安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力的关系研究

目的 调查安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力现状,分析护士伦理敏感性、共情能力对其灵性照顾能力的影响。方法 采用一般资料调查表、灵性照顾能力量表、伦理敏感性调查问卷、中文版杰弗逊共情量表对230名安宁疗护护士进行调查研究。结果 230名安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力得分分别为(70.59±13.35)分、(35.78±6.34)分、(105.06±14.95)分,三者两两呈正相关;多元线性回归分析结果显示,是否接受过灵性教育、伦理敏感性、共情能力是安宁疗护护士灵性照顾能力的主要影响因素(P<0.01),解释总变异的88.2%。结论 安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力关系密切,加大灵性教育,提高护士伦理敏感性和共情能力,能在一定程度上提高护士灵性照顾能力,进而提升安宁疗护质量。     

ICU护士安宁疗护核心能力现状及影响因素分析

目的探讨ICU护士安宁疗护核心能力现状, 并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取张家口市2所三甲医院的148名ICU护士为研究对象, 采用一般资料调查问卷、安宁疗护护士核心能力问卷及中文版死亡态度描绘量表(修订版)对其进行调查。采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨ICU护士安宁疗护核心能力的影响因素。本研究共发放问卷148份, 回收有效问卷为143份, 有效回收率为96.62%(143/148)。结果 143名ICU护士的安宁疗护核心能力总分为(77.28±16.95)分, 中文版死亡态度描绘量表(修订版)得分较高的前2个维度分别是自然接受[(4.40±0.34)分]、逃离接受[(3.34±0.49)分]。Pearson相关性分析结果显示, ICU护士安宁疗护核心能力与死亡恐惧呈负相关(r=-0.214, P<0.05), 与自然接受死亡、逃离接受死亡均呈正相关(r值分别为0.171、0.221;P<0.05)。多重线性回归分析结果显示, 性别、年龄、职称、是否参加过安宁疗护相关培训、自然接受死亡、逃离接受死亡是IC...     

基于优势分析的急诊科护士安宁疗护自我感知能力影响因素研究

目的探讨基于优势分析的急诊科护士的安宁疗护知识、态度、工作环境在预测其安宁疗护自我感知能力的相对重要性, 为制订提高急诊科护士安宁疗护自我感知能力水平的最优培训课程提供实证证据。方法 2021年1—3月, 使用一般资料问卷、中文版缓和医疗照护自我能力量表、安宁疗护知识问卷、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表、中文版美国重症护理协会健康工作环境评估量表对采用便利抽样法选取的湖北省22所三级医院415名急诊科护士进行横断面调查, 并进行优势分析。结果 415名急诊科护士安宁疗护自我感知能力总分为(225.48 ± 60.61)分, 安宁疗护知识总分为(12.44 ± 3.83)分, 安宁疗护态度总分为(97.35 ± 9.07)分, 健康工作环境总分为(72.00 ± 11.99)分。安宁疗护自我感知能力与安宁疗护知识、安宁疗护态度、健康工作环境均呈正相关(r=0.181、0.232、0.393, 均P<0.01)。优势分析结果表明, 健康工作环境、安宁疗护态度和安宁疗护知识分别解释安宁疗护自我感知能力74.15%、14.97%和10.88%的方差。结论健康工作环境对急诊科护士安宁疗护...     

认知障碍患者安宁疗护的研究进展

本文对认知障碍患者安宁疗护的发展历程、必要性、准入标准、内容、服务提供者、模式和质量等方面进行综述, 以期为我国开展认知障碍患者安宁疗护工作提供参考。     

安宁疗护服务质量评价指标体系的构建

目的构建安宁疗护服务质量评价指标体系, 为评价我国安宁疗护的临床实践质量提供科学依据。方法以医疗质量相关理论为基础, 通过文献分析法构建初级条目池。于2023年11—12月, 采用德尔菲法对18名来自10个省、直辖市的安宁疗护专家进行2轮函询, 确立评价指标体系的各级指标, 并通过层次分析法计算各级指标的权重及组合权重。专家积极系数以问卷有效回收率表示;专家权威程度以权威系数表示;专家意见协调程度以肯德尔和谐系数、变异系数表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%(16/18)、93.75%(15/16), 专家权威系数分别为0.885、0.897, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.152、0.191(P<0.01), 各级指标的变异系数分别为0～0.31、0～0.21。最终构建的安宁疗护服务质量评价指标体系包括7个一级指标、22个二级指标、42个三级指标。结论本研究构建的安宁疗护服务质量评价指标体系具有科学性、全面性和针对性, 可为我国安宁疗护服务质量的综合评价提供参考依据。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具的研究进展

心力衰竭是威胁人类健康的主要心血管疾病之一, 其发展至终末期严重影响患者身心健康和生活质量。安宁疗护能够提高疾病终末期患者生活质量, 缓解患者症状负担, 降低患者再入院率。本文对终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具进行综述, 具体介绍评估工具的内容、信效度、优劣势, 并对现有的安宁疗护措施进行总结, 以期为临床医护人员选择合适的评估工具, 构建适用于我国终末期心力衰竭患者的安宁疗护模式提供参考。     

