糖尿病肾病的治疗概况

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是1型及2型糖尿病（DM）最常见的并发症之一,亦是1型糖尿病患者主要死因。随着糖尿病（特别是2型）发生率的逐步上升,糖尿病肾病的发病人数也相应增加。多数研究表明,30%～60%糖尿病患者合并糖尿病肾病。在欧美,糖尿病已成为导致终末     

中医学与朝医学对糖尿病肾病的治疗现状

<正>糖尿病肾病作为糖尿病慢性微血管并发症之一,不仅是临床常见而难治的疾病,而且是1型糖尿病及2型糖尿病致死的主要原因.据统计,糖尿病肾病占糖尿病患者死亡原因的60%[1],糖尿病患者因糖尿病肾病肾功能衰竭而死亡人数为非糖尿病患者     

糖尿病性乳腺病2例

正糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DM)是一种乳腺的良性瘤样纤维组织增生性疾病,是一种罕见的糖尿病并发症[1]。多发生于绝经前的I型糖尿病(T1DM)患者[1]。60%为双侧性,手术切除后可复发[2]。多数DM患者合并糖尿病的其他并发症,如肾病、神经病变及视网膜病[3]。现将2例绝经后女性罹患2型糖尿病乳腺病病历分析如下。1病历简介病例1:患者,女性,70岁,因"发现左乳肿块1     

肝细胞生长因子和瘦素在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病 (DM)的三大并发症之一 ,与心脏病、脑血管病同为糖尿病的重要死因。1型糖尿病患者约 5～ 10年 30 %～ 4 0 %发生DN ,2型糖尿病患者约 10～ 2 0年 15 %发生DN[1 ] 。而其发病机制目前仍然不清 ,多数认为是多因素作用的结果。近年来有研究发现肝细胞生长因子 (hepatocytegrowthfactor,HGF)和瘦素 (leptin)在糖尿病肾病时 ,其血清以及肾脏局部浓度有显著变化 ,从而提示二者与糖尿病肾病之间有着显著联系。1　糖尿病肾病的病理肾脏微血管病变在组织学上分为结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬…     

疏血通联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病180例疗效观察

2型糖尿病严重微血管并发症之一为糖尿病肾病(DN),其发生率约为20%左右,占终末期肾病患者的30%[1]。本研究通过对疏血通、前列地尔对糖尿病肾病的治疗的对比来探讨糖尿病肾病的有效治疗手段,为临床提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月-2012年11月在我院内     

辛伐他丁对2型糖尿病并高脂血症尿白蛋白的排泄率的影响

随着糖尿病治疗水平的不断提高 ,糖尿病患者的平均寿命明显延长 ,已接近一般人群的预期寿命。糖尿病的慢性合并症 ,包括糖尿病性肾病已成为影响预后的最主要因素之一。成年起病的 2型糖尿病也难以不受肾病的影响 ,但肾病发生率明显低于 1型糖尿病 ,约为 5 %～ 10 % [1 ]。有理由认为糖尿病性肾病的发病与其他慢性并发症一样 ,是复杂的、多因素性的影响 ,这些因素包括脂肪代谢异常。有关他丁类降脂药物对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的临床报道结果不尽一致 [2 ] 。笔者对此进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　按 1999年 WHO专家咨询报…     

糖尿病肾病合并高血压的中医辨治

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。大约有20%~30%的1型糖尿病患者和10%~20%的2型糖尿病患者最终会进展到终末期肾病。目前中国2型糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病肾病可能会成为导致终末期肾病的主要原因。因此如何有效地防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。临床中观察到,糖尿病肾病合并高血压的患者,单用西药降压效果较中西药合用疗效要差,在西医治疗的同时,配合中医辨证论治,疗效显著。     

早期糖尿病肾病诊断指标的研究进展

<正>糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,在临床上比较常见。主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病在青少年中发病率比较高,2型糖尿病则多见于中老年。1型糖尿病的并发症多为酮症倾向,而2型糖尿病的并发症多为微血管并发症和大血管并发症。其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者较常见的微血管并发症,当其发展成终末期肾病时危害很大,是1型糖尿病患者主要的死因,近几年来也逐渐成为2型糖尿病患者死亡的主要     

糖尿病肾病的中医诊治

糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）,是糖尿病最主要的微血管并发症之一。DN发病率在1型糖尿病中约为40%～50%,在2型糖尿病中约为20%～30%[1]1414。DN已经成为终末期肾衰竭的主要原因。     

血糖控制与糖尿病肾病的治疗

1 资料 糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.     

