198例Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析

目的回顾分析198例Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,探讨Ⅲb期和Ⅳ期NSCLC患者的独立预后因素。方法利用Kaplan-Meier、Log-rank及Cox多因素回归模型的统计学方法分析198例Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。结果本研究中患者整体中位生存时间为13.2个月。单因素分析结果显示,KPS评分、TNM分期、化疗方案、化疗周期、近期疗效与预后相关。多因素分析显示,KPS评分、TNM分期、化疗周期是影响预后的独立因素。结论Ⅲb期和Ⅳ期NSCLC的治疗应根据循证医学的原则给予有效的化疗方案和个体化的疗程数,同时应积极改善患者化疗前的体力状况评分,以期取得较好的疗效。     

157例Ⅳ期非小细胞肺癌放疗后生存分析

[目的]探讨Ⅳ期NSCLC患者放疗后的生存因素。[方法]回顾分析157例放疗后Ⅳ期NSCLC,运用SPSS13.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存的相关因素。[结果]全部患者中位生存期（MST）10个月,腺癌患者的生存期高于其它病理类型患者,MST分别为11个月、9个月（P=0.042）;肿瘤原发灶控制患者生存长（11个月vs.8个月,P=0.028）;接受化疗和无化疗者MST分别为12个月和9个月。[结论]病理类型、是否化疗及肿瘤原发灶是否控制是影响Ⅳ期NSCLC放疗后预后的主要因素,性别、年龄、放疗分割剂量等对生存期无明显影响。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗的疗效分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移不同治疗方法的疗效分析及预后因素.方法:回顾性分析2001-01-2006-06我科治疗的71例NSCLC脑转移患者,14例行手术+放疗±化疗,26例行单纯放疗,31例行放疗+化疗.42例行全脑放疗土局部加量,29例行全脑放疗+三维适形调强放疗.全部病例定期随访直至死亡,分别行单因素和多因素分析.结果:全组中位生存期为10个月,1、2和3年生存率分别为29.58%(21/71)、16.90%(12/71)和8.45%(6/71).单因素分析显示,KPS评分、病理类型、脑转移数目、脑转移大小、原发灶控制、中枢外转移、治疗方法、放疗剂量、放疗方式和近期疗效对生存期有影响.多因素分析显示,KPS评分、脑转移数目、原发灶控制、中枢外转移和近期疗效是独立的生存预后因素.结论:NSCLC脑转移的主要预后因素是KPS评分、脑转移数目、原发灶控制、中枢外转移、近期疗效.积极治疗可适当延长生存期.     

后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价顺铂（PDD）联合依托泊甙（VP-16）化疗加后程适形放疔（late course conformal radiotherapy,LCCR）对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组：治疗组29例每周接受1次PDD 20mg、VP-16 75mg化疗,连续5～6周,同时配合后程适形放疗：先设前后对穿野照射DT 40Gy,20次／4周,后用三维适形放疗补充DT 24Gy,3Gy／次,5次／周。对照组单纯行后程适形放疗。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为82．8％,完全缓解率（CR）为10．3％;对照组总有效率为54．6％,CR率18．0％,两组间总有效率差异有显著性（χ^2=4．41,P=0．038）。中位生存期、1、2年生存率治疗组分别为12．8个月、52．2％和27．3％;对照组分别为9．8个月、42．8％和18．4％,两组间差异无显著性（P〉0．05）。化疗的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受。结论：后程适形放疗同期顺铂加依托泊甙化疗治疗Ⅲ期NSCLC可明显提高近期有效率,但未能提高生存率。     

