复方丹参注射液致血小板减少性紫癜1例

复方丹参注射液由丹参、降香提取物组成,有效成份为丹参酮、丹参素、原儿茶醛等,临床运用广泛。我院发现１例因静脉滴注复方丹参注射液致血小板减少性紫癜,现报道如下。王某某,女,６１岁,因头晕、肢端麻木３天,１９９８年８月４日至我院就诊。入院查体：ＢＰ１９／１１ｋＰａ,神清,睑结膜充血,颈软,双肺（－）,心界无扩大,ＨＲ７２次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音约４～５次／分,四肢皮肤触、痛觉正常,肌力、肌张力无异常,病理征未引出。血Ｒｔ示：ＷＢＣ６３×１０９／Ｌ,ＣＲ…     

水蛭致血小板减少性紫癜1例

中药水蛭能破血逐瘀、通经、利水道。现代药理研究表明,水蛭中含有水蛭素,是目前最强的凝血酶抑制剂。水蛭素能阻止凝血因子、的活化及凝血酶诱导的血小板反应,抑制凝血酶同血小板结合,并能使凝血酶与血小板解离,从而可有效地降低血小板聚集率,改善血液的流变性,降低血管阻力,增加组织器官的供血。用临床其治疗脑血栓、脑溢血所致脑血肿,有较好的疗效。笔者在临床上常用水蛭治疗脑血管疾病,仅出现1例因用水蛭导致血小板减少性紫癜,现报道如下。刘某,男,65岁,因突发语言不利伴右侧肢体乏力3天收入院。入院前CT提示:左侧基底节区有低密度灶。…     

复方甘草合剂致血小板减少性紫癜并脑出血1例报告

1病例患某,女性,84岁,因咳嗽自服复方甘草合剂后出现全身皮肤黏膜出血点,3d后出现肉眼血尿,次日(2005年10月14日)至市级某医院求治,血液分析:PLT6×109/L,凝血时间正常。诊断为血小板减少性紫癜,给予止血及补充血小板等治疗,肉眼血尿消失,PLT1.9×109/L。患者病情稳定,而要求出     

急性原发性血小板减少性紫癜误诊1例

1病例报告患者,男,70岁。于1994年11月5日入院。2天来反复咯鲜血,每日100mL。无疾,不发热。发病前2周有上呼吸道感染病史。既往无慢性咳嗽,咳疾病史,无吸烟史。体检：BP16／10kPa,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。两肺下部可闻及少量小水包音。心率86次／min,律整,无杂音。肝脾未触及。胸片：两下肺野纹理增重,紊乱,有小片状密度增高影,边界模糊。诊断：支气管扩张症咯血。给予镇静,止血,抗生素治疗。病情无好转,仍咯血不止。人院第3天出现散在皮肤瘀点,两上肢有大片瘀斑,同时伴有鼻翩,齿龈出血及肉眼血尿。实验室检查…     

复方新诺明片致急性变态反应性结膜炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,因中耳炎服复方新诺明片 2片 ,每片含磺胺甲唑 2 0 0mg,甲氧苄氨嘧啶 4 0mg。服药 2 0min后双眼刺痛、眼皮水肿 ,但视力正常。服药 3h ,双眼发红 ,有分泌物。第 2天就诊 ,检查视力正常 ,双眼睑轻度水肿 ,结膜混合性充血 ,球结膜水肿 ,球结膜下斑片状出血 ,有少量黏液分泌物 ,屈光间质透明 ,眼底无异常。临床检查 :红细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血红蛋白、血小板计数、出凝血时间及肝功能均正常。双眼滴 0 .5 %可的松眼水 2次后稍有好转 ,继续滴可的松眼药水并口服强的松 5mg…     

