右心细菌性心内膜炎并三尖瓣巨大赘生物和肺动脉栓塞1例

病历摘要患者女,21岁。19岁结婚,未孕。1987年冬因活动后心悸、气促,发现心脏杂音,因能坚持劳动未就医。1989年5月起间有发热、腰痛、腹胀。近1周来心悸、气促加重,双下肢水肿,延及全身,近3天来发热。血便伴全身性瘀点、瘀斑,于1989年10月15日15时20分急诊入院。入院时体温不升高。脉搏70次/分,呼吸30次/分,血压6.67/OkPa(50/0mmHg)。     

甘草酸二铵在治疗急慢性肝炎中的疗效观察

资料与方法一、病例选择从2000年至2004年在我科住院治疗的急慢性肝炎154例,患者入院时的情况,ALT120±68U/L,AST78±34U/L,TB29.6±7.8mmol/L,UB10.2±6.9mmol/L。患者年龄在2岁～60岁之间(平均29.8岁)。病毒性肝炎(男54例,女38例)诊断标准均符合2000年西安肝病会议[1];酒精性     

孪生兄弟同患病窦综合征

例1(兄),45岁,教师。10岁时脉搏50～60次/分,无不适。23岁时出现劳累后心悸、胸闷、头晕、乏力。病情逐渐加重,至40岁时,心率45～53次/分。间断夜间睡眠中憋醒。无晕厥、抽搐病史。查体:BP 16/10.66 kPa(120/80 mmHg)。无紫绀,两     

早期强化治疗2型糖尿病的临床观察

本人自1999年以来,收集初诊断2型糖尿病人较完整的病例资料22例,其中男性12例、女性10例、年龄最大80岁、最小40岁,平均年龄51岁.初次确诊时空腹血糖10.8±2.1mmol/L,餐后2小时血糖16.2±1.9mmol/L.     

2型糖尿病合并进展性肾病的临诊应对

一68岁老妇,在我科随访已逾15年.47岁时诊断为2型糖尿病、并有高脂血症和高血压;开始用二甲双胍、阿托伐他汀和氢氯噻嗪治疗,多年来病情稳定,HbA1C＜7.0%,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇＜100 mg/dl,血压＜135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).59岁时,尿白蛋白增至54 mg/g肌酐,加用赖诺普利治疗.     

快慢频率依赖性房室传导阻滞1例报告

患者男,46岁。因反复发作性晕厥、抽搐1年,于1999年8月24日入院。入院诊断为心肌炎后遗症、心律失常。 入院次日行24h动态心电图示:最慢心率37次/min,最快心率93次/min,心房率<50次/min时呈2:1房室传导阻滞(AVB),心房率>93次/min时亦呈2:1AVB,心房率≥50次/min时呈1:1传导,心房率≤93次/     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤合并黑棘皮病一例

病史 :患者 ,男性 ,17岁。因肥胖 11年 ,皮肤色素沉着 8年入院。患者出生时体重为 4.2ｋｇ ,婴幼儿时期生长发育与同龄儿无异。 6岁始体重明显增加 ,10岁时体重为 5 0ｋｇ ,15岁时体重达 10 0ｋｇ ,16岁后体重稳定在 12 0ｋｇ左右。 9岁时出现颈部、腋窝及肛周皮肤变黑 ,当时查肾上腺皮质功能正常。此后 ,全身皮肤色素沉着逐渐加深。无任何消化系统症状。体格检查 :身高 182ｃｍ ,体重 12 4ｋｇ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,颈项、腋窝、乳晕、下腹部、肘窝、窝、会阴及肛周皮肤色素沉着 ,表皮呈天鹅绒状增厚 ,质地…     

