政策工具视角下我国医养结合服务发展的影响组态分析

目的:基于对政策工具如何影响医养结合服务发展的分析，探究以政策工具推动医养结合服务发展的可行路径，为我国不同地区医养结合服务体系的建设工作提供决策参考。方法:选取我国十大试点城市为案例，建立分析框架及理论模型，运用模糊集定性比较分析，揭示政策工具子维度对当地医养结合服务发展的影响组态。结果:政策工具视角下医养结合服务发展的条件组合可以概括为供给驱动需求协同型、供给驱动环境协同型和多维度协同型3种模式，此3种影响医养结合服务发展的条件构型分别能够覆盖16.75%、41.50%、25.00%的案例。结论:政策工具视角下影响医养结合服务发展的因素呈现多样化，需要切实结合信息支持、目标规划、资金投入等政策工具和当地客观情况，拓展服务发展动力来源和路径，提升资源配置和整体服务能力，转变政策重点和管理体制机制。     

医养结合养老机构服务质量评价研究进展

人口老龄化是我国今后一个时期需要面对的重要社会问题。医养结合养老机构已经成为未来健康养老的重要发展趋势。目前医养结合养老机构的发展正处于起步阶段,但医养结合养老机构服务质量评价标准的缺失,限制了其服务功能的发挥和整个行业的有序发展。本文综述了医养结合养老机构服务质量评价研究现状,并提出了相关研究路径,可以为医养结合养老机构服务质量评价提供参考。     

基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究

背景 近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的 评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法 2020年10月—2021年9月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共4个地区进行问卷调查,共选取25家养老机构老年人1 106名。通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性5个维度和15项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较。结果 公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为41.66、38.82分,其中公办养老机构15项二级指标评分均在40.00分以上,民办养老机构13项二级指标评分在40.00分以下。结论 公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存...     

"1+X"证书制度下医养结合临床医学专业人才培养研究

"1+X"证书制度下进行医养结合临床医学专业人才培养研究,旨在探索一条医养结合复合型技术技能人才培养新路径,为解决我国养老服务医养结合专业人才短缺、专业化程度不高、服务水平标准化进程慢等问题提供对策.     

长治市老年人医养结合需求现状及影响因素分析

目的:探讨长治市老年人医养结合需求现状及影响因素,为创新本地区医养结合的新模式提供参考依据.方法:采取整群随机抽样方法对长治市930名60岁以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验、Logistic回归等方法进行统计分析.结果:83.01％的老年人从未听说"医养结合",95.10％的老年人认为医养结合适合养老;30.61％的老年人愿意参加医养结合,77.45％的老年人认为子女会支持,51.20％的老年人每月可接受的支付费用为2000元以上;50.00％的老年人通过电视获得相关知识,其次为报纸书刊(22.86％)和手机、互联网(21.43％)等;多因素Logistic回归分析结果显示:对自身健康关注度、子女支持度、经济状况、对医养结合认同度是影响老年人医养结合需求意愿的主要因素.结论:长治市老年人医养结合知识知晓率偏低,可接受度低,医养结合模式相关知识有待普及,应加强医养结合宣传教育工作,多方联动推动健康产业发展.     

医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究

背景 　为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国“未富先老”的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的　构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法　于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站（中心）和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系（初版）;于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果　3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论　构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。     

基于利益相关者理论的广西社区医养结合政策工具分析

随着我国经济发展以及人口老龄化趋势的不断加剧,老年人对医养结合的需求逐渐增多.由于我国国情具有特殊性,社区医养结合的3个主要供应方(医院、养老机构、社区)必将发挥主要影响作用.然而,从目前的研究来看,广西乃至全国关于社区医养结合的有关政策还需进一步完善.本文基于利益相关者理论,分析广西社区医养结合有关政策,查找政策工具...     

医养院服务质量评价指标体系的构建

背景　在我国人口老龄化日益严重的背景下,“医养结合”的养老模式即医养院,已成为趋势,其将极大缓解我国的养老压力,而目前针对医养院服务质量暂无明确统一的评价标准。目的　构建医养院服务质量评价指标体系。方法　2017年10月—2018年3月,通过实地调研、研究相关政策和文献、德尔菲（Delphi）专家咨询法,构建以“结构-过程-结果”为理论框架的医养院服务质量评价指标体系。采用专家积极程度、专家权威系数（Cr）、专家意见的协调程度分析专家咨询的可靠性,专家对条目的评价采用重要性得分均数、变异系数（CV）和满分率表示,采用百分权重法确定各指标权重。结果　两轮专家咨询的问卷有效回收率分别为91.6%和100.0%,Cr分别为0.83、0.84。第1轮专家咨询二级指标、三级指标的协调系数（W）分别为0.116、0.137,第2轮专家咨询二级指标、三级指标的W分别为0.137、0.321（P<0.05）。最终确定医养院服务质量评价指标体系,包括3项一级指标,14项二级指标,72项三级指标。结论　初步确立了医养院服务质量评价指标体系,为医养院服务质量的评价和持续改进等提供量化 依据。     

