人造机械瓣膜替换术病人的护理

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所形成的器质性病变.表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,病变累及一个瓣膜,或几个瓣膜同时或先后受累,最常见于二尖瓣,其次是二尖瓣合并主动脉瓣,后者称为联合瓣膜病.严重的瓣膜病变常导致心功能不全,引起全身血液循环障碍,故常需进行瓣膜替换术.现将25例人造机械瓣膜替换术病人的护理报告如下.     

风心病瓣膜替换术后护理体会

1988年1月至1990年10月,我院共施行心脏瓣膜替换术50例,收到了较好的效果,现将护理体会报告如下。临床资料本组病人男性16例,女性34例;年龄20～57岁。诊断:以二尖瓣狭窄为主的35例。二尖瓣关闭不全为主的4例,其中合并三尖瓣病变的5例,双瓣替换的病例中,主动脉损坏者10例,三个瓣膜同时损坏者1例。病程最长30年,最短2年。术前心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级35例、Ⅳ级10例。心胸比例0.60以下26例,0.61～0.70 20例、0.71～0.80 2例、0.81以上2例。行单纯二尖瓣替换术39例,双瓣替换术10例,三个瓣膜替换术1例,手术均在全麻中低温体外循环下进行,所用瓣膜为机械瓣。     

心脏瓣膜疾病外科治疗98例临床分析

本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 11月共施行心脏瓣膜手术 98例 ,进行了早期随访并对早期疗效、并发症发生率和早期死亡的因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男 4 0例 ,女 58例 ;平均年龄 32 .4 (16～ 6 0 )岁。风心病单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 0例 ,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ)47例、其中 3例并有三尖瓣重度返流 (ＴＲ) ,联合瓣膜病变 15例 ,主动脉瓣狭窄并关闭不全 (ＡＳ +ＡＩ) 5例、主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ)合并室间隔缺损 (ＶＳＤ)、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ;先天性二尖瓣关闭不全 (…     

风湿性瓣膜病变彩超声表现与手术方式(许晓华)选择关系的研究(李泉水)

在心脏瓣膜病中 ,风湿性瓣膜病占首位。风湿性瓣膜病指由于风湿炎症因素使心脏瓣膜及其附属结构 (如瓣叶、腱索及乳头肌 )发生增厚、钙化、粘连、纤维化及缩短等病理改变 ,造成瓣膜狭窄和 /或关闭不全为主要临床表现的心脏病 ,其主要病变为二尖瓣狭窄 ,同时伴有二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变、左房血栓等。在排除先天性二尖瓣狭窄、老年退行性变等病因外 ,当有二尖瓣狭窄 ,风湿性瓣膜病的诊断基本可以确立。一、二尖瓣狭窄的治疗方式临床治疗二尖瓣狭窄的方式有 :①闭式交界分离术 ;②直视二尖瓣成形术 ;③瓣叶削薄和钙斑剔除的综合成形术[1…     

风湿性瓣膜病变彩色超声表现与手术方式选择关系的研究

在心脏瓣膜病中，风湿性瓣膜病占首位。风湿性瓣膜病指由于风湿炎症因素使心脏瓣膜及其附属结构(如瓣叶、腱索及乳头肌)发生增厚、钙化、粘连、纤维化及缩短等病理改变，造成瓣膜狭窄和／或关闭不全为主要临床表现的心脏病，其主要病变为二尖瓣狭窄，同时伴有二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变、左房血栓等。在排除先天性二尖瓣狭窄、老年退行性变等病因外，当有二尖瓣狭窄，风湿性瓣膜病的诊断基本可以确立。     

心脏机械瓣替换术后的康复护理

机械心脏瓣膜替换自然心瓣是治疗心脏瓣膜病、改善心脏功能的重要途径。瓣膜替换术后及时开始康复医疗活动，对心血管功能的早日恢复，减轻局部切口疼痛，减少并发症，矫正体形，增强体力，早日回归社会，提高生活质量，至关重要。本科１９９５年～２０００年５月收治１３例换瓣病人，现将康复护理体会报道如下。１资料与方法１．１资料　本组１３例中男８例、女５例，年龄２４～６２岁，平均４５岁，其中风湿性心脏病（风心病）、二尖瓣狭窄伴关闭不全８例，风心病、二尖瓣主动脉瓣伴关闭不全４例，二尖瓣脱垂１例，心功能均在Ⅲ级以上。本…     

103例心脏机械瓣替换术临床总结

我院自 1 991年来共对 1 0 3例病人实行心脏机械瓣替换术 ,近期无 1例死亡 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 0 3例 ,男性 42例 ,女性 6 1例 ,年龄 1 4～ 6 1岁 ,病程 2～ 2 0ａ ,其中风心二窄 1 1例 ,二窄合并二闭 6 5例 ,二尖瓣闭式分离术后再窄伴关闭不全 1 0例 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 1例 ,二尖瓣、主动脉瓣联合病变 1 0例 ,二尖瓣退行性病 6例 ,二尖瓣腱索断裂伴急性二闭 2例 ,全组合并有功能性三尖瓣关闭不全 6 7例。术前心脏彩超示右室舒张末径 39～ 76ｍｍ ,平均 56ｍｍ ,ＥＦ 45～ 73% ,术前心功能…     

全科医师培训园地 瓣膜病的抗栓治疗

1　风湿性瓣膜病的抗栓治疗　周围血管栓塞在风湿性二尖瓣病变 (尤其二尖瓣狭窄 )明显多于其他形式的瓣膜病 (如主动脉瓣关闭不全 ) ,据推测 ,在整个疾病过程中发生率至少为五分之一。如合并房颤 ,则发生率比窦性心律者提高 7倍。Ｃｏｕｌｓｈｅｄ等观察了 839例二尖瓣病 ,二尖瓣狭窄窦律者栓塞发生率为 8% ,合并房颤为 31 .5% ;明显瓣膜反流伴窦律者为 7.7% ,合并房颤为 2 2 % ,二尖瓣狭窄栓塞发生率高于二尖瓣关闭不全。值得注意的是 ,许多栓塞事件发生在二尖瓣病变较轻的病人或在出现临床症状的早期。Ｆｌｅｍｉｎｇ和Ｂａｉｌｅｙ等发现…     

人造机械瓣膜替换术后护理

心瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所形成的器质性病变。表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全。病变累及一个瓣膜,或几个瓣膜同时或先后受累,最常见于二尖瓣,其次是二尖     

保留瓣下结构的二尖瓣替换术25例

1993年2月～1997年10月,我们在95例二尖瓣替换术中采用保留瓣下结构的瓣膜替换25例,收到良好效果,初步总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组25例中,男9例,女16例;年龄19～58岁,平均42岁。病史2～20年,均有不同程度心悸、气促。心功能分级(NYHA)级5例,级11例,级9例。心胸比率0.58～0.84,平均0.66。舒张末期左室内径65～86mm,平均75mm。术前诊断:二尖瓣狭窄伴关闭不全16例,二尖瓣狭窄伴关闭不全合并主动脉瓣关闭不全7例,单纯二尖瓣脱垂2例。25例保留后瓣及瓣下结构,其中3例同期行主动脉瓣替换,3例三尖瓣环扩大者行Devega环缩术,二尖…