先天性唇、腭裂修补术的麻醉体会

我院在2003年1月～11月底,共对唇腭裂修补术施行麻醉41例,无1例死亡,现小结如下。1临床资料全组41例,男23例,女18例。唇裂20例,腭裂17例,唇腭裂4例。3岁以下27例,4～6岁9例,7～12岁3例,13岁以上2例。年龄最小70天,最大21岁。手术时间最短35分钟,最长3小时20分钟。麻醉时间最短50分钟,最长5小时20分钟。麻醉方法:病例均采用静吸复合全麻气管插管,其中口腔插管20例,鼻腔插管21例。麻醉用药,单纯唇裂Ⅰ°～Ⅱ°,手术时间相对较短,用氯东利合剂,芬太尼、氯胺酮完成麻醉。腭裂或唇腭裂手术较复杂,手术时间较长,除用以上麻醉药外,还适量吸入安/异…     

3岁以下小儿腭裂修复手术麻醉处理及体会

小儿腭裂手术的年龄在逐渐缩小 ,我院自 1998年至今共收治小儿腭裂病人 5 0例 ,其中年龄在 3岁以下 30例 ,现将其麻醉处理及体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 8个月～ 3岁 ,体重 6 .5～ 15ｋｇ。手术以单纯腭裂修补为主 ,同时行上唇手术者 8例。术前检查除个别发育较差外 ,均无其它严重疾病。1.2　麻醉方法　术前禁饮食 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌肉注射安定 0 .2ｍｇ ｋｇ和东莨菪碱0 .0 1ｍｇ ｋｇ或阿托品 0 .0 1～ 0 .0 15ｍｇ ｋｇ。肌肉注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ ｋｇ后入室。静脉输液后 ,采用安…     

小儿腭裂修复手术的麻醉处理

我院１９９３～１９９９年共行小儿腭裂修复术５２例,现将麻醉体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者共５２例,男４０例,女１２例,年龄１～１４岁,其中５岁以下６例,５～８岁３４例,８～１０岁６例,１０岁以上 ８例,手术时间 ６０～１５０ｍｉｎ。１．２麻醉方法阿托品 ０．０２ ｍｇ· ｋｇ－１,鲁米那钠 ２ ｍｇ·ｋｇ－１术前３０ ｍｉｎ肌注,不合作者给氯胺酮 ４～８ ｍｇ。 ｋｇ－１肌注。睡眠后入室用芬太尼 ０．００３～０． ００６ μｇ·ｋｇ－１,乙咪酯０．３ｍｇ· ｋｇ－１或硫贲妥钠 ３～５ ｍｇ· ｋ…     

397例唇裂与腭裂临床分析

唇裂和腭裂是发病率较高的一种先天性畸形，关于它的发病率、病因学、分类学和预防，至今乃是国内外学者还在探索和研究的课题，并持有不同的看法。１９７７年１月～１９９７年５月，作者所在单位收治４７８例唇裂和腭裂患者，从１９９４年１０月～１９９６年４月又监测５...     

鼻插管用于小儿腭裂20例修复术麻醉的体会

口腔手术对小儿麻醉要求相对较高．麻醉处理有一定的特殊性,如若处理不当,并发症发生率高,呕吐误吸引起窒息并不少见,麻醉者必须高度重视,以防止或减少并发症的发生。我院对学龄前小儿在鼻插管静吸复合麻醉下施行先天性腭裂修复20例。现报告如下。     

小儿腭裂修补术麻醉体会

小儿腭裂修补术的麻醉既有小儿外科麻醉常识,又有口腔外科的特点,腭裂患儿多因营养不良而发育欠佳,而且手术区域在上呼吸道,手术出血较多且不易止血,麻醉师常需远距离监测呼吸,呼吸道管理有一定难度。自2000年1月～2004年1月,我院共施行了154例小儿腭裂修补术,现对麻醉体会总结如下：     

经鼻腔插管行小儿腭裂手术的麻醉处理

我院2000—2003年行小儿腭裂修补术56例，全部病例均采用经鼻腔插管、静吸复合麻醉的方法，现总结如下。     

小儿唇裂手术的麻醉处理

目的：为寻找小儿唇裂修复术－较好的麻醉方法。方法：２６４例小儿唇裂修复术以硫贲 妥钠基础麻醉４８例，以氯胺酮为主的麻醉２１６例，此剂量按１￣２ｍｇ／ｋｇ计算的量分次静脉注射，或用０．１％的浓度静脉滴注，１岁以上小儿轴以杜冷丁等镇痛药，其中气管插管１３例。结果：在气管插管的１３例中，发生喉痉挛１例，喉头水肿９例，未行气管插管的２５１例中无１例发生并发症。结论：以氯胺铜为主的静脉麻醉，不行气管这是小儿     

小儿唇裂麻醉手术期间的呼吸紊乱

小儿唇裂麻醉手术期间的呼吸紊乱０６３００Ｑ唐山工人医院蔡翠英我院自１９７９年以来，共行小儿唇裂修复手术２０１例，在麻醉手术期间发生呼吸紊乱１７例，发生率８．４６％。本文仅就发生原因及预防做一讨论。１１６床资料“本组１７例，年龄７个月～８岁。男１２例，...     

