温胆汤治疗抑郁性失眠刍议

抑郁性失眠是以抑郁症为基础疾病的一类失眠病证,归属中医"郁证"与"不寐"范畴。抑郁性失眠既有"郁"的一面,又兼有心神不宁之"不寐"一面,其病机核心为肝郁胆虚,心神不宁。肝郁胆虚,多影响脾胃运化,致痰浊内生,若痰浊凌心扰神,则加重失眠。温胆汤为中医治痰名方,重在解郁温胆、理气化痰,对于此类失眠病证甚为适用,故探讨之。     

老年抑郁症失眠与肝关系的探讨

情志不遂,气机郁结为抑郁症的主要病机。抑郁症患者伴失眠者较多,从肝与抑郁症、不寐的关系出发,从肝主疏泄、肝藏血、肝藏魂、肝体阴而用阳等角度论述肝与抑郁患者不寐的关系。为临床辨证施治提供新思路,构建中医不寐的独特理论体系,对抑郁症患者有不寐躯体症状的病机探讨及临床诊疗具有重要意义。     

李敬林从痰论治消渴不寐

李敬林教授认为消渴不寐多与痰有关,饮食不节、情志失调、劳逸失调导致脾胃呆滞、肝脾气滞、肾失温化使体内变生痰浊,痰浊日久化热,痰热扰心,心神不宁,阳不入阴,阴阳失调而致消渴不寐。临床予温胆汤加减治疗。     

李敬林从痰论治消渴不寐

李敬林教授认为消渴不寐多与痰有关，饮食不节、情志失调、劳逸失调导致脾胃呆滞、肝脾气滞、肾失温化使体内变生痰浊，痰浊日久化热，痰热扰心，心神不宁，阳不入阴，阴阳失调而致消渴不寐。临床予温胆汤加减治疗。     

失眠症的调护

失眠症属于一种睡眠障碍,又称为“不寐”,是以经常性不能获得正常睡眠为特征的病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足,以及睡眠休息后不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。由于睡眠时间不足或睡眠不熟,醒后常感神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等。     

八珍汤加减与猴头菌片治疗慢性萎缩性胃炎81例对照观察

不寐的病因多端,但总属于心神不宁。神之所以不宁,或心脾两虚;或阴虚火旺,亦有痰热内扰,心肾不交所致者。不寐和胆之关系虽报导不多,然余验证于临床,确有关连。《医学入门·脏腑总论》注引《五脏穿凿论》所说:“心与胆相通。”即此之谓也,故胆有病变则波及于心,神不内守而致不寐。     

顽固性不寐可从痰论治

顽固性不寐 ,病程较长 ,迁延难愈 ,服安神药少效或无效时 ,可从痰论治 ,用加味温胆汤化裁治疗 ,常可获得满意疗效 ,现谈临床体会如下 ,供同道验证。1　病因病机不寐的病因比较复杂 ,常有虚实之分。虚证有阴阳气血之别 ,实证有痰、淤、湿、火、郁之辨 ,而临证往往虚实错杂并见。对于顽固性不寐 ,肝胆火郁 ,痰热内扰是一个重要原因 ,正如《景岳全书·不寐》篇引徐东　曰 :“痰火扰乱 ,心神不宁 ,思虑过伤 ,火炽痰郁而致不眠者多矣”。大致可分因痰致病和因病致痰两类。因痰致病 :痰湿内生 ,郁而化热 ,痰热内扰 ,心神不宁 ,而致难以入眠 ,究其…     

张喜奎教授治疗不寐经验

不寐是当今社会普遍存在的健康问题,张喜奎教授多年来在临床上对不寐患者的治疗取得了良好的疗效,现总结张喜奎教授治疗不寐的临床经验。其认为不寐病机主要为阴阳不交、心肾不交、肝气郁结、少阳枢机不利、热扰胸隔导致心神不宁。临床可根据辨证情况分别治以滋阴潜阳、滋阴降火、疏肝解郁、和解少阳、调和营卫等方法,同时治疗中更加注意强调顾护胃气,随症加减,在不寐病的治疗中效果显著,值得借鉴。     

顾明昌从肝郁血虚论治抑郁症经验

介绍顾明昌教授从肝郁血虚论治抑郁症的经验。顾师认为抑郁症多为情志刺激而致肝气郁结,心神不宁,久之化热灼津,耗伤阴血,血不养心而致心神失常,与心肝两脏关系密切;治疗注重调气养血,宁心柔肝。     

失眠抑郁与疏肝安神

失眠容易导致各种心理问题,抑郁是最常见的心理障碍之一.失眠与抑郁结伴而行,互为因果.中医认为,造成“不寐”的关键病机是心神不宁,引起心神不宁的病因多种多样.由于社会的快速发展,生活节奏的明显加快,工作竞争的日趋激烈,紧张焦虑情绪的不断增加,使得肝郁引起的失眠明显增多.肝郁与“不寐”互为因果,采用疏肝治疗可以起到安神的作用.     