急性肾功能衰竭合并血小板减少性紫癜1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 12月 2 9日因进食火锅后恶心、呕吐黑色胃内容物伴少尿 2天入院。查 :T38℃ ,P 130次 /分 ,BP 12 .5 / 6 k Pa,贫血貌 ,四肢湿冷 ,肢端紫绀明显 ,颈静脉充盈 ,肺底罗音 ,心尖区杂音 ,下肢水肿明显。肾功能检查提示 :血钾 3.85 mmol/ L ,血肌酐 4 83μmol/ L ,血尿素氮 16 mmol/ L。血常规提示 :RBC3.86× 10 1 2 / L,WBC14 .2× 10 9/ L,Hb93g/ L,Plt2 8× 10 9/ L。诊断为急性肾功能衰竭、中毒性休克。即行血液透近及抗感染、升压等对症治疗。次日患者全身出现大小不一的瘀点、瘀斑 ,血常规…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因发热、头痛 5d伴精神错乱 1d入院。既往体健 ,1周前有上感史。入院时查体 :T 38.9℃ ,P110次 /min ,BP 14 / 8kPa(10 5 / 6 0mmHg)。神志恍惚 ,躁动不安 ,双瞳孔 3.0mm ,对光反应迟钝。颈软 ,四肢肌力正常 ,双巴氏征 (- )。脑脊液检查正常 ;血常规示WBC 7.9× 10 9L-1,N 0 .75 ,Hb 75 g/L ,Plt5 6× 10 9L-1;肝功能示ALT及AST轻度升高 ,尿素氮 19.1mmol/L ,出血热抗体 (- )。初步诊断为病毒性脑炎。给予青霉素、利巴韦林、甘露醇治疗2d无效 ,出现进行性面色苍黄、谵妄、皮肤紫癜、鼻出血等症状。复…     

口服复方新诺明过敏致角膜上皮病变1例

患者女,２７岁,口服复方新诺明２片后双眼痛、畏光流泪５天,于１９９８年６月５日就诊。５天前,患者感冒后自服复方新诺明１．０ｇ,２４ｈ后出现双眼痛、畏光、流泪、异物感及视物不清,全身皮肤出现红色丘疹,剧痒,自己停药,未去医院治疗,皮肤症状渐有所缓解,而...     

清开灵注射液治愈急性特发性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜（LTP）在急性期可因末梢血管中血小板极度减少,临床上出现一系列出血症状,严重者可危及生命,西医治疗一般以激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白、脾脏切除、脾动脉栓塞等方法。本例应用清开灵注射液为主,配合凉血止血中药,取得了较好的疗效,现报道如下。     

特发性血小板减少性紫癜转为急性白血病1例报告

患者女性 ,8岁 ,学生。因三年前全身出现瘀斑 ,近三月来复发而于 1 998年 1 0月入院。三年前经常鼻衄 ,全身皮肤出现散在的出血点。检查血色素 1 0 3 g/L,白细胞 6 .4× 1 0 9/L,血小板 5 2× 1 0 9/L。骨髓增生活跃 ,全片见巨核 1 2 8个 ,原始巨核 5个 ,幼稚巨核 2 0个 ,颗粒巨核 1 0 3个 ,未见产板巨细胞 ,红系、粒系细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。经用中药及强的松治疗 2月后痊愈。近三月来又有发作 ,初起偶有瘀点 ,未加注意 ,近五天来加重 ,并有牙龈出血 ,发热 ,体温 3 8℃左右 ,头昏 ,头痛 ,白细胞 1 2× 1 0 9/L ,经服中…     

治疗原发性血小板减少性紫癜1例

林姓,男,年龄57天。门诊号:79207。患者为第一胎足月顺产婴儿,形神衰弱,啼哭声低,神识清楚,并无寒热、烦扰或其他不适。3天前(1964年7月18日),突然发现右眼白睛有二点针头大溢血点,颌下有黄豆大紫癜,神倦,不欲吮乳。曾服维生素C、B_1。次日,遍身密布瘀点,颜面、四肢尤多,融合成斑,鼻衄,齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏、色如酱、每天4次,小溲短赤。20日晨至某医院诊治,检血:     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者，女，31岁，主因头晕，乏力，皮肤出血点，伴烦躁与意识障碍交替出现5天于2000年8月22日入南方医院血液科。既往于1995年患“胆结石，胆囊炎”。4个月前有巨大胎儿分娩史。查体：T36．9℃，F80次／分，R18次／分，BP15／8kPa。烦躁不安，神志模糊，查体不合作。中度贫血貌，皮肤无黄染，散在瘀点、瘀斑，表浅淋巴结不大。睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，无抵抗。胸骨无压痛，心肺无异常，腹平软，肝脾未及。神经生理反射正常存在，病理反射未引出。     

