抗-HBc和IgM抗-HBc的临床意义

用ELISA法检测52例急性肝炎(简称急肝),38例慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)及45例慢性活动性肝炎(简称慢活肝)血清中抗-HBc和IgM抗-HBc的水平,同时用RIA法检测HBsAg。结果表明,IgM抗-HBc在急肝和慢活肝中阳性率高,在慢迁肝中阳性率低,统计学上差异显著;平均几何滴度,各组间无显著性差异。抗-HBc滴度以慢活肝最高,与慢迁肝和急肝比较有极显著性差异。在急肝中,抗-HBc显著升高或IgM抗-HBc持续阳性者,其HBsAg不易转阴。并对抗-HBc滴度与HBsAg阳性的关系进行讨论。     

对1744例HBsAg阴性的脐血捐献者HBcAb模式的分析

目的 通过回顾分析在广州脐血库捐献脐血的孕妇在乙型肝炎病毒核心抗体（抗－HBc）模式,了解其分布情况以及对脐血采集工作的指导意义。方法 ]对1744例HBsAg阴性的孕妇在产检时的乙型肝炎病毒核心抗体模式进行归类。结果 单项抗－HBc阳性的有15例,占0.86%,乙型肝炎病毒表面抗体（抗－HBs）和抗－HBc双抗阳性的有62例,占 3.55%,乙型肝炎病毒e抗体（抗－HBe）和抗－HBc双抗阳性的有20例,占1.15%,抗－HBs、抗－HBe和抗－HBc3个抗体阳性的有140例,占8.03%。单项抗-HBc阳性15名孕妇,经NAT检测均为HBV DNA阴性。结论 脐带血捐献者属于HBV感染低风险人群,实施产检两对半和产前HBsAg检查模式能有效筛查乙肝     

HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg合适临界值的研究

目的：HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg合适临界值的研究。方法：收集并检测HB—cAb阳性伴HBsAb阴性组HBsAg阴性及HBcAb阴性伴HBsAb阴性组HBsAg阴性的样本各l522例,比较两组HBsAg结果的差异。采用ROC曲线对ELISA定性HBsAg结果诊断HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群的阳性判断值的再确定,寻找更好的的诊断性能。结果：i2000SR检测HBsAg的结果具有良好的重复性,符合临床检测要求。HBcAb阴性组复检前与复检后相比明显降低,复检后HB—cAb阳性组的结果相比阴性组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;利用ROC曲线对HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg建立合适临界值为0．415后的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积、Youden指数显示具有更好的诊断性能。HBcAb阳性伴HBsAb阴性人群的HBsAg结果与HBcAb阴性伴HBsAb阴性人群HBsAg的相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实验室建立HBcAb阳性伴HBsAb阴性人群的ELISA法定性HBsAg结果合适的的阳性判值具有更好的诊断性能。     

抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒的初步研制

本文介绍用简便方法从HBsAg阳性尸肝中提取HBcAg。用PEG沉淀、DEAE·A_(50)五管提纯法从抗-HBc阳性血清中纯化抗-HBc及市售马抗人IgM诊断血清;用过碘酸钠法标记辣根过氧化物酶,制成抗-HBc及抗-HBcIgM试剂盒,经与Abbott抗-HBc试剂盒比较结果相符,应用于临床获得良好效果。     

HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况的研究

目的探讨HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况。方法选取220例HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇作为研究对象,研究组100例,在孕28、32、36周肌注HBIG200U;对照组120例,未予用药。采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测2组孕妇和新生儿出生后主被动免疫预防前以及1岁时的静脉血HBV DNA水平及乙肝标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）。采用免疫组化SP法检测研究组和对照组各40例胎盘组织各层细胞HBsAg及HBcAg的表达。结果（1）研究组与对照组40例孕妇胎盘各层细胞HBV感染率比较差异均无显著性（P均〉0.05）。（2）研究组宫内感染率1%,对照组3.33%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）;（3）研究组婴儿HBV慢性感染率为0,对照组0.83%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论（1）HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇胎盘有一定感染率,但子代宫内感染率以及出生后HBIG联合乙肝疫苗免疫后慢性感染率极低。（2）HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇产前注射HBIG并未明显降低子代HBV感染率。提示对HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇可以考虑不进行宫内阻断。     

HBsAg阴性饮食从业人员抗-HBc抗体检测分析

抗-HBc抗体作为乙型肝炎病毒(HBV)的一项感染指标,已广泛用于乙型肝炎的临床诊断和流行病学调查。1983年9月至次年6月,HBsAg检测阴性的银川市部分饮食从业人员中的抗-HBc抗体检测结果为6.67％阳性(74/1,109人,ELISA法),性别间无明显差异,汉族人民高于回族人民;各年龄组阳性率有随年龄增长而升高的趋势。已婚者高于未婚者,差异非常显著(P相似文献   

