磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复效果中的定性定量分析

目的定性定量分析磁性附着体在老年全口覆盖义齿中的修复效果。方法回顾性分析了60例老年全口覆盖义齿中应用的78副Magfit磁性附着体患者的临床资料,随访2~4年。观察Magfit磁性附着体对老年全口覆盖义齿修复效果并进行定性分析,然后分析Magfit磁性附着体的全口覆盖义齿固位情况、比较加磁前后最大咬合力、2基牙与3基牙磁性附着体全口覆盖义齿的最大咬合力、固位力、咀嚼效率。结果 (1)经2~4年的随访观察,所有患者在讲话与咀嚼运动时义齿均未发生脱位,不翘动,且基托内无食物滞留情况;(2)上颌牙固位满意10例,固位良好20例;下颌牙固位满意10例,固位良好19例,固位改善1例;(3)左右侧加磁体前后最大咬合力差异具有统计学意义(P0.05),但加磁体后12月与初安放磁体时最大咬合力差异无统计学意义(P0.05);(4)初安放磁体时与加磁体后12月2基牙与3基牙最大咬合力及咀嚼效率相比,差异均无统计学意义(P0.05),但二者固位力方面的差异具有统计学意义(P0.05);(5)治疗过程中,未见任何不良反应发生。结论Magfit磁性附着体治疗老年全口覆盖义齿修复效果显著,安全性高,值得在临床上普及。     

老年患者磁性附着体覆盖义齿修复固位与咀嚼能力的相关性

目的 探究老年患者磁性附着体覆盖义齿修复固位与咀嚼能力相关性。方法 选取行义齿修复的老年牙列大部分缺损患者200例,依据治疗方法不同分为3组,采用磁性附着体固位修复的70例患者作为A组,采用太极扣附着体义齿固位修复的65例患者作为B组,采用可摘局部义齿修复的65例患者作为C组。比较3组咀嚼能力(咬合力、固位力、咀嚼效率)、基牙相关指标(菌斑指数、牙龈指数、出血指数、松动度)、义齿修复相关并发症发生率,并比较不同磁性附着体固位修复效果患者治疗前后咀嚼效率,探究磁性附着体固位效果与咀嚼能力相关性,探讨磁性附着体固位修复应力分布特点。结果 A组治疗后咬合力、固位力、咀嚼效率>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后牙龈指数、出血指数、松动度>B组>C组,B组治疗后菌斑指数>A组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组根面龋坏、龈缘炎、义齿折断、基牙折裂、磁体脱落、衔铁脱落发生率B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

种植体支持的磁性附着体下颌覆盖义齿的三维有限元分析

目的对自然牙根和种植体混合支持的磁固位全口覆盖义齿进行受力分析。方法采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据自然牙根与种植体不同组合,放置两对磁性附着体,建立三组下颌覆盖义齿的三维有限元模型。在不同的应力加载下对三组模型中自然牙和种植体颈部骨应力进行计算对比、分析。结果一侧自然牙根、一侧种植体组时,种植体周围骨应力已经超出了牙槽骨所能承受的范围;在尖牙区使用两个种植体或是两个自然牙根做基牙的覆盖义齿受力时,基牙周围骨应力分布较均匀。结论磁性附着体的结构能比其他类型的附着体更好地防止侧向力对基牙的损害。     

种植覆盖义齿在老年人牙列缺失修复中的应用

老年人牙列缺失是口腔修复治疗中的难点之一。义齿固位差 ,功能与美观受损及某些心理因素的影响使部分患者无法接受常规的全口义齿修复〔1〕。而依靠种植体、牙槽骨和粘膜共同支持的全口种植覆盖义齿则为解决这一难题提供了较理想的方法〔2〕。　　一、种植覆盖义齿的种类　　 1.杆卡固位式种植覆盖义齿 :至少植入 2个种植体 ,在2个种植体基台上做一连接杆并固定在基台上 ,然后在义齿基托组织面安装弹性固位卡 ,使之卡在连接杆上。连接杆有直杆、弧形杆、有角度杆等 ;横断面有矩形、圆形或卵圆形 ,前者称刚性附着 ,后者称弹性附着〔3〕。　…     

种植杆卡式覆盖义齿在老年人修复中的应用

牙齿缺失后会给老年人带来咀嚼不便,以及牙槽嵴严重萎缩,前庭沟变浅,患者唾液稀薄等原因常导致义齿固位力差,严重影响身心健康。传统活动义齿修复体在临床上难以取得理想的修复效果,而采用种植杆卡式覆盖义齿能很好地解决这个问题〔1〕。研究表明,种植覆盖义齿修复是切实可行的,杆卡式附着体设计也更有利于垂直向力的分散〔2〕。种植杆卡式覆     

