肠球菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性研究

目的 探讨医院粪肠球菌(EFA)和屎肠球菌(EFM)与医院常用抗菌药物使用强度(AUD)的相关性.方法 回顾性分析2017年至2019年医院检验科分离出的EFA和EFM耐药性的变迁,以及同期常用抗菌药物AUD的变化情况,采用Spearman秩相关检验分析上述耐药性与抗菌药物AUD的相关性.结果 2017年至2019年,...     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的:探究抗菌药物对我院临床肠球菌属细菌体外抗菌活性的分离作用.方法:对2015年4月~2016年5月我院各个科室分离的62株肠球菌属细菌临床送检标本给予药物敏感试验和细菌鉴定.结果:经过试验并鉴定的62株细菌中,19株为粪肠球菌、40株为屎肠球菌、3株为鸟肠球菌,集中分布于尿与血标本,尿标本占92.6%,血标本占36.1%.对于万古霉素而言,屎肠球菌的耐药率为2.5%,对于氨苄西林、红霉素、青霉素、左氧氟沙星、庆大霉素(高浓度)而言,屎肠球菌的耐药率均大于70%.未检出对利奈唑胺以及托霉素耐药的肠球菌属细菌.除四环素之外,对于其他抗菌药而言,粪肠球菌的耐药率明显低于屎肠球菌;对于氨苄西林而言,粪肠球菌耐药率为10.5%;对于青霉素而言,粪肠球菌耐药率为15.8%.结论:对于肠球菌属细菌而言,达托霉素的抗菌效果良好.     

某院肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度时间相关性分析

目的　探讨肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度时间相关性,为优化抗菌药物临床选用提供依据。方法　采用回顾性调查方法,统计连云港市第一人民医院2016年1月至2021年12月期间住院患者各类标本中检出肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及亚胺培南耐药率和同期β‐内酰胺酶复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物使用强度。采用线性回归分析抗菌药物季度使用强度和细菌季度耐药率变化趋势,运用互相关函数分析抗菌药物季度使用强度与细菌季度耐药率之间时间相关性。结果　6年期间肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦（P<0.001）、美罗培南（P=0.001）耐药率均呈上升趋势,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率逐渐下降（P<0.001）。研究期间碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈上升趋势（P=0.008）,β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度呈下降趋势（P=0.032）。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度高度同步（r=0.812,Lag=0,P=0.022）,对美罗培南（r=0.704,Lag=1,P=0.037）和亚胺培南（r=0.885,Lag=1,P=0.005）耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度均呈显著正相关。β-内酰胺酶复合制剂类抗菌药物使用强度与大肠埃希菌（r=0.587,Lag=3,P=0.045）和肺炎克雷伯菌（r=0.531,Lag=2,P=0.039）对哌拉西林/他唑巴坦耐药率均呈正相关。结论　医院肠杆菌科细菌耐药率与抗菌药物使用强度存在一定时间相关性,临床应优化抗菌药物合理选用,遏制肠杆菌科细菌耐药性进展。     

50株肠球菌体外抗菌药物耐药性结果分析

目的:了解临床分离50株肠球菌对10种抗菌药物活性状况,合理指导临床使用抗生素、提高治疗效果、减少耐药菌株的产生。方法:对临床分离出50株肠球菌进行生化鉴定和抗生素体外敏感试验。结果:50株肠球菌中,粪肠球菌44株(占88%),屎肠球菌5株(占10%),鸟肠球菌1株(占2%)。庆大霉素高浓度耐药株(HLAR)共分离出36株(72%),耐万古霉素肠球菌(VER)1株(2%)结论:抗菌药物的不合理的应用和侵入性的治疗机会增加导致肠球菌感染率增高,尤其是对氨苄西林耐药株和庆大霉素耐药株有逐渐增加的趋势,故在治疗肠球菌感染的疾病时应根据分离株自身的耐药特点来决定治疗方案。     

1012株粪肠球菌对14种抗菌药物的耐药性分析

与人类疾病有关的肠球菌中,粪肠球菌(entero- coccus faecalis,EF)因其易定植、易变异、耐药机制复杂等特性,已逐渐成为医院感染的主要致病菌之一。为了解近年来EF对抗菌药物的耐药性变化,进一步指导临床合理用药,我们分析了2001-2005年EF对临床常用的14种抗菌药物的耐药情况。     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。     

肠球菌属感染抗菌药物治疗

肠球菌属为寄生于人及多数哺乳动物肠道的正常菌群,在一定条件下定植到其他部位,可引起感染性疾病目前肠球菌属引起严重感染,尤其是医院内感染的发病率呈上升趋势。因其固有的和获得性的多重耐药性,缺乏有效的抗菌药物,感染较难控制,病死率较高。     

