虚拟现实技术在清醒手术中的应用与研究进展

清醒手术给患者带来的身体创伤和心理应激会引发诸多负面结局, 虚拟现实技术利用其沉浸性、交互性、构想性等优势, 可有效缓解清醒手术患者的疼痛、焦虑。本文综述了虚拟现实头盔类显示器的种类和应用效果, 分析了虚拟现实技术的不足及应用注意事项, 为今后研究和临床实践提供参考。     

白噪声减轻早产儿操作性疼痛效果的Meta分析

目的评价白噪声对减轻早产儿操作性疼痛的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于白噪声减轻早产儿操作性疼痛效果的随机对照试验, 检索时间为建库至2023年1月12日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估后, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献, 包括689例早产儿。Meta分析结果显示, 与常规操作相比, 单独使用白噪声能降低早产儿操作中(SMD=-2.29, 95%CI:-2.78～-1.79, P<0.000 01)、操作后的疼痛评分(SMD=-2.55, 95%CI:-4.52～-0.58, P=0.01), 降低操作中(MD=-7.38, 95%CI:-7.97～-6.80, P<0.000 01)和操作后的心率(MD=-10.36, 95%CI:-13.58～-7.14, P<0.000 01), 提高操作中(MD=3.78, 95%CI:3.54～4.02, P<...     

虚拟现实技术在减轻成人操作性疼痛中应用的研究进展

操作性疼痛是指以医疗卫生保健为目的, 因医疗诊断、治疗、护理等操作给患者带来的急性、短暂性疼痛。本文对虚拟现实技术在成人操作性疼痛中的应用进行综述, 包括操作性疼痛与虚拟现实技术的相关概念与镇痛机制、虚拟现实技术在减轻成人操作性疼痛中应用现状, 并分析了虚拟现实技术在临床应用中的不足与展望, 以期为医疗护理实践提供指导。     

虚拟现实技术在儿童疼痛管理中应用效果的系统评价再评价

目的对虚拟现实技术在儿童疼痛管理中有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL和Web of Science中关于虚拟现实技术对儿童疼痛管理效果的系统评价, 检索时间均为建库至2022年11月4日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取, 并运用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)清单对纳入的研究进行方法学质量评价, 采用证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对证据质量等级进行评价。结果共纳入14篇系统评价。AMSTAR 2评价结果显示, 2篇系统评价的方法学质量评价为低, 12篇系统评价的方法学质量评价为极低。应用GRADE对结局指标进行证据质量评价, 结果显示纳入的26个结局指标中, 23.08%(6/26)为中等证据, 76.92%(20/26)为低级证据, 无证据质量显示为高级。结论虚拟现实技术能够缓解儿童疼痛的结论尚缺乏高质量的证据支持。系统评价的方法学质量和证据质量较低, 未来需开展更规范、严谨的研究, 进一步验证虚拟现实技术在儿童疼痛管...     

亲母母乳气味缓解新生儿操作性疼痛效果的Meta分析

目的评价亲母母乳气味缓解新生儿操作性疼痛的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库中关于亲母母乳气味在新生儿操作性疼痛中应用效果的随机对照试验。检索时限为建库至2022年12月12日。由2名评价人员按照研究的纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料, 并使用Cochrane协作网手册的偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。使用R 4.1.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献, 包括1 424例新生儿。Meta分析结果显示, 与对照组相比, 亲母母乳气味组新生儿致痛性操作过程期间疼痛程度降低, 心率降低, 血氧饱和度提高, 差异有统计学意义(P<0.05), 哭闹时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比, 亲母母乳气味组新生儿致痛性操作后恢复期疼痛程度降低, 心率降低, 血氧饱和度提高, 唾液皮质醇水平降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲母母乳气味可减轻新生儿操作性疼痛, 降低心率和唾液皮质醇水平, 提高新生儿的血氧饱和度。...     