中药治疗急性血小板减少性紫癜45例

近5年来,笔者采用益气健脾、滋阴凉血、清热解毒法治疗急性重症血小板减少性紫癜45例疗效满意,现总结如下。     

血小板减少性紫癜

方药：党参10g,白术10g,黄茂15g,女贞子10g,当归6g,阿胶10g（烊化）,仙鹤草15g,丹参10g,炒僵蚕粉3g（冲）,生蒲黄6g．加减：伴有咽痛发热者加黄养、金银花、连翘;伴有脾肿大者加制鳖甲;伴有纳呆、腹胀满者加鸡内金、麦芽、神曲。用法：每日1剂,水煎取汁250ml,＜7岁每日150ml,＞7岁每日250ml,分次频服。用药2个月。疗效：治疗组32例,治愈双例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率90.63％．与对照组（用泼尼松治疗,剂量1mg／kg·d－1）15倒比较,疗效优于对照组（P＜0．01）。来源：李红生（河南省中医院220002）．宁血饮…     

血小板减少性紫癜

笔者曾用民间验方黑芝麻鸡蛋汤治疗血小板减少性紫癜5例,效果满意。现将治疗方法简介如下。处方及服法:黑芝麻30克(捣碎),鸡蛋两只(去壳),加适量白糖或少许食盐,同煮烂分两次服,每日1剂,连服10天。注意事项:黑芝麻有润燥滑肠作用,久     

血小板减少性紫癜

<正> 曾某,女,14岁,学生,1986年12月5日入院。全身皮下紫癜伴鼻腔出血、阴道流血20天,经某医院输血共2 300ml,内服强的松和应用西药止血剂等治疗18天无效。病后食欲不振,神疲乏力,大便溏。检查:体温37℃,脉搏136次/分,血压14.1/9.3kPa(106/70mmHg),面色苍白,全身皮肤散在分布大小不等的紫斑,浅表淋巴结未扪及,两鼻孔溢血不止。心脏无扩大,心律齐,心率136次/分,两肺听诊阴     

血小板减少性紫癜

罗××,女,30岁。患者1980年1月7日,突发鼻衄、齿衄,血量较多,同时全身出现紫癜、紫斑。某职工医院诊为“原发性血小板减少性紫癜”。治疗期间,病情反复,阴道出血不止,要求出院。3月18日邀余诊治,症见:精神萎靡,心烦口渴,手足心烧;阴道大量出血,色红质稠。周身皮下有瘀点、瘀斑,两腿外侧紫斑数块,小如绿豆,大如铜钱,无痛痒,压之不退色。皮肤烧灼,面赤唇红,舌红、中有一块紫斑。小便短赤,大便结燥,自汗,脉细数。辨证:阴虚血热,迫血妄行。治法:滋阴清热,凉血化瘀。     

服用抗结核药致血小板减少性紫癜

女性患者46岁,因左上肺结核,痰找抗酸杆菌阳性,给予异烟肼0.6、利福平0.6、吡嗪酰胺2.0和乙胺丁醇1.25四联,隔日一次方案间歇抗结核治疗。用药前患者血小板235×109/L,用药一周后在无任何诱因情况下患者出现牙龈出血,伴有全身皮肤黏膜大小不等的淤斑、淤点、咯血,且经期提前四天,经量较以往明显增多,血小板下降至13×109/L。在停用抗结核治疗的同时,使用激素(地塞米松10mg/d)、输血小板、改善毛细血管通透性等药物治疗一周余,血小板上升至130×109/L。为明确诊断,采取药物攻击疗法继续口服抗结核药物,次日患者再次出现牙龈出血,皮肤出血点及淤斑,复查血小板再次下降,考虑为抗结核药物中利福平副作用所致,即停用利福平改为利福喷丁,余结核药不变,未再出现血小板减少。