多巴胺能药物促进宫内生长迟缓儿童的生长发育

宫内生长迟缓(IUGR)儿童有正常的生长激素(GH)分泌,但其中许多人在整个儿童期中生长速率低于正常。本研究的目的是探讨:(1)究竟应用多巴胺(DA)治疗某一种类型的IUGR儿童能否增加其内源性生长激素分泌和促进生长;(2)DA和溴隐亭对GH、生长介质C 甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素分泌以及对基础的促性腺激素浓度的影响。     

儿童肾病综合征相关生长迟缓及防治进展

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿童常见的肾脏疾病.糖皮质激素(glucocorticoids,GC)作为NS治疗一线用药,可通过多种途径引起生长激素(growth hormone,GH)分泌和合成障碍,使GH水平降低从而影响生长发育.肾病本身可干预胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌和调节,生长激素-胰岛素样生长因子轴发生变化是NS患儿生长迟缓的原因之一.NS患儿骨代谢异常和甲状腺功能低下也影响其生长发育.该文对NS相关生长迟缓及其防治作一综述.     

生长激素缺乏症诊断标准的探讨

生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)是指下丘脑或垂体前叶病变致垂体分泌生长激素(GH)部分或完全性缺乏,导致生长发育障碍性疾病.儿童期GHD发病表现为生长迟缓和GH不足所致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱;成年期主要表现为代谢调控紊乱.     

小儿生长激素分泌调节障碍与身材矮小

垂体生长激素(GH)的分泌呈现脉冲性昼夜节律,GH的合成及分泌受下丘脑中某些多肽类物质和神经介质的调节。传统的 GH 激发试验所得结果只能反映垂体在诱发条件下分泌GH的潜力,但不能正确显示下丘脑对垂体分泌的调节功能障碍引起的GH水平低下。使用24小时连续测定GH技术可以解决上述问题,许多研究:结果表明,多数GH激发试验结果正常的身材矮小儿,其24小时GH分泌水平是低下的。这种异常可能是下丘脑对垂体分泌的调节障碍所致,使用某些神经介质受体药物或人工合成生长激素等可以使身材矮小儿的生长速度明显增快。     

生长激素对免疫细胞调节作用的研究进展

生长激素(GH)是一种具有广泛生理功能的生长调节素，GH及其受体在免疫细胞的表达提示GH可通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式对免疫细胞发挥作用，而且免疫系统和内分泌系统间存在相互作用。GH促进生长以外的效应，特别是在免疫系统中的作用正逐渐引起人们的关注。随着对GH与免疫细胞间关系的深入认识，相信GH在临床上将会得到更加广泛的应用。     

生长激素对免疫细胞调节作用的研究进展

生长激素(GH)是一种具有广泛生理功能的生长调节素,GH及其受体在免疫细胞的表达提示GH可通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式对免疫细胞发挥作用,而且免疫系统和内分泌系统间存在相互作用。GH促进生长以外的效应,特别是在免疫系统中的作用正逐渐引起人们的关注。随着对GH与免疫细胞间关系的深入认识,相信GH在临床上将会得到更加广泛的应用。     

内源性多巴胺能系统功能障碍所致的身材矮小及GH缺乏

以往研究发现,多巴胺能药物(DA,即L-多巴和溴隐停)治疗一些垂体低功患儿使其生长速度和生长激素(GH)分泌增加,这些对DA治疗有效的患儿被认为是GH部分缺乏。本文目的是确定多巴胺能药物及与外源性GH联合治疗垂体低功患儿是否能增     

重组人生长激素在儿童矮小症中的应用

近几年随着人们对身高要求的提高,我国儿科矮小症诊治工作的开展也越来越多,重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)在儿科的应用也明显增加。本文拟介绍rhGH在儿科的适应证及应用中的注意事项。1生长激素的生理作用生长激素(GH)是脑垂体前叶分泌的一种激素,由191个氨基酸组成,是人体内最重要的促进生长的激素。GH分泌释放主要受下丘脑神经元所分泌的生长激素释放激素和生长抑素的调     

