关于小儿中药用量的探讨

关于小儿中药用量的探讨严绥平，李孟智小儿疾病的治疗大法，与成人基本相同。但由于小儿体属“稚阳稚阴”，在病理上的特点正如《温病条辨·解儿难》指出的“脏腑薄，藩篱疏，易于传变，肌肤嫩，神气怯，易于感触。”因此，除及时治疗外，还易剂量适宜。否则会造成疾病的...     

补肾固表法治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证

小儿反复呼吸道感染在中医学中属“体虚感冒”、“咳喘”、“久咳”、“虚证”、“自汗”等范畴,病机为“正虚为本”和“本虚标实”,先、后天不足在反复呼吸道感染的发病中占有很重要的地位。据临床观察,肾虚往往贯穿于复感儿的发病过程。复感儿往往由于先天不足或后天失养,肺虚卫表不固,易为外邪侵袭．一旦邪入机体,又无力抵御,久之病邪由表及里．转伤肾气．导致肾虚,邪盛正衰．故疾病经久不愈。在临床中．有相当部分复感儿有面色（白光）白．手足不温。遇寒频发或症状加重等肾阳虚表现,亦为佐证。     

浅谈祖国医学对小儿反复呼吸道感染发病机理的认识

小儿反复呼吸道感染是临床常见病、多发病。其特点是常年反复发作,每次发病症状较重,病程较长,直接影响小儿的健康和生长发育。祖国医学文献中无此病名,根据临床表现,可分属于“体虚感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”、“哮喘”等肺系疾病,均为体虚易感邪所致。小儿生理病理特点是反复呼吸道感染发病的基础。《小儿病源方论》曰:“小儿一周以内,皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏、六腑、荣卫、气血皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱。”清代吴鞠通将这种特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”。小儿五脏六腑功能皆属不足,尤以肺脾肾三脏更…     

小儿反复呼吸道感染的中医治法

小儿反复呼吸道感染 (RRTI)是指小儿平均每年有 6次以上的上呼吸道感染或有 2次以上的下呼吸道感染。占门诊呼吸道感染的 30 % ,影响小儿生长发育 ,对小儿身心健康 ,智力发育不利[1 ] 。目前多数学者认为 ,其发病机制在肺脾肾三脏虚损的基础上 ,感受六邪而致营卫失和 ,脏腑失调而发病[2 ] 。我们根据“肺朝百脉”、“气血相关”等中医理论及多年临床经验提出 ,本病主要病机为肺脾肾不足而致气虚血瘀[3] 。由于反复发作 ,久病及肾 ,肾虚致肺脾不足。“久病必瘀” ,同时复感儿又存在咽红 ,扁桃体肿大 ,指纹淡紫滞 ,甲皱微循环障碍等气虚血瘀…     

肺在儿科疾病中的地位

小儿疾病,以肺、脾二脏最为多见,但临床实践证明,许多疾病直接或间接地与肺的功能失调有着密切的关系。笔者认为,高度重视肺,将对我们防治疾病有着重要意义。前人对肺的论述颇多,《素问·阴阳应象大论》曰:“天气通于肺。”《灵枢·百病始生篇》“是故虚邪之中于人也”,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,因深则毛发立,毛发立则渐然。”《育婴家秘》明确指出“肺为娇脏”之说。《温病条辨·鲜儿难》提出:小儿稚阳未充,稚阴未长者也”的生理特长,又云:“脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤     

小儿推拿呵护孩子健康成长(五十六)——小儿发烧应该怎么办?

<正>正常人体温为36～37℃左右,可因测量方法不同而略有差异。中医认为阳盛则热是发热的基本病机,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,阳常有余,阴常不足,适应外界环境变化、抵抗外邪入侵的能力较成人弱,因而容易出现发热症状。正如《温病条辨·解儿难·儿科总论》云:"脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触。"     

略论小儿反复呼吸道感染迁延期的病机要素与治疗

小儿反复呼吸道感染(RRTI,简称易感儿)是儿科常见病、多发病,其临床特点是呼吸道感染常年反复发作,每次发作症状或轻或重,病程较长,缠绵难愈,严重影响小儿的生长发育和身心健康.中医学文献中并无此病名,根据临床表现可分属于"体虚感冒"、"肺炎喘嗽"、"哮喘"等肺系疾病,中医学认为主要病机为正气不足而卫外不固,致使邪毒久恋,屡感外邪而导致小儿反复呼吸道感染,本文就其迁延期病机要素及治疗浅述如下:     

