质子泵抑制剂注射剂在神经内科应用情况分析

目的:通过医嘱专项点评了解神经内科住院患者质子泵抑制剂(PPI)注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性病历分析方法,通过医院信息系统抽取2015年1月—2015年6月神经内科预防性使用PPI注射剂病历,收集患者基本信息、临床诊断、药品名称、用法用量、溶媒、用药疗程、出入院时间、药物间相互作用等情况,汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果:1 206份病历预防使用PPI注射剂794例,预防使用率为65.8%。使用不合理597例,不合理使用率为75.2%,主要表现为无指证用药400例,疗程长66例,给药途径不适宜93例;2项及2项以上不合理38例,存在药物相互作用42例。结论:神经内科PPI注射剂使用普遍,不合理用药情况比较明显,医院应制订PPI注射剂的使用标准或规范,加强用药干预,提高临床合理用药和不必要的资源浪费。     

某院75例住院患者质子泵抑制剂的合理使用分析

目的:分析住院患者质子泵抑制剂(PPI)不合理使用的原因,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年11月普通外科、肛肠科、消化内科、心血管内科、神经外科住院患者使用PPI医嘱75份,分析其不合理使用的原因。结果:75份医嘱中不合理使用PPI 25份,合理的50份,其使用合理率为66.67%,其中有1份发生药品不良反应。结论:PPI临床合理使用率偏低,存在过度使用PPI以及未能全面考虑药物相互作用、禁忌证、适应证等因素,应加强或干预PPI的临床不合理使用,促进临床合理用药。     

临床药师参与我院部分质子泵抑制剂药物点评分析

目的 对我院注射用雷贝拉唑钠进行专项医嘱点评,减少注射用雷贝拉唑钠的滥用现象,为促进临床合理使用提供依据,进一步完善我院重点监控药物的管理。方法 通过临床合理用药软件系统（PASS系统）抽取2021年11月使用注射用雷贝拉唑钠的住院患者病例,依据相关指南和药物说明书进行点评。结果 在系统中查看的140份病例中,有39份病例存在不合理,不合理医嘱百分比为27.86%。其中适应证不适宜和用法用量不适宜为不合理医嘱的主要原因,分别占不合理医嘱百分比74.36%和35.90%。结论 我院注射用雷贝拉唑使用存在不合理现象,需进一步加强监管,临床药师对不合理使用医嘱进行有效的干预;点评标准也应依据循证学依据及时更新,同时临床药师应改善工作方法,将原来的事后点评工作模式逐步向加强前置审方工作转变,降低不合理医嘱的发生率。     

住院患者质子泵抑制剂使用情况调查

目的：调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)使用情况,为临床合理用药及制定管理措施提供参考。方法：通过医院计算机信息管理系统,从2011年1月-12月全部36741例住院患者中统计：住院总人次及药品销售总金额;使用PPIS人次及销售金额;各种PPIs使用人次及销售金额;PPIs针剂使用人次及销售金额;PPIs片剂使用人次及销售金额;各病区住院总人次及使用PPIS人次。然后随机抽取40个临床科室使用了PPIs的病历240份进行统计与分析。结果：住院患者中PPIs使用率34.86%,药占比为4.29%;使用率超过50%的科室有消化内科、急诊科、重症监护病房、肿瘤科、神经外科、呼吸内科和神经内科等; PPIs使用人次及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首;不合理使用的病历数161份(67.08%,161/240),其中以超适应症用药最多(占80.74%,130/161)。结论：我院住院患者中PPIs的使用情况存在不少不合理使用情况,严格按药品说明书用药、国家和医院应制定PPIs使用指南或行政规定是规范PPIs使用的根本措施。     

应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床用药中存在的不合理用药问题,分析不合理用药原因,并提出合理用药建议。方法利用合理用药监测系统(PASS)对我院2013年1月到8月住院患者用药医嘱进行监测,提取涉及PPIs用药医嘱并对监测结果进行分析。结果涉及PPIs用药共4 468例患者,146 374条医嘱,其中不合理用药医嘱共4 669条,不合理用药发生率为3.19%。绝对禁止黑灯医嘱0条,高度警惕红灯医嘱2 762条,一般注意黄灯医嘱1 907条,主要表现为重复治疗(34.03%)、药物相互作用(31.55%)、剂量范围(27.44%)、重复成分(6.81%)、儿童给药(0.13%)、给药途径(0.04%)。结论 PPIs在临床用药中存在部分不合理用药问题,临床药师应针对性提出合理用药建议,提高PPIs临床用药安全性。     

