替加环素致不良反应的国内外文献分析

目的：探讨替加环素致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库中2005年1月至2022年8月发表的替加环素致ADR的个案报道,进行统计分析。结果：共纳入替加环素致ADR相关文献91篇,提取病例108例,其中男性68例,女性37例,性别不详3例;患者年龄主要为≥60岁(61例,占56.48%);患者原患疾病主要为肺部感染及腹腔感染。替加环素致ADR的发生时间为给药后10 min至给药后2.5个月,大多数ADR发生于给药后7 d内(72例,占66.67%)。替加环素所致ADR累及多个器官和(或)系统,共219例次,其中消化系统损害(105例次,占47.95%)最为常见,其次为血液系统损害(77例次,占35.16%)。大多数发生ADR的患者经停药或积极对症治疗后,1周内症状均有好转(68例,占62.96%)。结论：替加环素所致ADR可累及多个器官和(或)系统,临床表现多样,用药期间应加强替加环素致ADR的认识与监测,以减少或避免ADR的发生,保障患者安全用药。     

6例替加环素相关性低血糖不良反应文献分析

摘 要 目的：分析替加环素相关性低血糖不良反应病例及其临床特点,为临床安全用药提供参考。方法：通过检索Medline、PubMed、Springer数据库,中国学术期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）,收集替加环素相关性低血糖的不良反应个例报道,并对患者性别、年龄、合并基础疾病、联合用药以及低血糖发生时间、临床表现及预后等进行统计分析。结果：收集整理了6例患者使用替加环素50 mg维持剂量后发生低血糖反应,期间分别合并使用了降糖药、降压药、调血脂药等。低血糖不良反应主要发生在用药后1周内,很可能为替加环素相关性低血糖,且不良反应严重。结论：替加环素相关性低血糖的不良反应较少,但后果严重,应引起临床的重视,尤其是既往有糖尿病的老年患者合并用药时,如必须使用应加强血糖等用药监护,早期发现不良反应并给予对症治疗。     

8例替加环素致低钙血症不良反应分析

目的 提高临床使用替加环素的安全性.方法 借助于某三甲医院2018年7月1日至2019年6月30日不良反应主动监测软件筛选使用替加环素发生低钙血症的患者,结合电子病历和药品不良反应判定标准对数据进行分析.结果 使用替加环素与发生低钙血症相关.结论 建议临床使用替加环素时,应加强对血钙的监测.     

替加环素致低纤维蛋白原血症回顾性分析

目的：分析替加环素致低纤维蛋白原血症的病例及其临床特点,为临床安全用药提供参考。方法：通过检索PubMed数据库、万方数据库,收集替加环素致低纤维蛋白原血症的不良反应个案报道,并对患者性别、年龄、合并基础疾病、联合用药,以及低维蛋白原血症发生时间、临床表现及预后等进行统计分析。结果：共检索到11例独立文献报道,患者多为男性,偏老龄。11例病例中5例采用常规剂量治疗,3例采用较高剂量治疗。11例患者中有8例使用替加环素后纤维蛋白原FIB低于1g·L^-1,3例FIB介于1~2g·L^-1。发生低纤维蛋白原血症的时间多介于3~10d,多数患者在停药、对症治疗3~7d后指标基本恢复正常。结论：替加环素致低纤维蛋白原血症的不良反应较少,但后果严重,应引起临床重视。     

替加环素不良反应回顾性分析

目的提高对替加环素不良反应的认识,为临床合理用药提供参考.方法：通过检索文献,对替加环素不良反应病例中患者一般情况、原患疾病、不良反应类型、不良反应发生时间、治疗方法及转归等进行分析,同时报道1 例使用替加环素后引起低血糖反应患者的诊疗过程,并结合文献进行分析.结果：共检索出10 例替加环素不良反应的个案报道,其中胰腺炎8 例,腹泻1 例,凝血功能异常1 例.本文报道的1 例78 岁男性患者诊断为重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化,机械通气过程中,痰培养多次为多重耐药鲍曼不动杆菌,在使用替加环素静脉滴注后出现顽固性低血糖.结论：应用替加环素时,应高度警惕其不良反应的发生,确保安全用药.     