小儿唇裂手术的麻醉处理

目的：为寻找小儿唇裂修复术一较好的麻醉方法。方法：２６４ 例小儿唇裂修复术中以硫贲妥钠基础麻醉４８ 例,以氯胺酮为主的麻醉２１６ 例,此剂量按１～２ｍｇ／ｋｇ 计算的量分次静脉注射,或用０－１％ 的浓度静脉滴注,１ 岁以上小儿辅以杜冷丁等镇痛药,其中气管插管１３ 例。结果：在气管插管的１３ 例中,发生喉痉挛１例,喉头水肿９ 例,未行气管插管的２５１ 例中无１ 例发生并发症。结论：以氯胺铜为主的静脉麻醉,不行气管插管是小儿唇裂修复术一种较好的麻醉方法。     

异丙酚麻醉在小儿腭裂手术中的应用

异丙酚为一种起效快、时效短、停药后苏醒快，副作少的新型麻醉药。作者以硫喷妥钠为对照，观察了异丙酚对循环动力学的影响以及在腭裂手术中的应用。资料与方法一、一般资料选择ASAI～四级聘裂修补术患儿40例，年龄4～7岁，体重12．5～21kg，平均16．6kg，男29例，女11例。随机分两组，每组20例。术前用药均为阿托品o．ozmg／＆g，鲁米那钠sing／trg。患儿进入手术室后即用生命监测仪连续监测心率、脉构、氧饱和度以及血压变化。二、诱导异丙酚组（以下简称D组），用异丙酚3mg／ml，芬太尼3～sng，胜田酸胆自1．5～Zing／kg，流脉注射。…     

小儿烧伤植皮及整形手术的麻醉处理（摘要）

自1987年以来共为184例小儿烧伤施行植皮术及为151例小儿施行各部位整形手术。烧伤小儿年龄2个月～4岁．体重4～15 kg，烧伤面积10%～90%，合并休克15例。整形手术小儿年龄3～12岁。体重13～31 kg。全组中用氯胺酮(静注或肌注)加各种神经阻滞201例；氯胺酮加局麻34例；氯胺酮加羟丁酸钠或其他静脉复合麻醉67例；单纯氯胺酮麻醉33例。     

复合麻醉技术在预防小儿腭裂术后出血的应用体会

我院自2002年1月～2009年3月，共行各类腭裂手术1210余例，其中11例出现术后出血，4例经再次手术止血仍有明显渗（出）血，采用延迟拨管技术止血效果满意，现报道如下。     

先天性腭裂整复手术的麻醉处理体会

我院近10年共施行先天性腭裂整复手术200例。笔者就麻醉处理作一临床总结，重点探讨通气管理的有关问题。1临床资料本组男128例，女72例。年龄2～31岁，幼儿47例，学龄前儿童72例，学龄儿童们例，成人40例。施行两大瓣手术182例，咽后瓣17例，犁骨瓣1例。手术时间30～240min。1．1麻醉方法及经过：均行气管内插管全麻。1．1．1诱导：小儿组除9例（含鼻插1例）以硫喷妥纳（3～4mg·kg-1）、琥珀胆碱（1mg·‘g一卜快诱导外，余各年龄组均以常用剂量的氯胺酮基础麻醉，配合r－OH（60～100mg·kg－‘）、安定（0．l～0．Zing·kg一句慢诱导气…     

单纯胎儿唇裂和唇裂伴腭裂21例超声鉴别诊断

随着超声技术的发展及检查胎儿鼻唇部结构成为常规，唇腭畸形的检出率明显增高。我院自1996年10月以来，对孕20周至足月的孕妇常规行胎儿鼻唇部超声检查，现报告如下。     

小儿唇腭裂手术麻醉疗效分析

目的：观察2种药物用于不同年龄的小儿唇腭裂手术麻醉效果。方法：对532例唇腭裂整复手术小儿，分为两组：A组3月龄～7岁298例；B组7岁以上234例；其中唇裂379例，腭裂153例。A组用氯胺酮，B组用芬太尼。结果：两组麻醉均取得满意效果，A组有27例在手术麻醉过程中出现呼吸抑制，约占5．1％。结论：2种药物用于小儿唇腭裂手术麻醉，均取得满意效果，减少多种药物合用引起的不良反应。