自然牙根和种植体联合支持的覆盖义齿三维有限元模型的建立

目的建立自然牙根和种植体联合支持的覆盖义齿的三维有限元模型,为分析相关的生物力学特征提供数字模型。方法采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件建模,建立了包括牙齿、牙周膜和牙槽骨、种植体、磁性附着体的三维有限元模型。结果所建立的模型能重现牙颌组织的形态,能够进行三维显示及编辑,并可模拟不同工作状况下各节点的力学改变。结论 CT辅助有限元建模技术能精确建立自然牙根和种植体联合支持的覆盖义齿的三维有限元模型。     

ERA附着体义齿修复后满意度的调查分析

目的 了解牙列缺损患者行太极扣(ERA)附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复后的主观感觉和咀嚼功能.方法 选择肯氏Ⅰ类牙列缺损患者60例,30例制作ERA附着体义齿共35件,30例制作卡环可摘局部义齿共33件.戴牙后3个月通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对ERA附着体义齿和卡环可摘局部义齿两种修复方式比较认为,在总的满意度、美观、舒适度、咀嚼功能、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者(P<0.05).结论 ERA附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于卡环可摘局部义齿.     

双侧下颌游离缺失58例的附着体义齿修复

目的 观察双侧下颌游离缺失应用双侧附着体修复的临床效果.方法 为58例双侧下颌游离缺失的患者对原修复体不满意者用附着体进行修复.结果 经6个月～4年的随访,所有患者均表示附着体义齿在固位稳定咀嚼效果及美观方面均明显优于可摘局部义齿.结论 双侧下颌游离缺失,可摘局部义齿修复不满意,可用双侧附着体义齿.     

用MKI附着体义齿修复后牙游离端牙列缺损临床观察

38例后牙游离端牙列缺损的患者,其中单侧游离端牙列缺损25例,双侧13例。均采用MKI附着体义齿修复,每件义齿包括2副附着体或1副附着体＋1个联合卡环。随访1～3 a,义齿均获得良好的支持稳定效果,外观及咀嚼功能恢复良好,基牙无明显松动。认为MKI附着体义齿是修复后牙游离端牙列缺损的有效方法。     

用下颌阻生智齿固位修复牙槽嵴吸收的下颌牙列缺失

作者将病人口腔中的阻生及埋伏智齿按照基牙所需的形态要求进行处理,然后用作基牙,再行下颌总义齿的修复,使单纯由粘膜支持的下颌总义齿变为由粘膜与基牙共同支持,从而明显改善了义齿的固位,提高了修复效果。     

螺丝固位与黏结固位后牙种植义齿单冠修复的效果比较

义齿修复对于保持牙缺失者外形美观,恢复正常咀嚼、发音功能意义重大。传统义齿修复舒适度较差、美观度欠佳,且损伤邻近健康牙齿,缺陷较大,患者不易接受〔1,2〕。义齿种植修复技术由于修复体结构、功能及美观度与天然牙相似,深受广大患者的喜爱。螺丝固位与黏结固位是种植义齿修复的常见固位方式,螺丝固位种植义齿取戴方便,但黏结剂空隙为细菌繁殖提供空间,容易引发种植体周围炎〔3,4〕。本文探讨上下颌牙列后牙缺损患者采用螺丝固位或黏结固位行义齿种植单冠修复的效果。1资料与方法     

圆锥形套筒冠义齿修复多数牙缺失的临床效果

应用圆锥型套筒冠义齿为21例多数牙缺失患者制作套筒冠固位可摘局部义齿,效果良好,咀嚼功能佳,固位好,舒适美观,适应快,摘戴方便.认为多数牙缺失患者应用圆锥型套筒冠义齿修复,能充分利用基牙、残限、残冠,保护余留牙健康,提高咀嚼效率.     

48例全口覆盖义齿修复效果分析

牙槽骨严重萎缩的患者进行义齿修复是临床上的一大难题.1998～2007年,我们对牙槽骨严重萎缩的48例患者用残根残冠及严重磨损牙制作桩核式冠,进行全口覆盖义齿修复,效果满意.现报告如下.     

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及临床修复效果

目的 比较纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率,评估其临床修复效果.方法 回顾性分析该院2005年1月至2009年1月口腔科收治入院的Kennedy I类牙列缺损患者200例临床资料,观察两种材料支架义齿试戴时就位是否顺利以及初戴2 w内调改情况,两种材料修复3个月、3个月～3年义齿性口炎发生情况;并对义齿的美观度、语音功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度临床效果进行评估.采用光密度法分别于纯钛支架义齿和钴铬合金支架义齿修复后3个月、3个月～3年时测试其咀嚼效率.结果 纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年就位、初戴2 w调改均优于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05);纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年义齿性口炎发生明显少于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05);纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年咀嚼功能、固位功能、舒适度等满意度均优于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05);纯钛支架义齿的咀嚼效率在修复后3年时较钴铬合金支架义齿为高(P＜0.05).结论 纯钛支架义齿咀嚼效率的恢复优于钴铬合金支架义齿,可在临床推广.     