长期服用肾上腺皮质激素对儿童生长激素分泌的影响

目的　探讨长期服用肾上腺皮质激素 (皮质素 )对儿童生长激素 (GH)分泌的影响。方法　对 31例服用皮质素 6～ 32个月患儿进行两种药物 (可乐定和左旋多巴 )GH激发试验。结果　 2 2例GH分泌异常(70 .96 % ) ,其中两种激发试验GH均 <10 μg/L者 12例 ,一种激发试验GH <10 μg/L者 10例。疗程超过 9个月组GH分泌异常发生率显著高于不足 9个月组 (P <0 .0 5 ) ;剂量 >1.0mg/ (kg·d)组与 <1.0mg/ (kg·d)组比较 ,GH分泌异常发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　长期服用皮质素能抑制儿童GH的分泌     

《实用儿科临床杂志》2005年第6期国家级继续医学教育试题答案

1.生长激素缺乏症、Turner综合征、慢性肾衰所致矮身材、Prader-Willi综合征、宫内生长迟缓所致矮身材。非生长激素缺乏矮小症。2.一般是指排除慢性系统性疾病、骨骼疾病、内分泌疾病、染色体病等一系列已知原因的矮身材。有人将家族性矮身材、GH神经内分泌障碍、宫内生长迟缓所致矮身材也归为特发性矮身材。3.(1)身高<-2.25s;(2)出生时身高、体质量正常,身材匀称;(3)无慢性器质性疾病;(4)无明显、严重的心理、情感障碍,摄食正常;(5)染色体检查正常;(6)骨龄正常或稍延迟;(7)生长速率稍慢或正常;(8)GH激发试验:GH峰值>10μg/L;(9)排除已…     

血清骨钙素检测在儿童生长激素缺乏症中的应用价值

骨钙素(Osteocalcin,Ost)是一种VitK依赖的非胶原特异性骨蛋白,Ost是直接反映成骨率的重要参数,成为一种特异而敏感的反映骨转换及骨形成的生化标志。生长激素缺乏症(GHD)是垂体前叶分泌生长激素(GH)不足所致的生长障碍,已知生长     

�����������������غͶ�ͯ�����ٻ�������

生长激素缺乏症(GHD)是儿童生长迟缓(矮身材)的常见病因,1956年首次从人垂体中成功分离及提纯了人垂体生长激素(phGH),成为GH研究的标志性进展。1958年phGH用于治疗首例GHD患儿并成功地获得促生长疗效。但是,于1962~1985年3000例接受过phGH治疗的患儿中150例不幸染上Creutzfeldt-Jakob病(CJD)———致命性的脑炎。其原因归咎于垂体抽提过程中被朊病毒(prion)污染,而非GH本身。1985年phGH被禁止应用。同年,无CJD危险的基因重组人生长激素(rhGH)被美国FDA批准用于GHD治疗。rhGH是应用重组DNA技术,于1979年首次成功地使人生长…     

小于胎龄儿生长相关异常及生长激素治疗

小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR)，一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿。人群中SGA的发生率约为3％～10％，在中国为7．5％。大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围，但仍有10％～15％不能赶上，其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差，对这部分儿童可应用生长激素(GH)，以促进生长，改善最终身高。现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响。     

Ghrelin 对先天性心脏病患儿生长发育和心脏功能的影响及意义

生长激素释放肽(ghrelin)是生长激素(GH)释放激素受体的内源性配体,可调节GH分泌、刺激食欲、调节能量代谢、改善心血管功能。先天性心脏病(CHD)患儿常常存在营养不良、生长发育迟缓,这与能量摄入不足、吸收差,而需要量增加、解剖及血流动力学的改变有关。多数CHD患儿在婴幼儿期就逐渐出现心功能不全以及生长发育受限,从而出现严重的并发症。Ghrelin对早期发现潜在的CHD患儿,改善其营养不良状态及保护其心脏功能发挥重要作用,对探索CHD新型的药物治疗方法提供重要参考。文章综述ghrelin对CHD患儿生长发育和心脏功能的影响及意义。     