“肝主疏泄”理论与不寐证治疗的内在联系

中医认为"肝主疏泄",肝脏的疏泄功能在调节五脏方面有重要作用,是维持正常睡眠的基础。肝的疏泄功能正常、气机舒畅可有效调节情志,维持正常睡眠;若肝疏泄失职则导致气机郁滞、情志不舒、气血失和、心神不宁,发为不寐。对肝生理功能与睡眠的关系及肝失疏泄与不寐的关系进行系统性探讨分析和总结。     

路志正从脾胃论治失眠

路志正教授治疗不寐,主要从五脏藏神的理论着手,尤重视脾胃对五神的影响,认为从病因病机上看,主要有虚、实和虚实夹杂3种情况。虚者为脾虚不运,心肝血虚,神失所养,不寐由生。实者或因气滞,或因湿（痰）阻,影响脾胃气机,扰动心神而不寐。而虚实夹杂,多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热等邪实并存。辨证分型主要有脾胃虚弱血不养心、脾虚不运痰湿阻滞、脾虚湿阻痰热扰心、胃腑不和心神不宁等。路老临证常以健脾益气养心、化痰降浊、和胃温胆宁心等法调理中州,以达到安神的目的。     

足疗结合推拿治疗失眠768例疗效观察

失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳,恢复体力与精力。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不寐。由于睡眠质量不高,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁     

郁证与寤寐失常的相关性探究

郁证是郁积滞留之物难以发越的总称,与西医抑郁症表现相似。寤寐失常专指睡眠障碍,主要表现为不寐和多寐,可为郁证表现之一。临床多见郁证与不寐关联紧密,郁证也可致多寐。不寐和多寐的病机主要涉及肝、心两脏,并与痰、瘀关系密切。古今文献及方药已证实郁证致不寐和多寐联系紧密并普遍存在。西医学研究中,抑郁症可致失眠和嗜睡,以及精神心理因素及其机制和抗抑郁疗法的记载。     

“通督调神”法治疗不寐的理论探讨?

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证?针灸治疗不寐临床疗效明确?其中“通督调神”法是以神-脑-心-肾-督轴论为核心的一种针刺方法?“督脉、心神、元神”是不寐致病的核心因素?督脉痹阻、元神失和、心神不宁为不寐的病机关键?本文从“督脉”与“神”和不寐的生理关系着手?探讨“通督调神”在不寐治疗中的重要作用?同时从现代医学角度证实“通督调神”针法治疗该病的有效性?临床实践证实疗效确切?为该病治疗提供了一种新思路?     

栗锦迁治疗失眠验案3则

正失眠属中医学"不寐"范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠[1],常影响人们的工作、生活和学习。睡眠时间、深度的不足主要表现为不能消除疲劳,恢复体力与精力,且常伴有神疲乏力、头晕、头痛、心悸健忘及心神不宁等。久治不愈之不寐,可能加重或诱发心悸、胸痹、中风、头痛、眩晕等病证。     

加味归脾汤治疗肝郁血虚证失眠疗效观察

失眠是指患者睡眠时间不够或睡眠质量差并影响白天社会功能的一种主观体验.失眠容易导致各种心理问题,抑郁是最常见的心理障碍之一,二者互为因果,互相促进,导致失眠与抑郁症状迁延不愈.失眠中医称之为＂不寐＂、＂不得卧＂、＂目不瞑＂等.不寐表现为入睡困难,或睡而易醒,或时睡时醒,甚则彻夜不眠.造成不寐的病机是心神失养.     

陈颖异治疗围绝经期妇女不寐的经验

介绍第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈颖异主任医师治疗围绝经期妇女不寐经验。陈老师认为围绝经期妇女不寐病因病机主要是精血不足,肝郁肾虚,心神不宁;治疗重在填补精血,舒肝滋肾,宁心安神;临诊时要掌握要点,知常达变,随证加减。经临床验怔,疗效满意,对于治疗围绝经期不寐具有一定的参考价值。     

体针配合头针治疗失眠临床观察

失眠症,中医称之为"不寐".患者常见神疲乏力、头昏头痛、心悸健忘及心神不宁等症状.笔者临床采用体针配合头针治疗本病56例,取得了满意疗效,现报告如下.     

运用引火汤治疗不寐的辨治思路探讨

不寐是由多种原因引起的心神失养、心神不宁而导致不能获得正常睡眠的病症。引火汤源自陈士铎《辨证录》一书,原为治疗“阴蛾”所创,全方由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。引火汤所治证候的病机为肾水亏虚、相火妄动,中焦脾胃升降失司,三焦气化失常。后世医家经过临床实践与探索,拓展了引火汤的应用范围,发现引火汤治疗不寐心肾不交证效果颇佳。心肾不交是不寐常见的证候,引火汤可滋阴潜阳、引火下行、交通心肾、阴阳同治,与不寐心肾不交证的病机相契合。临床治疗不寐时,常根据病情对引火汤进行适当加减以增强疗效。结合临床病例对运用引火汤治疗不寐的辨治思路、用药特点进行介绍。