化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的可行性研究

目的前瞻性研究Ⅳ期NSCLC化疗同期胸内病灶三维放射治疗模式的安全性和可行性。方法 2003年1月至2010年7月入组201例初治IV期非小细胞肺癌(NSCLC);中位年龄60岁;KPS≥70分;化疗以铂类为基础二药联合方案,中位数为3周期。化疗同期原发肿瘤计划靶区剂量(DTPTV)中位数为60.3Gy,转移病灶放疗138例。观察疗程完成情况、化疗和放疗相关毒性。结果 19例仅完成1周期化疗不进行生存分析和评价治疗毒性。完成完整治疗、足量放疗、系统化疗、缺陷治疗和未治疗分别为32%、14%、14.3%、30.3%、9%;4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy的中位生存时间为16.1月,较其它治疗的生存期显著延长(χ2=25.369,P=0.000);Ⅱ～Ⅲ级胃肠毒性为45%;Ⅲ-Ⅳ级WBC、PLt、Hb毒性分别为35%、18%、15%;Ⅱ～Ⅲ级放射性肺炎和食管炎分别为9.5%和13.4%。治疗后KPS改善和KPS降低≥10病例的中位生存期分别为12、4月(χ2=78.452,P=0.000),Cox回归分析治疗后KPS变化(P=0.000)对生存有显著影响,性别、年龄、病理类型和胸内病灶剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗同期胸部三维放疗IV期NSCLC的综合治疗模式安全可耐受,4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy可能提高生存期,治疗后生存状态降低严重影响生存。     

诱导化疗加放疗与单纯放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比分析

目的评价诱导化疗加放疗对Ⅲ期NSCLC的疗效.方法1995年3月～1998年6月用CAP方案诱导化疗加放疗治疗Ⅲ期NSCLC 55例,与同期收治的55例单纯放疗的Ⅲ期NSCLC进行对比分析.结果化放组的中位生存期为13个月,1、2、3、5年生存率分别为50.9%、16.3%、9.1%、3.6%;单放组的中位生存期为8个月,1、2、3、5年生存率分别为23.6%、9.1%、3.6%、1.8%;两组的中位生存期及1年生存率有显著性差异(P＜0.01),2、3、5年生存率无显著性差异.化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均能耐受.结论诱导化疗加放疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受,能明显提高近期生存率,但对远期生存率无影响.     

289例局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果

目的回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果。方法对随诊资料完整的289例局部晚期非小细胞肺癌患者纳入分析。其中鳞癌152例,腺癌74例,腺鳞癌2例,其他类型2例,分类不明癌24例,临床诊断35例;分期ⅢA 74例、ⅢB 215例;治疗方法包括单纯放疗(168例)、综合治疗(121例),综合治疗中同步放化疗24例、序贯化放疗78例(序贯或同步放化疗后巩固化疗38例)、放疗后化疗19例。结果1、3、5年总生存率、中位生存时间全组为45%、16%、8%、16.2个月,ⅢA期为57%、27%、11%、21.7个月,ⅢB期为41%、12%、7%、15.3个月。Logrank检验显示临床分期、KPS评分、肿瘤总体积、疗前血红蛋白水平、巩固化疗、放疗剂量、近期疗效等显著影响5年生存率和中位生存时间;放化综合组疗效略好于单纯放疗组,但差别无统计学意义。Cox多因素回归分析显示分期、巩固化疗为独立预后因素,KPS评分、近期疗效和放疗剂量对预后的影响处于统计学边沿水平。2级以上放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为24%和8%。失败原因包括胸腔内占41%、胸腔外占48%、胸内 胸外占11%,不同治疗组之间无差别。结论分期为ⅢA期、KPS>80、巩固化疗、较小肿瘤总体积、近期疗效(CR PR)的患者生存率较好。放化疗联合诱导治疗后巩固化疗的治疗模式可能是进一步改善疗效的方向。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌病理改变的作用及预后的影响

对ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)行单独手术治疗不能改变预后 ,其中位生存期和 5年生存率与单独放疗相似[1] 。Ⅲ期NSCLC手术后复发致死的原因 ,约 80 %为远处转移 ,2 0 %为局部复发[2 ] 。因此 ,Ⅲ期NSCLC患者应给予有效的全身治疗 ,使手术获得最大程度的成功。新辅助化疗在Ⅲ期NSCLC治疗中的作用日益受到关注 ,部分前瞻性对照研究结果显示其可延长患者生存期 ,改善预后[3～ 6 ] 。我们前瞻性地研究了一组ⅢA期NSCLC患者的新辅助化疗结果 ,观察化疗的临床及病理组织学疗效 ,并评价其对患者预后的影响。1　资料与方法1.1　病例选择…     

