依那普利对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的影响

目的：观察依那普利对老年原发性收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的改善作用。方法：老年收缩期高血压伴左心室肥厚患者42例，口服依那普利治疗，观察治疗前后左心房内径（LA），舒张期室间隔厚度（IVST），左心室舒张末期内径（LVEDd)，左心室后壁厚度（PWT）及左心室射血分数（EF）和临床心功能分级的变化，结果：治疗后LA，IVST，LVEDd,PWT的内径较治疗前分别降低23．2％，15．6％，15．5％和17．2％（P＜0．05），超声EF及核素EF则分别增加26．9％，27．8％（P＜0．05），临床心功能分级也明显降低（P＜0．05），结论：口服依为利不仅对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度有逆转作用，而且对心功能不全有明显的改善作用。     

比索洛尔用于老年慢性心功能不全合并心肌梗死的安全性及可行性分析

目的：探讨比索洛尔用于老年慢性心功能不全合并心肌梗死的安全性及可行性。方法：回顾性分析我院收治的50例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者的,临床资料。结果：治疗后观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）;左室收缩末期容积（LVESV）明显比对照组低,左室射血分数（LVEF）明显比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后观察组的心功能改善程度明显比对照组大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死安全可行,值得推广。     

超声心动图评价肺动脉高压患者左右心功能的应用价值

目的：探讨超声心动图评价PAH患者左右心功能的应用价值,进一步观察PAH患者心功能变化。方法：选取我院诊治的PAH患者（PAH组）及门诊健康体检者各60例为研究对象（对照组）,采用超声心动图测量患者左心室及右心室相关指标。结果：PAH组心肌做功指数（Tei指数）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右心室舒张末期面积（RVEDA）明显高于正常对照组,右心室面积变化率（RVF—CA）低于正常对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;PAH组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、收缩期峰值运动速度（Sin）、二尖瓣口舒张早期血流速度（Em）、舒张晚期峰值流速（Am）明显低于正常对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;左心室射血指数（LVEF）、左心室输出量（CO）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PAH患者采用超声心动图对患者左右心功能能进行有效评价,患者心功能表现为左心室舒张功能及心肌收缩功能受损、右心舒张及收缩功能降低。     

卡维地洛对糖尿病伴急性心肌梗死患者心功能不全的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全的疗效和安全性。方法将66例糖尿病心肌梗死合并心力衰竭的患者，随机分为卡维地洛组和对照组，在同对照组一样控制血糖，治疗心肌梗死合并心功能不全，卡维地洛组在治疗组的标准用药基础上从小剂量开始用卡维地洛，逐步增加至目标剂量进行治疗，测定两组治疗前、后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平。结果两组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）均减小（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）及心输出量（CO），短轴缩短率（FS）均有提高（P〈0．05或P〈0．01），但舒张功能均无改善（P〉0．05）。结论卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全、有效，同时能改善糖代谢和肾功能。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心衰的疗效

目的：观察美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将62例缺血性或非缺血性心脏病伴轻中度心力衰竭的患者随机分为2组，31例应用美托洛尔联合依那普利治疗（联合治疗组），31例单用依那普利治疗（依那普利组）。采用超声心动图评价左室功能和容积。结果：治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加，左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）均减少，联合治疗组与依那普利组比较差异有显著性（P〈0．05），联合治疗组有28例完成实验，其常见的不良反应，与依那普利组比较差畀无显著性。结论：美托洛尔联合依那普利治疗CHF更为安全有效。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察

目的本研究旨在观察在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的中远期疗效（24个月）。方法90例老年冠心病心功能不全患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,所有患者人选后均应用洋地黄制剂、ACEI／ARB、醛固酮拮抗剂、t3受体阻滞剂及利尿剂等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予阿托伐他汀10mg1次／d合用曲美他嗪20mg3次／d,用药观察期为24个月。比较两组治疗前后纽约心脏协会心功能分级、四维超声测量的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数。结果治疗组与对照组6个月、12个月、18个月、24个月超声测量的左心室收缩功能狈0定比较,差异均有统计学意义（尸〈0．05）。治疗组与对照组6个月时NYHA心功能分级的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;12个月、18个月、24个月时NYHA心功能分级的比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪可进～步改善老年冠心病合并左心功能不全患者的心功能,中远期疗效满意,值得临床推广。     