小儿反复呼吸道感染中医辨证分型与呼吸道微生态相关性的研究思路

小儿反复呼吸道感染，归属中医的“感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等范围，亦称为复感儿，中医认为小儿时期存在脾常不足、肝常有余，肺常虚的生理特点，若反复呼吸道感染，屡伤肺、脾、致使正气更虚，肺脾功能不足，形成肺脾不足，肺胃虚，脾弱肝旺等的体质特点，若遇外邪即发为疾病。现代医学研究认为病毒，细菌感染，免疫功能低下是其发病的主要原因，此外菌群失调、环境污染等亦为重要的发病因素。然而其确切发病机制尚不完全清楚，目前认为是多种因素综合作用的结果，为了探讨中医宏观辨证分型与现代医学的微观量化指标存在的内在联系，将微生态学原理与方法引入小儿反复呼吸道感染中医辨证分型与微生态关系的研究，将为中西医结合防治本病开辟一条更为有效的新途径。     

中华中医药学会儿科专业委员会第十六次学术研讨会述要

本次学术研讨会于2001年9月27日～30日在兰州市召开。会议收到学术论文132篇,如期到的123篇编入论文集。现将会议交流的论文分门别类,予以述要。 肺及呼吸病证 1.小儿反复呼吸道感染 反复呼吸道感染归属于中医气虚感冒范畴。中国中医研究院广安门医院邹治文认为,该病患儿(简称复感儿)其病机为本虚标实,本虚指脾气虚,标实指邪侵肺卫,故健脾益气是防治脾虚复感儿的关键。自拟健脾益气方,药用黄芪、茯苓、化橘红、苍术、     

李新民治疗小儿反复呼吸道感染经验

<正>天保采薇汤见于清·夏鼎《幼科铁镜》,具有解表宣肺、去湿和中、行气活血、内外兼治之功。用于风寒外束、表邪未尽或表邪内陷而未化热的多种儿科病证[1]。导师李新民教授从事中医儿科20余年,临床经验丰富,师承津城儿科大家李少川,其用此方治疗小儿反复呼吸道感染取得满意疗效。1病机特点与施治中医称反复呼吸道感染为体虚感冒、虚人感冒,易感儿即复感儿,其发病特点是患儿反复感冒迁     

反复呼吸道感染儿童体质研究概况

儿童反复呼吸道感染的发病与体质因素密切相关。体质因素影响着反复呼吸道感染儿童机体的整体状态,影响着疾病发展的倾向性和总体预后。研究小儿体质与反复呼吸道感染的相互关系,能够有效指导临床工作,可以通过对复感儿体质的调理,达到治愈反复呼吸道感染的效果。综述了古代医家对复感儿体质特点认识,现代医家对复感儿体质特点认识,反复呼吸道感染的辨体质治疗(内治法、外治法)。参考文献30篇。     

小儿反复呼吸道感染免疫功能状况及中医药治疗

小儿反复呼吸道感染（RRTI）是以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一定时间内反复发生经久不愈为主要临床特征的常见小儿疾病。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”。研究证明，免疫功能紊乱是反复呼吸道感染的主要原因之一，通过中医药治疗可取得较好疗效。现综述如下。     

不在邪多而在正虚--江育仁教授防治呼吸道复感儿的经验

复感儿是反复呼吸道感染的简称 ,这是儿科常见病之一。江育仁教授在防治呼吸道复感儿病证中具有独特的经验 ,他提出反复呼吸道感染的发病机理是“不在邪多而在正虚” ,故而本病应以预防为主 ,治疗的关键在于提高患儿的正气 ,提高机体防御功能 ,他创制了加味桂枝加龙牡汤治疗呼吸道复感儿 ,并在临床运用过程中加以总结 ,设置了对照组 ,进行系统观察 ,在临床运用基础上进行了实验研究 ,探讨了药物治疗机理 ,为加味桂枝加龙牡汤的运用奠定了科学依据。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能的研究近况

反复呼吸道感染是小儿的常见病和多发病。其发病与诸多因素有关，而机体的免疫功能紊乱近年来一直是研究的热点。本文综述了近１０年来对复感儿机体免疫功能的研究概况与进展，研究结果提示，复感儿机体免疫功能普遍低下；提高复感儿机体的免疫功能，改善患儿的体质，是防治本病的关键之一。     

