客观结构化临床考试在妇产科教学中的应用

妇产科教学中应用学生标准化病人(SSP)设计客观结构化临床考试(OSCE),提高了医学生的各项临床技能及沟通技巧,是社会造就适用型医学人才的最佳途径之一,具有可行性。     

PBL联合翻转课堂在社区全科基地教学中的应用

全科医学是一个服务于社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学等多专业内容于一体的综合性医学专业学科。我国培养的全科医学人才,不仅要有扎实的基础理论知识、临床专业技能、公共卫生服务技能,还应具备随机应变的临床思维能力。然而传统教学方式单一,全科医学的教学内容枯燥,且社区教学环境艰苦,这增加了学员的学习难度,传统的教学模式已不适应社区全科基地教学发展的需求。笔者拟阐述PBL联合翻转课堂在社区全科医学教学中的应用,以期提高教学质量,为以后全科医学教学改革提供理论参考。     

角色扮演在全科医学专业心内科临床带教中的应用

目的 全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续，是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对角色扮演(role-playing)在全科医学专业心内科临床带教中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。 方法 以全科医学专业100名学生为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50名。实验组学生在临床带教中选用角色扮演法，对照组学生则选用常规教学方法。以学生的课后考试成绩评价及问卷调查作为该教学模式的考核方法。 结果 实验组学生的主观题成绩和总成绩明显高于对照组(42.61±7.36 vs. 37.86±6.72，84.53±4.48 vs. 80.67±5.12，均P<0.05)，实验组的客观题成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，实验组的技能操作成绩明显高于对照组(46.18±3.26 vs. 42.38±5.02，P<0.05)；问卷调查显示，实验组学生对角色扮演教学法各方面均较满意。 结论 角色扮演法可以激发学生的学习主动性，营造良好学习氛围，提高学生的思维能力和临床技能水平，增强团队协作能力和医患沟通能力，是适合全科医学学生的临床教学方法，值得在今后的临床带教中推广。      

紧抓全科医学学科建设 推动全科医学人才战略

通过全科医学教育和培训，培养具有整体医学观念的全科医生是社区卫生服务质量的基本保证，是推动卫生服务改革的动力。若忽视了全科医学学科建设，全科医学教育将会失去方向，理论师资、临床师资和社区师资相互脱节，必然理论脱离实践。本文通过分析全科医学学科建设的重要性和目前在全科医学教育上普遍存在的误区，提出了强化全科医学学科建设，实施全科医学人才战略的建设性观点。     

提升专科层次全科医学师资整体素质的有效对策

培养专科层次面向农村与社区的全科医学人才,师资是关键.为了提升专科层次全科医学师资整体素质,保证全科医学人才培养质量,采取"加强学习、组织培训、实行考评"的策略,促使全科医学教师从思维理念、道德品行、教学方法及全科医学理论知识与实践技能等素质方面得到全面提升.同时,根据全科医学专、兼职教师的不同教学特点,促使其对全科医学知识、技能与职业素质的有机融合,显著提高教学质量.该策略对建设一支高素质全科医学师资队伍,推动全科医学向深层次发展均具有重要作用.     

上海市全科医师规范化培训的教学与考核——复旦大学附属中山医院的实践与思考

上海市全科医师规范化培训工作包括全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习;毕业考核分别采用客观结构化临床考试（OSCE）、多选题笔试、论文撰写和答辩的形式考核学员的临床技能、理论知识和科研能力。中山医院通过构建教学管理框架,建立教学质量管理机制,采用多种形式的教学和考核等方法开展教学工作,加强学员的临床能力培养,在全科医师规范化培训方面进行了有益的探索。     

全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。     

导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用

进一步建立全科住院医师规范化培训的教学管理新模式,完善全科住院医师综合能力培养,使之适应社区卫生服务及全科医疗可持续发展的需要。针对国家卫生计生委全科住院医师规范化培训的目标及具体要求,我们建立了一对一导师跟踪制,运用全科医学理念及全科临床实践教学技能,全程实施全科医学教学管理导师跟踪模式,在全科住院医师规范化培训中加以探索及运用;主要内容包括制定导师准人标准及各项管理制度,建立一对一导师制及管理目标,精心实施一对一导师临床跟踪培训,从综合素质、临床技能、教学管理、科研指导、考核评估等多方面全程进行系统教学指导及连续跟踪管理,以提高全科住院医师的综合能力素质,为培养高素质的全科医学骨干人才探索教学管理新模式。     

标准化病人在全科医学教学中的应用

为探索全科医学新的教学方法，2004年6月浙江省全科医学中心组织了一场特殊的考核：“标准化病人”（standardized patient）临床技能考核。     

OSCE智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用效果。方法采用OSCE智能化管理平台对154名医学本科生的临床综合能力进行考核。采用自制调查问卷进行考生OSCE智能化管理平台综合评价。结果79.4%的考生对OSCE时间安排满意,82.0%的考生对OSCE站点的数量设置满意,86.0%的考生认为此次OSCE考试的难易程度适中,73.4%的考生对此次OSCE考试总体满意。OSCE智能化管理平台在有助于技能考核的实施提高了考试参与度及学习积极性、有助于操作规范性的改正、有助于临床思维和医患沟通能力的培养、有助于人文素养的认知和提高的赞同度分别为86.7%,87.3%,84.0%,82.0%,79.3%。目前学习生活压力(β=0.309,P<0.05)、临床技能课程的学习兴趣(β=0.274,P<0.05)、同学之间的相处情况(β=0.171,P<0.05)均为影响OSCE智能化管理平台考核效果的影响因素。结论 OSCE智能化管理平台可以客观考核医学本科生的综合能力,实现了考试管理的自动化和无纸化,是目前考察医学生临床综合能力较好的方法,值得推广。     