通心络联合曲美他嗪对急性 ST 段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响

目的 研究通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血脂及心功能的影响。方法 选择2011年5月～2013年5月三河市医院心内科160例STEMIPCI术后患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各80例。对照组常规应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、卡托普利、利尿剂、阿托伐他汀;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊、盐酸曲美他嗪,疗程12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）变化。结果 两组治疗后TC、TG、LDL—C及HDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血脂变化水平显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF升高,LVEDV、LVESV下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组LVEF、LVEDV、LVESV指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通心络联合曲美他嗪对STEMIPCI术后患者血脂及心功能的改善效果明显,能显著提高患者生存质量。     

超声心动图检测高血压心室重构的变化研究

目的探究超动心动图检测高血压心室重构的变化。方法将我院收治的40例高血压心室重构患者设为高血压心室重构组．另38例健康受试者设为对照组。分别应用超声心动图对其进行检测。结果高血压心室重构组的左心室舒张末面积和左心室收缩末期面积明显小于对照组（P〈0．05）,高血压心室重构组的左心室面积变化率高于对照组（P〈0．05）;高血压心室重构组的左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积明显小于对照组（P〈0．05）,高血压心室重构组的左心室射血分数高于对照组（P〈0．05）。结论超声心动图能够准确地测量心脏各腔室的收缩与舒张功能,适合应用于对高血压心室重构变化的研究,临床上还应注意其与一般心电图的配合使用,以便更有效的救治患者。     

联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将我院收治的76例Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组,每组38例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,A组38例,在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d治疗,B组在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d,倍他乐克6．25mgbid,6d后根据患者情况调整剂量,疗程3个月。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能变化;采用超声学检查患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）及室间隔厚度（IVS）的变化。结果治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,且B组疗效显著优于A组（P〈0．05）;治疗后两组左室内径指标显著下降,LVEF显著增加,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组上述指标改善情况优于A组（P〈0．05）;A组及B组患者总有效率分别为73．7％、92．1％,差异有统计学意义（x^2=4．547,P〈0．05）,且B组优于A组。结论依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭能有效地改善患者心功能,预防左心室重构,明显改善预后。     

卡维地洛对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及左心功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室收缩功能的变化。方法：CHF患者87例,分卡维地洛治疗组（B组）44例和常规治疗组（A组）43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果：治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0．05）,3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVSDV）及左心室射血分数（LVEF）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）;6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关（r=0．51,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．43,P〈0.01）。结论：卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化：血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。     

心功能不全患者脑钠肽水平研究

目的：探讨老年心功能不全患者心功能状况与脑钠肽水平的相关性。方法：选择心功能不全者54例为观察组,心功能正常者25例为对照组,检测血浆BNP水平,测量左心室舒张末内径（LVDD）和左心室射血分数（LVEF）,比较相关数据。结果：对照组血浆BNP浓度明显低于观察组各组皿浆BNP浓度（P〈0．05）;观察组各组问血浆BNP浓度与NYHA心功能级别正相关,数据显示随着心功能严重程度的加重,血浆BNP浓度升高。各组BNP浓度之间差异有统计学意义（P〈0．05）;BNP与LVEF呈负相关（P〈0．05）,BNP与LVDD呈正相关（P〈0．05）。结论：血浆脑钠肽与老年人心功能不全有很高的相关性,可用于老年心功能不全的评估。     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的临床价值研究

目的：研究老年冠心病心衰患者使用左卡尼汀进行治疗对心肌梗塞、心功能不全的影响,探究使用左卡尼汀的具体实施方法。方法：以2013年11月～2015年11月来我院就诊的120例老年冠心病心衰患者为本次研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组使用常规药物进行治疗,服用硝酸酯类、利尿剂以及β－受体激动药物,观察组在对照组的基础上使用左卡尼汀药物进行治疗,使用药物为注射液,一天一次,一次2．5克。两组患者的使用疗程为2周,对比并观察两组不同治疗措施对于老年冠心病心衰的治疗效果,观察左心室的舒张末期的容积、左心室收缩末期的容积以及射血分数、心输出量等各项心功能指标。结果：一段治疗结束之后,观察组患者的显效率为98．0％,对照组的总有效率为75．0％,两组差异具有显著的统计学差异（P＜0．01）。观察组患者的左心室收缩末期和舒张末期的容积、射血分数、心输出量等心功能指标都比治疗之前明显改善,对照组改善情况并不明显（P＞0．05）。结论：冠心病心衰的老年患者常规药物治疗基础上,联合应用左卡尼汀能显著减少患者出现心肌梗塞、心功能不全的临床表现,患者治疗的有效率显著提高,提高患者的预后,值得在临床上推广和应用。     