我国安宁疗护十年回顾与展望

为应对逐渐深入的人口老龄化进程和社会不断激增的善终需求, 党的十八大以来, 我国着力发展健康服务业, 积极探索生命终末期健康体系的发展路径。在充分研究调查的基础上我国开始积极推进安宁疗护的发展, 前后共开设两批安宁疗护试点, 并依据试点经验加强顶层设计。十年来, 我国以专业服务团队建设、科研教学学术交流及运营管理绩效分配为抓手提升安宁疗护服务品质;积极引导社会大众认知转变, 改善服务硬件设施, 努力营造安宁疗护发展所需环境;以降低开设成本、分担支付压力为着眼点控制安宁疗护费用;从服务开设数量、患者准入条件、服务转介制度、止痛药品可获得性等角度出发提高安宁疗护可及性。经过十年的努力, 我国安宁疗护发展进入快车道, 标准化建设、资源优化配置、服务转型体系融合以及政策法律完善将是我国安宁疗护未来的发展方向。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...     

心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的范围综述

目的对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述, 明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法以范围综述方法为框架, 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网, 检索时限均为建库至2022年4月30日。纳入心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关的原始研究及综述, 由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入文献15篇。文献整合结果显示, 心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括疾病进展、患者需求、医疗资源利用及医疗机构情况4个类别, 包含患者预计生存期、心脏功能、高危生物标志物、运动状态、并发症与合并症、晚期治疗、患者主观意愿、复杂症状缓解需求、社会支持需求、多次非计划入院、住院时间延长和医疗机构软硬件资源12个评估指标及对应的评估标准或评估工具。结论心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标内容全面, 但部分指标评估标准不明确, 整体缺乏共识。未来研究者可在现有研究的基础上遴选敏感性较好的评价指标, 构建心力衰竭患者安宁疗护准入评估标准, 并在临床实践中加以...     

认知情绪调节策略在安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介效应

目的探讨安宁疗护护士压力负荷、不同认知情绪调节策略与压力反应间的现状与其相关关系, 为降低安宁疗护护士的压力反应提供参考。方法采用便利抽样法, 于2022年2月选取北京市、江苏省、湖南省和安徽省的448名安宁疗护护士作为研究对象, 应用一般资料调查表、压力负荷量表、认知情绪调节问卷和压力反应问卷对其进行横断面调查, 在分析其得分水平之后, 进行相关分析和中介效应分析。结果安宁疗护护士压力负荷得分为66.00(55.00, 67.00)分, 压力反应得分为80.00(63.00, 84.00)分, 压力负荷与压力反应呈正相关(r=0.735, P<0.05), 积极情绪调节策略与压力反应呈负相关(r=-0.440, P<0.05), 消极情绪调节策略与压力反应呈正相关(r=0.747, P<0.05)。认知情绪调节策略在压力负荷与压力反应间起部分中介效应, 占总效应的29.6%。结论认知情绪调节是安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介变量, 管理者应加强对安宁疗护护士压力水平和心理健康状态的关注, 引导其选择恰当的情绪调节策略, 从而降低压力反应、维持身心健康。     

安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征（被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起）、应对方式（回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持）和职业悲伤的累积影响（职业倦怠、成长）。结论 安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。     

胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状及相关性

目的探讨胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状并分析其相关性。方法选取2018年2月至2020年10月在中山大学附属肿瘤医院治疗的胃癌患者的135例家庭照顾者作为研究对象, 调查其预期性悲伤程度及照顾负担程度, 采用Spearman秩相关分析法对两者相关性进行分析。结果胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤最低分为51分, 最高分为125分, 平均(79.26±15.58)分, 以失去的感觉维度条目均分最高(3.71±0.67)分, 易怒维度条目均分最低(2.29±0.63)分, 其照顾负担最低分为15分, 最高分为66分, 平均(35.76±9.89)分, 且个人负担高于责任负担, Spearman秩相关分析显示, 胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系, 总相关系数为0.454。结论大多数胃癌患者家庭照顾者存在预期性悲伤, 且伴有中等程度的照顾负担, 同时, 胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担呈正相关关系, 因此, 在临床工作中, 医护人员应对胃癌患者采取积极治疗的同时, 加强对患者家庭照顾者开展有效的健康指导, 通过缓解预期性悲伤程度, 降低其照顾负担及压力, 避免不...     

