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1.
【目的]探讨双腔喉罩(ProSealLMA)在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中应用的安全性和可行性。【方法]40例择期或急症脑动脉瘤微弹簧栓塞术患者,ASAI~Ⅲ级,年龄21~69岁,随机均分为气管导管组(T组)和ProSeal喉罩组(P组)。观察患者麻醉前10min(T1)、插管(罩)后1min(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)时即刻(T4)的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),在T1、T3和T4分别抽取动脉血进行血气分析,在插管(罩)前和在拔管(罩)后进行胃张力评分,记录麻醉时间、术后并发症和全麻用药量。【结果】两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插拔管(罩)时循环系统波动大(P〈0.05)且拔管时呛咳发生率高(P〈0.01)、术后咽痛发生率高(P〈0.05)、全麻用药量大(P〈0.05)。【结论】双腔喉罩可安全有效地应用于脑动脉瘤微弹簧栓塞术。  相似文献   

2.
师爱青 《中国临床研究》2013,(10):1063-1064
目的观察食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用麻醉诱导后插入食管引流型喉罩,对照组采用麻醉诱导后插入气管导管,观察并记录两组患者入室、插入喉罩(气管导管)前、插入即刻、拔除喉罩(气管导管)前、拔除即刻的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录两组患者插管即刻、气腹后10 min、解除气腹后10 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。术中由同一组手术医生评价胃膨胀的程度及对手术操作的影响。记录两组患者术中术后的并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成。观察组患者插入即刻、拔管前、拔除喉罩即刻的DBP、HR明显低于对照组(P均〈0.05),术中Ppeak比较两组无统计学差异。各时点P ET CO2比较两组无统计学差异。观察组各时点SpO2均〉98%,对照组有2例气腹后SpO2〈95%。观察组无1例发生胃胀气,对照组发生11例胃胀气,其中3例因影响手术操作中途置入胃管。观察组术中、术后的呛咳发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉,通气效果确切,对血流动力学影响轻微,术后并发症少,可安全应用。  相似文献   

3.
第3代喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨第3代喉罩(ProSeal LMA,PLMA)通气并以脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩(PLMA)全身麻醉组(P组,30例)和常规气管插管全身麻醉组(T组,30例)。监测并记录插喉罩(管)前后,拔喉罩(管)前后心率(HR)、平均动脉(MAP)的变化,两组丙泊酚用量以及术中和术后发生各种并发症的例数。结果P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P〉0.05),T组插入和拔除气管导管前后HR、MAP明显地升高(P〈0.05)。P组丙泊酚用量少于T组(P〈0.05)。P组拔除喉罩时患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于T组(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊手术中使用第3代喉罩通气并以脑电双频指数指导丙泊酚微泵输注具有安全性好、血流动力学平稳、可减少丙泊酚用量、并发症少且操作简单等优点。  相似文献   

4.
目的比较喉罩(proseal-laryngealmask airway,PLMA)静脉吸入复合全身麻醉与气管插管(endo-tracheal intubation,ET)静脉吸入复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心钠素和皮质醇的影响。方法40例患者随机分为2组,每组20例。Ⅰ组为喉罩静脉吸入复合全身麻醉,Ⅱ组为气管插管静脉吸入复合全身麻醉。观察记录麻醉插管或置入喉罩前后和拔管或拔除喉罩前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)及皮质醇(cortisol,COR)的变化。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP、ANP、COR变化不明显,Ⅱ组气管插管前后HR、MAP、ANP、COR明显升高。Ⅰ组拔除喉罩后HR、MAP、ANP、COR的变化较Ⅱ组拔除气管导管后明显减轻,而且Ⅱ组拔除气管导管前后HR、MAP、ANP、COR又进一步升高。结论腹腔镜胆囊切除术患者术中使用喉罩静脉吸入复合全身麻醉可显著减轻患者的应激反应,有利于血流动力学稳定。  相似文献   

