吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的含铂类方案目前是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗，但其严重的不良反应促使人们寻找新的替代方案。本研究拟比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案与吉西他滨联合去甲长春碱（GN）方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对103例经病理或细胞学证实的晚期NSLC的初治患者给予联合化疗，随机分为GP组或GN组。GP方案组52例，GN方案组51例，两组病例具有可比性。吉西他滨l000mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂80mg／m^2，静脉滴注第1天，去甲长春碱25mg／m^2静脉推注第1、8天。21天为一个周期。每例患者治疗不超过6个周期。结果GP组患者总有效率为34．6％，1年生存率为68．8％，中位生存期14．4个月；GN组患者总有效率为27．5％，1年生存率为73．1％，中位生存期19．5个月。两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为恶心及呕吐，GP组和GN组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为51．9％和2．0％，差别有统计学意义（P=0．0005）。其余毒副反应轻微，可耐受。结论吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱相比，疗效相似，但吉西他滨联合去甲长春碱方案的毒副反应（恶心／呕吐）小于吉西他滨联合顺铂方案。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察比较吉西他滨联合顺铂(GC方案)与去甲长春碱联合顺铂(VC方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、生存率及毒副反应。方法 对67例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗，GC方案32例，VC方案35例，两组病例具有可比性。吉西他滨1000～1250mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂80～100mg／m^2，静脉滴注第1～3天，去甲长春碱25mg／m^2，静脉滴注第1、8天，21天为一个周期，每例患者治疗2周期以上。结果 GC组总有效率37．5％，1年生存率38．7％，中位生存期9．5个月；VC组总有效率34．3％，1年生存率34．3％，中位生存期8．6个月。两组间有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0．59，P=0．48)。最常见的毒副反应为骨髓抑制，GC组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于VC组(P=0．015)，而VC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GC组(P=0．01)。结论 吉西他滨联合顺铂和去甲长春碱联合顺铂治疗NSCLC，疗效肯定，毒性均可耐受。两方案疗效无显著性差异。     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:含铂联合方案虽然已成为治疗非小细胞肺癌的标准方案,但其严重的毒副反应促使人们寻找新的代替方案.本研究拟观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合诺维本(GN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,生存率及毒副反应.方法:对82例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌的初治或手术、放疗后患者给予联合化疗,随机分为GP组或GN组.GP方案组42例,GN方案组40例,两组病例具有可比性.GP组吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、8,顺铂80 mg/m2,静脉滴注d1,GN组吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,诺维本25 mg/m2,静脉推注d1、8.21天为1个疗程.每例病人治疗2个疗程以上.结果:GP组总有效率(PR+CR)为28.6%,1年生存率为64%,中位生存期8.78个月;GN组总有效率(PR+CR)25%,1年生存率66%,中位生存期9.87个月.两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性.最常见的毒副反应为恶心,呕吐,GP组和GN组的3～4度反应发生率分别为52.38%和2.5%,差别有统计学意义(P=0.0005).其余毒副反应轻微,可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本相比,疗效相似,非铂类方案的毒副反应小于含铂类方案.     

顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉西他滨组(GP组)与紫杉醇组(TP组)各100例。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1与d8,顺铂50mg/m2,d2-d4,均静脉滴注;TP组:紫杉醇150mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1-d3。两组患者均每21天为一个周期,连用二个周期以上。结果:TP组总有效率(PR+CR)为50%,1年生存率为41%;GP组总有效率(PR+CR)为30%,1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异(P=0.035),1年生存率无显著差异(P=0.745)。两组主要毒副反应不同,GP组血小板减少显著高于TP组,而TP组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于GP组。结论:顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案,但是毒副反应较强。     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（paclitaxel，Taxel）、长春瑞滨（vinorelbine，NVB）、吉西他滨（gemcitabine，GEM）分别联合顺铂（cisplatin，DDP）方案对晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）32例、NP组（长春瑞滨＋顺铂）31例、GP组（吉西他滨＋顺铂）30例。给药方法：紫杉醇135mg／m^2，第1天；长春瑞滨25mg／m^2，吉西他滨1000mg／m^2，均在第1、8天使用；顺铂80mg／m^2，分2天使用。统计各组有效率（CR＋PR）、中位生存期（median duration of survival）、1年生存率（1year survival rate）。结果：TP组有效率（CR＋PR）为43．8％，中位生存期为8．6月，1年生存率为32．1％；NP组有效率为38．7％，中位生存期为8．4月，1年生存率为26．5％；GP组有效率为36．7％，中位生存期为9．4月，1年生存率为38．1％，三组间疗效无显著差异（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，均可耐受。11P组骨髓抑制发生率相对较高，NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切，三种方案间无显著差异，均可作为一线化疗方案在临床应用。     

吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与毒副反应。方法51例晚期NSCLC患者接受吉西他滨与铂类联合化疗：吉西他滨1000mg／m^2,第1天和第8天;顺铂25mg／m^2,第1-3天或卡铂AUC=5第1天;21天为1个周期。结果完全缓解3例,部分缓解20例,有效率45．1％。中位疾病进展时间5．2个月,中位生存期10．1个月,1年生存率39．2％。主要毒副反应为血液学毒性,恶心呕吐等。结论吉西他滨联合铂类化疗药物是治疗晚期NSCLC安全、有效的联合化疗方案,值得临床进一步研究。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效、毒副反应及神经毒性。方法：96例晚期NSCLC随机分为两组。治疗组49例，多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴入，d1；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d2；每3周重复疗程。对照组47例，多西紫杉醇用法及用量同治疗组，顺铂25mg／m^2，静脉滴入，d2～d4，每3周重复疗程。分别评价近期疗效、KPS评分变化、中位生存期、1年生存率、不良反应和神经毒性。结果：治疗组与对照组近期有效率分别为38．78％和36．17％，P=0．788，KPS评分改善率分别为48．98％和34．05％，P=0．138，中位生存期分别为11．5个月和10．3个月，1年生存率分别为42．86％和40．43％（P=0．809），神经毒性发生率分别为20．41％和23．40％，P=0．706；其他不良反应包括中性粒细胞减少、恶心呕吐及疲劳等，治疗组明显低于对照组，P〈O．001。结论：多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期NSCLC相比多西紫杉醇加顺铂方案疗效相似，但不良反应减少。多西紫杉醇可以明显减轻奥沙刹铂的神经毒性。     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

在我国，肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位，而且预后极差。20世纪80年代时，用顺铂（cisplatin，DDP）联合丝裂霉素和长春地辛组成标准的化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中位生存期仅4～5月，1年生存率为10％～15％。90年代时，随着长春瑞宾、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、伊立替康等新一代抗肿瘤药与铂类联合化疗的应用，将晚期NSCLC患者中位生存期提高到9～10个月，1年生存率提高到30％～50％。我院自2001年1月至2003年12月应用吉西他滨（健泽，gemcitabine）联合顺铂（GP）和长春瑞宾（盖诺，     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析

目的：通过Meta分析.探讨吉西他滨联合顺铂和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌的意义.方法：通过MEDLLNE,EMBASE,ASCO论文集等数据为检索国内外已发表和未发展的相关文献,选择治疗组为吉西他滨联合铂化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期县级腺癌对照试验（randomized controlled trial RCT）.由两位评委者分别按上述检索策略收集资料,按铵入标准入选,主要对生存率进行Meat分析,其次是客观缓解率和毒副反应.结果：共纳入6个RCT,吉西他滨联合顺铂化疗与吉西他滨单药化疗比较,装卸生存率无差别（P=0.25）,临床获益反应率无差别（P=0.58）,客观缓解率提高6%（P=0.08）,血小板减少症增加8%（P=0.17）,恶心/呕吐增加11%（P=0.07）,但均无统计学意义.结论：现有证据不推荐吉西他滨联合铂治疗晚期胰腺癌,吉西他滨单药化疗仍是目前的标准治疗.     

吉西他滨联合顺铂或卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 本研究旨在观察初治的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨加顺铂(GCis)和吉西他滨加卡铂(GCarb)是否具有相同的治疗效果,卡铂能否完全替代顺铂,从而成为晚期非小细胞肺癌患者化疗的标准含铂二药联合方案.方法 吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1或25 mg/m2,d1-3;卡铂AUG=5;每21 d为1周期,分别化疗3～6周期.结果 入组76例均可评价疗效,GCis组:33例中,CR 1例,PR 13例,MR 3例,SD 7例,PD 9例,有效率42.42%(14/33);疾病控制率72.73%(24/33);中位TTP 5个月;中位生存期14个月;1年生存率66.67%(22/33);2年生存率12.12%(4/33).GCarb组:43例中,PR 13例,MR 11例,SD 7例,PD 12例,有效率30.23%(13/43);疾病控制率72.09%(31/43);中位TTP 4个月;中位生存期11个月;1年生存率48.84%(21/43);2年生存率2.33%(1/43).其中中位生存时间(MST)二组差异有统计学意义(χ2=2.45,P=0.017).主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐.结论 两组方案对晚期NSCLC患者有相似的疗效和较好的毒副反应耐受性,总体GCis组略优于GCarb组,卡铂仍不能替代顺铂成为晚期NSCLC标准的一线化疗方案.     