基于Web of Science数据库的新生儿安宁疗护的可视化分析

目的基于Web of Science数据库, 对新生儿安宁疗护进行可视化分析, 探讨研究热点与前沿, 为我国新生儿安宁疗护的发展提供参考。方法检索并筛选1991—2023年Web of Science核心合集收录的与新生儿安宁疗护相关的文献, 采用CiteSpace 6.1.R6软件从作者、国家/地区、机构、期刊共被引频次、关键词知识图谱等方面进行可视化分析。结果共纳入文献1 452篇, 发文量整体呈上升趋势, 美国、英国、加拿大占据新生儿安宁疗护相关研究的核心地位。研究热点包括不同阶段和不同疾病种类的安宁疗护、新生儿重症监护病房安宁疗护的关键环节、新生儿安宁疗护服务模式的创新、家属和医护人员的需求及心理支持策略。研究前沿集中在医护人员在安宁疗护中的作用和挑战、疾病诊断、与决策制定相关的道德困扰。结论我国可借鉴国际研究热点及前沿探索不同安宁疗护服务模式的可适性, 丰富研究类型, 加强法律政策层面的引领, 完善教育培训系统, 构建符合我国国情和文化的新生儿安宁疗护服务体系。     

癌症患者家庭照顾者灵性需求的研究进展

综述了癌症患者家庭照顾者灵性及灵性需求的概念、灵性需求的种类、评估工具、优先排序以及影响因素, 旨在为安宁疗护团队识别癌症患者家庭照顾者灵性需求, 开展灵性关爱提供参考。     

舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用

目的探讨舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用效果, 为晚期癌症患者居家安宁疗护提供参考。方法采用随机对照试验, 便利抽样法选取2023年1—2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受治疗的112例晚期癌症患者为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各56例。对照组采用常规护理, 干预组在此基础上给予舒适护理模式干预, 共干预4周。比较2组干预前后姑息照护结局、生命质量及死亡焦虑情况变化。结果最终纳入研究对象105例, 对照组53例, 干预组52例。对照组男25例, 女28例, 年龄(58.96 ± 10.71)岁;干预组男22例, 女30例, 年龄(59.82 ± 10.53)岁。干预前, 2组患者姑息照护结局、生命质量、癌症死亡焦虑得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后, 干预组姑息照护结局总分(13.34 ± 5.88)分, 显著低于对照组的(16.15 ± 5.72)分, 差异有统计学意义(t = 2.48, P<0.05);生命质量总体健康状况得分(68.55 ± 9.34)分, 高于对照组的(63.01 ± 9.28)分, 差异有...     

新疆某高校护生安宁疗护志愿者动机现状及影响因素分析

目的了解护理专业学生的安宁疗护志愿者动机现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法, 于2022年8月选取新疆医科大学护理学院的575名护理专业学生为研究对象。采用一般资料调查表、中文版安宁疗护志愿者动机量表、姑息护理知识量表、组织环境量表以及亲社会倾向量表进行问卷调查。结果 575名护生中文版安宁疗护志愿者动机量表得分为(87.32±20.54)分, 姑息护理知识量表得分为(7.89±3.44)分, 组织环境量表得分为(49.35±10.33)分, 亲社会倾向量表得分为(96.71±18.25)分。多重线性回归分析显示, 大学生志愿者应具备的素质和能力、了解安宁疗护的渠道、亲社会倾向、姑息护理知识是护生安宁疗护志愿者动机的影响因素(P<0.05), 可解释总变异的19.9%。结论护生安宁疗护志愿者动机处于中等偏上水平, 护理教育者应加强对护生参与安宁疗护志愿服务的相关教育和培训, 以自身专业为优势参与志愿服务活动, 壮大安宁疗护志愿团队, 推动安宁疗护志愿服务的发展。     

ICU护士职业认同的现状

目的调查ICU护士职业认同现状, 并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表和职业认同量表对128名ICU护士进行调查。结果 128人ICU护士的职业认同总均分及工作形塑总均分处于中等水平。Pearson相关分析显示, ICU护士工作形塑中减少障碍性工作需求、增加社会性工作需求、增加结构性工作需求、增加挑战性工作需求4个维度与职业认同总分呈正相关(r=0.633、0.587、0.615、0.599, 均P<0.01)。多元线性回归分析显示, 职称、个人经济月收入、聘用方式和工作形塑总分对ICU护士职业认同程度有显著影响(P<0.05)。结论 ICU护士的工作形塑与职业认同均处于中等水平, 其工作形塑水平越高、职业认同越高。护理管理者可通过提高ICU护士的工作形塑水平, 进而提升其职业认同水平。除此之外, 护理管理者可以重点针对低职称、个人经济月收入低、合同制护士制定干预性对策, 提高这类护士的职业认同水平。     

维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤现状及其影响因素分析

目的调查维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤现状, 并分析其影响因素。方法于2021年4—7月, 通过便利抽样法选取在湖南师范大学附属湘东医院和湖南省醴陵市中医院行维持性血液透析治疗患者的180名主要照顾者为研究对象, 采用一般资料问卷、预感性悲伤量表和照顾者负担量表进行调查, 采用多元线性回归分析维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤的影响因素。结果维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤量表总分为(84.43 ± 12.02)分, 照顾者负担量表总分为(24.92 ± 7.98)分, 二者呈正相关(r=0.557, P<0.01)。在多元线性回归分析中, 患者年龄、照顾者文化程度、年龄、性别、照顾负担以及个人月收入是维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤的影响因素(t值为-5.54～8.75, 均P<0.05), 其可以解释54.1%的总变异量。结论维持性血液透析患者主要照顾者预感性悲伤处于较为严重的水平, 医护应当多关注照顾者并在与其沟通中多关注其悲伤情绪, 及时发现问题, 从而对该现状采取针对性措施, 有效地改善其悲伤水平, 提高照护质量。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。