5.
喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:比较喉罩麻醉和气管内插管麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中对呼吸循环功能的影响。方法:80例65岁以上择期行腹腔镜胆囊手术的患者,分为喉罩组和气管导管组。比较两组置罩(管)和拔罩(管)前后生命体征的变化情况,以及术中和术后发生各种并发症的情况。结果:喉罩组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P﹥0.05),气管导管组拔除气管导管前后HR、MAP比喉罩组明显升高(P﹤0.05)。喉罩组拔除喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于气管导管组(P﹤0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术中使用第三代喉罩具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,且操作简单,适合老年人腹腔镜胆囊手术应用。  相似文献   

6.
目的探讨喉罩通气下异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法60例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉(TIVA)。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、气腹前(T3)、气腹后10min(T4)、术毕时(T5)及拔管时(T6)患者的SBP、DBP、HR、SPO2,连续监测喉罩插管后的气道峰压(Ppeak)与呼气末CO2分压(PETCO2),并记录麻醉恢复和麻醉并发症发生情况。结果60例患者诱导后有明显的血压下降与心率减慢,较麻醉前有显著改变(P〈O.05),麻醉维持过程中DBP、SBP、HR、SPO2无显著变化,术后苏醒快,恶心、呕吐发生率低。结论喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术的高血压患者血流动力学影响小,麻醉恢复快、质量高,且并发症少,可安全用于临床。  相似文献   

7.
SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中临床应用的可行性和安全性.方法 120例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组:SLIPA喉罩组(SLIPA组,60例)和气管插管组(TT组,60例).人工气腹后SLIPA喉罩组选择相对低潮气量和较快的呼吸频率进行机械通气,TT组常规机械通气.监测平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SP02)、心率(HR)、气道峰压(P(peak)、肺顺应性(COMPl)、呼气末二氧化碳分压(P(et)CO2).观察有无反流误吸情况,记录拔管(喉罩)时躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生情况.结果 SLIPA组喉罩置入成功率98.33%,气腹后相对低潮气量和较快呼吸频率通气未发生低氧血症和二氧化碳蓄积,各监测时间点SPO2、P(et)CO2均在正常范围,两组间差异无显著性(P>0.05).气管插管(喉罩)和拔管(喉罩)时,TT组MAP增高、HR加快变化明显(P<0.05),而SLIPA组则较为平稳(P>0.05).SLIPA组躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生率也低于TT组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻插管时对咽喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,确保气道通畅和有效通气.  相似文献   

8.
目的 观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果.方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月进修期间所在的北京友谊医院腹腔镜胆囊切除术患者100例,依据麻醉方法分为靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉组(喉罩麻醉组)、气管插管组两组,各50例,统计分析两组患者的气腹时间、麻醉时间、拔罩(管)时间、苏醒时间、术后并发症发生情况.结果 两组患者的气腹时间、麻醉时间之间的差异均不显著(P>0.05),喉罩麻醉组患者的拔罩(管)时间、苏醒时间均显著短于气管插管组(P<0.05).喉罩麻醉组患者的术后咽痛、呛咳、咳嗽、声嘶发生率10.0%(5/50)、10.0%(5/50)、0、0均显著低于气管插管组30.0%(15/50)、60.0%(30/50)、22.0%(11/50)、20.0%(10/50)、(P<0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果较气管插管好.  相似文献   

9.
李黎  吴艳玲 《中国误诊学杂志》2012,12(14):3587-3587
目的 观察喉罩在乳腺肿块切除术中应用的有效性和安全性.方法 60例择期乳腺肿块切除术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄20~50岁,体重指数<30 kg/m2,随机分为气管导管组(T组)和喉覃组(L组),各30例.观察患者诱导前1 min(T1)、插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、手术开始即刻(T5)、手术结束即刻(T6)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)和气道峰压(Ppeak).在T4、T5和T6时刻分别抽取动脉血进行血气分析.手术结束时、拔除导管和喉罩时进行胃张力评分.记录麻醉时间,手术时间及拔管时间和术后并发症.结果 两组患者一般状况、术中通气情况、血气分析结果及胃张力变化差异均无统计学意义.T组较L组插管时血流动力学变化大(P<0.05),且拔管时呛咳发生率高(P<0.01),术后咽痛发生率高(P<0.05).结论 喉罩可安全有效地应用于乳腺肿块切除术.  相似文献   

