智能早期预警评分系统对非重症患者预后评估的价值研究

目的建立并应用智能早期预警评分系统(electronic further modified early warning score system, e-fMEWS), 探讨其在非重症单元住院患者病情评估及预警中的作用, 以期为临床护理人员提供早期、动态识别患者病情潜在恶化风险的方法。方法回顾性分析2018年1月至12月及2020年1月至12月浙江大学医学院附属第二医院多个非重症单元住院患者262 805例。其中2018年1月至12月住院的患者作为对照组, 由责任护士使用传统的单一评估指标启动应急反应系统;2020年1月至12月的患者作为研究组, 应用e-fMEWS启动应急反应系统。研究对象的纳入标准:⑴患者住院时间≥24 h;⑵患者年龄≥14周岁。排除标准:⑴患者入院前进行过心肺复苏;⑵患者治疗中途中止治疗或者转院;⑶接受姑息治疗患者;⑷急诊预检分诊I级收治非重症病区的患者。比较两组患者快速反应小组(rapid response team, RRT)启动情况、心搏呼吸骤停小组启动情况, 以及启动RRT的患者心搏呼吸骤停发生例数、有创机械通气例数、转入重症监护室例数、住院天数及预后情况。...     

儿童早期预警评分系统在急诊患儿预检分诊中的应用效果研究

目的探究儿童早期预警评分系统在急诊患儿预检分诊中的应用效果。方法选取2018年11月至2019年11月在该院急诊科收治的急诊患儿391例作为研究对象, 根据患儿入院就诊方式分为危重组(43例)及普通组(348例)。患儿入院后即通过PEWS系统评定患儿PEWS分值, 确定两组患儿最佳截断值;根据最佳截断值分为高值组(PEWS≥3.5分)及低值组(PEWS<3.5分), 比较两组患儿死亡发生率;根据患儿疾病类型分为呼吸、循环、神经系统疾病亚组及血液、消化、中毒疾病亚组, 比较两亚组患儿区别危重患儿及普通患者的诊断效能。结果危重组患儿的PEWS平均得分为(5.98±2.27)分;普通组患儿的PEWS平均得分为(2.11±1.97)分;两组患儿PEWS评分比较(P<0.05)。AUC为0.884(95%CI:0.788～0.979, P<0.05);区别两组患儿的最佳截断值为3.5分, 灵敏度为91.7%, 特异度为83.9%, Youden指数=0.756。ROC曲线图结果显示, 高值组患儿为68例, 低值组患儿为323例。其中, 高值组中入住PICU的患儿为62例, 占9...     

改良早期预警方案对颅脑损伤患者神经功能及炎性因子的影响

目的观察改良早期预警方案对改善颅脑损伤患者治疗后神经功能及炎性反应的效果。方法随机抽取无锡市第二人民医院(以下简称该院)2020年02月至2022年02月收治的100例颅脑损伤患者为研究对象, 以随机数列法分为两组, 观察组50例与对照组50例, 其中对照组行传统常规护理干预, 观察组予以早期预警护理方案, 比较护理前、护理2 w后患者神经功能恢复、炎性反应、并发症发生等。结果护理前组间神经功能缺损量表(NIHSS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、P-选择素(P-Selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理2 w后, 观察组NIHSS评分、APACHEⅡ评分、P-选择素、sICAM-1均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05), 组内比较中护理后高于护理前, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4%低于对照组16%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良早期预警方案可有效改善颅脑损伤患者神经功能, 可抑制炎性反应, 控制并发症的发生, 可提高患者的生活质量。     

改良型护理干预在微血管减压术患者中的效果

目的评价改良型护理干预对微血管减压术患者的护理效果。方法选取2018年12月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的90例接受微血管减压术患者为研究对象, 以随机数表法1∶1分为观察组与对照组, 每组45例, 其中对照组予以传统常规护理, 观察组予以改良型护理干预, 对比两种不同干预模式下患者慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)、三叉神经痛生活质量量表(TNQOLS)评分及不良反应发生情况。结果观察组住院第1天CPSS评分、TNQOLS评分差异无统计学意义(P>0.05), 护理3个月后CPSS评分、TNQOLS评分高于住院第1天, 观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.44%, 低于对照组20.00%(P<0.05)。结论改良型护理干预能有效改善微血管减压术后疼痛情况, 同时有助于生活质量的提高, 减少不良反应。     