肠球菌的耐药性分析

目的了解惠州市中心人民医院肠球菌的分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013～2017年该院分离肠球菌的耐药率及其与多种抗菌药DDDs的相关性,并分析其潜在的危险因素。结果肠球菌主要来源于脓液及创口分泌物标本;医院肠球菌对各监测药物的耐药情况总体比较稳定,耐万古霉素肠球菌处于较低水平;大多数肠球菌的耐药性与抗菌药DDDs之间无显著相关性。结论应进一步加强医院抗菌药物的使用管理,规范抗菌药物的使用,降低肠球菌的耐药率。     

儿童肠球菌感染及其耐药性变迁

目的了解儿童肠球菌感染的菌株分布及其药物敏感性变迁,为经验性抗菌治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集该院2005～2012年临床分离的肠球菌菌株相关资料。结果近几年肠球菌检出率显著增加,屎肠球菌检出率逐年增加,肠球菌从血液标本检出的比例逐年递增,对常用抗菌药的耐药率呈现逐年增加趋势。结论肠球菌感染日益严重,应动态监测感染菌株分布及其耐药性,根据药敏结果合理使用抗菌药。     

肺炎克雷伯菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的：探讨医院肺炎克雷伯菌耐药率与常用抗菌药物使用强度（antibacterial use density,AUD）的相关性,为临床合理使用抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法：统计收集2012-2017年度医院住院病区常用抗菌药物AUD,监测肺炎克雷伯菌的临床分布和对常见抗菌药物耐药率的变化趋势,采用Pearson相关方法分析其耐药率与抗菌药物AUD的相关性。结果：2012-2017年肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南等多种抗菌药物的耐药率呈现明显变化趋势（P<0.01）,其中对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于30%,但对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均大于50%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率与头孢他啶AUD呈显著正相关（P<0.01）;对头孢吡肟耐药率与头孢呋辛AUD呈负相关（P<0.05）;对亚胺培南耐药率与阿莫西林克拉维酸钾AUD呈正相关（P<0.05）,与头孢唑林AUD和环丙沙星AUD呈负相关（P<0.05）;对环丙沙星耐药率与庆大霉素AUD呈负相关（P<0.05）;对庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率与哌拉西林AUD均呈正相关（P<0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星仍然可以作为临床经验治疗肺炎克雷伯菌感染的首选用药,哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑则需要参照药敏试验结果进行选药。肺炎克雷伯菌耐药率变化与抗菌药物AUD密切相关,临床需要加强对抗菌药物合理使用的管控,以降低抗菌药物使用强度,以减少细菌耐药性的产生。     

肠球菌医院感染的特征及其对新型抗菌药物的耐药性分析

目的:分析肠球菌医院感染的特征及其对新型抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年2月—2017年6月间临床送检标本中检出医院感染的肠球菌属细菌160株资料,统计这些菌株的细菌分离培养、鉴定以及药敏试验结果,分析肠球菌医院感染的特征以及对抗菌药物的耐药性。结果:160株肠球菌中,尿液标本检出率为最高(58.13%),其中以粪肠球菌(55.00%)与屎肠球菌(37.50%)为主;屎肠球菌对青霉素、红霉素、利福平、氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均大于75.00%,粪肠球菌除对红霉素、四环素、利福平外的耐药率均低于25.00%(P<0.05);粪肠球菌与屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0,而对利奈唑胺的耐药率前者为1.14%,后者为0;两种菌株对高浓度庆大霉素与高浓度链霉素的耐药率均大于40.00%(P>0.05);在四环素和喹奴普丁/达福普丁的耐药率观察,粪肠球菌分别为72.73%和100.00%,屎肠球菌分别为43.33%和18.33%。结论:肠球菌主要存在于尿液标本中,其中属粪肠球菌与屎肠球菌为最常见,而两者对于各类抗菌药物皆具有不同程度的耐药性,因此临床应根据致病菌株的耐药特点,合理选用抗菌药物。     

肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性分析

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性特点。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性则低于粪肠球菌;万古霉素和替考拉宁是敏感性最高的抗菌药物。结论临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对于指导临床治疗具有重要意义。     

细菌耐药性与抗菌药物使用的相关性分析

目的:探讨细菌耐药性与抗菌药物使用的关系,为临床抗菌药物合理使用提供浓据。方法:回顾性调查我院细菌室2011年检出的主要细菌及其药敏试验结果,采用限定日剂量法分析各种抗菌药物的用药频度,用SPSS 17.0统计软件对细菌耐药率与抗菌药物的用药频度进行相关性分析。结果:大多数细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关关系。结论:细菌的耐药性与抗菌药物的用药频度存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理。     

ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的分析ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性。方法资料回顾性分析2012年4月至2013年4月本院ICU住院部56例患者作为对照组,前瞻性研究2013年5月至2014年5月本院ICU住院部54例患者作为研究组,比较两组患者主要病原菌构成比情况及病原菌耐药性与使用强度的相关性情况。结果研究组革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌较对照组明显减少,而肺炎克雷伯菌较对照组明显上升,具统计学意义(P<0.05);研究组耐药率比对照组低,菌株使用强度与耐药性呈正相关情况高于对照组,具统计学意义(P<0.05)。结论细菌耐药性与抗菌药物使用强度有密切关系,医院相关部门应加强对抗菌药物合理使用实施有效监测,以扼制细菌耐药性升高。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗感染药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法对住院及门诊患者送检样本中培养分离出281株肠球菌（粪肠球菌112株,屎肠球菌169株）的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高（93．7％）,其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀耐药率最高为（74．0％）,其次为高浓度庆大霉素、四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于2．0％,替考拉宁的耐药率最低（均为0）。结论粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗感染药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗感染药物。     

2015—2020年某院肠球菌临床分布及耐药性分析

目的 分析呼和浩特市第一医院肠球菌的检出率和标本来源分布及耐药性,为临床医师正确应用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015—2020年呼和浩特市第一医院住院及门诊患者分离的肠球菌的检出率、标本分布及其耐药情况。结果 2015—2020年共分离出1697株肠球菌,其中粪肠球菌为33.64%,屎肠球菌为63.70%,其他肠球菌为2.65%。2015—2020年肠球菌分离率总体呈缓慢上升趋势,粪肠球菌和屎肠球菌分离率无显著变化。粪肠球菌在中段尿、分泌物和全血的分离率较高;屎肠球菌在中段尿、全血和腹水的分离率较高。2015—2020年粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、青霉素、氨苄西林的耐药率均呈现出较低水平,对喹诺酮类的耐药率在26.14%～52.12%,对大环内酯类保持较高的耐药率;屎肠球菌对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素的耐药率低,而对其他常规使用抗菌药物的耐药率较高。2015—2020年屎肠球菌对除万古霉素之外其他种抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌（P <0.05）。2015—2020年共检出31株万古霉素耐药肠球菌（VRE）,22株屎肠球菌、9株粪肠球菌。结论 肠...     

某院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药性变化的相关性研究

目的:分析抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性变化的相关性,为促进临床合理用药提供参考。方法:选择2009年—2013年间住院患者抗菌药物的用药频度(DDDs)与Ab耐药率,用Spearman相关法分析抗菌药物使用量与Ab耐药性之间的相关性。结果:医院2009年—2013年间抗菌药物的总DDDs值呈现先上升后下降的变化趋势,头孢菌素类药物的DDDs均位列首位,碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头霉素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类抗菌药物DDDs持续增高;Ab对于多种常用抗菌药物的耐药率均>50%;Ab对美罗培南的耐药率与美罗培南、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂的DDDs呈正相关,而对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率与氨基糖苷类DDDs呈负相关,对阿米卡星的耐药率与头孢菌素类DDDs呈正相关(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况较为严峻,其耐药率与抗菌药物的使用量之间存在一定的关联,临床上应规范抗菌药物使用管理,合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

我院细菌耐药性调查及与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的 调查我院临床常见细菌类型及其耐药率,探讨耐药性与抗菌药物使用强度的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 分析我院2009年检出的2178株细菌及其药敏试验结果,结合全年抗菌药物的使用量来分析两者的相关性.结果 革兰阳性菌620株占28.5%,革兰阴性菌1558株占71.5%.大多数细菌的耐药率与抗菌药物的使用强度呈正相关关系(r>0.3,P<0.05).结论 细菌的耐药性与抗菌药物的使用强度有关,提示临床应规范使用抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

225例肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院临床分离的肠球菌属的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌的菌种分布、样本来源和构成比及对常用抗菌药物的耐药性及敏感性,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010-2011年临床共分离到225株肠球菌,泌尿道分离的标本113株（50.2%）,临床分布前三位分别是泌尿外科、重症医学科及新生儿科,粪肠球菌比屎肠球菌对大多数的测试药物的耐药率低,但对氯霉素及四环素的耐药率明显的高于屎肠球菌,未发现耐万古霉素及替考拉宁的肠球菌,此次监测发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌.结论 不同种类的肠球菌耐药性差别较大,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.     

肠球菌属感染特点与抗菌药物选择

肠球菌属细菌为条件致病菌，可以引起人体多种组织脏器的严重感染。近年来肠球菌属细菌所致感染有不断增加的趋势，而且出现许多多重耐药菌株，本文综述了肠球菌属的耐药机制及耐药特点，简介了目前对于肠球菌感染的抗菌药物的选择。