支撑喉镜下喉乳头状瘤切除72例治疗分析

目的探讨支撑喉镜下喉乳头状瘤的治疗方法。方法 对2007年9月至2010年9月36例喉乳头状瘤患者在全麻高频通气显微支撑喉镜下手术切除加肿瘤基底部5-氟尿嘧啶（5-FU）局部注射,术后常规给予α-干扰素皮下注射进行回顾分析。结果 本组病例治愈率77.8%（56/72）;以发音改善,无呼吸困难,肿痛消失者为有效,所有病例均为有效;4例气管切开患者术后气管切开瘘口有乳头状瘤生长,给予同法治疗后痊愈、拔管。结论 支撑喉镜下手术摘除加5-氟尿嘧啶肿瘤基底部注射,术后给予α-干扰素注射,效果明显。     

外耳道乳头状瘤局部注射5-氟脲嘧啶的疗效观察

外耳道乳头状瘤是由乳头状病毒（HPV）引起,病变范围多发生在外耳道软骨部,单纯手术摘除极易复发。2004年～2007年我院收治16例外耳道乳头状瘤患者,增多行手术摘除肿瘤后局部注射5-氟脲嘧啶（5-FU）,并与8例不注射5-FU的对照组进行比较,以探讨局部注射5-FU的治疗效果,现将结果报告如下。     

70例喉乳头状瘤的外科治疗

目的 喉乳头状瘤是常见的吃部良性肿瘤，本文探讨喉乳头状瘤的外科治疗方式。方法 对１９９０￣１９９８年间７０例喉乳头状瘤不同的外科治疗方式进行性回顾分析。结果 儿童喉乳头状瘤容易复发，蝗喉裂开术均留有喉狭窄后遗症。结论 喉乳头状瘤行手术摘除、激光或微波治疗是比较有效的方式，儿童不适宜作喉裂开术。     

综合疗法治疗外耳道乳头状瘤53例临床分析

目的观察手术＋微波＋干扰素综合疗法治疗外耳道乳头状瘤的临床效果。方法对2008年1月-2011年6月收治的53例外耳道乳头状瘤患者,采用手术切除肿瘤组织,接着微波单极探头烧灼创面充分止血,然后改用微波双极探头平复创面,最后用注射器抽取重组人干扰素α-2b 100万U＋0.9%生理盐水1ml溶解后作乳头状瘤基底部及其周围局部浸润注射,对广基肿瘤可采用多点注射,5d后可重复注射,共2-4次。红霉素眼膏涂于创面,常规口服抗生素1周。合并有感染者应控制感染后再治疗瘤体。术后随访6月-l年,观察肿瘤复发情况及听力。结果所有病例接受综合治疗后随访6月-l年,仅有2例复发,治愈率达96.2%。2例复发病例再次接受上述综合治疗,随访6月,最后痊愈。无1例外耳道狭窄发生。结论手术＋微波＋干扰素综合疗法治疗外耳道乳头状瘤,具有效果好、创伤小、复发率低、并发症少、操作简单等优点,值得临床推广使用。     

小儿喉乳头状瘤18例临床分析

目的：提高对小儿喉乳头状瘤临床特点的认识，探讨有效的治疗方法。方法：详细地分析我科1995—2003年间治疗的18例小儿喉乳头状瘤的临床特征及疗效。结果：所有病例均行手术治疗，治愈率66．7％(12／18)，有效率100％，有明确复发者5例(27．8％)，平均复发时间8.1月。所有复发者均再次手术，平均手术次数4，5次。结论：小儿喉乳头状瘤复发率高，喉显微手术加激光治疗是目前较为有效的治疗方法。     

治疗复发性喉乳头状瘤喉造口激光切除术

目的：研究治疗复发性喉乳头状瘤的方法。方法：为3例病变范围广泛或多次复发的喉乳头状瘤患者行喉造口激光切除术。结果：3例患者分别经过3次,2次,10次手术治愈,经过半年到3年的随访,肿瘤无复发,喉功能恢复良好。结论：1、此种术式通过一次喉造口,可充分暴露病变,反复精确地切除肿瘤,从而有效地减少了肿瘤种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,损伤相对较小,适用于易复发且范围广的喉乳头状瘤,2、采用激光手术治疗喉乳头状瘤,可有效地恢复正常的喉功能,损伤小,疗效好。     