不同HBV感染自然史状态及肝硬化患者抗-HBc水平及其临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值.方法 纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组(n=43)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)组(n=37)、非活动携带组(n=39)及HBeAg阴性CHB组(n=41),同时纳入HBeAg阳性(n=44)及阴性肝硬化患者(n=46).收集患者一般情况,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA载量及HBV基因型.分析抗-HBc与临床指标的相关性及其用于自然史状态区别诊断的价值.结果 不同自然史状态抗-HBc由高至低为:HBeAg阳性CHB组(4.22±0.68)log10 IU/mL、HBeAg阴性CHB组(3.89±0.88)log10 IU/mL、非活动携带组(3.07±0.68)log10 IU/mL及免疫耐受组(2.88±0.82)log10 IU/mL.HBeAg阳性及阴性肝硬化患者抗-HBc分别为(3.04±0.82)、(3.15±0.86)log10 IU/mL.HBeAg阳性CHB组抗-HBc与ALT(r=0.353,P=0.032)及AST(r=0.421,P=0.009)呈正相关;HBeAg阴性CHB组抗-HBc与HBV DNA(r=0.343,P=0.028)、ALT(r=0.458,P=0.003)及AST(r=0.495,P=0.001)呈正相关.抗-HBc区别诊断免疫耐受状态及HBeAg阳性CHB的AUC为0.903,区别非活动携带状态及HBeAg阴性CHB的AUC为0.833.结论 不同慢性HBV感染自然史状态下血清抗-HBc水平存在明显差异,且抗-HBc可用于慢性HBV感染自然史状态的区别诊断,诊断价值高于HBsAg水平.     

HBsAg阴性安全性初步评价

目的 探讨HBsAg阴性血清中是否有HBV-DNA的存在以及其传染性强弱,使用PCR仪对我国目前献血员的乙肝筛查安全性进行初步评价.方法 利用酶联免疫吸附实验对HBsAg阴性的1430例非献血员和1608例献血员血清进行乙肝标志物检测,剔除单独Anti-HBs阳性和全阴性血清,其余血清采用聚合酶链反应定量检测HBV-DNA拷贝数.结果 剔除单独Anti-HBs阳性和全阴性血清标本后,非献血员标本中其他阳性组合模式有52份(3.64% ),HBV-DNA呈阳性1份(0.07% );献血员标本有182份(11.32% ),HBV-DNA呈阳性4份(0.25% );所有HBV-DNA阳性血清均为Anti-HBc阳性.结论 HBsAg阴性血清中仍有HBV-DNA存在的可能,仅检测HBsAg筛查献血员是不够的,应对献血员进行更严格的HBV标志物检查,例如增加Anti-HBc的检测.如有条件,可检测HBV-DNA.     

HBsAg与抗-HBs同时阳性乙型肝炎血清56例临床分析

目的　探讨 HBs Ag、抗 -HBs同时阳性的乙型肝炎患者血清学标志物 (HBV-M)模式及 HBV感染状态。方法　 56例 HBs Ag、抗 -HBs均阳性的乙型肝炎患者分别采用 EL ISA法及PCR法进行 HBV-M检测及 HBV DNA检测。结果　 56例 HBV-M模式中其他 HBV血清学指标分别为 HBe Ag阳性 40例 (71.4% ) ,抗 -HBe阳性 4例 (7.14 % ) ,抗 -HBc阳性 53例 (94.6% ) ,抗 -HBc Ig M阳性 13例 (2 3 .2 % )。 12例进行血清 HBV DNA检测 ,阳性率 2 5.0 % (3 / 12 )。结论　 HB-s Ag、抗 -HBs同时阳性者其他血清 HBV-M模式复杂多样 ,并仍可有 HBV持续复制     

132例HBsAg与抗-HBs同时阳性结果分析

目的了解乙型肝炎病毒血清学标志中HBsAg与抗-HBs同时阳性存在的状况及演变.方法回顾分析132例HBsAg与抗-HBs同时阳性者的乙肝两对半及HBV-DNA、肝功能检测资料,并随访6～12个月.结果 114例HBV血清学标志及HBV-DNA结果无变化,8例HBsAg转阴,其中6例HBV-DNA转阴;10例抗-HBs转阴,肝功能变化与之无明显相关性.结论 HBsAg与抗-HBs同时阳性现象客观存在,并可长期保持,乙肝恢复期HBsAg与抗-HBs并非一定序贯出现.     

98例乙肝患者血清HBsAg与抗HBs同时阳性的特殊模式分析

目的探讨乙肝HBsng与HBsAb共存模式的影响因素及临床意义。方法收集我院近几年来检测乙肝两对半HBSAg与HBSAb同时阳性的血清标本,采用三种不同厂家的酶联免疫试荆盒进行检测,并用荧光定量PCR检测HBV—DNA。结果3种不同试荆在检测灵敏度上有一定的差别,试荆符合率分别为91％和86％;PCR检测结果HBsAg与HBsAb同时阳性的标本HBV—DNA检出率为84％,其中小三阳检出率为81％,高于普通小三阳人群。结论造成HBsAg与HBsAb共存的原因包括试剂的质量、乙肝用药、接种乙肝疫苗、乙肝病毒不同亚型感染和机体免疫力下降等,HBsAg与HBsAb共为阳性的患者其传染性并未减弱。     