替加环素致凝血功能障碍文献分析

目的:分析替加环素致凝血功能障碍的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase及SCI数据库收载的替加环素致凝血功能障碍的个案报道,进行分析.结果:共检索到替加环素致凝血功能障碍病例17例,男性12例,女性5例,其中合并肝功能异常的患者5例...     

替加环素致严重腹泻1例

患者,男,60岁,因肺癌术后发热伴呼吸困难半月余,于2010年11月19日入院。患者2010年11月2日在外院行右上肺癌根治术,术后发生肺部感染,先后应用亚胺培南西司他丁、利奈唑胺、卡泊芬净抗感染治疗10 d仍发热,遂转入我院呼吸科。入院体检:T 36.2℃,P 103次/min,R 24次/     

替加环素致肌酐水平升高1例

1例90岁男性患者因社区获得性肺炎住院,痰培养结果提示鲍曼不动杆菌,尿培养结果提示粪肠球菌。因患者有严重慢性肾功能不全病史,结合药敏结果选用替加环素进行抗感染治疗,初始剂量100 mg,之后给予维持剂量50 mg,q 12 h,ivgtt。用药3 d后,患者出现肌酐水平显著升高,立即停药。停药后肌酐水平呈进行性下降趋势,4 d恢复到用药前水平。     

替加环素致构音障碍一例

本文报道1例急性复杂性腹腔感染IgA肾病患者经替加环素抗感染治疗后出现构音障碍的案例。患者经替加环素治疗后出现构音障碍,经临床药师参与对其症状与药物关联性进行分析,建议医师对患者进行血液灌流,同时替加环素减量,经过这一治疗后患者构音障碍好转,停用替加环素后构音障碍逐渐消失。肾功能不全患者及低蛋白血症患者使用替加环素应警惕药物浓度偏高引起不良反应。     

替加环素致1例凝血功能障碍

1例42岁男性患者,因重症中暑继发肺部感染,先后给予头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素抗感染。治疗第24天,加用替加环素后患者出现凝血功能异常,第33天,考虑凝血功能障碍可能与替加环素相关,停药3 d后凝血功能恢复正常。     

替加环素临床用药合理性调查及不良反应回顾性分析

目的:评价我院替加环素的应用情况,为临床安全合理用药提供依据和参考.方法:采用回顾性分析方法,调取我院2018年7月至2019年6月所有使用替加环素的出院患者病历67份,对患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、病原学检查结果、替加环素用药适应证、给药方案、用药合理性、不良反应发生情况等方面进行统计分析.结果:67例患者...     

北京地区2013～2018年替加环素不良反应回顾性分析

摘 要 目的：了解替加环素不良反应发生的特点,为临床安全使用替加环素提供参考。 方法：调取国家药品不良反应（ADR）监测系统收集的2013～2018 年北京地区替加环素ADR报告,对其发生的特点及相关因素进行回顾性分析。 结果：统计时间内,共收到49份怀疑与替加环素有关的ADR报告。其中60岁以上老年患者居多,占67.35％;临床表现复杂多样,主要ADR累及系统为血液系统（36.21%）、消化系统（20.69%）、皮肤软组织及附件（17.24%）。ADR发生在2～6 d内占40.82％,大多经停药或对症治疗后好转。 结论：临床合理使用替加环素可以减少其ADR 的发生。建议在使用该药时,对患者进行严密监护,以降低发生ADR的风险。     

替加环素致低纤维蛋白原血症的回顾性分析

目的:探索替加环素对患者纤维蛋白原的影响,并分析其临床特点,为临床合理应用提供一定的参考。方法:通过检索PubMed、中国知网、维普数据库,收集整理关于替加环素致低纤维蛋白原血症的个案报道,统计分析患者基本信息、基础疾病、替加环素使用时间、低维蛋白原血症发生时间及转归等信息,并利用Naranjo’s评估表判断其不良反应的关联性。结果:共检索15例个案报道,Naranjo’s评分多为“很可能”,男性患者10例,7例采用常规推荐给药方案,6例采用较高剂量治疗。所有患者中共有11例使用替加环素后纤维蛋白原低于1 g·L^-1,4例介于1～2 g·L^-1。发生低纤维蛋白原血症的时间多为使用替加环素后3～10 d,多数患者在停药、对症治疗3～7 d后指标基本恢复正常。结论:替加环素可致患者出现危及生命的低纤维蛋白原血症,使用期间应密切检测凝血功能。     

