手术治疗成人肛门失禁25例

肛门失禁临床表现可分三类：①不能控制平便、稀便、气体为完全失禁。②只能控制干便，不能控制稀便、气体为不完全失禁。③因肛管和肛门缘皮肤缺损或皮内感受器损伤，影响肛门括约肌反射收缩，有时有少量稀便或液体流出的感觉性失禁，本文总结我院1977年至1987年手术治疗的完全失禁和不完全失禁25例，并对其发病原因，手术方法及疗效加以分析。临床资料一、造成肛门失禁的原因：本组25例造成失禁的原因：肛瘘切开或切除6例；痔切除术2例，肛瘘桡线4例，会阴三度裂伤1例，酒精注射损伤肛门神经1例，肛管直肠脱垂切除术2例，肛门脓肿切开水1…     

手术治疗肛门失禁体会

肛门失禁根据临床表现分为3类：不能控制干便、稀便，气体完全失禁；只能控制干便，不能控制稀便，气体不完全失禁；因肛管和肛门缘皮肤损伤或皮内感受器损伤，影响肛门括约肌反射收缩，有时有少量稀便或液体流出的感觉性失禁。     

前盆腔脏器脱垂的手术治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、女性性功能障碍和粪失禁,其中盆腔器官脱垂的治疗有非手术和手术治疗,手术一直是治疗严重盆腔器官脱垂的主要手段,尤其是重度脱垂唯一有效的治疗方法,而阴道前壁脱垂是盆腔器官脱垂治疗中较为棘手的问题。随着近年补片的广泛应用及其后期并发症的出现以及对盆底解剖结构的深入研究,前盆腔脏器脱垂的手术方式的选择问题更受到重视。     

失禁的新概念

失禁的定义为无意识的或不可控制的排出大便或小便,或二者兼有。失禁是有较深的社会影响的一种伤残,而且常见。尿失禁大约占65岁以上妇女为12％,男子为7％,9％为年轻妇女。大便失禁可能较少见,在一项与腹泻研究有关的76名病人中,实际上发现38名病人患大便失禁。失禁的原因在广义上可分为神经性及局部性。中枢神经系统疾病如多发性硬化、巴金森氏病及脊髓或马尾疾病经常伴发失禁,因为控制括约肌功能的中枢途径邻近于皮质脊髓束。失禁也可发生于周围神经病变的病人,特别是当自主神经受累如糖尿病性神经病时。尿失禁或大便失禁的局部原因包括尿瘘或     

三种护理方法在肛门失禁患者中重度皮肤损害治疗中的疗效对比

<正>肛门失禁指气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门,是压疮发生的高危因素,给患者带来极大的痛苦,增加护理工作量和医疗成本。国外应用专用的大便收集袋或肠道控制系统对肛门失禁患者进行护理,但价格昂贵。本研究通过探讨造口袋、肛管和传统护理治疗肛周皮肤损害的疗效比较,探索肛门失禁最佳的护理效果,以提高肛门失禁患者皮肤护理质量和护理成效。2011年1月至2016年12月对180例肛门失禁中重度皮肤损害患者分别应用一件式造口袋、肛门气     

分娩致会阴重度裂伤11例诊治分析

重症陈旧性会阴裂伤是指分娩致会阴损伤未及时处理或处理不当,损伤达Ⅱ°～Ⅲ°,出现液性失禁或半液性失禁,严重影响生活质量及身心健康.对此种疾病进行讨论和分析,找出不足,进一步提高对此病的诊治水平.     