不同人群对医养结合养老护理认知及需求的调查

目的 调查老年人、医疗机构护理人员及养老机构工作者对医养结合的认知与态度,为制订医养结合实施策略提供参考依据.方法 采用便利抽样的方法,于2016年7-9月在河南省4市抽取3组人群共963人,包括老年人599人,医疗机构护理人员248人,养老机构工作者116人,使用自行编制的问卷进行调查.结果 共发放问卷1 000份,收回有效问卷963份,有效回收率为96.3％.3组人群对医养结合认知度均不高;对医养结合养老护理服务中各项内容需求各异,并且对中医药保健服务的需求一致偏低;对医养结合养老服务人员能力需求最高的是应对突发事件的能力,最低的是管理者学历水平,老年人需求评分分别为(4.803±0.453)、(3.124±1.246)分,养老机构工作者分别为(4.819±0.468)、(2.698±1.346)分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在医养结合养老模式推行过程中,应注重对非城市老年人的宣传,提升生活设施和生活护理服务质量,逐步对护理人员与老年服务人员统筹管理、实施分层培训.     

基于CiteSpace的近十年我国医养结合研究热点及发展趋势分析

背景　随着我国老龄化的日益加剧,老年群体的医疗养护需求越来越突出,传统的养老模式已经不能满足老年人多层次的健康需求,于是“医养结合”养老服务新模式越来越受到国家的重视和学术界的关注。目的　全面分析近十年我国医养结合的研究现状,以发现我国医养结合的研究热点及发展趋势,为今后研究提供参考。方法　2019-04-01至2019-07-01,选取中国知网（CNKI）数据库为检索对象,检索发表时间为2009-01-01至2019-04-03的有关医养结合领域的文献,统计其发文量。采用CiteSpaceⅤ软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果　本研究共纳入有效文献数量2 524篇。我国医养结合领域的年度发文数量在2013年之后呈现明显上升趋势。研究机构和作者的共现知识图谱显示,研究机构和作者主要集中在各大高校及科研院所,尤其是以医学院校为主,但各个研究机构或作者之间缺少学术合作;高频关键词知识图谱显示,中心性排在前3位的关键词有“养老服务业”“养老机构”“养老产业”。最强突现词图谱显示,排在前3位的突现词包括“老人”“医疗”“敬老院”。时间线图谱显示近十年我国医养结合领域的研究呈现出萌芽、繁荣和创新发展3个阶段的演化路径。结论　政策因素是推动医养结合研究的重要因素;近十年的研究热点可归纳为有关医养结合的难点和对策的研究、有关医养结合养老服务模式的研究、有关失能老人或空巢老人医养结合问题的研究和有关医养结合养老服务业的研究四类主题。本文预测我国医养结合服务今后的发展趋势为将会有更多社会力量参与、更加突出中医药特色和更加智能化。     

成都市医养结合养老模式需求的相关影响因素

目的 筛选影响成都市老年人群医养结合养老需求的相关因素. 方法 采用现场问卷调查的方式随机对成都市城镇居民进行调查,并采用二分类logistic回归分析对数据进行统计分析.结果 影响成都市老年人群医养结合养老需求的相关因素为:对医疗月支出费用的承担能力(P=0.007,B=-0.859,OR=0.423).结论 成都市老年人对医疗月支出费用的承担能力直接影响其对医养结合养老模式需求的意愿.     

重庆市主城区老年人医养结合需求情况及影响因素研究

目的 了解重庆市主城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,为因地制宜地发展医养结合提供依据,最终提高老年人的生命质量。方法 在重庆市选取渝中区、九龙坡区、江北区、巴南区4个主城区;按照地理位置在各区分层随机抽样,共抽取5个街道、3个乡镇;在各街道/乡镇中随机选取2个居民区;在每个居民区中随机选取老年人20～30例,共420例老年人为调查对象。于2015年7-8月,采用调查问卷进行调查。问卷主要内容包括老年人的一般情况、医养结合需求情况。共发放问卷420份,回收有效问卷400份,问卷的有效回收率为95.2%。结果 400例老年人中,有212例有医养结合需求,医养结合需求率为53.0%。不同子女数、退休前职业、养老保险类型、医疗保险类型、自评健康状况、慢性病患病情况、疾病负担情况、医养结合子女支持度、医养结合支付意愿的老年人,医养结合需求率间差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入、健康状况关心情况、当前养老满意度的老年人,医养结合需求率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。子女数、自评健康状况、医养结合子女支持度及医养结合支付意愿是老年人医养结合需求的影响因素（P＜0.05）。结论 重庆市主城区老年人医养结合需求率较低,医养结合支付意愿水平较低,子女数、自评健康状况、医养结合子女支持度及医养结合支付意愿是医养结合需求的影响因素。应加强医养结合宣传教育工作,转变传统养老理念,提高老年人的购买力,并逐步试点推广。     