提高全科医师临床实践能力教学的质量

高素质全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈，加大全科医师培训力度，尽快建立起品质高、数量足的全科医师队伍已刻不容缓。20世纪末北京市启动了全科医学培训工程，就是要解决向全科医学服务转轨和并轨中存在的人才缺少问题。我院作为北京地区首批全科医学临床培训基地，每年都接受不同层次和不同形式的全科医师在职培训任务。其间前后接纳过5期在职学生，在我院进行为期1年时间的全脱产临床综合实习。已收到实效，受到学员好评。[第一段]     

面向基层中医全科人才核心技能培养体系构建初探

农村订单定向医学生免费培养计划是国家为基层培养应用型医学人才的重大教育策略,我校从2012年开始探索培养面向基层农村订单免费中医学本科生,即中医全科医学人才,从课程体系改革、实践教学改革、人才评价体系改革等方面进行了积极探索。本文以已有人才培养成果和经验为基础,初步构建与实践了面向基层中医全科医学人才核心技能培养体系,...     

军队全科医学教育体系的探索

全科医学是近30年发展起来的新型医学科学分支，是以现代化医学模式为基础，提供医疗治保健康复一体化的服务，构建军队全科医学教育，培养新型全科医学人才是军队院校医学教育发展的必然要求。     

循证医学理念与方法在全科医学教学中的应用及意义

在全科教学中引入循证医学,可以有效提高全科医生临床决策能力,促进全科医学服务模式转变,丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题,需持续改进全科医生循证医学教学手段,科学开展全科医生循证医学教学评估。     

创新型SP/OSCE临床技能考核体系的改革和探索

以标准化病人为载体的OSCE是符合全球医学教育最基本要求（GMER）评价目的各种评价手段的综合体,是国际上目前全面的先进的临床技能评价体系.在传统多站考核基础上,建设规范的OSCE考站（15站）、培训合格的标准化病人（SP）,改革临床技能考核体系、考试内容及匹配的试题库系统,逐步建立起创新型SP/OSCE考核体系,应用于课程、实习及毕业考试的临床技能考核,正确、客观、公正评估医学生临床技能,具有有效性、可靠性、先进性、真实性,可延续性、可重复性、针对性强等优点,是一种与创新性医学人才培养相匹配的科学先进的考核体系.     

上海全科医学学科建设与人才培养的现状与前瞻

本文回顾了国内外尤其是上海市全科医学学科人才培养的历史沿革，综述了全科医疗和专科医疗的联系和区别，着重对全科医学学科人才相对薄弱的现状及其成因进行了分析，提出了全科医师规范化培养制度要与现有岗位培训制度有序衔接和政府主导多元投入，加强全科（家庭）医学学科人才建设以及应将全科（家庭）医学纳入医学院校基本课程，锐意改革和创新教学模式等政策建议，同时还对未来全科医学学科建设与人才培养发展的美好愿景进行了前瞻。     

高等医学院校全科医学生临床技能培养对策的探索与实践——以南华大学为例

加强高等医学院校全科医学生的临床技能培养,是培养高质量全科医生的重要途径和关键环节.在分析基层医生知识技能现状的基础上,提出高等医学院校创建全科医学生临床技能培养的方式方法,应当合理定位教学目标,优化整合教学内容,注重全科医学思维培养,关注人文素质培养,强化质量监控.     

客观结构化临床考试在临床医学专业学生毕业考试中的应用

客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）是一种以客观的方式评估I临床能力的考核方法,现已在国内外医学考试中广泛应用。针对OSCE实施过程中出现的问题,应进行及时分析和探讨。加大临床技能模拟训练的硬件投入,优化考站设置和考试内容,以及引入标准化病人（Standardized patients,SP）等措施,有助于进一步完善OSCE考试,促进临床实践教学水平的提升。     

提高认识加强物理检查在全科医师临床培训中的地位

高素质的全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,科技发展日新月异,各种临床诊疗新技术不断涌现,传统物理检查手段的重要性曾一度受到质疑,全科医生床旁诊疗技能水平非但未提高,而且正在逐步退化。我院作为吉林地区首批全科医学临床培训基地,每年都接受不同层次和不同形式的全科医师在职培训任务,通过带教实践工作认识到,加大全科医师培训力度,特别是尽快提高他们在临床实践中物理检查的能力已刻不容缓。     

《全科医学概论》实践性教学的探讨

全科医生的培养将是未来我国医学教育改革的重要内容之一,培养高素质的全科医师,已成为我国卫生事业发展中的关键问题,这是高等医学院校开展全科医学教育的一个良好契机[1,2].医学专科学校的宗旨是为基层培养具有高素质、强技能的医疗、卫生、保健等通用型人才,更应强化全科医学理念的教育.我校从2000年开始,对临床医学专业和中西医结合专业开展<全科医学概论>的教学.为了使学生充分了解全科医学及现阶段对全科医生的需求,笔者努力探索适合医学专科学校的<全科医学概论>实习课的教育模式.