妊娠合并肝内胆汁淤积综合症20例临床分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病，主要表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向，这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0．5％-1％，近年国内发生率为2．3％-3％，严重危害围产儿安全是妊娠期特发性疾病，常易误诊为肝炎，本文对我院收治的20例ICP临床分析如下.     

妊娠期肝内胆汁郁积病人的心理分析及护理

妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）症又称特发性妊娠黄疸，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为主要症状。ICP对孕妇是一种良性疾病，除持续瘙痒不适外，胆汁淤积妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响孕妇的营养及易引起产后出血，但尚未见孕妇死亡报道。ICP的危害主要在胎儿，可引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等并发症，是近几年来导致围生儿死亡的主要原因之一，且发病率呈上升趋势。因此使病人萌发了许多不利于妊娠的不良心理问题。     

妊娠肝内胆汁淤积症围产儿死亡因素及护理

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病,临床上以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一.本文对19例ICP围产儿死亡原因分析并提出护理措施,现报告如下.     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机与方式探讨

目的：探讨重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机和方式及对母儿的影响。方法：对36例重度ICP病例进行回顾分析研究，观察新生儿的窒息及死亡情况。结果：重度ICP36例，母亲全部存活，其中产后出血率19．4％，新生儿窒息率41．6％，围产儿死亡率11．1％。结论：重度ICP宜在孕36周左右及时终止妊娠；终止妊娠方式首选剖宫产。     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

妊娠肝内胆汁淤积症与新生儿窒息的相关性

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性疾病，它以妊娠期临床上皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征，可致胎儿宫内窘迫、早产，甚至胎儿突然死亡。故临产时胎儿易因缺氧加重而致新生儿窒息。本文旨通过分析ICP孕妇不同的临床表现与新生儿窒息的关系，来指导我们在ICP孕妇临产前积极做好新生儿窒息抢救的准备及配合医生进行抢救。     

妊娠肝内胆汁瘀积症血、尿胆汁酸测定及其意义

妊娠肝内胆汁瘀积症（intraheapatic cholestasis of pregnancy,ICP）是发生在妊娠中晚期的一种可逆性胆汁瘀积症,为妊娠期特发性疾病,是引起围产儿早产、胎儿宫内窘迫,围产期病死率增高的原因之一.尽早预测和诊断ICP的孕妇是降低围产儿病死率的重要环节.本研究分析ICP孕妇血清和尿液中胆汁酸水平旨在探讨其临床意义.     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸代谢与围生儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病，具有复发性、区域性及家族聚集趋向。该病孕妇的预后良好，但易导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等，使围生儿发病率和死亡率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆胆固醇对妊娠的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血浆胆固醇与围生儿预后的关系。方法：选择ICP孕妇妊娠40例,妊娠分娩正常20例,测定母体血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,并将其两组妊娠结局相比较。结果：ICP组血浆TC、LDL-C值明显升高,HDL-C降低,其妊娠结局早产、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血等百分比较对照组明显升高。结论：ICP患者血浆胆固醇浓度检测应列为常规,且妊娠期适量限制胆固醇膳食。     

妊娠肝内胆汁淤积症196例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的影响。方法将2005年2月～2009年8月我院住院的196例ICP患者（观察组）与同期其他产妇（对照组,3005名）进行比较。结果ICP剖宫产率（81．6％）、产后出血（19．4％）明显高于对照组（P〈0．01）,早产儿（22．4％）、新生儿窒息（9．2％）、围产儿死亡（4．1％）明显高于对照组;围产儿并发症（15．3％）明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局。     

162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2006年12月~2008年12月常州市妇幼保健院收治的162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的预后。结果:孕妇瘙痒评分增加,出现黄疸、羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿病死率增加,有黄疸的ICP患者发生不良结局的可能性较大。结论:动态观测ICP孕妇瘙痒程度、有无黄疸,及时发现羊水胎粪污染,可以了解患者病情严重程度,帮助预测妊娠结局,适时剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要引起胎儿宫内缺氧，围生儿死亡，ICP时母体胆汁酸增高，胎盘胆汁酸转运障碍，胎儿胆汁酸代谢异常，导致母儿胆汁酸储留。多项研究认为储留的胆汁酸通过生物膜损伤，能量衰竭，细胞凋亡，坏死以及自由基协同损伤等细胞毒作用。影响胎盘灌注，胚胎发育，血液携氧能力以及母儿营养吸收，导致围生儿不良结局的发生。     

清胆养肾汤联合S-腺苷蛋氨酸治疗ICP的探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是发生在妊娠中、晚期的疾病，对于母体来说是一种良性疾病，但对围生儿却危害极大，可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产等。我们选择了2005年7月-2008年12月在我院因妊娠期肝内ICP住院治疗患者，分析其治疗效果报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析（附68例报告）

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇对围生儿结局的影响,为临床诊治提供依据。方法对本院收治的68例ICP患者（ICP组）及68例非ICP孕妇（对照组）进行回顾性分析。结果ICP孕妇新生儿出生体重明显低于对照组（t=5．04,P〈0．01）,ICP孕妇早产发生率、FGR发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率高于对照组,其差异均有统计学意3L（x^2≥3．89,P〈0．05）。结论ICP孕妇影响围生儿结局,应加强对其监测管理,早诊断及治疗,适时终止妊娠是改善孕妇的围生儿结局的关键。     

血浆置换法治疗20例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）是妊娠期特发性疾病。它可导致胎儿富内缺氧、早产,死胎、死产,且易引起产后出血,增加剖宫产率。其主要特点是妊娠期皮肤瘙痒及黄染,对孕妇影响小。而对围生儿影响大。由于病因尚不清楚。临床上处理重症ICP尚无有效的治疗方法。近年来武汉大学人民医院采用血浆置换法及中西医药物综合治疗措施治疗重度ICP,取得了明显的临床效果。     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床特点及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析本院分娩的7 696例孕妇的临床资料,选择双胎合并ICP的18例孕妇作为观察组,随机选择同期20例双胎非合并ICP孕妇为对照组,分析并比较两组孕妇的年龄、孕周等临床资料以及围生儿预后情况。结果本组中ICP发生率为1.96%（151/7 696）,双胎孕妇中ICP发生率为12.00%（18/150）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组孕周明显短于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿平均体重明显低于对照组（P〈0.01）;观察组新生儿窒息发生率为47.2%（17/36）,明显高于对照组的12.5%（5/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组新生儿病死率为22.2%（8/36）,明显高于对照组的5%（2/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双胎合并ICP可明显升高新生儿窒息发生率及病死率,应加强围产期胎儿监护,一旦胎儿成熟或监护中发现异常应及时终止妊娠。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症119例临床分析

肝内胆汁淤积症(ICP)发生于妊娠期中晚期，可导致早产、妊娠妇女产后大出血、胎儿宫内窘迫及胎儿死亡等。作者总结本院近5年来资料完整的119例ICP患者及围产儿情况，分析报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。