老年人上消化道出血200例临床分析

老年人上消化道出血是一种严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,且临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将 1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院消化内科收治的老年人上消化道出血 2 0 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院收治上消化道出血 110 0例 ,其中 6 0岁以上老年患者 2 0 0例 ,占同期上消化道出血病人总数的 18.2 %。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 .2岁 ;男 145例 ,女 5 5例 ,男女之比 2 .6∶ 1。全部病例均经胃镜或手术确诊。1.2　临床表现 :2 0 0例老年人上消化道出血均有呕…     

早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响

为探讨早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响 ,笔者对 4 0例早期进食和 32例未早期进食的脑出血并发上消化道出血病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1992～ 2 0 0 1年共收治经CT或MRI确诊的脑出血并发上消化道出血患者 72例 ,其中男 5 7例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 4 7岁。1 2　治疗方法 :所有患者常规给予相应脑出血治疗措施 ,在并发上消化道出血后给予相同的抑酸止血治疗。 4 0例患者在发病初即给予进食 ,定时给予冰牛奶、豆浆等饲入 ,有意识障碍者 32例给予鼻饲 ,并发上消化道出血后未停止进食…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

57例严重鼻出血的临床分析

严重鼻出血为耳鼻喉科的急症之一 ,其出血凶猛、顽固 ,有时处理起来十分棘手 ,鉴于此 ,现对 1997年～ 2 0 0 2年 11月住院治疗的 5 7例严重鼻出血患者进行分析 ,以供临床参考。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 7例中男 4 6例 ,女 11例 ,年龄 16岁～ 85岁。均系短时间内反复大量出血 ,出血量均在 30 0ｍＬ以上 ,全身情况差 ,需住院密切观察。所选病例不包括外伤性及手术后的出血者。1.2　年龄分布及并发症　小于 2 0岁者 2例 ;2 0岁～ 2 9岁 3例 ,30岁～ 39岁 2例 ;4 0岁～ 4 9岁 10例 ;5 0岁～ 5 9岁 15例 ;6 0岁以上 2 5例 ;其中 4 0岁以上…     

上消化道出血186例病因分析

上消化道出血可由各种病因引起 ,我院 1993年 4月～1999年 12月对 186例上消化道出血患者进行胃镜检查 ,现回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 4月～ 1999年 12月因上消化道出血进行胃镜检查的病例 186例 ,男 14 9例 ,女 37例 ,男∶女为4∶ 1,年龄 16～ 80岁 ,平均 4 5岁。 30岁以下 6 2例 ,31～ 4 9岁4 0例 ,5 0岁以上 84例。病程数小时～ 1个月 ,平均 9d。1.2　病因分析　出血病因分为 8类 ,即消化性溃疡、上消化道肿瘤、急性胃粘膜病变、十二指肠球部炎、食管静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂症、食管炎及原因不明。其中…     

善得定治疗上消化道大出血32例临床观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一 ,我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对 6 2例上消化道大出血患者进行治疗 ,其中 32例应用善得定治疗 ,与另外 30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例 (对照组 )进行对比观察 ,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　全组均为住院患者 ,均有呕血、黑便病史。男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 0 2岁。经胃镜检查证实为肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血 2 4例 ,十二指肠球部溃疡出血16例 ,胃溃疡合并出血 11例 ,急性胃粘膜病变 9例 ,小…     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡并出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血的主要病因 ,出血量较大 ,易复发出血。 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月我院应用洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血 ,且查幽门螺旋杆菌(ＨＰ)阳性患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及ＨＰ清除率疗效满意。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 48小时内有上消化道出血 ,临床伴黑便或呕血 ,估计出血量在 30 0～ 10 0 0ｍｐ ,并经胃镜诊断为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 5 0例住院患者。洛赛克治疗组 2 4例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32 8岁 ;男 18例 ,女 6例。西咪替丁对照组 2 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 31 9岁 …     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血临床观察

我院自 2 0 0 2年 2月起对收治消化性溃疡并发出血患者采用泮托拉唑 (韦迪 ,江苏产 )治疗 5 6例 ,经观察后效果满意。1　资料与方法1 1　病例选择　 112例患者均为我院住院患者 ,其中男 6 3例 ,女 4 9例 ,年龄 17～ 72岁。临床上均有活动性上消化道出血 ,表现为呕血和 (或 )黑便 ,伴有不同程度头晕、乏力 ,心率加快 ,血压下降及肠蠕动亢进。全部患者经胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血 (除外恶性溃疡 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男 31例 ,女 2 5例 ,平均年龄4 6 5岁 ,其中十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6…     