生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控

儿童生长主要受生长激素（GH）胰岛素样生长因子I（IGF－I）轴调控。GH刺激外周组织尤其是肝脏分泌IGF－I，后者介导了GH促生长的主要功能，GH亦直接作用于靶细胞发挥促生长及调节代谢的作用。近年研究发现胰岛样生长因子结合蛋白（IGFBP）对IGF－I起重要调节作用，并对GH－IGF－I轴调控的作用模式提出了新的见解。     

可乐定促生长作用的临床观察

愈来愈多的研究证明,神经调节在生长激素(GH)的分泌中起着主导作用,部分身材矮小患儿系下丘脑神经介质调节失常导致垂体生长激素分泌障碍的结果.可乐定是一种α-肾上腺能受体兴奋剂,它可以通过促使生长激素释放激素(GHRH)分泌使生长激素分泌增加,从而促进身材矮小患儿的生长,可乐定     

儿童特发性矮身材

儿童矮身材是儿科临床上的一个重要问题,已引起家长和社会的高度关注。随着基因重组人生长激素(r-hGH)的广泛应用,已使一大批GH缺乏性矮身材儿童的身高显著改善,生活质量明显提高。以往,美国FDA建议r-hGH的应用指征包括生长激素缺乏症(GHD)、Turner综合征、慢性肾衰所致矮身材、Prader-Willi综合征及宫内生长迟缓(IUGR)所     

胰岛素抵抗和儿童生长

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素分泌能力正常,但因其信号转导环节的障碍,致使不能发挥其生物效应,高胰岛素血症足IR的重要特征.IR是代谢综合征(Ms)的核心,儿童IR除了是Ms的风险因素外,近年发现它还与生长有密切关系.生长是儿童特有的生理现象,它涉及以促牛长素轴激素为主体的多种内分泌激素对生长和代谢的双重调控.促生长素轴是以生长激素(GH)为核心的生长调控轴,GH直接和间接地经胰岛素样生长因子1(IGF-1)实现其促生长作用.     

原发甲状腺功能低下患儿治疗前后生长激素的变化

目的　观察原发甲状腺功能低下患儿 (甲低 )治疗前后生长激素 (GH)的变化。方法　用放射免疫法测定患儿治疗前后空腹T3、T4 、甲状腺刺激激素 (TSH)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、催乳素 (PRL)、生长激素 (GH) ,并做头颅CT或MRI。结果　治疗前T3、T4 明显下降 ,TSH、FSH、LH、PRL明显上升 ,GH刺激试验示GH分泌不足 ,头颅CT或MRI示垂体微腺瘤。用甲状腺片治疗后T3、T4 、TSH、FSH、LH、PRL渐正常 ,并于 3、6个月复查头颅CT或MRI示垂体微腺瘤消失 ,GH刺激试验示GH分泌正常。治疗前后各组数据有显著差异 ,与治疗前比较P <0 .0 1。结论　原发甲低患儿可出现暂时GH下降及垂体假性微腺瘤     

胎儿生长中Ghrelin与其他内分泌因子的关系

Ghrelin是生长激素促分泌物质受体的内源性配体,含28个氨基酸残基的小分子多肽,为体内发现的第3个调节生长激素(GH)释放的激素[1],能有效促进GH分泌,调节机体进食和能量平衡,还与其他激素分泌有着密切的关系.Ghrelin可能是生长激素/胰岛素样生长因子1轴和调节能量平衡的神经内分泌之间新的联结纽带[2].通过免疫组织化学技术,从人类怀孕10周至足月均可在胎盘内检测到Ghrelin,说明Ghrelin对促进胎儿生长起积极作用.本研究通过检测正常适于胎龄儿Ghrelin、GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素(INS)的水平,探讨它们之间的关系.