糖尿病合并急性心肌梗死26例临床观察

临床资料病例选择　选择近 5年因急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院患者183例 ,其中发病前已确诊为糖尿病者 2 6例为Ａ组 ,非糖尿病的ＡＭＩ患者 15 7例为Ｂ组。Ａ组 :男女各 13例 ,年龄 4 6～73岁 ,平均年龄为 5 8.6岁 ,均为 2型糖尿病 ,发病年限最短数天 ,最长 15年 ,平均 6年 ;发病时血糖最低 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高31.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 .6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗过程中波动 6 .1～2 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 9.18ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ组 :男 114例 ,女 4 3例 ,平均年龄 5 9.7岁。观察指标　ＡＭＩ发病时的临床表现 ,疼痛、心衰、各种严重心律失常、…     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体增大、视野缺损、颅高压一例报告

患者男性,29岁,住院号209550,1985年7月31日入院。患者6岁时即表现不爱活动,反应迟钝,皮肤脱屑,水肿。10岁时曾被确诊为“原发性甲减”,服甲状腺片8年(30mg 3次/日),18岁以后,未再服用甲状腺片。1985年6月感头痛、视力下降。入院体检:T36.3℃,R20次/分, P84次/分,BPl00/70mmHg, 身高1.58m,体重64kg。神清,反应迟钝.全身皮肤无脱屑。眼睑浮肿,视力左0.7,右0.8。声嘶哑。甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大、质软、可随吞咽活动、无震颤及血管杂音。余无异常。其母于妊娠期间,无接     

清蛋白水平与老年病人死亡率及临床疗效

一项对7735名中年英国男子进行9.2年的预期研究观察,证实当清蛋白<40g/L时,死亡率为23·1000~(-1)/年;而≥40g/L时,死亡率为4·1000~(-1)/年。另一项对15511名40岁病人的研究中,报道血中清蛋白<34g/L,临床死亡率为14％;≥34g/L时,死亡率为4％。表明清蛋白可预测临床死亡率和住院期的长短以及复发情况。本项研究旨在证实,对70岁以上老     

甲状腺机能亢进症合并Moya-Moya病1例

女患,25岁,住院号15076。因甲状腺机能亢进症(下称甲亢)10年,左侧肢体间断性乏力、活动不发2年,加重8天,于1984年3月14日入院。从15岁时,多食、多汗、急躁,大便3～5次/日,心悸,甲状腺弥漫性增大,用他巴唑、心得安,症状缓解后自行停药。近2年来食量增大(约2斤/日),间断性出现     

2009年第2期(截稿日期2009年1月5日)病例87:30岁男性突发昏厥

男性,30岁。在与人闲谈时,突发昏厥、呕吐,躺倒在地,头部着地。数分钟后,自动清醒,其妻在侧未见他癫痫样发作(无肢体抽动、咬舌、尿失禁)。病人清醒后,谈笑自若,自诉数年来曾有数次发作,从未就医。家族史无特殊,叔父于30岁时骤死。体检:神志清醒。体征:心率82次/min,血压135/85 mmHg,呼吸12次/min,血氧饱和度100%(吸     

以“茵栀黄”为主治疗高黄疸患者50例

自1989年以来,我院以“茵栀黄”为主治疗高黄疸患者50例,经与以“强力宁”为主治疗相同患者30例比较,前者疗效显著,现将结果报告如下。 一、临床资料 1.病例选择:所有病例均为1989年4月～1992年4月的本院住院患者,诊断依据1990年上海会议诊断标准,其中男69例,女11例。年龄最大的67岁,最小的18岁,平均34.1岁,入院时STB100～130μmol/L54例,130～170μmol/L22例,170～220μmol/L4例,平均130.5μmol/L,ALT最低59.8U/L,最高1020U/L,平均213.6U/L。     

老年肾与临床

衰老可引起肾脏生理的改变,因而在对老年人的病情进行评价及药物治疗时应当考虑到这一情况。一、衰老与肾生理的改变从40岁到80岁,每增长1岁肾小球滤过率(GFR)约下降1ml/分,GFR下降到30～60%时,血肌酐浓度仅上升3～4%。若病人40岁时血清肌酐为1.2mg/dl,则其肌酐清除率为80ml/分,同一病人在80岁时其血肌酐若为1.2mg/dl,则其肌酐清除率仅     