中医药治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的预后因素分析

背景与目的:化疗是Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗手段之一,但临床疗效不理想,而中医药治疗具有一定的疗效。本研究主要比较中医药、化疗以及中西医结合对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC生存期的影响,分析影响晚期NSCLC的预后因素。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合纳入标准的病例按1∶1∶1比例分成中医组、化疗组及中医加化疗组。用Kaplan-Meier法(K-M法)计算中位生存期,COX回归模型分析影响中晚期NSCLC预后的因素。结果:符合入组标准的病例共294例,其中中医组99例,中医加化疗组103例,化疗组92例。经K-M分析中医组、中医加化疗组、化疗组中位生存期分别为292天、355天、236天,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%。COX回归模型分析,治疗因素、性别、病程、血沉、卡氏(KPS)评分、瘤体大小、体重是独立的预后因素。结论:中医药治疗与化疗配合可延长晚期NSCLC的生存期,相对于单纯化学治疗具有一定的优势。     

化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的可行性研究

目的前瞻性研究IV期NSCLC化疗同期胸内病灶三维放射治疗模式的安全性和可行性。方法2003年1月至2010年7月入组201例初治IV期非小细胞肺癌（NSCLC）;中位年龄60岁;KPS≥70分;化疗以铂类为基础二药联合方案,中位数为3周期。化疗同期原发肿瘤计划靶区剂量（DTPTV）中位数为60．3Gy,转移病灶放疗138例。观察疗程完成情况、化疗和放疗相关毒性。结果19例仅完成1周期化疗不进行生存分析和评价治疗毒性。完成完整治疗、足量放疗、系统化疗、缺陷治疗和未治疗分别为32％、14％、14．3％、30．3％、9％;4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTPTV≥63Gy的中位生存时间为16．1月,较其它治疗的生存期显著延长（x。=25．369,P：0．000）;Ⅱ～Ⅲ级胃肠毒性为45％;Ⅲ-IV级WBC、PLt、Hb毒性分别为35％、18％、15％;Ⅱ-Ⅲ级放射性肺炎和食管炎分别为9．5％和13．4％。治疗后KPS改善和KPS降低≥10病例的中位生存期分别为12、4月（X2=78．452,P=0．000）,Cox回归分析治疗后KPS变化（P=0．000）对生存有显著影响,性别、年龄、病理类型和胸内病灶剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论化疗同期胸部三维放疗IV期NSCLC的综合治疗模式安全可耐受,4～5周期化疗同期胸部三维放疗DTvrv〉t63Gy可能提高生存期,治疗后生存状态降低严重影响生存。     

三维适形放疗联合DP方案同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨三维适形放疗联合化疗同步与序贯治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。[方法]将95例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组及同步治疗组,两组均采用三维适形放射治疗(3D-CRT),序贯组先采用DP方案化疗,化疗2个周期后行放疗,放疗结束后再行2个周期化疗;同步组化疗与放疗同时进行,连续化疗4个周期,两组放疗方法及化疗药物和剂量均相同。[结果]序贯组治疗有效(CR+PR)率60.78%,同步组治疗有效(CR+PR)率81.81%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率序贯组50.98%,同步组61.36%,差异无显著性(P>0.05);2年生存率序贯组17.65%,同步组36.36%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者均能耐受治疗中的不良反应。[结论]三维适形放疗联合同步化疗的近期疗效及2年生存率优于对照组,患者可耐受。     

螺旋断层放疗治疗转移性非小细胞肺癌的预后分析

目的 探讨转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受螺旋断层放疗后的预后情况及其影响因素。方法 对本院2011年6月至2013年2月采用螺旋断层放疗技术治疗的51例转移性NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。所有靶区的中位放疗剂量为42.5 Gy（30～62 Gy）,单次放疗的中位剂量2 Gy（1.8～3 Gy）。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较组间的生存差异,Cox风险比例回归模型分析影响预后的各种因素。结果 所有患者随访时间均超过1年。51例转移性NSCLC患者的中位生存时间为19.3个月,1年生存率为64.7％。单因素分析显示,KPS评分高、病理类型为腺癌、放疗前接受过化疗、无肝转移和所有病灶计划靶区体积（PTV）≤1300 cm³是NSCLC患者预后良好的影响因素（P＜0.05）;Cox多因素分析显示KPS评分、放疗前是否化疗和所有病灶PTV是转移性NSCLC患者采用螺旋断层放疗的独立预后因素。结论 转移性NSCLC采用螺旋断层放疗对延长患者的生存时间及改善预后可能有重要意义。     

