评价平板运动试验恢复期ST段压低在冠心病临床诊断中的意义

目的 评价平板运动试验恢复期ST段压低在冠心病临床诊断中的意义。方法 从我院387人平板运动试验阳性中选取恢复期ST段压低者30例为Ⅰ组；选取我院体检或因其它疾病住院的老年人20例为Ⅱ组，按标准行冠状动脉造影术。结果 Ⅰ组冠状动脉病变25例，冠状动脉正常5例；Ⅱ组冠状动脉病变4例，冠状动脉正常16例。平板运动试验恢复期ST段压低诊断冠心病的敏感性为86．2％，特异性为76．2％，阳性预测率为80．3％。结论 平板运动试验恢复期ST段压低对诊断冠心病有重要价值，其敏感性、特异性均明显高于传统的ST段压低。     

平板运动试验变时性不全对冠心病诊断价值分析

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果，探讨平板运动试验心脏变时性不全对冠心病诊断的价值。方法在行平板运动试验检查者中选择资料完整的行平板运动试验与冠状动脉造影的患者进行结果对照，观察运动引起心脏变时性不全与冠状动脉造影之间的联系，并与ST段压低诊断冠心病相比较。结果846例平板运动试验中有6例心脏变时性不全，并且冠状动脉造影均阳性。结论在平板运动试验中心脏变时性不全可以准确诊断冠心病，并且较ST段压低更加敏感。     

平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病诊断的价值

目的对照平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）结果,探讨TET心脏变时功能不全对冠心病诊断的价值。方法分析120例在同期内先后接受TET和CAG检查病例的临床和心电图资料,测定心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比（rHR）和心率储备率（HRR）,并与ST段压低诊断冠心病相比较。结果运动试验无ST段下移但rHR〈85％或HRR〈72％的患者中冠心病发生率达74％。以rHR〈85％或HRR〈72％作为ST标准阴性患者的附加阳性判定标准对冠心病的诊断价值瞰感性85．9％（P〈0．01）、84．7％（P〈0．01）,特异性45．7％、45．7％,阳性预测值79．3％、79．1％,阴性预测值57．1％、55．2％]略高于传统的ST标准（敏感性63．5％,特异性62．9％,阳性预测值80．6％,阴性预测值41．5％）。结论运动试验中无ST段下移的变时功能不全患者有较高的冠心病发生率,rHR〈85％或HRR〈72％可以作为运动试验阳性的附加判定标准。     

平板运动试验变时性不全对冠心病诊断价值分析

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验心脏变时性不全对冠心病诊断的价值。方法在行平板运动试验检查者中选择资料完整的行平板运动试验与冠状动脉造影的患者进行结果对照,观察运动引起心脏变时性不全与冠状动脉造影之间的联系,并与ST段压低诊断冠心病相比较。结果846例平板运动试验中有6例心脏变时性不全,并且冠状动脉造影均阳性。结论在平板运动试验中心脏变时性不全可以准确诊断冠心病,并且较ST段压低更加敏感。     

心脏变时指数对冠心病的诊断

目的评价心脏变时指数对冠心病的诊断价值。方法:对疑诊冠心病的162例患者,常规行运动平板试验,测定运动试验过程中心电图ST段变化值和心脏变时指数。平板运动试验后3周内行冠状动脉造影(冠造)检查,以冠状动脉造影结果作为冠心病的诊断标准．结果心脏变时指数标准与传统ST段标准诊断冠心病的敏感度为70．1％和60．9％(P<0．05),特异度为84．0％和73．3％(P<0．05),准确度为76．5％和66．7％(P<0．05)。心脏变时指数指标与冠状动脉造影一致性检验的kappa值为0．534(>0．4)。心脏变时指数与冠状动脉病变累及支数相关,心脏变时指数平均值从0支冠状动脉病变的0．88±0．09,逐渐下降到3支的0．68±0．06 (P<0．01)。相关性分析显示,心脏变时指数阳性与右冠状动脉病变的相关性更好。结论心脏变时指数可能成为诊断冠心病的一项阳性指标,其敏感度、特异度和准确度均高于ST段标准的运动试验。     

平板运动阳性标准诊断冠心病价值

目的探讨平板运动试验几项主要阳性标准诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析已确诊运动试验阳性的72例患者的临床资料,参照几项主要诊断的阳性标准,对比确诊冠心病的金标准冠状动脉造影阳性的敏感性与特异性。结果表现ST段下移者52例,诊断冠心病的敏感性73％,特异性62％,而表现其它几项阳性分别为心绞痛20例,ST段抬高8例,T波高尖6例,其敏感性与特异性均依次增高。结论平板运动试验几项主要阳性标准除ST段下移外,发生率相对较低,但敏感性、特异性高于ST段下移,对比分析诊断,平板运动试验几项阳性标准诊断冠心病具有一定的临床诊断价值,而运动试验中合并几项指标阳性同时出现,则提升其诊断冠心病的临床价值。     