10.
喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
喻晓芳 《医学临床研究》2007,24(7):1113-1115
[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年(〉60岁)全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组:麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组:麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前(T0)、置喉罩或气管导管前(T1)、喉罩置入或气插管即刻(T2)、之后5 min(T3)、拔气导管或喉罩时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组(P〈0.05);两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高(P〈0.05);拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组(P〈0.05)。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。  相似文献   

11.
选取我院2010-2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间,术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义(P〈0.05)。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻,患者术后睁眼时间和拔管时间短,不良反应发生少,可以在临床上广泛推广。  相似文献   

12.
目的比较流线形尾管的咽部气道(SLIPA)喉罩与传统的气管插管对妇科手术麻醉的效果和安全性的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用静-吸复合全麻,监测并记录两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入SLIPA喉罩或气管导管即刻(T2)、气腹1 min后(T3)、拔管(罩)时(T4)的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标;记录拔除喉罩或气管导管后患者躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑和胃内容物的反流误吸情况。结果两组患者在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气腹1 min后(T3)的SBP、DBP和HR的变化组间比较差异无统计学意义;在置入喉罩或气管导管即刻(T2)、拔管(罩)时(T4)的SBP、DBP、HR变化有显著性,T组明显高于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。两组患者术中及术后均无反流误吸的发生,但是插、拔管(罩)时出现躁动、呛咳的例数T组明显多于S组(P<0.05)。结论与气管插管相比,SLIPA喉罩具有操作简单,能维持呼吸通畅,保证有效通气,对呼吸、循环系统影响小,并发症少等优点,可以安全地应用于妇科腹腔镜手术的麻醉。  相似文献   

13.
摘要 目的 比较喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块术中的应用效果。方法 收集2017/02至2018/12来我院择期行腹腔镜盆腔包块术治疗的50例患者的临床资料,按照随机对照原则分为观察组25例和对照组25例,两组患者均接受全麻下腹腔镜盆腔包块术治疗,待麻醉诱导生效后对照组予以常规气管插管,观察组予以喉罩气道通气,比较两组患者麻醉后不同时间点心率(HR)与平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉不良反应发生情况。结果 观察组患者T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 喉罩气道较气管导管HR和MAP波动更小,麻醉不良反应发生率更低,值得临床推荐。  相似文献   

14.
目的探讨小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气对患儿呼吸、循环及术后并发症的影响。方法小儿尿道成形术120例,随机分为喉罩通气组(L组)、面罩通气组(M组)、气管内插管通气组(T组),每组40例。3组均行静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg诱导,L组置入1.5~3号喉罩;M组面罩供氧;T组另静脉注射维库溴铵0.1mg/kg后行气管内插管。L、M组行骶管穿刺注入罗哌卡因2.5mg/kg和利多卡因5mg/kg混合液。记录麻醉诱导前、插入气管导管(喉罩)时、拔出气管导管(喉罩)时的血压、心率、术中脉搏氧饱和度及术后咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动情况。结果 L组置入、拔出喉罩时血压、心率与诱导前比较无明显变化,M组术中脉搏氧饱和度低于90%者发生率明显高于L、T组(P〈0.05),T组气管插管、拔管时血压、心率比诱导前明显升高(P〈0.05),术后随访有咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动等并发症。结论静脉全麻联合骶管麻醉时喉罩通气对呼吸、循环影响较小,能保证充分供氧,对喉头、气管无损伤,防止术后躁动,是小儿尿道成形术麻醉通气方法的较好选择。  相似文献   

15.
目的:比较腹腔镜胆囊切除术中分别采用Proseal喉罩(Proseal-laryngeal mask airway)静吸复合全麻与气管插管(endotracheal intubation)静吸复合全麻对病人心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和皮质醇(cortisol,COR)的影响。方法:40例病人分为两组,每组20例。Ⅰ组为Proseal喉罩静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻。观察记录麻醉插管前后和拔管前后HR、MAP、ANP、COR的变化。结果:Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP、ANP、COR变化不明显,Ⅱ组气管插管前后HR、MAP、ANP、COR明显升高。Ⅰ组拔除喉罩后HR、MAP、ANP、COR的变化较Ⅱ组拔除气管导管后明显减轻,而且Ⅱ组拔除气管导管前后HR、MAP、ANP、COR又进一步升高。结论:腹腔镜胆囊切除术病人术中使用Proseal喉罩静吸复合全麻的方法可显著减轻病人的应激反应,有利于血流动力学稳定。  相似文献   