Ⅲ期NSCLC的3DCRT长期疗效及预后因素

目的 评价Ⅲ期NSCLC的3DCRT疗效以及预后相关因素。方法 2000—2010年接受3DCRT的NSCLC患者474例,其中男382例、女92例,中位年龄63岁;Ⅲ_A期211例、Ⅲ_B期263例。单纯放疗165例、放疗+化疗者309例;采用常规放疗+3DCRT、3DCRT、IMRT者分别为55、340、79例,中位等效剂量60(44~77) Gy。Kapian-Meier法计算生存率,Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 随访率96.6%;全组1、3、5年OS率分别为63.0%、24.9%、17.8%,中位生存期18个月。单因素分析显示性别、年龄、近期疗效、放疗方式、分割方式、化疗与否、RP为预后因素(P=0.004、0.001、0.000、0.007、0.004、0.009、0.049);多因素分析显示性别、年龄、近期疗效、放疗方式、RP为预后因素(P=0.006、0.000、0.000、0.003、0.048),其中放疗剂量60~66 Gy者预后最好。结论 Ⅲ期NSCLC的3DCRT疗效表明女性、低年龄组、近期疗效好、全程3DCRT、0-1级RP者预后好,反之预后差;3DCRT联合化疗有生存获益,放疗剂量以60~66 Gy为宜。     

高分级神经胶质瘤112例术后放、化疗疗效及其预后分析

目的:回顾性分析高分级神经胶质瘤术后常规放疗加调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗的疗效及其预后因素.方法:2004年11月-2006年11月共112例高分级神经胶质瘤术后患者接受常规放疗加IMRT联合化疗.放疗方案为前程常规放疗加后程IMRT 2个阶段,总剂量57.5～62.5 Gy(27～29次,37～45 d).所有患者均接受化疗,其中63例为替莫唑胺方案,49例为司莫司汀加替尼泊苷方案.记录治疗反应,计算总体生存率和无局部进展生存率.应用COX回归模型进行多因素预后分析.结果:本组患者急性不良反应多为1～2级,无4级以上反应,有3例发生后期放射性脑坏死.1、2和3年总体生存率分别为78.9%、54.7%和30.8%,多因素分析显示影响总体生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)和KPS评分(P=0.011).1、2和3年无局部进展生存率分别为63.8%、38.9%和10.5%,多因素分析显示影响无局部进展生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)、KPS评分(P=0.001)和病理类型(P=0.005).多因素分析未显示替莫唑胺方案化疗与预后有显著相关性.结论:术后常规放疗加IMRT联合化疗治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的近期临床疗效,治疗后不良反应可以耐受.KPS评分、病灶部位和病理类型是重要的预后因素,替莫唑胺化疗与预后无明显相关性.     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用

背景与目的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚。本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应。方法分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC 患者52例。术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例。术后化疗组采用铂类为主的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期。术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组。观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因。结果术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月 vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371)。两组中位无进展生存时间为11.0个月 vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044)。两组1、2、3年生存率为87%、61%、33% vs 93%、69%、45%。不良反...     

手术切除不全的Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

[目的]探讨多学科综合治疗对手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存影响.[方法]分析73例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA51例,ⅢB21例)的远期疗效,比较术后化疗(A组)、放疗(B组)或化放疗联合(C组)对生存期的影响.[结果]中位生存期和1年、2年、3年生存率如下,全组15.2个月和61.1%,19.6%,12.6%;A组14.4个月和69.6%,21.7%,8.7%;B组12.0个月和46.2%,7.7%,3.8%;C组18.5个月和73.9%,34.8%,17.4%.[结论]术后化疗和术后化放疗组的生存率明显较术后单纯放疗者高(P<0.05),但术后化放疗组和术后化疗组间无统计学差异(P>0.05).[结论]化疗参与局部晚期肺癌的治疗是有益的,其与放疗联合可能作用更明显.     