心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用价值

目的:通过平板运动试验来评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能,以及探讨心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用。方法:80例临床拟诊为冠心病并先后行平板运动试验和冠脉造影(CAG)检查,根据冠脉造影结果分为对照组和冠心病组,并分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达亚极量心率[(220-年龄)×85%]和心脏变时指数(CRI)<0.8为心脏变时功能不良的诊断指标[1]。结果:冠心病组较对照组患者的CRI及MaxHR显著降低(P<0.001)。心脏变时性功能诊断冠心病的阳性预测值及特异性均高于平板运动试验(P<0.05)。结论:心脏变时功能测定可以作为诊断冠心病的有用的阳性诊断指标。心脏变时性功能指标诊断冠心病的阳性预测值及特异性高于平板运动试验。     

运动试验在冠心病诊断中的意义

目的：评价活动平板试验对冠状动脉病变的诊断价值。方法：对132例临床可疑冠心病的患者活动平板试验结果与冠状动脉造影作对照。结果：活动平板试验诊断冠心病的敏感性81．9％、特异性71％、准确性78．8％。这与文献报告的平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性相似，显示冠状动脉狭窄程度和相应心肌在活动平板试验中ST-T改变有良好的相关性。活动平板运动试验中ST段压低出现越早，ST段压低程度持续时间越长，出现ST段异常的导联数目越多，常反映出冠脉狭窄程度越重。即活动平板试验强阳性，可反映出多支病变和左主干病变，本组两支及三支病变者，活动平板试验阳性结果分别为93．3％和100％。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

静息心电图ST段下移对运动平板试验诊断冠心病的影响

目的探讨运动平板试验（treadmill movementtesting,TM T）时,静息心电图ST段下移对诊断冠心病（coronary heartdisease,C H D）的影响。方法 216名研究对象均完成静息心电图、运动平板试验及冠状动脉造影,根据静息心电图分为ST段下移组与ST段正常组,计算运动平板试验诊断冠心病的敏感性、特异性。结果运动平板试验诊断冠心病的敏感性及准确性在ST段下移组均高于ST段正常组,分别为83%vs14%,79%vs51%.结论静息心电图ST段下移,运动平板试验结果阳性诊断冠心病有更高的敏感度。     

116例平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的 评价平板运动试验诊断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病患者116例，分别行平板运动试验和冠状动脉造影，根据造影结果分为冠脉正常组和冠脉病变组，分析两组平板运动试验的结果。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为75．0％、特异性为71．20％、预测准确性为73．28％；女性假阳性较男性高，其阳性结果诊断冠心病的价值小于男性。结论 平板运动试验安全，有较高的敏感性和特异性，可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法。     

最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验新的指标———最大ＳＴ／ＨＲ斜率及传统ＳＴ段压低值对冠心病的诊断价值。方法冠心病组２８例及对照组２４例采用Ｂｒｕｃｅ方案，进行次级量分级运动试验，测量最大ＳＴ／ＨＲ斜率。结果最大ＳＴ／ＨＲ斜率诊断冠心病的敏感性为９２．８％，特异性为９１．７％；传统ＳＴ段压低标准诊断冠心病的敏感性、特异性分别为７１．４％和６６．７％，二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论最大ＳＴ／ＨＲ斜率指标显著提高了平板运动试验诊断冠心病的准确性。     

运动平板试验心脏变时指数对冠心病的诊断价值

目的 探讨运动平板试验（Treadmill Exercise Test,TET）心脏变时指数（Chronotropic Incompetence,CI）对冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）的诊断价值.方法 对694例拟诊为CHD的患者（男514例,女180例）先行TET,测定试验过程中患者心电图ST段变化值和心脏变时指数,随后行冠状动脉造影（CAG）检查,以冠状动脉造影结果作为诊断CHD的标准.结果 （1）运动平板试验中,ST指标阳性诊断CHD敏感性、特异性及准确性分别为70.06%、56.75%、61.96%;结合CI〈0.8的敏感性、特异性及准确性分别为81.33%、61.01%、68.59%.（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI平均值从0支冠状动脉病变的1.04±0.27,逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.53±0.26（P〈0.05）.结论 （1）TET中ST阳性结合CI可提高诊断CHD的特异性（P〈0.05）;（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI可能成为诊断冠心病的一种指标.     