MEWS评分护理模式在急性胰腺炎患者中的应用

目的分析在急性胰腺炎患者的护理过程中采用以MEWS评分为基础的护理干预模式的临床应用效果。方法选取聊城市第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象, 采用随机数表法将其分为观察组与对照组, 每组43例, 对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上采用以MEWS评分为基础的护理干预模式。于患者入院当天和干预14 d后, 采用改良早期预警评分(MEWS)量表、生活质量SF-36(SF-36)量表分别评价潜在风险与生活质量水平, 并详细记录两组患者的并发症发生率。结果护理前, 两组患者的MEWS评分与SF-36评分差异无统计学意义(P值均>0.05);护理后, 观察组患者的各项MEWS评分指标水平均低于对照组, 差异存在统计学意义(P值均<0.05);护理后, 观察组患者的各项SF-36指标评分高于对照组, 差异存在统计学意义(P值均<0.05);护理后, 观察组患者的并发症发生率低于对照组, 差异存在统计学意义(P<0.05)。结论以MEWS评分为基础的护理干预模式能够明显减少急性胰腺炎患者的潜在风险, 大幅度提高其生存质量,...     

改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用及效果。方法：采用改良早期预警评分对急诊重症患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程。结果：改良早期预警评分评估迅速、准确,对病情有预警作用,促进护士及早发现病情变化,采取合理急救护理流程,提高了医生、患者与家属对护士急救配合、急救护理的满意率。结论：改良早期预警评分能提高急救护理的准确性,对规范及完善急救护理流程有积极意义。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

护士人文护理培训研究进展

阐述人文护理及人文护理培训的概念, 总结目前所开展的人文护理培训的现状, 主要包括以人文关怀护理理论为基础制订的培训课程、以人文医学执业技能培训为参考制订的培训课程、以培训模式为框架制订的培训课程、以促进医院发展为导向制订的培训课程、以发展人文护理学科为目标的人文培训等, 通过总结现有研究成果, 为构建系统化的护士人文护理执业能力培训课程提供参考。     

ICU患者早期活动共同决策方案的构建

目的构建ICU患者早期活动共同决策方案, 为开展ICU患者早期活动, 提高患者活动依从性提供指导。方法于2021年7—12月, 采用目的抽样法, 选取16名从事共同决策研究的医疗及护理专家为函询专家, 应用德尔菲专家函询法构建ICU患者早期活动共同决策方案。结果共进行2轮专家函询, 问卷的有效回收率均为100%, 专家权威系数均为0.94, 肯德尔和谐系数分别为0.254、0.393(P均<0.01)。最终形成包括3个阶段(准备阶段、决策与执行阶段、评价阶段)、12个基本步骤和65条具体内容的ICU患者早期活动共同决策方案。结论本研究构建的ICU患者早期活动共同决策方案具有一定的科学性、可行性, 能够为提高ICU患者活动依从性提供参考。     

进阶式早期康复训练在重症肺炎患者中的应用

目的探讨进阶式早期康复训练在重症肺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年1～12月河南省人民医院呼吸重症监护室收治的110例重症肺炎患者, 随机分为试验组和对照组。试验组实施进阶式早期康复训练, 对照组实施常规护理模式。于入院当日、出院前1 d对比两组患者症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、6 min步行距离及日常生活能力。结果试验组患者症状缓解时间(3.12±0.64) d、机械通气时间(4.11±0.89) d及住院时间(21.64±3.66) d明显短于对照组(3.59±0.77) d、(4.55±0.99) d、(24.37±3.97) d, 出院前1 d试验组6 min步行试验用时明显小于对照组, 试验组日常生活能力评分明显大于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论进阶式早期康复训练可以有效改善重症肺炎患者临床症状、减少机械通气时间及住院时间, 改善患者肺功能、提高患者日常生活能力。     

早产儿出院计划研究进展

出院计划作为一种医护患共同参与的新型延续性护理模式, 对医疗资源优化及医疗质量的提升具有重要意义, 其在成人慢病管理中的应用较广泛。目前, 国内对早产儿出院计划的研究仍处于初步探索阶段。本文阐述出院计划的内涵以及近年来国内外早产儿出院计划的研究现状, 分析目前我国早产儿出院计划实施的影响因素, 旨在促进早产儿出院计划的推进和发展。     