肝癌高发区两类HBsAg携带者血清抗-HBc的研究

采用ElisA双夹心法和ElisA竞争抑制法测定肝癌高发区61例HBsAg阳性PHC病人和33例HBsAg无症状携带者血清抗-HBc与IgG抗-HBc。结果显示:HBsAg阳性的PHC病人血清单一IgM抗-HBc的检出率(3.3％)显著低于HBsAg无症状携带者(27.3％),而单一IgG抗-HBc的检出率(50.8％)则高于HBsAg无症状携带者(27.3％);两组研究对象血清中既有IgM抗-HBc又有IgG抗-HB啪检出率无显著差别。提示HBV感染先于PHC发生的可能性是存在的。     

长期HBV携带者HBsAg和rHBcAg诱导的抗体表达

本文研究了36例长期HBV携带者PBMC，在体外应用HBsAg和rBHcAg诱导特异体抗体的产生。结果表明：（1）长期HBV携带者中有61％的患者也可产生抗－HBs，其含量与正常对照组比明显低下（P＜0．01），导致抗0－HBs低下的原因可能与过量抗原的抑制，免疫细胞水平的耐受或细胞因子网络平衡失调有关。（2）rHBcAg可以诱导PBMC产生抗－HBc，财时亦可诱导抗－HBc，同时亦可诱导抗－HBe的产生，这可能由于HBcAg和HBeAg在细胞识 水平存在交叉反应。     

HBsAg携带者乙肝血清学标志物模式分析

目的 了解人群中男性、女性的HBsAg携带率和乙肝血清学标志物模式.方法 从健康体检人员30823人筛选出HBsAg携带者1913人,用ELISA法进行乙肝血清学标志物检测,男女携带者根据年龄分组进行统计处理,对男性、女性HBsAg携带率进行x<'2>检验.结果 经x<'2>检验,男性HBsAg携带率(6.44%)高于...     

复合金标法同步检测HBsAg 、抗-HBc的研究

目的：建立一种快速，简便，敏感的检测乙型肝炎患者血清指标的方法。方法：以胶体金标记的HBsAb,HBcAb为指示物，应用ELISA夹心法和竞争法，建立同步检测乙型肝炎患者血清中HBsAg，抗－HBc两项指标的胶体金免疫渗滤法。结果：检测了150例乙型肝炎患者阳性血清，与ELISA法总符合率为92．0％，检测了66例阴性血清，与ELISA的总符合率为98．48％。结论：滴金免疫法同步检测乙型肝炎2项指标是快速，简便的诊断方法。     

聚合酶链反应检测HBsAg阴性的慢性乙型肝炎

目的：探讨ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎的病原学。方法：采用聚合酶链反应检测ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ。结果：抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ双阳性、单项抗ＨＢｃ阳性及乙型肝炎病毒血清标志物全阴性的慢性肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ的阳性数，分别为３／９、３／１０及５／２２。结论：在ＨＢｓＡｇ阴性的慢性病毒性肝炎中，相当部分仍系ＨＢＶ感染所致的慢性乙型肝炎     

HBsAg阴性献血员334名HBV感染状况的观察

对334名义务献血员进行了 HBV 五项感染标志检测,结果发现单项阳性占20.65%,两项或两项以上(多项)的阳性率为5.69%,总感染率为29.34%。说明目前检验方法不敏感,HBV 检验项目开展单一,是造成输血后肝炎不断发生和难以控制的主要因素。     

绵阳市农村居民HBsAg阳性、HBsAg和HBsAb双阴分布现况

目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HBsAg和乙肝表面抗体（HBsAb）双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并采取血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对分离出的血清进行HBsAg和HBsAb检测,分析其表达分布的流行病学特征。结果 调查对象HBsAg总阳性率为6.57%〔95%可信区间（CI）:6.45%～6.69%〕,双阴率为40.32%（95%CI:40.36%～40.84%）。男性HBsAg阳性率（7.74%）高于女性（5.73%）,双阴率（39.93%）低于女性（40.61%）;56～65岁人群HBsAg阳性率（7.36%）最高,86～96岁人群双阴率（47.61%）最高;已婚人群HBsAg阳性率（6.63%）高于未婚人群（5.54%）和离异/丧偶人群（6.11%）,离异/丧偶人群的双阴率（43.04%）最高;涪城区HBsAg阳性率（9.23%）高于江油市（5.38%）和安县（5.77%）,安县双阴率（55.24%）最高;有乙肝家族史人群的HBsAg阳性率（21.01%）高于无乙肝家族史人群（6.41%）,双阴率（30.10%）低于后者（40.60%）;有乙肝疫苗接种史人群的HBsAg阳性率（3.78%）和双阴率（37.91%）均低于无乙肝疫苗接种史人群（分别为7.30%和40.92%）;上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市农村居民HBsAg阳性率和双阴率均较高,高龄、未接种乙肝疫苗者应重点防控。