针刺治疗外伤性截瘫小便失禁26例

外伤截瘫是由于外界直接或间接暴力作用于脊柱,引起椎骨骨折或脱位,脊髓及马尾完全或不完全损伤,造成损伤平面以下躯体感觉和运动功能障碍、二便失禁。由此所致的小便失禁,临床治疗颇难取效,笔利用祖国医学针刺加相应补泻手法,治疗该病,收效较佳,兹阐述如下,敬请同道斧正。     

陈瑞春老师治遗尿经验

遗尿或小便失禁,肾虚、脾肺气陷者固然不少,但亦有不少患者仅是单纯见遗尿或小便失禁的症状,而无明显的肾亏或气虚的临床表现。陈瑞春老师认为,此种病证,当属膀胱气化不利所致,主张用五苓散通阳化气,使膀胱恢复正常的气化功能,对小儿夜间     

常见肛肠病及其防治(13)

肛门失禁 肛门失禁往往是最令人痛苦的一种疾病,因为它不能对排便进行自控,因而又称为排便失禁。 从程度上来讲,肛门失禁又分完全失禁和不完全失禁两种,前者指不论气体、稀粪和干粪都无法控制,而后者则不能控制气体和稀粪,却可控制千粪,因而又称半失禁。 肛门失禁有先天性的原因,例如:高位锁肛、发育不全的婴儿,因先天性肛门括约肌不全以及先天性巨结肠所致的肛门失禁,但大多数肛门失禁都是后天因素造成的,特别是肛门直肠手术损伤了肛管直肠环、肛门内外     

肛门前位括约肌受损导致便失禁的临床分析

[目的]探讨前位肛门括约肌受损导致失禁的临床特点及相应治疗。[方法]将52例病例按性别及失禁程度进行分组，分别给与功能锻炼和／（或）手术治疗，然后对各组数据进行统计学分析。[结果]肛门前位括约肌受损容易造成失禁，此中女性较男性的程度为重；程度较轻的失禁，可通过功能锻炼完全恢复，较重者，则需要手术恢复。[结论]肛门前位括约肌受损造成的重度失禁治疗难度较大，在进行肛肠手术时，应最大程度地减少括约肌的损伤。     

品管圈在降低ICU危重患者失禁性皮炎发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低ICU危重患者失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定"降低ICU危重患者失禁性皮炎发生率"为活动主题,在调研的基础上采用头脑风暴分析发生失禁性皮炎的原因,针对要因制定和采取失禁病人规范化的护理防控措施,向医院申请购进新型失禁皮肤护理用品,派出护士外出学习,加强护士失禁性皮炎相关知识的培训。结果品管圈实施后失禁性皮炎发生率由55.0%降到20.0%,失禁性皮炎程度减轻,ICU住院时间缩短,住院费用下降。结论通过品管圈活动降低了ICU危重患者失禁性皮炎发生率,减少了住院费用,提高了病人满意度,提高了护理人员参与临床管理的积极性。     

一项关于产后大小便失禁保守处理的随机对照6年随访试验

目的:确定对产后小便失禁进行保守处理的长期效果。设计:随机对照试验。机构:对英国和新西兰的3个中心进行以社区为基础的研究。受试者:747例产后3个月患小便失禁的女性患者参与研究,其中516例(69%)在6年后接受再次随访。干预:在产后或标准护理后5个月、7个月和9个月进行积极的保守治疗(盆底肌训练和膀胱训练)。主要测量指标:大小便失禁的情况及盆底肌训练的施行效果。结果:在2632例小便失禁女性患者中,有747例参与了初次试验。不考虑继发产科事件,对照组第一年小便(60%vs69%)和大便(4%vs11%)失禁症状的显著改善,在6年随访时没有观察到(小便…     

自体骨骼肌游离移植治疗小儿肛门失禁的临床护理

患儿由于肛门失禁影响正常的生活和学习,给患儿和家长带来了极大的痛苦和烦恼。引起肛门失禁的原因很多,临床常见的有:①先天性高位肛门闭锁行肛门成形术,术后肛门完全失禁;②先天性巨结肠行直肠后拖出术,术后肛门完全失禁;③开放性、粉碎性骨盆骨折、直肠纵裂、肛门回缩、引起肛门失禁;④脊膜膨出行手术修补,术后肛门完全失禁。我科收治的患者大多数是先天性高位肛门闭锁行肛门成形术,术后肛门完全失禁。     