后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法:对53例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程适形放疗同步化疗治疗。放射治疗先常规放疗2Gy/天/次,5次/周;至40Gy后改适形放疗,3Gy/天/,5次/周,共10次。化疗采用NP方案,每3周重复。结果:53例患者均完成治疗,CR5例(9.4%),PR39例(73.6%),总有效率(CR PR)为83.0%,1、2年生存率分别为81%和42%,局部控制率分别为85%和46%。放射性肺炎1~2级16例,3级1例;放射性食管炎1~2级26例,3级1例。结论:后程适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤局部控制率和近期疗效,并发症可以耐受。     

乳腺癌脑转移68例临床特点及预后因素分析

[目的]分析乳腺癌脑转移患者的临床特点,探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。[方法]收集68例乳腺癌脑转移患者临床资料,采用单因素和多因素生存分析影响乳腺癌脑转移患者预后因素。[结果]乳腺癌脑转移患者多为未绝经、浸润性导管癌,首发症状多为颅内高压症状,多为多发颅内转移,多合并颅外转移。乳腺癌脑转移患者中位生存期8.82个月,1、2、3年生存率分别为39%、8%、8%。单因素分析显示KPS评分、合并肝转移、全身化疗、脑部放疗显著性影响乳腺癌脑转移患者的生存期;Cox多因素分析显示脑部放疗、KPS评分是影响乳腺癌脑转移生存的独立预后因素。[结论]脑部放疗、KPS评分是影响乳腺癌脑转移患者生存的独立预后因素。乳腺癌脑转移后的全身化疗价值需进一步探讨。     

IRESSA(ZD1839)治疗晚期复治NSCLC40例

[目的]评价Iressa治疗晚期难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、中位生存期、疾病进展时间、及对生活质量的影响,分析与疗效和生存期可能相关的因素.[方法]40例经病理或细胞学证实的复治的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC,每日口服IRESSA 250mg,直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展.[结果]病灶总缓解率37.5%,其中两肺弥漫浸润性转移者缓解率高达47.6%.症状改善率为65%,中位生存期为3个月,疾病进展时间为3个月.症状明显改善患者中位生存期为5个月,疾病进展时间为5个月.服药28天KPS评分从50.50提高到61.38,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应.[结论]口服IRESSA使用方便,毒性小,起效快.对复治的局部晚期和转移性非小细胞肺癌有一定疗效.症状好转比病灶缓解对生存期更有益.     

同步放化疗与新辅助化疗联合手术加辅助放疗治疗Ⅱb期宫颈癌的对比分析

目的:分析比较根治性放疗联合双药同步化疗与新辅助化疗联合根治性子宫切除术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb宫颈癌的复发转移率,无进展生存期(PFS),总生存期(OS),不良反应及预后影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2013年12月期间中南大学湘雅二医院肿瘤中心及妇科收治的初治FIGO Ⅱb期宫颈癌患者,共计91例.按照治疗方式分为两组:①同步放化疗组49例:根治性放疗联合双药同步化疗,3周方案连续4至6周期;②新-术-放疗组42例:先予以2至3周期新辅助化疗,然后行根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术加术后辅助放疗.比较两种治疗方式的疗效及不良反应有无差异,并通过Cox回归模型分析影响预后的因素.结果:同步放化疗组和新-术-放疗组5年无进展生存率分别为80.8%、74.6%,总生存分别为85.6%、81.8%,两组间5年无进展生存率及总生存差异均无统计学意义(分别为P=0.43和P=0.62).同步放化疗组随访期间6例患者(12.24%)出现死亡,新-术-放疗组7例(16.67%)患者死亡,两组之间差异无统计学意义(P=0.55).同步放化疗组2例(4.08%)患者出现复发和(或)转移,新-术-放疗组4例(9.52%)出现复发和(或)转移,两组之间差异无统计学意义(P=0.42).Ⅲ-Ⅳ级近期毒副反应同步放化疗组出现3例(6.12%),新-术-放疗组出现2例(4.76%),两组之间差异无统计学意义(P=1);远期毒副反应中,无Ⅲ级及以上的慢性放射性反应发生,同步放化疗组4例(8.16%)患者出现放射性肠炎,新-术-放疗组同样4例(9.52%)患者出现放射性肠炎,另外2例(4.76%)患者出现下肢水肿,两组之间差异无统计学意义(P=0.50).Cox回归比例风险模型分析肿瘤直径大于4 cm是无进展生存期和总生存期的预后不良因素(P均<0.05).结论:同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的复发转移率、无进展生存期及总生存期无统计学意义(P>0.05).同步放化疗与新辅助化疗联合根治性手术加术后辅助放疗治疗FIGO Ⅱb期宫颈癌的近期及远期毒性反应无统计学意义(P>0.05).