90例全口义齿患者对美观满意度调查

目的老年人戴用全口义齿的满意度调查。方法调查90例需要重新修复全口义齿的病例旧义齿使用情况,调查内容包括患者牙槽嵴情况、人工牙磨耗程度及义齿基托形态等,戴用全口义齿后面下1／3距离、颌位关系、面部丰满度、合平面、人工牙排列位置,患者重新义齿修复的原因及对旧义齿的满意度等。结果患者对旧义齿美观满意度为55．5％,咀嚼功能满意度为58．6％。重新修复原因分别为：义齿固位不良者86．7％,面部欠丰满者45．6％,咀嚼无力者38．9％,人工牙不满意者37．8％,黏膜疼痛者23．3％,义齿损坏者21．1％。患者主观评价旧义齿面下1／3距离短和面部欠丰满分别为67．7％和45．6％。旧义齿基托边缘过薄占57．8％,合平面偏高、偏低分别占23．3％、12．2％,人工牙排在牙槽嵴顶占96．7％,人工牙磨耗占90％。结论老年人全口义齿修复有美观的要求。成功的全口义齿应能最大程度地取代失去的组织,因此印模时应能正确复制前庭沟的宽度,人工牙应排列在唇、颊向内的力与舌向外的力保持平衡的原天然牙的位置。牙槽嵴条件丰满的患者尽量选用瓷牙或硬质树脂牙。     

螺丝固位与粘结固位治疗中老年后牙种植义齿单冠修复患者的疗效

目的 探讨螺丝固位与黏结固位治疗老年后牙种植义齿单冠修复患者的疗效.方法 选择上下颌牙列后牙缺损患者96枚种植体,其中螺丝固位修复体44枚,粘结固位修复体52枚.分别于修复后1年复查,检测种植体周围边缘骨吸收量、改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)、基台松动、修复体松动和崩瓷等临床指标以及患者对种植义齿美观的满意度.结果 修复后1年,种植义齿的这两种方式在种植体周围边缘骨吸收量、改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)、基台松动、修复体松动和崩瓷等临床指标以及患者对种植义齿美观的满意度方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 螺丝固位与粘结固位治疗后牙种植义齿单冠修复的疗效在短期内无显著性差异.     

圆锥形套筒冠义齿修复游离端缺失的三维有限元分析

目的采用有限元法研究套筒冠义齿在牙槽骨不同吸收程度情况下基牙在不同方向的位移及基托下支持组织应力分布。方法采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks有限元软件,根据牙槽骨不同吸收程度,建立8组套筒冠义齿的三维有限元模型。对8组模型中基牙位移及各模型基托下支持组织应力进行计算对比、分析。结果各模型位移方向一致,基牙位移垂直方向向根尖移位,水平方向由近中向远中移位,随着牙槽骨吸收的增加,位移加大。各模型基托下支持组织的应力分布情况较均匀,随着牙周支持组织吸收程度加剧,会导致支持组织应力增大,但这种变化是逐渐的,未见明显的突变区。结论对牙槽骨吸收严重的牙周病患牙,设计上应该增大义齿基托面积,减轻基牙承受的力;套筒冠义齿适用于修复游离端缺失的病例。     

印模膏棒在全口义齿制取印模技术中的应用

全口义齿是黏膜支持式义齿，主要靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位。有边缘封闭的义齿其固位力约是无边缘封闭者的10倍。因此要获得全口义齿良好的修复效果，取得具有边缘封闭效果的印模是全口义齿制作的关键。常规印模法所用的藻酸盐类或硅橡胶材料均为不可逆的印模材料。凝固时间为3—5min。在如此短的时间内常常无法取得完善的边缘封闭区黏膜形态。本方法利用印模膏加热可朔的可逆性质，将其制成棒状。逐段分区掭加到个别托盘边缘，进行肌功能整塑，取得良好边缘封闭效果后，加衬终印模材料取得终印模制作全口义齿，不仅提高了全口义齿的固位效果。减少了义齿戴用后的复诊次数，并取得了满意的临床修复效果。     

中老年患者活动义齿修复后的问题及对策

目的探讨中老年患者牙列缺损、牙列缺失采用活动义齿修复后,口腔内余留牙的健康状况、义齿的卫生状况及使用当中的注意事项等。方法选取中老年患者70例,针对其不同症状,设计制作不同义齿,并配合专业指导性修复治疗,随访1-5 a。结果患者出现不同程度的基牙患龋残根、残冠,牙垢、牙结石、食物软垢,分别通过给予根管治疗、设计覆盖义齿,指导使用假牙快洁片、对义齿进行定期消毒、清洁后,义齿使用情况和口腔卫生状况均有提高。结论中老年患者义齿修复后要定期复查,加强义齿修复后的口腔自我保健及对患者家人、陪护的口腔卫生宣教,提高口腔保健意识。     

球帽式附着体义齿的研究及应用现状

精密附着体在口腔修复领域的应用日趋广泛,球帽式附着体作为一种冠外精密附着体,在生物力学上的优势使其在口腔修复临床的应用范围不断扩大,或许能为复杂牙列缺损的修复开辟一条更好的途径.