分娩创伤的概念分析

目的运用Avant & Walker的经典概念分析法对分娩创伤的概念进行深入分析, 得出操作性定义, 为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase, 检索时限为建库至2022年8月10日。结果共纳入34篇文献, 分娩创伤的定义属性被确定为持久性心理创伤、缺乏社会支持、失去控制、尊严受损以及与护理提供者互动不佳。其前因可从人口学因素和疾病史、产科护士和助产士、分娩环境进行讨论。后果包括影响女性的生理、行为及心理。结论分娩创伤给女性的生活及家庭带来了持久性的负面后果, 医护人员应认识其严重性, 借助分娩创伤的概念及操作性定义, 在临床中识别分娩创伤, 及早发现, 有效防范。     

虚拟现实技术应用于护理教学的研究进展

虚拟现实(VR)技术应用于护理教学后, 护生对概念原理的掌握、技能培训及综合临床应用能力培养的效果进行概括总结, 以期寻求VR技术如何与护理学科进行深度融合才能研发出标准化的VR护理课程以广泛纳入高校护理教学, 为辅助护生快速提升临床综合适应能力提供参考依据。     

危重症患儿疼痛管理的研究进展

患儿在重症监护室治疗期间会经历频繁的疼痛刺激, 疼痛会给患儿带来严重不良影响。但现阶段危重患儿疼痛管理开展较少, 疼痛管理临床实践情况不佳。本文对危重症患儿疼痛管理临床实践现状、危重症患儿疼痛管理方法和应对策略进行综述, 并提出建议和展望, 以期为重症患儿疼痛管理研究提供参考。     

男性参与创伤性分娩体验质性研究的Meta整合

目的系统评价男性参与创伤性分娩体验的质性研究, 为促进准父亲的身心健康及制订相关干预措施提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Spring Link、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的关于男性参与创伤分娩体验的质性研究, 检索时限从建库至2022年6月, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 运用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献, 提炼出51个主题, 进一步归纳为10个类别, 综合形成4个整合结果:负性情感体验突出;决策参与缺乏、与医护人员沟通有限;创伤分娩经历对男性的影响;创伤分娩后的感悟及应对。结论医护人员要重视男性参与创伤分娩的情感体验, 满足其陪产过程中的决策信息需求, 产后及时识别负性情绪并给予帮助与支持, 强化以家庭为中心的围生期健康服务模式, 促进准父亲的身心健康, 增进家庭福祉。     

针对性疼痛护理在骨质疏松患者中的应用

目的探讨针对性疼痛护理在骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院疼痛科2020年1月至2022年12月收治的98例OP患者为研究对象, 并根据住院顺序将其分为对照组与观察组, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用针对性疼痛护理, 每组49例。于两组入院当天、干预3 d以及干预7 d, 使用数字评分法(NRS)评价两组不同时间段内的疼痛情况, 比较干预7 d的总并发症发生率。结果两组NRS量表评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院当天, 两组NRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预3 d与7 d, 观察组NRS量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内, 观察组总并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组的16.33%(8/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性疼痛护理能够明显缓解OP患者的疼痛感, 有效降低并发症发生率。     

神经性疼痛的分子生物学研究进展

神经性疼痛是躯体神经受到机体损伤和疾病影响产生的疼痛, 随着分子生物学研究的不断深入, 神经性疼痛与基因及细胞因子密切相关。本文总结了神经分子生物学的遗传机制, 阐明了相关基因及细胞因子对神经性疼痛的作用。     

虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用效果的Meta分析

目的系统评价虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库中虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2021年11月25日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献, 共668例患者。Meta分析结果显示, 与传统康复方式相比, 虚拟现实技术可降低患者的疼痛评分(MD=-0.64, 95%CI:-0.86～-0.42, P<0.001), 改善关节功能(MD=-4.46, 95%CI:-5.85～-3.07, P<0.001;MD=9.78, 95%CI:6.61～12.95, P<0.001;SMD=1.84, 95%CI:0.85～2.83, P<0.001), 增加关节活动范围(MD=7.25, 95%CI:6.48～8.02, P<0.001), 提高患者的平衡功...     

