智慧医疗背景下心脑血管疾病医疗救治信息平台

阐述智慧医疗背景下基于互联网、大数据和人工智能技术的心脑血管疾病医疗救治信息平台的建设思路、平台架构、平台功能以及技术挑战等,提出构建远程急救和移动急救信息化平台、互联网心脑血管疾病联合救治医疗服务平台、人工智能和大数据分析的心电监测与高危人群预警平台以及心脑血管疾病的综合指导教育平台4个子平台,形成完整的心脑血管疾病医疗救治信息平台,实现现代智能网络和信息技术在医疗救治领域中的创新应用,达到医疗救治资源的互联互通,提高医疗救治服务质量与资源利用效率。     

应用智慧医疗提高患者就医体验

目的分析“智慧医疗”在提高患者就诊体验和医疗服务质量方面的应用价值。方法利用虚拟入院系统、智能预约平台、床位统筹调配、医保实时结算、移动电子支付等手段,为患者提供入院登记、床位调配、检查检验、费用结算、出院随访等服务。结果推行“智慧医疗”服务模式后,在手术人次增长与手术难度提高情况下,2019年1月-6月患者平均住院时间、术前待床日分别缩短至8.10天及2.68天,平均治疗费用也有所降低;住院患者满意度提高至96.42%;形成了标准的服务流程与管理规范。结论“智慧医疗”有利于为患者提供高效、便捷、优质的服务,改善患者就诊体验,提高医疗服务质量。     

四川省三甲综合医院住院医疗服务DRGs绩效评价

[目的]对四川省37家三甲综合医院2017年住院医疗服务进行DRGs绩效评价。[方法]利用四川省DRGs平台,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全3个维度展开评价。[结果]2017年四川省三甲综合医院DRGs组数多集中在600~700组;CMI指数主要分布于0.8~1.2;时间、费用消耗指数多分布于第一象限和第四象限;20家中低风险组病死率低于或等于均值0.81‰,19家标准化病死率低于或等于均值6.61‰。[结论]四川省三甲综合医院医疗服务能力整体发展较好,但地区发展不平衡,住院医疗服务效率普遍偏低,部分医院中低风险病死率偏高。     

住院医疗效果与效率的综合评价

本文将 Ridi 分析、层次分析和加权评分法相结合给出了一种对住院医疗效果与效率进行综合评价的新方法。它反映的医疗效果指标合理,科学地考滤了各项评价指标的权重,能全面地考虑各项评价指标实际值与其工作质量的正、反比关系,实践表明该法的应用效果很好。     

不同住院群体对医疗服务状况认同程度的调查研究

问卷调查289名住院病人对医疗服务状况的认同程度。结果显示，各层次对医护质量、设备环境、服务质量的认同率较高，而对医疗投诉、费用相对不满且成为人们关注的焦点。医疗服务的核心应是质量第一，方向应是各群体、各层次、标准应是病人需求得以最大满足。     

基于DRGs的眼科住院医疗服务绩效分析

分析某院眼科专业各病区的DRGs相关指标,发现优势与不足,为该专业的临床重点专科建设和精细化管理提供参考。方法结合CN-DRGs分组方式,利用MDCC的DRGs组数、病例组合指数（CMI)、费用消耗指数等DRGs指标,以及药占比、耗材比、抗菌药物使用率等管理指标,利用加权Topsis法对2018年上半年眼科5个病区住院医疗服务绩效进行评价。结果加权Topsis法评价结果显示,眼科A病区服务能力最强,服务效率最优,综合排名第1,但其在目标管理上仅居第3位;B病区在服务能力、服务效率及综合排名中均位列第3,但目标管理居最后;C病区发展较为均衡,在各维度排名中均位列第2,其综合排名也位居第2;D病区在服务能力和综合排名中位列第4,在服务效率排名中位列第5,但在目标管理上排名第1;E病区在服务能力和综合排名中位列第5,在服务效率和目标管理排名中位列第4。结论利用DRGs和Topsis法对眼科住院医疗服务绩效进行综合评价,可以客观评价医疗服务能力、服务效率及目标管理情况,为该专业加强学科建设、绩效考核和精细化管理提供数据支持。     