“医养结合”康复养老模式的实践与启示

目的:推动"医养结合"养老模式的发展。方法:开展康复型"医养结合"养老模式的分析研究。结果:医养结合使多方共赢。结论:康复型"医养结合"养老模式有助于养老事业的发展。     

基于需求方的养老机构医养结合服务现状质性研究

目的 了解养老机构入住老人接受医养结合服务现状及其存在的问题，为今后养老机构更好地为入住老人提供医养结合服务提供参考。方法 与5家养老机构的10名入住老人进行半结构式面对面访谈，运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 与入住老人访谈后共提炼出4个主题：医疗服务是影响老人选择养老机构的主要因素；养老机构医疗团队服务质量水平有待提高；对养老机构入住老人心理健康和自我照护能力的重视程度有待提高；养老机构医养结合服务特色品牌有待进一步打造。结论 从探索多样化医养结合途径，增强养老机构入住老人就医体验感；多管齐下，提升养老机构医疗服务质量；满足入住老人心理需求，促进入住老人心理健康；提高养老机构医养结合服务能力，打造医养结合服务特色品牌入手，提升养老机构入住老人生活质量。     

"互联网+"城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况.方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查.结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平.对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%).而家政服务需求最低.结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求.     

“医养结合”联合体发展中存在的困难和建议

根据国务院《关于印发"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(国发[2017]13号)、《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发[2015]84号)、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发[2016]52号)、《养老院服务质量标准》等"医养结合"文件精神,目前因我国医养结合型模式刚起步,"医养结合"联合体发展中仍存在一些困难和问题亟待解决,提出建议。     

北京市医养结合现状及发展建议

北京市人口老龄化程度日益严重,医疗和养老服务需求也逐渐增加.本文通过查阅文献、分析政策和统计医养结合数据,了解和分析北京市医养结合的政策背景、发展现状以及存在的问题.北京市医养结合政策密集出台,有力保障了医养结合工作的进展.现有医养结合机构203家,医养结合床位62384张,医养结合机构内从业人员13602人,养老机构医疗服务覆盖率实现100％,但依然存在总量不足、分布不均和服务能力有限等问题.建议继续推进医养结合工作,优化管理服务,提高服务水平,为首都老年人提供更加优质的医养结合服务.     

健康中国视域下老年人群对中医药医养结合服务的认知及需求分析

目的 研究健康中国视域下社区老年人群对医养结合模式下中医药健康养老服务的认知与需求。方法 采用随机抽样法,于2021年8-10月在成都市中心区域和市周边区域各抽取1个社区共300名老年人（每个社区150名）为研究对象,对老年人群中医药医养结合服务的认知及需求进行调查。结果 本研究发放问卷300份,回收有效问卷274份,有效回收率为91.33%。在中医药医养结合服务的认知方面,70.44%的老年人认为中医或中西医结合疗效更好,74.09%的老年人在医养结合模式下更愿意选择中医或中西医结合服务。在中医药医养结合服务的需求方面,31.75%的老年人希望提高中医诊疗水平,71.53%的老年人希望提高中药质量。Logistic回归分析表明,是否患慢性疾病是影响老年人选择中医药医养结合服务的主要因素（P<0.05）。结论 老年人群对中医药医养结合服务有较大信心,在健康中国战略背景下,中医药服务应主动在老年人群医养结合中发挥其特色和优势,以满足老年人对健康养老的需求。     

医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系构建研究

目的:构建医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系,为提高医养结合型养老机构院长的岗位胜任力提供参考.方法:综合运用文献分析法、深度访谈法、德尔菲法和层次分析法构建指标体系并确定指标权重.结果:构建了包括4个一级指标和27个二级指标的医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系.一级指标分别为能力素养(0.4729...     

武汉市江汉区不同类型医养结合机构老年人生命质量比较

目的:比较武汉市不同类型医养结合机构老年人生命质量及其影响因素,为政府分类指导医养结合机构发展提供参考.方法:应用Barthel指数量表和SF-8量表对老年人的生活自理能力、生命质量等开展测评,对数据进行描述性分析、单因素分析、相关性分析和多重回归分析.结果:共得到有效问卷711份,40.16％的内设式机构老年人近两周...