老年患者上消化道出血58例治疗分析

老年患者上消化道出血临床较常见。现对照 5 8例老年患者上消化道出血作一分析1　资料与方法1.1　临床资料　 1991年 8月～ 1998年 10月 ,收治老年患者上消化道出血 5 8例 (老年组 ) ,男 47例 ,女 11例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 67岁。以上消化道出血急诊入院 17例 ,因其他疾病入院者在住院期间发生上消化道出血 41例。对照组同期有非老年患者上消化道出血 49例 (非老年组 ) ,男 40例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 3 9岁。均因消化道出血急诊入院。1.2　治疗方法　两组患者综合治疗如下 :采取平卧位 ,保持安静 ,呼吸道通畅 ,密切观察血压…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

单味大黄粉治疗上消化道出血48例临床观察

1988年 1月～1999年 2月,采用单味大黄粉治疗上消化道出血48例,取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料观察96例上消化道出血住院患者.全部病例均经胃肠钡透或纤维胃镜检查证实,出血时间1d～5d,均有100mL以上呕血和柏油样大便.其中男77例,女19例,年龄25 岁～75岁.96例中胃溃疡出血25例,十二指肠溃疡出血52例,急性胃粘膜病变19例.食道静脉曲张破裂出血,胃癌出血等不在本组观察范围.96例按入院次序随机分为治疗组和对照组各48例,两组平均出血时间比较及两组性别、年龄比较无显著差异(P＞0. 05).     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

1995年～ 2 0 0 1年我们对 72例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者 ,在出血 2 4～ 48ｈ内行急诊内镜检查和治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :72例均为住院患者 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47 1岁。乙型肝炎肝硬化 3 4例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 4例 ,丙型肝炎肝硬化 2例 ,血吸虫病性肝硬化 1 5例 ,酒精性肝硬化 9例 ,心源性肝硬化 2例 ,隐源性肝硬化6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 1 6例 ,Ｂ级 41例 ,Ｃ级 1 5例。出血诱因依次为 :饮食不当、过度劳累、情绪紧张。二、方法 :72例患者在出…     

奥美拉唑治疗溃疡并发上消化道出血疗效观察

我院应用奥美拉唑对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月住院患者 72例 ,其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 45 .6岁。临床表现为呕血及便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心率增快 ,血压下降。其中呕血、呕咖啡样及暗红色血块 2 4例占 3 3 .3 %,黑便 66例占 66.6%,心率增快 ( >96次 min) 3 6例占 5 0 %,血压下降 ( 60 40～ 80 5 0mmHg) 46例占 63 .9%,出血量 2 0 0ml内 3 6例占5 0 %,2 0 0～ 5 0 0ml内 2 4例…     

重型颅脑外伤合并急性上消化道出血30例

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 6～ 5 9岁 ,平均 35 .6岁。原发病 :原发性脑干伤 4例 ,脑挫裂伤 10例 ,脑内血肿5例 ,硬膜下血肿 6例 ,硬膜外血肿 5例。1.2　消化道出血诊断 :上消化道出血均靠有并发呕血、黑便为确诊依据 ,包括呕吐物及粪便肉眼观察与隐血试验阳性者。出血量在 10 0 0 ml以内占 86 .7% ,超过 10 0 0 ml占 13.3%。所有合并有消化道出血占同期重型颅脑外伤者 (不包括入院后6小时以内死亡者 ) 4 2 .8%。1.3　治疗与转归 :本组 30例均采用保守治疗 ,主要使用各种止血剂及抗溃疡药物。如留置胃管 ;0 .0 2‰…     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

应用孟氏液联合治疗急性上消化道出血92例临床分析

本文对 1 997年 8月至 1 998年 1 1月临床科收治的92例急性上消化道出血病人 ,经常规给予吸氧制酸 ,保护胃粘膜、止血、支持等内科对症治疗 2 4小时内无效 ,患者仍有恶心、呕血、解暗红色样稀便 ,心率 1 1 0次 /ｍｉｎ以上 ,血压持续不稳定者 ,应用急诊胃镜下药物注射加出血病灶喷洒孟氏液或直接口服治疗取得了明显疗效 ,现报道如下。1 临床资料1 1　一般情况 :本组病例 92例 (藏族 54例 ,汉族38例 ) ,男 75例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 39岁。2 4小时出血量小于 50 0ｍｌ者 2 3例 ,50 0ｍｌ～ 1 0 0 0ｍｌ者4 9例 ,大于 1 0 0 0…     

善宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效对比观察

我院近年来用善宁治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 ,取得了较为满意的疗效 ,并与垂体后叶素进行了对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　善宁组共 36例 ,均为 1997～ 2 0 0 1年我院住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。患者均有肝硬化病史 ,多数经胃镜或上消化道钡餐诊断为食道胃底静脉曲张。垂体后叶组共 31例 ,为同期住院的食道胃底静脉曲张破裂出血的患者 ,一般资料与善宁组经统计学处理无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　善宁组用生理盐水 5 0 0ｍｌ+善宁 0 2ｍｇ ,按 15～ 2 0…     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…