某“三甲”医院住院患者质子泵抑制剂医嘱点评软件的设计及应用

目的:设计质子泵抑制剂(PPI)医嘱点评软件,促进临床合理用药。方法:根据某"三甲"医院(以下简称"样本医院")住院患者PP(I以PPI注射剂为例)使用情况设计医嘱点评软件的点评流程,在此基础上,与计算机工程师协作开发住院患者PPI医嘱点评软件;以不合理用药检出率及人均耗时为指标,对比软件点评和人工点评的效果,并利用软件事前点评样本医院2018年2月静脉用药调配中心PPI注射剂摆药医嘱及回顾性点评2015年1月-2017年12月期间住院患者PPI注射剂不合理用药情况(均包括不合理的治疗用药、预防用药及无指征用药)。结果:设计的PPI医嘱点评软件包括用户和任务(定时点评)、系统设置、确认审核(对软件自动点评的结果进行复核)、报告导出4个模块。与人工点评相比,软件点评的不合理用药检出率(69.50%vs. 77.00%)无显著差异(P>0.05),人均耗时(9.25 min vs. 1.50 min)显著缩短(P<0.05);在事前点评应用中,不合理治疗用药27条(2.23%)、不合理预防用药318条(26.24%)、无指征用药602条(49.67%);在回顾性点评应用中,不合理治疗用药4 884条(2.68%)、不合理预防用药50 399条(27.67%)、无指征用药85 106条(46.72%)。结论:PPI医嘱点评软件的应用缩短了药师点评时间,提高了点评效率,促进了PPI临床合理用药。     

我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

我院2018-2019年度住院患者质子泵抑制剂专项点评分析

目的回顾江苏省太仓市中医医院2018-2019年度住院患者的质子泵抑制剂专项点评结果,分析不合理用药情况,总结经验以进一步提高合理用药水平。方法每月从江苏省太仓市中医医院各科室随机抽取25份病例,全年共计300份,参考相关文献从适应证、给药途径、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及配伍禁忌等方面进行评价。结果 2018年度不合理率为20.33%(61/300)、平均用药天数6.04 d,2019年度不合理率为4.67%(14/300)、平均用药天数5.12 d。干预前后两年度的不合理率比较差异有统计学意义(P<0.05),而平均用药天数比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过开展专项点评,该院质子泵抑制剂的合理应用取得了一定的提高。     

质子泵抑制剂使用50例合理性点评

目的：调查住院医嘱中质子泵抑制剂的使用合理性。方法：抽查2010年11月普外科、泌尿外科、消化内科、心内科和心外科中使用质子泵抑制剂的病历50份,根据文献资料对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论。结果：50份病历中使用不合理的2份,不完全合理的15份,完全合理的33份。结论：质子泵抑制剂在我院的临床应用相对规范。但为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,临床选用时仍需慎重,全面考虑药物的适应证、禁忌证、用法用量和药物相互作用等多方面因素。     

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。     

我院住院患者质子泵抑制剂的使用分析

目的分析我院2015年住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况。方法对我院2015年住院患者PPI的品种、销售量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等情况进行统计分析。结果我院PPI品种DDDs排序前3位的为雷贝拉唑肠溶胶囊、注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑;销售金额排序前3位的为注射用兰索拉唑、注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑;以雷贝拉唑肠溶胶囊序号比值>1的情况最为突出,其余大多数药品的序号比值为1;住院患者使用PPI病例数占首位的为消化内科;DDDs占首位的为心血管内科。结论 PPI在我院临床使用基本合理,但存在无适应证使用、盲目预防性使用等不合理现象,特别是外科;医院应加强对PPI使用的监管,促进合理用药。     