脑卒中住院患者医疗服务满意度调查及分析

目的了解脑卒中住院患者医疗服务满意度现状及影响因素,为对策制定提供参考。方法对山东省某市某三级甲等医院2011年10～12月的脑卒中住院患者进行现场问卷调查。结果脑卒中住院患者医疗服务总体满意度为73.5%。维护患者安全(80.5%)、维护患者权利(79.3%)、医疗技术(77%)、服务态度(77%)满意度高于总体满意度,是医院的竞争优势;医疗费用满意度最低(40.2%),是医院改进的重点;服务环境(67.8%)及服务流程(62.1%)也需要改进,但应量力而行。结论维护患者安全及权利应长抓不懈;高超的医疗技术及良好的服务态度应继续保持并持续提升;医院应加强收费管理,增进费用的公开透明程度;应努力保持环境的干净、整洁、舒适;应重点加强服务环节的管理,努力提供优质、高效的服务。     

基于微信公众号的医疗信息服务系统研究

本文主要介绍了基于微信公众平台开发医疗信息服务系统的意义和实现过程。该系统包括微官网和微医网,为患者提供丰富的医院静态信息、动态信息查询服务;提供预约挂号及查询服务。该系统的使用,简化了就医流程,使患者在手机上操作就可以感受到实时的医疗服务,提高了患者的就医满意度。     

139例特需医疗服务住院患者反应性调查分析

目的 解特需医疗服务的优势及需要改进之处,为提高工作绩效和整体决策提供科学依据.方法 采用随机抽样方法对上海市某三甲医院139例特需住院患者进行了匿名式问卷调查,分析特需医疗部住院患者的反应性.结果 特需住院患者在尊严、自主性、保密性、交流、及时关注、选择性、社会支持和基础设施质量的各维度反应性评分均高于上海市卫生系统反应性评分,总体评分9.62,高于上海市卫生系统7.51的平均水平,差异有统计学意义.结论 提高特需住院患者反应性,将有利于促进医院提高特需医疗服务住院患者在院期间的非医疗服务质量.     

流动人口住院医疗服务利用现状及影响因素分析

目的全面了解流动人口住院医疗服务利用现状及住院地点选择、报销比例的影响因素,提高流动人口健康水平。方法基于2014年5月全国流动人口动态监测调查数据,利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果2013年5月-2014年5月,调查对象住院率为3.2%（6 503/200 937）,医生诊断需住院而未住院率为0.8%（1 667/200 937）。住院治疗者中,在流入地住院的比例高达71.0%（4 615/6 503）;住院医疗花费差异较大,最高达450 000元,中位数为5 000元;多数人采用新农合出院减免的形式报销住院花费,同时发现有37.1%（2 413/6 503）的人尚未报销住院费用。影响住院医疗服务利用的因素多样,高学历、非农业户口是住院地点选择、报销比例的双重影响因素,医疗保险也是明显影响因素。结论流动人口住院医疗服务利用仍需改善,应从政策制度、宣传教育、人员设施等方面加强工作。     

基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围探究

目的 探究基层医疗卫生机构的住院医疗服务诊疗范围,为基本医疗服务范围的界定及其相关的基本药物目录、基本诊疗目录、基本设施目录提供理论支持和参考.方法 通过专家咨询和实地调查的方法,按照疾病就诊人数降序排列,筛选出覆盖基层医疗卫生机构就诊人数超过90％的疾病.结果 全国及相关地区就诊人次比例占90％的疾病,不同地区的数量不同,其所占的住院费用百分比也不同;不同地区筛选出的疾病与全国的疾病有差异;确定各地区均有的14种疾病为基层医疗卫生机构住院医疗服务诊疗范围.结论 在制定全国的诊疗范围基础之上,根据不同地区的疾病谱和服务水平作适当调整.     

新型医联体背景下的智慧医疗建设模式与路径研究

随着我国社会主义的推进,我国的新型医联得到了有效的发展,为快速推进我国分级诊疗整体体系的建设和医疗卫生体制的深入发展,我国有关部门研究并发展了新型的智慧医疗模式。实现智慧医疗建设模式的整体思路为小城乡可以形成“县(区)—乡(街道)—村(社区)”的医疗模式;在大城市可以形成“省—市—县(区)—乡(街道)—村(社区)”。在现阶段,虽然我国的智慧医疗建设模式还处于起步阶段,但是智慧医疗建设模式的全面实施是大势所趋,该新型的智慧医疗模式能够快速推动我国基层医疗的建设,同时可以整体提高我国的基层医疗水平,值得在全国范围中大力推广使用。     