献血引起献血反应出现小便失禁1例的原因分析及预防处理

本文介绍了献血反应和小便失禁原因及预防措施。针对性的心理治疗可以减少或有效处理献血反应,保护好献血者,使他们建立信心,再次参加献血。     

1例尿毒症患者失禁性皮肤损伤护理体会

尿毒症是指因为各种肾脏疾病导致的肾脏进行性损伤,导致肾功能渐进行性衰竭,当肾功能衰竭到无法维持患者机体内坏境平衡时候就会导致身体内水、电解质、酸碱平衡紊乱,表现出一系列临床综合症状,其中消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现腹泻,增加失禁性皮肤损伤发生率。失禁性皮肤损伤是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴/不伴有水疱,使得皮肤出现瘙痒及不适感,甚至造成皮肤破溃及感染等并发症。目前我科收治1名因失禁导致皮肤损伤患者,现将护理体会进行介绍,望对各位同仁在今后的工作有所提示或借鉴。     

大小便失禁患者皮肤炎症性反应的护理体会

目的探讨对大小便失禁患者皮肤炎症性反应的简易有效的护理方法。方法将收治的大小便失禁致皮肤炎症性反应的46例病例分为对照组和观察组,对照组采用传统的方法应用无菌凡士林或达克宁乳膏,观察组则应用复方磺胺氧化锌软膏。结果观察组有效率为100.00%,对照组有效率为65.22%,两组比较差异有显著性(χ2=7.41,P<0.05)。结论复方磺胺氧化锌软膏应用于大小便失禁患者皮肤炎症性反应的护理,效果明显,操作简便。     

老年人几种常见的疾病征兆

▲精神状态的改变这是发生药物中毒、心理疾病或老年痴呆症的预兆。持续数天或数星期的精神功能的退化经常是药物中毒或接受麻醉的后果。▲摔倒很多疾病,如心脏病、骨质疏松症、高血压、脑血管渗漏、听觉或视觉丧失、大小便失禁等都有可能引起老人摔倒。此外,老年人还要特别当心一些对神经有特殊作用的药物引起的摔倒,如镇静剂,降血压药物,以及还有可能引起低血糖的药物。▲头昏眼花很多病症,如贫血、心率失常、药物中毒、抑郁症、感染、耳疾、眼病、中风、心肌梗塞、恶性脑瘤等都会引起头昏眼花。▲大便或小便失禁老年人出现大小便失禁的原…     

神经内科会阴部失禁性皮炎的护理体会

失禁性皮炎(IAD)也称失禁相关性皮炎,是指皮肤长期暴露于尿液和(或)粪便中导致的皮肤炎症,同时也是失禁患者常见的临床问题。尤其是神经内科患者,神经内科患者大多数为脑卒中偏瘫患者,患者的感知觉、控制大小便的能力、自理能力严重下降,最易引起失禁性皮炎,会引起肛门、会阴部周围皮肤受损,出现发红、发亮、表面破损及散布性红疹等,若不能及时给予有效治疗及护理干预,可导致患者皮肤发生溃疡、糜烂现象。而其引起的皮肤破溃、感染等一系列并发症会增加患者的痛苦、经济负担及护理工作量。因此,失禁性皮炎在神经内科是一项重点、难点工作。通过对失禁性皮炎的概述、评估及局部皮肤护理的论述,为临床提供指导,提高护理质量,减轻患者的痛苦     

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

背景老年人是新型冠状病毒感染（COVID-19）和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎（IAD的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的 探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况（A）、识别和管理危险因素（I）、管理失禁（M）,皮肤护理（S）“AIMS四步改良失禁”护理方案（简称AIMS护理方案）。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干...     

盆腔积液

1 症状 贫腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹胀痛、坠痛、腰酸等症,或因长时间站立、过劳、性交或经前期加重,重者影响工作.或下腹痛,或有白带增多,月经紊乱,经血量多,痛经,性感不快;患者感到很不舒服,应该马上进行治疗,直到积液吸收、消散为止.一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治.