由结核病平均年感染率推算实际年感染率方法探讨

本文对P=1-(1-Pn)1/n公式推算的平均年感染率与实际年感染率的关系研究,发现n岁平均年感染率×(1 平均年感染率的年递降率×2)(n-1)/2即可求出n岁生年队列人群出生1岁时实际年感染率,然后再乘以各岁组的相应累积递减率,即可求出各年(岁)的实际年感染率。     

家族性窦性心动过缓一例

<正> 男性,27岁,因头昏、乏力、胸闷5天于1988年7月5日入院。患者14岁就发现心跳缓慢,但症状不明显。16岁时出现头昏、乏力,偶有胸闷,平素心率30～45次/分。重体力活动时症状加重,未出现晕厥。1980年和1983年两次在某院住院,诊断为“病窦综合症”(SSS)。家族史:其父有高血压病伴心动过缓。其母患高血压心脏病已故19年,有无心动过缓不详。兄弟姐妹共6人,第三、四两兄长及二姐均有心动过缓,尤以二姐症状较重,曾多次住院,诊断为“SSS”。体检:P44次/分,Bp17.3/9.3kPa(130/70mmHg),发育正常,一般状况好。心界不大,心率44次/分,律齐,心尖部闻及柔和吹风样收缩期Ⅱ级杂音。双肺听诊正常,肝脾未触及,四肢无异常。实验室     

Rotor综合征合并HBsAg携带者1例

患者男,26岁。因反复皮肤黄、眼黄26年于2012年8月1日入院。患者诉自幼即出现皮肤黄和眼黄,并持续存在,劳累后加深,不伴有皮肤瘙痒,无腹胀,纳差及肝区不适。2002年体检时发现HBsAg/HBeAb/HB cAb阳性,     

假性甲状旁腺功能减退功能亢进症一例

患者 ,男性 ,10岁。因间断性四肢抽搐 7年 ,行走不稳 4年入院。患者 7年前无明显诱因出现间断性四肢抽搐 ,严重时伴有意失丧失 ,无口吐白沫、大小便失禁 ,曾在当地医院检查发现血钙低于正常 ,之后每次发作时给予葡萄糖酸钙注射液静注症状缓解。 4年前曾在外院检查血钙 1.5 4mmol/L ,血磷 2 .2 5mmol/L ,2 4小时尿钙定量为 1.5 8mmol/L ,骨龄片提示骨龄相当于 4岁 ,落后骨龄 2岁。遂诊断为甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片和鱼肝油 ,肌注维生素D3 等治疗 ,此后曾因停药 /减量仍出现发作性四肢抽搐。外院行头颅CT ( 2次 )检查显示…     

急性广泛前壁心肌梗塞伴伪装性束支传导阻滞

患者男性,54岁,于1987年6月26日凌晨3时许突感胸闷、胸痛、心慌、气急来院就诊。既往有高血压、冠心病史。1987年3月6日心电图示左心室肥厚。体检:神清,急性重病容,BP60/40mmHg,呼吸26次/min,心率78次/min,心音微弱,律齐,无病理性杂音,住院后经吸氧、输液等抢救无效,于当日7时30分突然抽搐,呼吸心跳停止。     

特发性分支型室速9例心电图分析

1 临床资料 本组9例病人均为1990年至1993年笔者在临床上所遇到的病例,9例病人中男6例、女3例,年龄最大39岁,最小9岁,平均年龄25.2岁。病史最长者17年、最短者3个月,平均病史为45个月,9例病人均为反复发作的持续性室速,每次发作持续时间10分钟至40小时,平均3.5小时。窦性心律时体表心电图无束支及分支阻滞,无ST—T异常。9例病人室速发作时心电图均为右束支阻滞图形,其中7例伴电轴左偏,2例电轴右偏,室速发作时,心室率在140—230次/min,平均170次/min。9例病人中3例室速发作时体表心