依那普利联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察依那普利联合利尿剂双氢克尿噻治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：116例老年原发性高血压患者，治疗组60例给予依那普利联合利尿剂治疗，对照组56例单用依那普利，疗程6周。结果：治疗组总有效率93．4％，对照组81．2％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：依那普利联合双氢克尿噻治疗老年原发性高血压，疗效优于单用依那普利。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效。方法100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组（对照组）和厄贝沙坦＋硝苯地平组（观察组）,各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦＋硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）和舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）,计算E／A值。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．01）,治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组LVMI均有明显下降（P〈0．01）,LVEF均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组LVMI低于对照组（P〈0．01）,LVEF高于对照组（P〈0．01）。对照组治疗后E较治疗前有所增加（P〈0．05）;观察组治疗后E和E／A均高于治疗前（P〈0．01）,A低于治疗前（P〈0．01）;观察组治疗后3项指标均优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑。     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰的临床探讨

目的：研究左卡尼汀注射液联合常规抗心衰药物治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效,判断对患者心功能的具体影响。方法：选择2012年10月－2014年10月于我院治疗的100例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,按照随机分配的原则,分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心衰的药物治疗方法,观察组在对照组药物治疗的基础上,联合应用左卡尼汀1．5g 一次,一天一次静脉滴注,治疗两周后,观察两组患者的临床表现、心功能分级的变化。并且观察患者治疗前后体内的血浆转化生长因子β1、脑钠肽水平、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数及左心室短轴缩短率的变化。结果：治疗一个疗程之后,观察组总有效率为94．0％,对照组为74．0％,对比两组患者数据具有显著的统计学差异（p〈0．05）。观察组LVEDD、LVESD 均显著下降,LVEF、FS 均显著上升,观察组 LVESD 显著低于对照组（P＜0．05）;FS 显著高于对照组（P＜0．05）,两组患者 BNP、TGF－β1水平均显著降低（P＜0．01）;观察组 BNP、TGF－β1水平显著低于对照组（P＜0．05）。结论：左卡尼汀和常规抗心衰药物联合治疗扩张型心肌病心衰能显著提高患者的心功能,促进患者的早期康复,有利于改善心衰的预后,减少患者的病死率,值得在临床上推广和应用。     

参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨参麦注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能影响及疗效。方法120例CHF患者随机分为对照组和治疗组各60例，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加40ml参麦注射液辅助治疗，Qd，疗程为2wk。于治疗前后测定两组左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV），并进行临床疗效评价。结果两组治疗后LVESV较治疗前均明显改善，均p〈0．01（t=48．810，3．846）；治疗后治疗组LVESV改善明显优于对照组p〈0．01（t=2．833）。治疗组临床总有效率为83．4％，明显高于对照组的63．3％，p〈0．05（x^2=6．148）。结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能，可作为治疗CHF安全有效的辅助药物。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心功能衰竭60例临床分析

目的探讨卡托普利、美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将119例中老年慢性心力衰竭患者分为对照组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、美托洛尔,治疗6个月后评价心功能,治疗前及治疗用心脏彩超测定左心室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果联合治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合治疗6个月后左心室舒张末期内径及收缩末期内径减小,室间隔厚度变薄,左心室射血分数提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利、美托洛尔联合应用能抑制或逆转心脏重塑,改善患者心功能及生活质量,降低病死率,改善预后。     

依那普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利单用和与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效和耐受性。方法选择115例CHF患者，NYHAⅡ～Ⅳ级，随机分为对照组（依那普利组55例）和治疗组（缬沙坦＋依那普利组60例）。观察治疗前后临床症状、体征、心功能（左室舒张末期内径和左室收缩末期内径和左室射血分数）及不良反应。结果治疗后2组NYHA级别均有改善，但依那普利加用缬沙坦组改变明显优于依那普利组（P〈0．05）。2组均出现不良反应，但程度比较轻。结论联用依那普利和缬沙坦治疗CHF的效果比单用依那普利好，耐受性良好。     

依那普利联合美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：XE察常规治疗基础上联合应用依那普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：选择60例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组在常规治疗的基础上，加用依那普利和美托洛尔，比较两组疗效。结果：观察组28例有效，总有效率93．33％，对照组21例有效，总有效率70．00％，两组间差异有显著性（P〈0．05），且观察组心率明显下降，左宣射血分数明显上升（P〈0．05）。结论：依那普利和美托洛尔联合应用能有效改善老年慢性CHF患者的心功能，提高患者的生活质量，降低死亡率。