激光治疗乳头状瘤

乳头状瘤是口腔科的常见病，常用的治疗方法是手术切除。近几年来，我们应用激光治疗乳头状瘤取得了很好的效果，现将结果，报道如下：一、资料和方法：23例病员中，男性8例，女性15例，年龄最大者68岁，最小者5岁，多为中老年人，40岁以上者18例，发病部位在舌部者10例，在下唇部5例，腰部3例，颈部3例，牙槽突粘膜2例。体积最大者0．6×0．5×0．3cm；体积最小者0．3×0．2×0．3cm。二、治疗方法：于乳头状瘤基底部注射2％利多卡因Zrnl。用H氧化碳激光束对准乳头状瘤烧灼，面积比瘤体基底部边缘大1毫米，重点在基底部，深度一般比正常边…     

微波热凝术治疗口咽乳头状瘤20例临床观察

我科自 1998年以来 ,采用微波热凝治疗口咽部乳头状瘤 2 0例 ,据临床观察 ,疗效确切 ,报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5 -5 5岁。其中位于腭咽弓 15例、位于软腭 3例 ,扁桃体表面 2例 ,病程 2月— 4年 ,均为咽部乳头状瘤。1.2　手术方法 :1%丁卡因喷雾咽部表面麻醉 3次 ,用 2 %利多卡因在乳头状瘤的基底浸润麻醉 ,采用WB - 10 0型微波热凝治疗仪 (成都锦江微波电器厂“正大牌”)。用微波发射端接触肿瘤基底部 ,脚踏开关启动微波 ,功率设置 30 - 4 0W ,时间 3- 5秒 ,致基底部瞬间变白 ,瘤体与基…     

内窥镜下吸引旋切结合干扰素治疗复发性喉乳头状瘤

目的 探讨内窥镜下吸引旋切后再结合干扰素治疗复发性喉乳头状瘤的效果.方法 对16例复发性喉部乳头状瘤患儿在行喉内窥镜下吸引旋切后再结合干扰素治疗,同期随机选择7例在支撑喉镜下仅喉乳头状瘤单纯切除.对所治病例的临床资料进行分析.结果 内窥镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,同时能处理气管内的病灶,术中局部注射α干扰素,随访6个月～3年.内窥镜下吸引旋切刀结合干扰素治疗组有效率93.75%,而直达喉镜下手术组有效率33.3%.两组疗效差异有显著意义,卡方检验(χ2=8.4627,P=0.003 6).结论 支撑喉镜加喉内窥镜成像系统监视下,用吸引旋切刀切除肿瘤后再局部注射α干扰素为一种有效治疗喉乳头状瘤的方法,远期疗效好.     

儿童喉乳头状瘤21例临床分析

目的:探讨儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施。方法:对21例儿童喉乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,提出预防措施。结果:肿瘤单发者可在显微支撑喉镜下CO2激光手术治愈,肿瘤多发者易复发,需再次手术及辅助治疗。结论:显微支撑喉镜下应用CO2激光切除肿瘤是最有效的治疗手段,使用干扰素配合手术治疗对喉乳头状瘤复发有抑制作用。     

CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床观察

目的：探讨显微喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法：对36例喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果：术后患者无并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访6个月～5年,8例术后复发,复发率22．2％（8／36）。结论：喉乳突状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除喉乳头状瘤疗效确切。     

HPV在小儿喉乳头状瘤中的表达及临床意义

目的：探讨HPV与小儿喉乳状瘤发病及发展的相关性。方法：采用免疫组化方法检测46例小儿喉乳头状瘤96次手术的肿瘤组织及其HPV表达,另取8例正常小儿及成人的喉黏膜,10例成人喉乳头状瘤作对照,结果：小和和成人的正常喉黏膜无HPV表达,成人喉乳头状瘤2例有HPV表达,46例96人次小儿喉乳头状瘤,其中33例61人次肿瘤组织中有HPV表达,且与肿瘤的复发频率呈正相关。结论HPV在小儿喉乳头状瘤的发生发展过程中起重要作用。     