智慧医疗推广需顶层设计

近年来,以互联网医院为雏形的智慧医疗健康产业初具规模。截至2020年10月底,全国已有900余家互联网医院,远程医疗协作网覆盖所有地级市,在线用户规模2.15亿,具备转向高质量发展的基础和优势。     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考。阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响。提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义。     

从远程医疗到互联网+人工智能（AI）医疗看医疗数字化的演进

以中美两国为例,分析不同医疗模式下互联网+人工智能（AI）医疗的发展模式、现状和趋势。美国有2种模式：由科技公司提供的互联网+AI医疗虚拟诊室和由医疗机构加持互联网+AI医疗服务,分别以总部位于亚利桑那州的AdviNow医疗科技公司和总部设在新泽西州的Inspira医疗集团为例。中国目前的典型模式是以三级甲等医院为实体机构的互联网医院加持AI升级为智慧医院,以广东省第二人民医院为例。比较两者的异同,探讨互联网+AI医疗的未来走向及应当关注的问题。     

智慧医疗下重庆市县级公立医院住院服务质量的现状及影响因素分析

目的 从住院患者角度出发,了解重庆市县级公立医院智慧医疗服务质量现状,为同级医院发展智慧医疗提供参考。方法 2021年10—11月,采用多阶段分层随机抽样选取9家县级公立医院的住院患者,结合SERVQUAL模型进行问卷调查,测评住院患者对智慧医疗服务的期望、感知,调查内容包含可靠性、保证性、响应性、经济性、移情性、有形性6个维度,共24个条目,采用成对样本t检验比较期望与感知的差值,计算服务质量得分。采用t检验,秩和检验、方差分析和多元线性回归分析服务质量的影响因素。结果 六个维度平均得分-0.58分(t=-19.037,P<0.001),六个维度得分依次为保证性-0.40分(t=-11.021,P<0.001)、可靠性-0.53分(t=-15.130,P<0.001)、响应性-0.56分(t=-14.859,P<0.001)、有形性-0.57分(t=-14.103,P<0.001)、移情性-0.65分(t=-17.021,P<0.001)与经济性-0.79分(t=-16.600,P<0.001)。成对样本t检验显示,24个条目的服务质量得分均...     

综合医院远程医疗服务对促进社区医疗服务改革的实践与思考

分享综合医院开展远程医疗服务的实践经验,阐述综合医院面向社区卫生医疗服务机构开展远程医疗的意义及存在的问题,以提升社区卫生医疗服务机构的医疗服务质量。     

智慧医疗的现状与发展趋势

随着科技的进步和信息技术的发展,医疗行业出现了智慧医疗的新型医疗服务方式,本文分析智慧医疗的产生、内涵、功能与作用,探究智慧医疗在我国的发展状况以及出现的问题,预测其未来的发展趋势,以推动智慧医疗在我国的应用。     

TOPSIS法在住院医疗质量综合评价中的应用

TOPSIS法是系统工程中有限方案多目标决策分析中一种常用决策技术,将其用于医疗工作质量综合评价,具有计算简便、实用性强的优点,是卫生管理领域中常用的综合评价方法之一〔1〕。TOPSIS法,首先选择有限方案中各目标值的最优与最劣者为理想解和负理想解,建立目标空间,通过计算每一方案到理想解和负理想解的距离,确定相对贴近度,实现对各方案优劣的评价与排序〔2〕。1　方法与步骤设有n个方案:{Si},m个目标:{Zj}。1.1　每个方案的目标值构成原始数据矩阵:X=[xij]n×m,(i=1,2,…,n;j=1,2,…,m)。1.2　将目标值进行趋势性变换和相对无量纲…     

14病种平均住院医疗费用的动态分析

近20年来,世界各国卫生费用呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值(GNP)的增长(现在有的文献改用国内生产总值GDP),已引起世界各国的普遍关注。我国卫生费用同样呈过快增长趋势。据统计,1985～1989年全国公费医疗开支平均每年增长24.8%,人均医疗费开支增长19%。全国卫生总费用从1990年的642.5亿元,增长为1991年的743.43亿元,增加了近101亿元,增长率为15.71%。国家财政面临沉重负担。对医疗费用的研究,有助于弄清卫生费用增长的特点及原因,为制定控制卫生费用的措施提供决策依据。在进行住院医疗费用的动态分析之前,必须…