超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺囊实性结节的应用体会

目的 探讨超声引导下经皮微波消融在甲状腺囊实性结节治疗中的应用体会.方法 选择收治的甲状腺囊实性结节患者103例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组49例.对照组行常规甲状腺结节手术切除术治疗;观察组行超声引导下经皮微波消融治疗.比较两组术前和术后7天疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)和P物质(SP)],术前和术后1...     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值

目的:探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%～50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。     

微波消融治疗甲状腺结节75例临床分析

目的 探讨超声引导下微波消融治疗在良性甲状腺良性结节中的治疗价值.方法 方便选取2014年6月—2015年6月该院收治的75例甲状腺良性结节患者行彩超引导下微波消融治疗,术后超声观察结节的大小,血流信号,以及术后并发症情况,并对其疗效进行评价.结果 经微波消融治疗后,甲状腺结节血供消失,结节清除率100.0%,术后12个月完全消融率达85.2%.结论 超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术是一种新的治疗手段.因其具有安全性高、疗效好、恢复快和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的首选治疗方法.     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的:观察超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取48例甲状腺良性结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组在超声引导下接受经皮微波消融术治疗,对照组接受常规手术治疗,对比两组临床治疗效果和并发症发生情况,评估两组手术前后甲状腺功能指标水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:观察组总有效率明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4和TSH指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果显著,且安全性好。     

甲状腺良性结节微波消融疗效超声相关因素分析

目的 分析不同超声评估指标与甲状腺结节微波消融疗效的相关性,旨在促进提高疗效.方法 选取2017年3月至2018年10月于本院进行甲状腺良性结节微波消融术的患者108例,术前运用常规超声结合超声造影(CEUS)评估甲状腺结节各项超声指标,包括结节最大径、体积、内部回声、血供,分析上述指标与疗效间的相关性.结果 治疗前与治疗后6个月及1年的结节体积比较差异均有统计学意义(P<0.05),微波消融后1年总有效率92％.结节术前最大径、体积、血供与疗效均呈负相关(r<0,P<0.05).治疗1年后,最大直径<1 cm、结节及体积<3 mL的疗效显著[VRR分别为(93±14)％、(86±19)％],直径≥3 cm疗效不佳,VRR为(34±30)％,囊性及囊性为主结节平均体积缩小率(VRR)较大,VRR分别为(100±42)％、(84±22)％.结论 甲状腺结节大小、血供、性状均是影响疗效的重要因素,对上述指标进行准确评估,有助于提高临床疗效及预估远期疗效,更利于医患间的沟通.     

超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响

目的探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前（P < 0.01）,FT3和FT4水平明显低于治疗前（P < 0.01）;且对照组病人TSH水平明显高于观察组（P < 0.01）,FT3和FT4水平显著低于观察组（P < 0.01）。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。     

超声引导下甲状腺良性结节经皮热消融的临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法对50枚甲状腺良性结节(包括腺瘤和增生),在超声引导下经皮穿刺活检后行射频或微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果 50枚甲状腺结节消融后经超声造影检测显示全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小;超声随访检查发现消融区发生不同程度的萎缩,其中完全消失者6枚(12%),结节直径缩小超过1/2者32枚(64%),结节直径缩小低于1/2者12枚(24%)。所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、气管和食管损伤、喉返神经损伤、颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论超声引导下甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切,具有临床应用潜质。     

超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节临床分析

目的：研究超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法整群选择该院2014年7月—2015年11月收治的108例良性甲状腺结节患者,根据手术方式不同分为对照组54例,行传统切除术治疗;治疗组54例,在超声引导下行微波消融术治疗。比较两组患者治疗前后血清指标及结节大小。结果治疗后对照组IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(14.2±4.5)ng/L、(50.3±2.6)ng/L、(7.8±2.2)mg/L,均高于治疗组(3.7±1.0)ng/L、(43.2±5.9)ng/L、(0.7±0.3)mg/L,且结节直径(6.3±2.2)mm高于治疗组的(3.0±1.3)mm,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声引导下行微波消融术治疗良性甲状腺结节效果显著,值得临床推广。     

超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素分析

目的： 分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法： 选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率（volume reduction rate, VRR）将患者分为两组：VRR≥50％为显著有效组（122例）,VRR<50％为非显著有效组（38例）。通过单因素及多因素分析评估影响甲状腺结节VRR的相关因素。结果： 显著有效组与非显著有效组患者的性别、年龄、体重指数、结节边缘、结节最大径、结节形态、结节血流、结节纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。非显著有效组中结节靠近危险三角、结节伴钙化及结节囊性成分比例＜50%的比例均低于显著有效组,差异有统计学意义（P均<0.05）。二分类Logistic回归分析显示结节靠近危险三角（OR=26.076,95% CI: 6.983～97.424,P<0.001）和结节的囊性成分比例＜50%（OR=18.690,95% CI: 5.412～64.605,P＜0.001）是微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节效果的影响因素。根据Logistic回归分析,预测结节消融后疗效为非显著有效的模型为：M=-3.855+（3.261×结节靠近危险三角）+（2.928×结节的囊性成分比例＜50%）,其诊断敏感性为78.9%（30/38）,特异性为95.1%（116/122）,准确性为91.3%（146/160）。结论：超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节安全有效,可显著缩小结节体积。结节靠近危险三角和结节囊性成分比例＜50%会影响微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效及其影响因素

目的 探究超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效以及影响其治疗疗效的相关因素.方法 选取2019年1月至2020年1月在我院和联勤保障部队第988医院接受治疗的甲状腺结节患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各有30例患者.其中观察组患者采用超声引导下微波消融治疗,对照组患者采用传统手术治疗.观察两组的消除结节...     

