甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨甲泼尼龙对重度支气管哮喘发作的临床疗效。方法将40例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组20例及对照组20例,在常规治疗基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗,对照组加用地塞米松治疗,进行疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义。结论甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘发作疗效肯定,值得推广。     

甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的效果分析

目的 探讨甲泼尼龙联合氨茶碱治疗急性期支气管哮喘的临床效果和安全性.方法 将96例支气管哮喘确诊患者随机分为观察组(50例)和对照组(46例),所有患者均行常规对症支持治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱和甲泼尼龙,对照组加用氨茶碱,观察并记录两组治疗效果、起效时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率(98.0％)明显高于对照组(73.9％)(P＜0.05),起效时间[(7.3±0.5)h]明显短于对照组[(14.7±2.1)h](P＜0.05),并发症发生率(8.0％)明显低于对照组(17.4％)(P＜0.05).结论 在采用常规对症支持治疗的基础上加用甲泼尼龙和氨茶碱治疗支气管哮喘急性期患者起效快,疗效确切,安全性好,值得临床推广.     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

甲泼尼龙治疗支气管哮喘重度发作36例临床观察

目的 观察甲泼尼龙治疗支气管哮喘重度发作的疗效。方法 将70例重症哮喘患儿随机分为2组。治疗组36例给予甲泼尼龙1～2mg／kg静脉滴注，每6～8h1次，连用3d。对照组34例予地塞米松0.25～0．75mg／kg静脉滴注，每12h1次，连用3d。结果 治疗组治疗3d后，咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均较对照组短（P〈0．05）；动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH均显著改善（均为P〈0.01）。对照组治疗3d后，PaO2显著改善；PaO2、pH无明显改善。结论 甲泼尼龙治疗小儿重症哮喘疗效好，对哮喘症状、体征的缓解及动脉血气的恢复较地塞米松快。     

甲泼尼龙与地塞米松对治疗支气管哮喘重度发作的临床价值

目的探讨甲泼尼龙与地塞米松用于治疗支气管哮喘重度发作的临床价值。方法选择2008年5月至2013年5月我院收治的重症哮喘患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,分别给予甲泼尼龙和地塞米松静脉滴注,比较两组患者症状改善情况。结果治疗3d后两组患者各动脉血气指标与治疗前相比均有明显改善,除对照组pH值外,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PaO2、PaO2/FiO2上升数值以及PaCO2下降值明显高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。观察组、对照组患者总有效率分别为89.5%、68.4%,无严重不良反应发生。结论甲泼尼龙比地塞米松早期缓解支气管重度发作疗效更佳。     

阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘临床对比观察．

目的对比观察阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床效果。方法将56例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予阿奇霉素治疗。观察2组临床疗效和肺功能变化情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组肺功能变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘，均具有显著疗效。阿奇霉素和甲泼尼龙均可起到有效的抗炎作用，对气道重塑起到抑制作用，并抵抗肺纤维化，两者临床疗效相似。     

布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的探讨布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙对重症支气管哮喘治疗的临床疗效。方法抽取我院2015年2月至2016年2月收治的124例重症支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入,观察治疗总有效率、动脉血气和并发症发生概率。结果两组患者治疗前后动脉血气差异有统计学意义(P <0.05);组间治疗总有效率和治疗后动脉血气差异均无统计学意义(P> 0.05),观察组并发症概率显著低于对照组(P <0.5)。结论布地奈德雾化吸入可减少甲泼尼龙用量,降低并发症概率,二者联合治疗重症支气管哮喘,临床效果大致等同于单独使用大量甲泼尼龙。     

布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘

目的 评价雾化吸入布地奈德联合小剂量甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法 将40 例重症支气管哮喘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组予以布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙;对照组以甲泼尼龙治疗,观察临床效果、动脉血气及并发症情况.结果 两组治疗前后组内动脉血气差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间临床效果及治疗后动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05),对照组并发症明显多于治疗组(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能减少全身甲泼尼龙用量,减少并发症.二者联合治疗重症支气管哮喘,能达到与单独使用大剂量甲泼尼龙相当的临床效果.     