住院患者质子泵抑制剂使用的横断面调查与分析

目的分析我院住院患者质子泵抑制剂（PPIs）的临床合理用药情况。方法制定PPIs用药评价标准,调查住院患者性别、年龄、就诊科室、临床诊断、使用PPIs的种类、给药途径、剂量、疗程、用药目的及合并用药情况。结果我院住院患者使用的PPIs共有4种药物9个品种,其中口服制剂5个,注射制剂4个。存在无指征使用的病例有28例;PPIs预防使用存在频次过多、疗程过长的问题。结论住院患者PPIs存在不合理用药情况,医院应制定PPIs使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,预防使用应及时停药,避免过度使用。     

胃肠道手术患者使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析胃肠道手术患者围手术期使用质子泵抑制剂的情况,为促进质子泵抑制剂的合理使用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集2017年7月-2018年6月使用质子泵抑制剂的胃肠道手术病例信息,对质子泵抑制剂的使用率、药物品种及使用情况、用药指征进行统计分析与评价,然后对有用药指征病例的药物选择、用药时机、用法用量等进行评价。结果 857例肠道手术病例中使用质子泵抑制剂的有457例,使用率达53.33%;313例（65.49%）无指征用药;144例有指征用药的病例还存在用药时机和每日频次不合理、用药疗程过长的情况,其中用药时机合理的有41例、给药频次合理的有31例、用药疗程合理的有116例;有指征用药,且用药时机、给药频次、用药疗程均合理的有19例。结论 临床医师对胃肠道手术围手术期质子泵抑制剂使用指征的判断能力需要加强。药师应用两步法进行药物使用合理性评价,能准确快速把握评价方式方法,提高工作质量和工作效率。     

质子泵抑制剂在消化系统疾病使用中的影响因素分析

目的了解笔者所在医院质子泵抑制剂的应用情况及趋势,分析其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法利用该院药品库存管理系统,提取2011年—2015年药品出库记录,以质子泵抑制剂消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、人均用药频度和限定日费用(DDC)为指标进行分析。结果 2011年—2015年该院质子泵抑制剂的销售金额逐年递增;而随着DDC的增加,注射剂型人均DDDs显著下降。结论通过处方点评和行政干预可有效提高PPIs的合理用药水平。     

2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.     

口服质子泵抑制剂合理使用辨析

口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要,然而使用过程中存在多种问题,尤其是在长程使用和联合用药过程中,据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。     

内科住院患者质子泵抑制剂使用情况的调查分析

目的了解内科住院患者质子泵抑制剂(PPI)使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性病例分析方法,通过医院信息系统随机抽取内科病房(不包括消化科)接受PPI治疗的住院患者病例,收集患者基本信息、用药情况、检验结果、用药结果等,并对用药合理性进行评价。结果本研究共抽取400个样本,其中使用PPI的患者207例,使用率为51.8%,心内科和神经内科的使用率较高;用药合理病例116例,合理率为56.0%。主要的不合理现象包括无指证预防用药、用药疗程过长、给药频次错误、溶媒选择错误、存在潜在相互作用等。结论目前某院PPI应用基本合理,但仍存在一些不合理现象,值得关注,需促进合理用药。     

我院住院患者注射用质子泵抑制剂使用情况调查及不合理用药分析

目的：分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法：制定质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,现场抽查病例．对注射用质子泵抑制剂的适应症、用法用量等进行合理性分析。结果：共抽查6个重点病房91份病例,涉及奥美拉唑钠针（洛赛克针、奥克针）、泮托拉唑针（泮立苏针、韦迪针）,存在注射用质子泵抑制剂不合理用药的病例21例,合格率为76.92％。外科病房不合理使用情况较内科病房严重。多数不合理为使用无明确指征,部分存在使用疗程偏长现象。结论：住院患者注射用质子泵抑制剂存在不合理用药情况,医院应制定注射用质子泵抑制剂使用规范．临床使用中应严格把握用药指征,避免过度使用。     

2012～2014年我院住院患者质子泵抑制剂使用情况讨论

目的分析住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2012~2014年本院住院患者PPIs用药销售金额及药品不良反应(ADR)进行统计分析。结果本院2012~2014年PPIs销售金额、使用量逐年增长,药品不良反应上报例数共16例,占总不良反应上报例数的1.64%。结论 PPIs注意合理使用及加强药品不良反应的预防和监测。