超声引导下消融技术治疗甲状腺良性结节的应用进展

甲状腺占位性病变的发病率在全球范围内普遍升高,其中以良性结节的增长幅度为甚,其治疗方式成为近期热议的话题。微创消融技术在甲状腺良性结节的治疗中具有一定的临床优势,根据结节及患者的情况选择合理的治疗方式不仅能够提高疾病的治愈率及患者的生活质量,还能有效地避免过度诊疗,并能帮助专科医生更好地制订诊疗策略。     

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的 探讨并分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症,从而为临床治疗提供理论依据和指导。 方法 自2015年1月—2016年8月期间,绍兴市人民医院共收治128例甲状腺良性结节患者,将其作为临床研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和研究组(n=64),对照组给予常规的手术切除治疗措施,研究组给予超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。比较2组患者甲状腺结节治疗成功率、结节缩小情况、并发症的发生率。 结果 对照组成功率达99.13%,研究组成功率达96.12%,其余3.88%经二次微波消融也达到消除的目标。经微波消融治疗后甲状腺结节个数随时间延长而减少,到术后12个月98个结节完全消失;结节平均体积随时间延长逐渐减小;术后1、3、6、12个月缩小率分别为17.65%、40.69%、72.55%、88.73%。对照组并发症发生率为31.25%,明显高于研究组的4.69%。 结论 对甲状腺结节的患者采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗不仅能够取得与手术切除相当的治疗效果,使甲状腺功能恢复正常;还能有效避免手术对患者机体的损害,明显降低患者并发症的发生率,值得临床上进一步研究和应用,有望为手术禁忌症患者开辟新的治疗途径。      

超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能变化和并发症影响研究

目的分析超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能变化和并发症的影响。方法选取2013年7月~2016年7月在我院收治的甲状腺结节患者86例作为观察对象,按照数字表法分为对照组和治疗组,每组患者43例,对照组给予常规手术治疗,治疗组给予超声引导经皮微波消融治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果在甲状腺结节变化方面,治疗组结节最长直径、结节体积及结节体积缩小率显著优于对照组(P0.05);治疗组TSH、FT3、FT4等甲状腺功能优于对照组,组间差异显著(P0.05);治疗组患者的并发症发生率为11.6%,显著低于对照组患者的并发症发生率(37.2%)(P0.05)。结论超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节效果确切,可显著改善甲状腺功能,降低并发症发生率,值得在临床中优先选择和推广。     

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的 探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法 对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果 术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论 MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节临床效果

目的探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节临床效果。方法选取昆明市延安医院2017年1月至2018年12月100例甲状腺良性结节患者作为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组患者各50例,对照组患者采用传统手术,研究组患者给予超声引导下微波消融术治疗,比较两组患者临床效果、生活质量评分、手术时间、术中出血量、住院时间、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及术后并发症发生率情况。结果研究组患者总有效率为96.00%,对照组患者总有效率为78.00%(P <0.05);研究组患者每项生活质量评分显著高于对照组(P <0.05);研究组患者围手术期指标均优于对照组(P <0.05);手术前,2组患者WBC、VAS评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著提高(P <0.05),研究组患者WBC、VAS评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(... 更多     

超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节

目的探讨超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节的方法、安全性及近期疗效。方法治疗组12例单发甲状腺良性
实性结节行超声引导下激光消融治疗,术后采用常规超声随访观察结节大小、血供,采用超声造影评价病灶消融范围,并观察并
发症的发生情况及监测甲状腺功能。对照组12例单发甲状腺良性实性结节未经任何治疗,随访方法及时间与治疗组相同。结
果治疗组12例患者均成功进行了激光消融治疗,术后超声随访结节的体积较术前逐渐缩小（P<0.05）,血流信号消失。术后即
刻超声造影显示11例结节呈无增强,完全消融率为91.7%。术中难忍受的疼痛3例,适当处理后疼痛减轻或消失。治疗前、后检
测甲状腺功能无明显变化（P>0.05）。对照组随访6个月结节体积及甲功均无明显变化（P>0.05）。结论超声引导下经皮激光消
融术是治疗甲状腺良性结节的安全、有效方法,治疗后结节体积可逐渐缩小,在一定程度上对甲状腺功能并无明显影响。
     

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的 探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射（PEI）组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对两组患者血清中白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果 术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组（P<0.05）;术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组（P<0.05）;术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组（P<0.05）;术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组（P<0.05）。结论 与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。     

彩色B超引导下射频消融治疗甲状腺良性结节30例报告

目的 探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的可行性.方法 内蒙古医科大学第三附属医院2010年6月～2011年10月彩色B超引导下行RFA治疗的甲状腺腺瘤或囊腺瘤患者30例.全部病例均采用彩色B超引导下的麻醉穿刺途径,并同时在甲状腺与颈动脉鞘、甲状腺与食管气管之间注射麻醉药使甲状腺与喉返神经形成隔离带,以防止神经的热损伤.然后在彩色B超引导下将射频针刺入肿瘤中心位置进行消融,并通过超声实时观察,当肿瘤完全为强回声所覆盖,肿瘤区域血流消失,完成治疗.结果 30例均成功行RFA,术中无明显并发症发生,1例术后出现穿刺部位感染.RFA术后6个月有53.3％(16/30)患者结节全部吸收,26.7％(8/30)结节体积较术前缩小≥50％.结论 超声引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗效确切,创伤小,具有良好的美容效果,优势明显,是一种值得推广的手术方法.     

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01或0.05）。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。