1例替加环素致肝受损的病例分析

替加环素是一种新型的广谱抑菌药物,其拥有超广谱的抗菌活性,于2011年12月在我国上市,其与四环素的机构极为相似,且不易产生耐药性。替加环素具有广泛的抑菌活性,在多种疾病中发挥显著的抑菌效果,但随着抗生素的滥用,导致多重耐药菌重现,Ⅲ期临床试验已证实替加环素最常见的不良事件是胃肠道反应,如恶心、呕吐(20%～45%)、胰腺炎及胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清水平的升高等,但随着其临床使用日渐增多,不良反应逐渐增多,此外,部分患者使用替加环素会发生肝功能异常等不良反应,这大大降低了替加环素的使用范围。如果出现严重肝功能损伤应立即停药并及时纠正,加用保护肝功能药物,以免引起急性重症药物肝损伤。     

替加环素致凝血功能异常的相关因素分析

目的分析导致替加环素引发凝血功能异常的相关危险因素。方法收集本院2019年1月至12月接受替加环素治疗的感染性疾病患者病例资料,分为研究组(凝血功能异常)和对照组(未发生凝血功能异常)。比较2组患者在性别、年龄、肝功能、肾功能、凝血功能、替加环素用法用量、合并用药等因素上的差异,对存在显著差异的指标进行单因素和多因素Logistic回归分析,以获得独立危险因素。结果共纳入119例患者,研究组29例,对照组90例,2组在合并休克(χ²=5.540,P=0.019)、接受重大手术(χ²=10.194,P=0.001)、合并肾功能不全(χ²=5.903,P=0.015)、用药前白细胞计数(WBC)(t=-2.748,P=0.007)、用药前凝血酶原时间(PT)(t=-4.868,P=0.000)、高剂量替加环素(χ²=4.214,P=0.000)、替加环素用药时间(t=-3.197,P=0.002)及合并使用两种及以上抗菌药(χ²=4.712,P=0.030)方面有显著差异。对上述指...     

替加环素致血小板减少1例

患者,女,82岁,因1个月前外院行阑尾切除术,后继发切口感染,予换药处理,1周前出现阵发性腹痛,逐渐加重伴肛门少量排气、排便,2017年12月11日,门诊行相关检查后拟不全肠梗阻、阑尾术后切口感染收治入院,病程中无高热、畏寒.无呕血黑便,无意识障碍,无咳嗽、咯痰,纳差,尿量偏少,入院后完善相关检查,排除手术禁忌,于...     

文献报道的替加环素诱发肾移植患者急性胰腺炎11例分析

摘要：目的:探究文献报道的替加环素致肾移植术后患者急性胰腺炎的特点,为肾移植术后患者使用替加环素的安全提供参考。方法:检索国内外数据库中收录的替加环素诱发肾移植术后患者急性胰腺炎的个案报道,对纳入文献中患者基本信息及出现不良反应(ADR)情况进行统计分析。结果:共纳入11个病例,其中男8例,女3例,平均年龄(42.82±11.36)岁;10例患者合并使用免疫抑制药;9例(81.82%)患者的ADR诱导期在10d以内,8例(72.73%)患者初期临床表现主要是腹痛,6例(54.54%)为恶心、呕吐、腹胀;除1例未报道外,其他患者的血清淀粉酶和脂肪酶均高于正常值。所有患者均停药、对症处理,(3.56±1.26)d后临床症状逐渐改善,(6.3±5.06)d后血清淀粉酶和脂肪酶水平恢复正常。结论:肾移植术后患者使用替加环素应慎重,一旦发生急性胰腺炎需立即停药并对症处理。     

替加环素致全血细胞减少不良反应1例

替加环素是继多西环素、美他环素、米诺环素后开发的新一代四环素类抗生素,2005年由美国FDA批准上市,对革兰阳性或革兰阴性需氧菌、厌氧菌等具有广谱的抗菌活性,尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌以及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌具有较高的抗菌活性,主要用于治疗成年患者复杂皮肤及软组织感染、复杂的腹腔内感染、社区获得性肺炎[1,2]。替加环素