16.
目的观察瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术中可行性和临床效果。方法 60例在全麻下实施经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的患者,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄24~71岁,随机被分为Supreme双管喉罩组(LMA组,n=30)和气管插管组(TT组,n=30)。患者麻醉前、插入喉罩后即刻、拔出气管插管前即刻以及拔出气管插管后即刻的心率(HR)、呼吸系统变化、平均动脉压(MAP)、麻醉深度指数及两组拔管期的不良反应和术后并发症。结果气管插管组插管2 h(T2)、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P〈0.05);喉罩组患者拔管前即刻(T3)VT、PAW、PCL分别与TT组患者组间存在显著性差异(P〈0.05)。喉罩组患者麻醉深度指数在T3、T4时与气管插管组间差异有显著性意义(P〈0.05)。在术后拔管期双管喉罩组发生术后咽痛、呛咳、体动、声音沙哑较气管插管组显著减低(P〈0.05);套囊血迹事件的发生率两组间无显著性差异(P〉0.05)。结论瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术对患者呼吸循环的影响较小,患者对喉罩插入的耐受性较好,可明显减少咽喉并发症,其效果优于气管插管,安全可靠,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的观察一次性喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组(A组)和气管内插管组(B组)各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟(T0)、插管或置入喉罩后即刻(T1)、插管或置入喉罩后5分钟(T2)、气腹后(T3)、拔管或拔出喉罩时(T4)、拔管或拔出喉罩后5分钟(T5),6个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与收缩压的乘积(RPP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义(P〈0.05);围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组(P〈0.05)。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。  相似文献   

18.
目的比较SLIPA喉罩与气管插管全麻对腹腔镜胆囊切除手术患者循环和呼吸参数的变化及并发症的情况,探讨相应的护理方法。方法60例择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,记录两组患者插管前后心率、血压、每分通气量(MV)、潮气量(TV)、气道峰压(Ppeak)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO:);观察术中反流误吸,术毕呛咳,术后咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等发生率。结果两组患者正压通气15min和气腹15min时MV、TV、Ppeak、PETCO2均有明显改变,SLIPA喉罩组术后发症发生率低于气管插管组。结论SLIPA喉罩通气用于开腹腔镜胆囊切除手术优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,并发症低。喉罩组患者护理侧重于术前护理评估及防止术中移位,气管插管患者护理侧重气管护理及预防感染等并发症的发生。  相似文献   

19.
目的比较老年腹腔镜胆囊术中采用喉罩麻醉或气管内插管麻醉的效果。方法选取2017年1月至2018年12月90例行腹腔镜胆囊术的老年患者为回顾分析对象,根据数字法分为为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采取气管内插管麻醉,观察组患者采取Supertme喉罩麻醉。比较两组患者术中各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(P_(ET)-CO_2)及麻醉期间不良反应。结果两组患者术中导管置入前(T0)HR、MAP、P_(ET)CO_2比较,差异未见统计学意义(P0.05);而在T1、T2、T3、T4四个时间点,观察组HR、MAP、P_(ET)CO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者麻醉中的不良反应发生率为6.67%(3/45),低于对照组[24.44%(11/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者腹腔镜胆囊术中应用喉罩麻醉的临床效果优于气管内插管麻醉,可降低患者术中麻醉应激反应,并更好地维持循环和呼吸功能稳定。  相似文献   

20.
目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在妇科腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除及腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者300例,均为择期手术。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管插管组(A组)150例和喉罩组(B组)150例,监测并记录两组插入喉罩或气管插管时(T1)、气腹时(T2)、苏醒拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)等变化。并对所有患者术后随访。结果①两组T1、13时的MAP比较,A组明显高于B组(P〈0.05);②两组心率T1、仍时A组高于B组(P〈0.05),T2时差异无统计学意义;③两组PETCO2比较;B组与A组差异无统计学意义(P〉0.05);④术后随访,A组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良发生率反应的发生高于B组(P〈0.05)。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。  相似文献   

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