Gemcitabine plus carboplatin in platinum-sensitive recurrent ovarian carcinoma

Although the general intent of treatment for patients with recurrent ovarian cancer is palliative, and cure does not seem to be a realistic objective in this setting, median overall survival is greater than 12 months in platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Patients with ovarian cancer can now expect that the time from first relapse of their disease to death will be longer than the period from diagnosis to that first relapse. There is current evidence from prospective randomized trials that carboplatin combined with either paclitaxel or gemcitabine confers a progression-free survival advantage over platinum monotherapy for patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. Since the efficacy of paclitaxel/platinum and gemcitabine/carboplatin regimens appears to be comparable based on similar progression-free survival (both combinations confer a 3-month advantage), toxicity profiles should be taken into account when deciding on the combination to be used. The gemcitabine/carboplatin combination should be preferred in patients with underlying peripheral neuropathy. Since alopecia associated with paclitaxel can diminish the overall quality of life, the gemcitabine plus carboplatin combination may be preferable for patients in whom alopecia is a major consideration. This review provides an update on the role of the gemcitabine/carboplatin combination in platinum-sensitive recurrent ovarian cancer.     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌

目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期。结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR5例(17.9%),PR12例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5~20个月),中位生存期12.5个月。其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。毒性主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。其毒性可以接受。     

单药健择与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价单药健择与健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应。方法　选用 48例老年晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者 ,单药组 2 7例 ,采用健择 1.0 /m2 静脉点滴 ,第 1,8,15天 ;联合方案组 2 1例 ,采用健择 1.0 /m2 静脉点滴 ,第 1,8天加顺铂 (DDP) 75mg/m2 静脉点滴第 1～ 3天。结果　单药组有效率 2 9.6% ( 8/2 7) ,联合治疗组 47.6% ( 10 /2 1) ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,联合治疗组不良反应率较单药组高。结论　单药健择不仅疗效较好 ,不良反应轻 ,而且有效提高老年患者生存质量及用药安全性。     

Gemcitabine versus gemcitabine plus dalteparin thromboprophylaxis in pancreatic cancer

BackgroundAnnualised figures show an up to 7-fold higher incidence of vascular thromboembolism (VTE) in patients with advanced pancreatic cancer (APC) compared to other common malignancies. Concurrent VTE has been shown to confer a worse overall prognosis in APC.MethodsOne hundred and twenty three APC patients were randomised to receive either gemcitabine 1000 mg/m² or the same with weight-adjusted dalteparin (WAD) for 12 weeks. Primary end-point was the reduction of all-type VTE during the study period. NCT00462852, ISRCTN: 76464767.FindingsThe incidence of all-type VTE during the WAD treatment period (<100 days from randomisation) was reduced from 23% to 3.4% (p = 0.002), with a risk ratio (RR)of 0.145, 95% confidence interval (CI) (0.035–0.612) and an 85% risk reduction. All-type VTE throughout the whole follow-up period was reduced from 28% to 12% (p = 0.039), RR = 0.419, 95% CI (0.187–0.935) and a 58% risk reduction. Lethal VTE <100 days was seen only in the control arm, 8.3% compared to 0% (p = 0.057), RR = 0.092, 95% CI (0.005–1.635).InterpretationWeight adjusted dalteparin used as primary prophylaxis for 12 weeks is safe and produces a highly significant reduction of all-type VTE during the prophylaxis period. The benefit is maintained after dalteparin withdrawal although decreases with time.     

Gemcitabine plus cisplatin for the treatment of metastatic breast cancer

The combination of gemcitabine and cisplatin has proven effective as first-line chemotherapy for patients with breast cancer, inducing a response rate of 80% in one phase II study. Five additional studies in intensively pretreated breast cancer patients demonstrated a median response rate of 43% (range, 26%-50%). The toxicity profile was moderate, with thrombocytopenia and neutropenia as the main side effects. The gemcitabine/ cisplatin combination, therefore, offers a tolerable and effective treatment option, particularly for patients whose disease progressed after treatment with anthracyclines and/or taxanes.     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

[目的]观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]38例晚期乳腺癌患者给予GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂30mg/m2,d1～d3,21d为1个周期。每2个周期评价疗效。[结果]38例患者中位治疗周期数为6个周期（2～10个周期）,获CR 3例（7.9%）,PR 13例（34.2%）,SD 10例（26.3%）,PD 12例（31.6%）,总有效率（CR＋PR）为42.1%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ度或Ⅲ度以上毒副反应为白细胞下降（36.84%）、中性粒细胞下降（36.84%）、血小板减少（15.79%）、呕吐（13.15%）和贫血（7.89%）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗选择。     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 :观察吉西他滨 (gemcitabine)联合顺铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 :10 6例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为GP和GC两组 ,GP组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;顺铂 30mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。GC组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;卡铂ACU =5 ,静滴 ,第 1天。 2 1天为 1个周期 ,连用 2个周期评价疗效。结果 :GP组和GC组有效率 (CR PR)分别为 4 8.1%和 4 4 .2 % (P >0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 6 .8个月和 6 .2个月 (P >0 .0 5 ) ;毒性反应中GP组消化道毒副反应较GC组大 ,差异有显著性 ;骨髓毒性两组相当 ,差异无显著性。结论 :吉西他滨联合顺铂及吉西他滨联合卡铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好 ,毒性反应轻微 ,患者耐受良好 ,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻 ,患者易于接受 ,值得临床进一步研究。