空间站任务医疗救护保障护理

目的探讨空间站医疗救护保障特点和护理措施。方法根据载人航天任务医疗救护保障任务特点, 从人员选拔、人员培训、物资准备与维护、流程制定、演训演练和防疫工作等方面制定切实可行的护理方案和相应的护理措施。结果 "神舟十二"任务包括发射段、运行段、返回段全程, 任务环节多, 时间长。医疗救护保障内容包括人员身心素质、技术能力、环境设备器材、航天员可能出现的伤情、新冠疫情常态化的任务保障。针对这些内容, 制定了切实可行的护理方案, 让护士能够迅速掌握并熟练地配合救治, 为救治赢得更多时间, 提高整体救护水平。结论航天任务的医疗救护保障, 各种流程预案已经整合优化。携行设备装备先进、野战操作性强、适应各种复杂环境和复杂工况伤情使用。救护保障人员也做到了穷尽所想、精益求精、状态固化。我们要不断总结经验, 对新的问题进行探索研究, 在航天任务的医疗救护保障上不断做出新成绩, 取得新成果。     

共同决策在产科护理中的应用思考

共同决策作为新型医疗文化模式正日渐得到越来越多医疗参与者的青睐和重视。文章先后阐述了共同决策概念及产科应用共同决策的步骤要点, 并借助SWOT分析法就在产科病房应用共同决策存在的内外部条件及问题等进行剖析, 以期为今后在产科病房进一步开展共同决策相关研究及临床实践提供借鉴与参考。     

基于Beck口腔评分的口腔护理干预在胃癌术后患者中的应用

目的探讨基于Beck口腔评分的口腔护理干预在胃癌术后患者的应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月烟台市烟台山医院收治的胃癌行手术患者56例, 采用双盲法将其均分为常规组和实验组。常规组患者给予常规口腔护理干预, 实验组患者在此基础上给予基于Beck口腔评分的口腔护理干预, 观察并比较两组患者干预前后的口腔卫生、自护能力以及舒适性情况。结果实施基于Beck口腔评分的口腔护理干预后, 实验组患者的口腔卫生各指标均优于常规组, 自我护理评分明显高于常规组, 舒适度评分显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Beck口腔评分的口腔护理干预可显著改善胃癌术后患者口腔卫生情况, 加强患者自我护理能力, 提升患者舒适度, 为患者获取良好预后具有重要意义, 临床效果显著。     

乳腺癌护理敏感质量指标的研究进展

文章基于Donabedian的三维质量结构理论, 对乳腺癌护理敏感质量指标进行综述, 分别从结构、过程、结果质量3个方面对研究现状进行归纳, 分析当前研究存在的不足, 提出改进策略, 旨在为构建符合我国国情、科学、规范、实用、有专科特色的乳腺癌护理敏感质量指标提供参考与借鉴。     

婴儿非融合性颅形异常护理的研究进展

非融合性颅形异常在婴儿中发生率逐年增加。本文对非融合性颅形异常的病因、类型、早期评估及监测诊断、护理干预等进行综述, 旨在进一步提高医护人员及婴儿照护者对非融合性颅形异常婴儿的认知度和关注度, 做到早识别、早干预, 从而改善非融合性颅形异常婴儿的不良结局。     

针对性疼痛护理在骨质疏松患者中的应用

目的探讨针对性疼痛护理在骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院疼痛科2020年1月至2022年12月收治的98例OP患者为研究对象, 并根据住院顺序将其分为对照组与观察组, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用针对性疼痛护理, 每组49例。于两组入院当天、干预3 d以及干预7 d, 使用数字评分法(NRS)评价两组不同时间段内的疼痛情况, 比较干预7 d的总并发症发生率。结果两组NRS量表评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院当天, 两组NRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预3 d与7 d, 观察组NRS量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内, 观察组总并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组的16.33%(8/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性疼痛护理能够明显缓解OP患者的疼痛感, 有效降低并发症发生率。     

慢性病患者自我护理轨迹研究进展

慢性病患者自我护理水平随时间不断变化, 轨迹可描绘出这一动态变化的过程。本文从轨迹的概念、起源、发展以及慢性病患者自我护理轨迹情况进行综述, 以期了解目前慢性病患者自我护理轨迹情况、影响因素以及自我护理干预方案, 展望我国慢性病自我护理领域的发展前景, 为制订符合我国慢性病患者自我护理干预方案奠定基础, 从而全面地、长久地提升慢性病患者自我护理水平。