QT离散度与ST下移对冠心病诊断价值的对比研究

目的 比较运动试验中QT离散度(QTd)及传统的St下移标准对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 观察36例冠心病患者及20例正常人平板运动试验前后QTd和ST段的变化。结果 冠心病组运动后QTd明显增加(P＜0．01)，其增加程度与ST压低值之间呈显著正相关性(P＜0．01)。QTd≥60ms对冠心病诊断的特异性和阳性预测值优于传统的ST诊断标准。结论 运动试验中QT离散度可能是临床诊断冠心病的新的重要指标。     

平板运动试验诊断冠心病价值再评价

目的：评价活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法：对比分析临床疑诊冠心病的85例患者的平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果：对比得出平板运动试验诊断冠心病的敏感性86．1％，特异性69．4％，假阳性率32．6％，假阴性率12．8％，阳性预测值67．4％，阴性预测值87．2％；平板运动试验在冠心病双支／多支病变与单支病变中诊断的敏感性分别为95．2％与73．3％。结论：平板运动试验在冠心病诊断中具有较高的阴性预测值及稍低的阳性预测值，在避免一些影响结果可靠性的不利情况时，有较高临床价值，对冠心病多支病变者更是如此。     

运动平板与食道调搏心脏负荷试验诊断冠心病的临床应用

目的：评价运动平板试验与食道调搏心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法：我院对临床诊断冠心病组186例及临床健康对照组178例进行食管调搏负荷试验。并同期进行运动平板负荷试验作对照。结果：冠心病组食道调博心脏负荷试验的敏感性、特异性分别为86．3％及81．6％．运动平板负荷试验的敏感性及特异性分别为85．3％、78．9％,二者联合则敏感性、特异性分别为98．9％及98．8％。结论：运动平板与食道调搏心脏负荷试验具有无创、安全、简便、有效的特点,投入少、费用低、容易掌握,二者联合诊断冠心病则可明显提高敏感性和准确性,因此适合在基层医院推广。     

窦性心动过缓人群心脏变时性功能的评价

目的:评价窦性心动过缓人群的心脏变时性功能;比较运动试验与动态心电图对心脏变时性功能检测的价值.方法:选择窦性心动过缓患者(窦缓组)67例和窦性心律、心率正常者(对照组)47例,进行运动平板试验和动态心电图检测,观察运动试验中的最大心率和动态心电图的最大心率.心脏变时性功能不全的诊断标准:运动试验以运动后最大心率未达85%年龄预测心率,动态心电图以最大心率不超过100次/min.结果:①采用运动试验诊断标准:窦缓组心脏变时性功能不全16例(23.88%),对照组4例(8.51%),两组间有显著性差异(P<0.05);②窦缓组中运动试验对心脏变时性功能不全的诊断率为23.88%,显著高于动态心电图的7.46%(P<0.05).结论:窦性心动过缓人群心脏变时性功能不全的发生率明显高于正常心率者,运动试验对心脏变时性功能不全的诊断价值优于动态心电图.     

平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨平板运动试验对冠状动脉（冠脉）狭窄程度及范围的诊断价值。方法：98例胸痛患者平板运动试验结果与冠脉造影结果作对照分析。结果：平板运动试验诊断冠心病的敏感性为83．1％（49／59）,特异性为69．2％（27／39）,准确性为77．6％（76／98）。平板运动试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,运动中收缩期血压增量越小,冠状动脉狭窄程度就越重。试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,出现ST段压低的导联数目越多,运动中最大心率越小,冠脉狭窄范围就越广泛。结论：平板运动试验可初步估测冠脉狭窄程度及狭窄范围,不失为冠心病诊断中又一有效的无创性检查方法。     

运动试验中室性早搏ST段下移对冠心病的诊断价值

[目的]探讨平板运动试验中室性早搏(VPCs)ST段下移对冠心病的诊断价值.[方法]将休息和平板运动试验中均发生VPCs并且在3个月内进行冠状动脉造影的79例患者分成冠心病组(50例)和非冠心病组(29例),对两组VPCsST段下移进行分析,并与传统标准对比.[结果]传统标准诊断冠心病的敏感性74%,特异性62%.R波校正的运动中VPCsST段下移(ST/R)>10%对冠心病诊断敏感性92%,特异性76%;对单支、2支、3支血管病变诊断敏感性分别为88%、90%、100%.VPCsST段下移与传统标准综合应用诊断冠心病的敏感性和特异性分别为96%、86%.[结论]运动中VPCsST/R>10%对冠心病诊断具有更高敏感性和特异性;随着冠脉病变支数的增多,诊断敏感性增高;与传统标准合用能减少平板运动试验中假阳性和假阴性发生率.     

70例平板运动试验阳性者与冠状动脉造影结果比较

目的：探讨平板运动试验对冠心病无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法：对70例临床疑诊SMI的患者，进行平板运动试验后行冠脉造影，并对其敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值进行计算。结果：运动平板试验的敏感性为92．7％，特异性为40％，准确性为82％，阳性预测值为80．9％，阴性预测值为40．9％。结论：平板运动试验检出SMI特异性较低，敏感性高，是一种较为安全可行、无创的检查方法。