甲泼尼龙治疗中重度支气管哮喘的临床疗效观察

目的 比较甲泼尼龙静脉应用与布地奈德雾化吸入对中重度支气管哮喘急性发作患者的临床效果.方法 将2006年1月～2010年12月在我科住院治疗的40例支气管哮喘中重度急性发作患者按照病情严重度随机配对分为2组,每组各20例.2组在常规治疗的基础上(氧疗、补液、平喘).对照组以布地奈德2 mg/次(4 ml/次)雾化吸入...     

甲泼尼龙联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法:132例患者随机分成2组,均在常规综合治疗基础上,治疗组70例给予甲泼尼龙(3d)和多索茶碱(10d)治疗,对照组62例给予地塞米松(3d)和二羟丙茶碱注射液(10d)治疗。结果:治疗组总有效率、临床控制率分别为92.9%、45.7%,均高于对照组的77.4%、27.4%(P=0.019,P=0.03);与对照组比较,治疗组肺功能及血气分析指标改善明显,不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合多索茶碱能显著改善支气管哮喘急性发作时患者的临床症状、肺功能及血气分析指标。     

甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果分析

目的评价甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果。方法选取重症支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予支气管哮喘常规药物治疗,对照组加用地塞米松,观察组加用甲泼尼松龙治疗,2mg／kg,2次／d,连续应用3d。结果观察组的总有效率为91．4％,高于对照组的77．1％（P〈0．05）,咳嗽、喘息及肺部体征明显缓解,住院天数短于对照组（P〈0．01）。结论甲泼尼松龙能迅速缓解哮喘的临床症状、体征,疗效肯定,可进一步推广应用。     

葛根素注射液致高血压患者尿糖和血糖变化的观察

目的:观察葛根素注射液致高血压患者尿糖和血糖的变化。方法:19例高血压患者[男性11例,女性8例,平均年龄(71.11±3.54)岁]予葛根素500mg溶于250ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。用药开始后1h、5h、11h和21h(次日空腹)以及次日(停用葛根素)的上述相同时间点检测尿糖和血糖水平。结果:用药开始1h、5h及11h的尿糖阳性率分别为15.8%、84.2%和36.8%。次日相同时间点的阳性率分别为0、5.26%和5.26%。前者的尿糖阳性率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。用药开始后21h尿糖检测呈阴性反应。前者的血糖浓度和后者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素注射液可致高血压患者出现尿糖阳性,停药后迅速转阴,对血糖无明显影响。     

72例支气管哮喘的用药分析

目的：调查肇庆市第二人民医院支气管哮喘临床治疗中药物的使用情况,评价用药合理性,进一步指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月~2014年6月本院支气管哮喘急性发作的住院病历共72份,对临床用药情况进行统计分析。结果72例支气管哮喘急性发作的病例中皆应用激素作为控制药物,以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、白三烯受体拮抗剂应用较多;大部分患者联合应用沙丁胺醇与布地奈德或异丙托溴铵混合雾化吸入作为平喘治疗。复方制剂主要用于出院带药,为缓解期的长期应用药物。结论本院支气管哮喘用药基本合理,部分病例存在过度应用全身激素、抗生素指征控制不严的情况,今后药师应从多方面提高药物疗效,严格控制用药指征,促进合理用药。     

成人支气管哮喘42例诊治分析

目的调查基层医院成人支气管哮喘治疗现状。方法通过对42例支气管哮喘患者治疗情况调查，了解我国支气管哮喘防治指南在本地的执行情况。结果42例患者中平均确诊时间3.5个月，肺功能检查使用率低占11.9％（5／42），使用峰速仪占14.3％（6／42），按要求分级治疗为9.52％（4／42），急性发作抗生素使用率为88.1％（37／42），其中不合理使用抗生素占78.6％（33／42）。控制症状药物使用有待改善，患者依从性较差。结论按支气管哮喘防治指南治疗部分患者明显受益，大部分患者的诊治有待进一步改善。     

孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响. 方法:选取本院2012年1月~2013年6月支气管哮喘患儿162例,随机分为两组,81例患儿实施常规治疗为对照组,81例患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特为观察组,疗程3个月,分析两组患儿血、尿白三烯的改变情况,比较两组患儿的病症改善情况及治疗效果. 结果:两组患儿治疗后血、尿白三烯均较治疗前显著降低.观察组患儿血白三烯(5.0±1.8ng/mL)、尿白三烯(128.5±49.7ng/mL)均明显低于对照组(9.4±2.1ng/mL)、(182.9±47.6ng/mL),观察组患儿肺部湿啰音消失时间(4.7±0.9d)、咳嗽消失时间(6.7±1.1d)、住院时间(7.1±1.4d)均明显小于对照组(6.3±1.2d)、(8.2± 1.7d)、(9.7±2.0d),观察组患儿治疗总有效率(98.8%)明显高于对照组(87.7%),(P<0.05).结论:孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平,有效改善患儿的临床病症,明显缩短治疗时间,显著提高治疗效果.     

氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察

目的：探讨静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法：回顾性分析本院2008年2月～2010年2月收治入院的130例轻、中度支气管哮喘患者,随机分为两组。观察组65例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日2次;对照组65例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次。结果：本研究中采用氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘其总有效率为89.23%,对照组总有效率为70.77%,两组疗效比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者经治疗后临床症状均有所改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉滴注氨茶碱加甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性期疗效显著,是有效的治疗方法之一。     

甲泼尼龙致卵巢功能减退及糖耐量异常一例

1例34岁育龄女性患者,因双下肢浮肿入院检查确诊为肾病综合征,长期服用甲泼尼龙,用药2月余出现停经。实验室检查:雌二醇降低、促卵泡生成激素升高、卵泡数量减少、血糖升高。考虑是甲泼尼龙所致卵巢功能减退及糖耐量异常,逐渐减量至停药,给予对症治疗后再次来月经,卵巢功能逐渐恢复正常。     

脉冲振荡肺功能测试研究支气管哮喘患者的呼吸阻抗

目的应用脉冲振荡法（IOS）测定支气管哮喘患者在支气管激发试验前后的呼吸阻抗及肺通气功能参数的变化规律和临床意义,探讨IOS测定在哮喘诊断中的价值。方法选择33例健康人及44例哮喘患者,在支气管激发试验前后分别测定肺通气功能及呼吸阻抗值,并作相关性分析。结果哮喘患者激发试验后,IOS测试参数中的共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Z5）、气道总阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、周围气道阻力（R5-R20）和周围弹性阻力（X5的负值）等参数明显增大,与对照组激发试验前后及哮喘组激发试验前各参数均有显著性差异。IOS各参数与肺通气功能参数有显著相关性。结论IOS测试参数能全面地反映患者呼吸生理的动力学特征,是判断哮喘患者气道阻塞部位及阻塞程度的敏感指标。     

Effect of erythromycin on bronchial hyperresponsiveness in patients with bronchial asthma.

The effects of erythromycin (erythromycin stearate, Erythromycin; CAS 643-22-1) on the bronchial hyperresponsiveness and the functions of lymphocytes and neutrophils were evaluated. Administration of erythromycin to asthmatic patients in a dosage of 600 mg/d for 10 weeks reduced the bronchial hyperresponsiveness measured by histamine inhalation test. Furthermore, incubation with erythromycin for 96 h inhibited the mixed lymphocyte reaction at the concentration of more than 10 mumol/l in a dose-dependent manner, and the value of IC50 was about 30 mumol/l. 2-h incubation with erythromycin showed a weak inhibition to n-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine (FMLP)-induced superoxide production of polymorphonuclear neutrophils (PMNs) at the concentration of more than 30 mumol/l in a dose-dependent manner. 1-h incubation with 1 mumol/l and 100 mumol/l of erythromycin inhibited FMLP-induced chemotaxis of PMNs. The rates of inhibition at the concentration of 1 mumol/l and 100 mumol/l were 29.7% and 41.7%, respectively. Erythromycin thus showed a beneficial effect on bronchial hyperresponsiveness. This effect might be due to the regulation of the inflammatory cells.