虚拟现实技术在心脏康复患者中应用的范围综述

目的针对虚拟现实技术在心脏康复患者中应用的研究进行审查, 识别干预类型、干预要素、结局指标和应用效果。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)范围综述指南为方法学框架, 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库, 检索时限为建库至2023年4月10日。提取文献并汇总分析。结果纳入16篇文献, 虚拟现实技术干预类型主要为沉浸式和非沉浸式, 干预人群包含心脏康复不同阶段患者, 干预场所不受限制, 干预频率多为2～3次/周, 干预时长多为30～60 min, 干预周期多为3周～12个月。虚拟现实技术在一定程度上改善了心脏康复患者身体功能和心理健康状态, 患者反馈参与度、满意度较高。结论虚拟现实对心脏康复患者具有积极影响, 具有较好的安全性和可行性, 对心脏功能恢复尚有争议, 未来研究仍需开展大样本、多中心研究, 追踪远期效果。     

哮喘患者使用手机APP进行自我管理效果的Meta分析

目的通过全面系统地检索国内外相关研究, 系统评价哮喘患者使用手机APP进行自我管理的效果, 为哮喘健康管理提供循证依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方数据库, 并手工配合检索未公开发表的文献资料, 收集2000年1月1日—2022年1月1日发表的与哮喘患者使用手机APP自我管理相关的随机对照试验, 由2名研究人员按照纳入排除标准进行独立筛选、评价文献并提取资料。使用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果最终纳入10篇文献, 其中英文6篇、中文4篇, 纳入患者990例, 其中试验组494例、对照组496例。Meta分析显示, 两组患者在急诊就医次数和第1秒用力呼气容积方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患者自我管理中, 使用手机App与常规干预方式相比, 可以在一定程度上改善哮喘患者肺功能以及医疗资源的消耗, 但对哮喘控制、生活质量等其他方面的作用仍需要进一步验证。     

歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果中的Meta分析

目的系统评价歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网中有关歌唱疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、进行文献质量评价、提取数据。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示, ≥10周的歌唱疗法可改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑情绪(MD=-5.01, 95%CI:-5.76～-4.25, P<0.001)、抑郁情绪(MD=-4.73, 95%CI:-8.82～-0.64, P=0.020), 每次持续时间<60 min和(或)每周干预≥5次的歌唱疗法能提高慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值(MD=9.46, 95%CI:7.66～11.26, P<0.001)。结论歌唱疗法每周至少5次、每次60 min以内、持续至少10周的干预效果最佳, 但仍需更多高质量、多中心、大样本的...     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

奥塔戈运动在肢体功能障碍患者康复中应用的Meta分析

目的系统评价奥塔戈运动对肢体功能障碍患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、Ovid、Scopus、中国知网、维普网和万方数据库中奥塔戈运动对肢体功能障碍患者康复效果的随机对照试验和类实验研究, 检索时限为建库至2022年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献, 包括682例肢体功能障碍患者。Meta分析结果显示, 与常规物理治疗相比, 奥塔戈运动干预可以改善肢体功能障碍患者的跌倒效能(MD=8.64, 95%CI:7.08～10.20, P<0.01)和平衡能力(MD=2.90, 95%CI:0.72～5.08, P<0.01)。结论奥塔戈运动可以提高肢体功能障碍患者的跌倒效能和平衡能力, 对其肢体功能康复有积极影响。     

基于虚拟现实技术的戒烟干预与效果评价的研究进展

本文通过对虚拟现实技术的定义与现状, 虚拟现实技术干预戒烟的应用条件、干预机制、效果评价指标、应用形式及效果、不足与展望等内容进行综述, 以期为我国虚拟现实技术干预戒烟的临床应用及护理提供指导和依据。     

虚拟现实技术在慢性疼痛恐动症患者中的应用进展

本文阐述了虚拟现实(VR)技术及慢性疼痛恐动症的概况、VR技术减少慢性疼痛恐动症的原理、用于慢性疼痛恐动症患者治疗与康复训练的效果, 总结了VR技术的优势与不足, 旨在为临床更好地应用VR技术进行慢性疼痛恐动症的治疗和康复管理, 改善患者运动恐惧、恐惧-回避信念、运动伤害性疼痛、身体功能、训练动力及患者满意度提供借鉴和参考。     

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与...