贝那普利对2型糖尿病肾脏损害的保护作用

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的难治性微血管并发症,在2型糖尿病中占20%的患者可发生糖尿病肾病,目前也是2型糖尿病的主要死亡原因之一。笔者对33例2型糖尿病且无高血压病及糖尿病肾病的患者应用贝那普利进行干预性治疗,并与30例2型糖尿病患者进行比较,观察12个月,以验证贝那普利     

瘀血与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变中常见而严重的并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一.它是由于慢性高血糖所致的系列代谢紊乱及血流动力学改变导致的肾小球硬化症[1] .有资料统计,糖尿病肾病患者占透析患者总数的15%,并以每年8%～12%的速率递增[2].     

治疗糖尿病并发症的药物进展

随着人民生活水平的日益提高 ,糖尿病的患病率正急剧增加 ,已成为影响人类身体健康的主要疾病之一。糖尿病若没有得到及时准确的诊断和正规治疗 ,可产生多种慢性并发症。据统计 5 0 %以上的糖尿病患者并发神经病变 ,约 30 %的糖尿病患者并发增生性视网膜病 ,30 %～ 40 %的I型糖尿病患者和 15 %～ 2 0 %的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN) ,可由初出现蛋白尿发展到高血压、肾病综合征 ,最终导致肾衰和死亡[1～ 3 ] 。鉴于糖尿病并发症的巨大危害 ,寻找筛选治疗其并发症的有效药物已成为当今医药界竞相研究的热点。现就这方面的研究进展综…     

成年2型糖尿病患者的降压治疗

高血压是糖尿病患者最常见的合并症之一 ,1型和 2型糖尿病患者高血压的患病率分别为 30 %和 6 0 % ,我国约 4 9 6 %的糖尿病患者合并高血压[1] 。 1型糖尿病患者的高血压可能和其糖尿病肾病的发生发展有关 ,而 2型糖尿病患者发生高血压的原因不清 ,大部分患者往往同时具有高血压、高血糖、高血脂、向心性肥胖和胰岛素抵抗等多个心血管危险因素 ,具备代谢综合征的临床特征[2 ] 。合并高血压的糖尿病患者临床预后明显恶化 ,其心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生率明显增加 ,5年内缺血性心脏病的死亡率和总死亡率分别为 2 5 8%和…     

老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

2型糖尿病肾病患者血小板α-颗粒膜蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的重要并发症 ,与血小板功能亢进有关 [1 ] ,血小板 α-颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )是体内血小板活化后的产物 ,因其只识别活化血小板膜蛋白抗原 ,故具有高度特异性 [2 ] 。本文测定 43例 2型糖尿病患者体内GMP- 140 (2 3例伴 DN,2 0例无 DN)含量 ,并就其在监测 DN早期产生的临床意义作一探讨。1　资料和方法1.1　临床资料来自本院内科门诊的 43例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,无心、肝、肺功能不全病史。按照其有无肾病分为糖尿病有肾病组和无肾病组。糖尿病有肾病组 2 3例 ,男 13例 ,女 10…     

基于网络药理学的中医药治疗糖尿病肾病研究进展

<正>糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）为糖尿病患者主要的微小血管并发症,也是糖尿病患者致死的重要原因,严重影响患者生活质量和生存时间。有调查显示,2019年全球糖尿病患病率为9.3%,预计2030年将上升至10.2%[1]。国内有20%～40%的糖尿病患者合并DN,其已成为慢性肾脏疾病和终末期肾病的主要原因[2]。糖尿病慢性肾脏病还会导致血脂异常并增加心血管疾病的发生风险[3]。     

应严格控制糖尿病肾病患者的血压

糖尿病肾病是以血糖升高 ,持续性蛋白尿和肾小球滤过率下降为特征的临床综合征 ,其心血管发病率和死亡率较高 ,是终末期肾病的主要病因之一。80 %的糖尿病肾病患者合并高血压。高血压增加了糖尿病肾病患者发生大血管和微血管病变的危险性。无论是 1型还是 2型糖尿病患者 ,肾小球滤过率下降的速率都和血压的水平密切相关 ,而且这种相关性是连续的 ,不存在阈值。ＵＫＰＤＳ(英国糖尿病前瞻性研究 )显示糖尿病患者的收缩期血压每下降10ｍｍＨｇ ,就可减少糖尿病并发症 12 % ,糖尿病相关死亡 15 % ,心肌梗死 11% ,微血管并发症 13%。另外积极降…     

早期糖尿病肾病40例临床分析

近几年来,糖尿病发病率逐年增高,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症,也是糖尿病致残、致死的重要原因.约30%～40%的1型糖尿病和10%～20%的2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病,如果不及早诊断和治疗,后果严重.现将我院近4年来病房和门诊收治的40例早期糖尿病肾病报告如下.     

64例老年糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因[1]。在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功