复感宁方对复感儿T淋巴细胞亚群与白介素-2受体的影响

儿童反复呼吸道感染是儿科临床的常见病,属中医学"虚人外感"的范畴.本病的病情反复、迁延难愈,病机错综复杂.近年来,该病与免疫功能的关系倍受重视,多数学者认为,免疫功能紊乱可能参与反复呼吸道感染的发生且影响其发展、预后.目前,小儿反复呼吸道感染的病因学研究更多集中在免疫功能异 常方面,认为复感儿免疫功能低下是起病的根本原因.T淋巴细胞是由骨髓多能干细胞衍生的淋巴干细胞分化而来,并在胸腺内分化成熟而来.目的:检测T淋巴细胞亚群和白介素-2受体(SIL-2R),探讨复感儿发病的免疫机理和复感宁方的疗效机理.应用健脾祛湿的复感宁方治疗,同时检测和比较患儿与正常儿童T淋巴细胞亚群和白介素-2受体的差异,取得较满意的效果.方法:分别以流式细胞分析法、化学发光免疫法检测正常儿童22例及复感儿28例用复感宁方治疗前后的T淋巴细胞亚群、SIL-2R的水平.分析三者相互的差异.结果:治疗前复感儿的CD4、CD4/CD8水平明显低于正常儿童(P＜0.01),CD8、SIL-2R水平明显高于正常儿童(P＜0.01),CD3水平与正常儿童相比无统计学意义.以复感宁方治疗后,复感儿的CD4、CD4/CD8水平上升(P＜0.01),CD8、SIL-2R水平下降,与治疗前比较均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),CD3的水平上升,但无统计学意义.结论:复感儿的发病可能与T淋巴细胞亚群和SIL-2R的异常改变有关,复感宁方能调节复感儿T淋巴细胞亚群和SIL-2R的水平,改善患儿的免疫功能.     

复感儿治疗当以健脾消食为主

探讨复感儿的治疗方法。根据《育婴家秘》“脾常不足”的理论，以为脾虚食滞是导致小儿反复呼吸道感染的主要病机，故采用感染期以消食导滞为主，平素以健脾益气为主，治疗小儿反复呼吸道感染，疗效确切，丰富了复感儿的辨治方法。     

“治未病”对儿童反复呼吸道感染的体质干预探讨

以"治未病"为纲,探讨反复呼吸道感染小儿体质及防治思路。本文从治未病与复感儿体质、应用"治未病"学说对反复呼吸道感染小儿的体质干预及临床应用体会等方面进行探讨,指出"治未病"可有效改善患儿体质,提高免疫功能,减少发病。     

孙轶秋治疗儿童反复呼吸道感染的经验

孙轶秋教授认为儿童反复呼吸道感染的病因病机主要有正虚与邪实两方面,是在肺、脾、肾三脏虚损,尤其是肺脾两虚的基础上,反复感染六淫之邪所致。肺脾气虚、营卫不和是本病的基本病机,正虚是本病的关键。孙教授认为呼吸道感染反复发作的过程即为正与邪消长变化的过程。根据本病的发病机理,临床上采用益肺固表、调和营卫法治疗,选用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减,可以改善复感儿的发病症状、缩短病程、减少复发、提高免疫力、调理体质。     

小儿临床用药心得

小儿正处在生长发育阶段,“形气未充,脏腑娇嫩”,具有“易实易虚”的特点。吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中指出:“其脏腑薄,藩篱疏,易于传变。肌肤嫩,神气怯,易于感触。其用药也,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡,捉风捕影。……”中药有四气五味之偏性,“苦寒最能伐生发之气,辛热足以耗损真阴”。此外,中药煎剂大多具有特殊气味,小儿往往拒饮。因此,如何根据小儿特点及药物的偏性选用     

小儿反复呼吸道感染的研究与中医防治现状

<正>在儿科领域内小儿反复呼吸道感染是一常见病证。一般认为,0～2岁上呼吸道感染≥7次/每年,下呼吸道感染≥3次/每年;3～5岁上呼吸道感染≥6次/每年,下呼吸道感染≥2次/每年;6～12岁上呼吸道感染≥5次/每年,下呼吸道感染≥2次/每年,均属本病范畴。据统计急性呼吸道感染占小儿发病率的首位,而小儿反复呼吸道感染(以下简称复感儿)患病率城市为32.61％,乡村为24.19％,城市发病率高于农村。发病年龄多在3～6岁之间。由于该病反复发作,严重地影响小儿的健康成长,故目前对复感儿的防治研究日益受到重视。现将近年来有关对复感儿的研究及中医防治方法作一综述。