鼻内镜下微创手术治疗内翻性乳头状瘤

目的：探讨鼻内窥镜下使用电动切割器微创手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性及疗效。方法：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤39例中12例前期有1—3次经鼻或鼻侧切开手术史。入院后常规鼻内窥镜及鼻窦CT检查，肿物局限于鼻腔(鼻甲、中隔、鼻道)者3例，单侧一窦或多窦受累者35例，双侧鼻窦受累者1例，均未发现眶内及颅内受侵。34例在局麻加强化麻醉下行鼻内镜微创手术，5例因广泛累及上颌窦加用鼻内镜下柯一陆氏手术，术中均用电刀电凝肿瘤基底部及可疑肿瘤残余处，全部病例均获随访2～60个月。结果：39例中2例术后复发，复发率为5．13％。1例术后1年复发，因累及眶内故在全麻下行鼻侧切开肿物切除术，手术病理报告为纤维肉瘤，建议放疗，患者自动出院失访。1例术后9个月复发，门诊复查时见中鼻道有肿瘤样物质，在内镜下用电动切割器切除肿瘤，用电刀电凝肿瘤基底部，病理报告为内翻性乳头状瘤，随访2年未复发。其余37例随访期间均未见复发。结论：鼻内窥镜手术治疗内翻性乳头状瘤具有术中出血少，创伤小，术后不留瘢痕，复发率低等优点，电动切割器微创手术具有对正常黏膜刺激小，手术范围准确，术后并发症少，鼻腔上皮化修复快等优点。对肿瘤广泛累及上颌窦者加用鼻内镜下柯-陆氏手术。对疑有恶变的患者采用鼻侧切开术。     

支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤36例临床分析

目的:探讨支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果.方法:对36例小儿喉乳头状瘤在支撑喉镜下采用手术切除治疗,并对其中26例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗.结果:手术时间(11.2±2.6)min,出血量＜30 mL;术后3个月28例发音质量良好.36例随访2～5年,3年复发率52...     

5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤

外耳道乳头瘤系发生于外耳道软骨部的良性肿瘤。一般认为本病的发生与病毒感染有关。当外耳道皮肤受到炎症 ,挖耳等刺激和南方潮湿天气影响易患本病 ,男性多于女性。外耳道乳头状瘤的常规治疗多采用局部手术切除 ,然后用电灼或硝酸银及鸦胆子油局部涂布。但由于外耳道狭小 ,部分病人不愿接受手术治疗 ,从而导致治疗不彻底而病情迁延不愈 ,尤其在瘤体过大时 ,往往需行耳内切口手术甚至局部植皮 ,增加病人痛苦及治疗风险。 10年来 ,我们采用 5-氟尿嘧啶于瘤体根部注射加局部点滴治疗外耳道乳头状瘤68例 (耳 ) ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资…     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

鼻内镜下双径路切除上颌窦内翻性乳头状瘤22例

目的：观察鼻内镜下双径路切除治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法22例确诊为内翻性乳头状瘤患者,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术清除上颌窦肿瘤组织。术中见肿瘤基底部位于上颌窦内下壁者9例,位于前壁者3例,位于外侧壁者5例,位于上颌窦开口者3例,窦腔弥散性病变者2例。术后随访18个月。结果22例患者2例复发,复发率为9%。结论对于上颌窦内翻性乳头状瘤,尤其是原发于上颌窦前、内下壁及外下角处的肿瘤,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术可获得良好的视野和手术操作空间,达到彻底切除肿瘤,并最大程度保留鼻腔正常生理功能的目的。     

射频治疗喉乳头状瘤

目的：探讨射频治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法：使用广州华南牌SHP-Ⅰ型五官科射频治疗仪治疗喉乳头状瘤18例。手术均在全麻直接喉镜或支撑喉镜下进行。结果：以1次或1次以上治疗后肿瘤消失，不需再住院手术者为治愈标准。总治愈率为88.9%。其中一次治愈率为88.3%。未愈2例（11.1%)。结论：射频治疗喉乳头瘤是一简单，安全，有效的治疗方法。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料，采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功，未见严重并发症。19例治愈，3例复发，经2-3次手术，现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗，气管切开术可以避免。     

高频电刀在儿童喉乳头状瘤切除术中的应用

目的:探讨支撑喉镜下手术联合高频电刀治疗儿童喉乳头状瘤的临床经验。方法:对采用支撑喉镜下手术摘除瘤体,联合高频电刀治疗36例儿童复发性喉乳头状瘤的临床资料进行分析。结果:对36例患者随访1～3年,缓解27例,正在随访9例。2例前联合轻度粘连、声嘶明显,无明显喉狭窄及气管内播散病例。结论:支撑喉镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用手术切除加高频电刀凝、切乳头状瘤,具有术野清晰、干净、手术时间短及较强的凝血功能,是治疗喉乳头状瘤的一种有效方法,值得推广应用。