TCD与MRA在脑动脉狭窄中的诊断价值分析

目的探讨分析多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）在脑动脉狭窄中的诊断价值。方法随机选取2012年6月至2013年3月在我院住院治疗脑动脉狭窄患者178例,通过颅多普勒与磁共振血管成像技术对所有患者的大脑前、中、后动脉进行探测,观察患者的平均血流速度、动脉血流向、动脉指数及收缩期血流速度,对比两组仪器检测的效果。结果通过多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）捡查结果的一致性达到84．25％。结论多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）在脑动脉狭窄的检查中有很好的相符性,如果联合两种检查方法,可以明显提高脑动脉狭窄的精确性。     

脑膜瘤的磁共振影像诊断与分析（附12例报告）

目的 探讨磁共振对脑膜瘤的诊断价值；方法 对12例临床诊断及经病理证实的脑膜瘤的MR图像进行分析与研究；结果 脑膜瘤的磁共振诊断具有准确性与相对待异性，而且在显示脑膜由的位置、大小、形态较CT有明显优势；结论 磁共振检查是诊断脑膜瘤的最佳影像学方法，尤其是通过增强扫描，可以进一步分析脑膜瘤的性质，即可以鉴别良、恶性脑膜瘤，同时，可以发现微小脑膜瘤的有无。     

低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振MRA对头颈部动脉狭窄的诊断价值体会

目的:探讨低剂量CT头颈血管成像(CTA)与高场磁共振MRA对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法:选择经某院数字减影血管造影(DSA)技术检查确诊的100例头颈部动脉狭窄患者作为研究对象,时间设定2016年12月～2019年2月,并给予低剂量CT头颈血管成像与1.5T高场磁共振MRA检查,回顾性分析所有患者检查的临床资料。结果:本研究100例患者通过DSA检查可诊断出251支血管节段数,而通过CTA检查可诊断出250支,通过MRA检查可诊断出249支;CTA诊断敏感性、特异性、PPV、NPV分别为92.86%、87.50%、86.67%、93.33%,MRA诊断敏感性、特异性、PPV、NPV分别为85.71%、93.75%、92.31%、88.24%,两种检查方式的诊断效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对头颈部动脉狭窄患者均可采用低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振MRA检查,各有优势,联合诊断准确性更高。     

TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉)。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例)。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。     

MRA、CTA、DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比分析（附15例报告）

动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，蛛网膜下腔出血有50％～70％为动脉瘤破裂所引起，每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1％～2％，病死率可高达50％，故对动脉瘤的早期诊断有积极的临床意义。近年来随着影像学技术的发展，计算机体层摄影血管造影（CTA）、     

主动脉夹层动脉瘤的临床诊断与分析（附5例报告）

目的 对主动脉夹层动脉瘤有更深入的了解与认识。方法 对临床疑似为主动脉夹层动脉瘤的5倒病倒进行临床观察与分析，并且通过磁共振检查进一步得到证实。结果 磁共振检查主动脉夹层动脉瘤准确，且可进一步分型。结论 对临床怀疑主动脉夹层的病倒应综合全面分析，并需辅以磁共振检查。     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗（附20例报告）

报告我科自1974年12月至1997年12月23年期间收治的20例颅内蛛网膜囊肿(IAC)患者的诊治经过,并结合近年国内、外有关文献加以讨论。 临床资料 1　一般资料　(1)对象:男13例,女7例,年龄5月～70岁。其中13岁以下5例,14～17岁6例,18～70岁9例。病程15天～10年(自出现IAC有关的症状、体征到就诊时间);其中2例有外伤史,外伤至发病时间分别为3和10个月。20例患者均排除其它颅内病变引起的继发性IAC。病变部位:外侧裂池8例,枕大池和小脑桥脑角池及小脑半球各3例,大脑半球2例,鞍上池1例。(2)症状及体征:为不规则性头痛、头部不适、头晕者4例,癫 4…     

多发性硬化的磁共振诊断（附9例报告）

目的 提高对颅脑多发性硬化MRI特征的认识。方法 对2001～2002年间经临床确诊为多发性硬化的9例颅脑MRI进行了观察与分析，除注意到多发性硬化斑块的脑内分布、病灶形态、效目、大小及信号的改变。同时还注意到病灶与脑中线结构的相对特征关系。结果 多发性硬化在MRI表现为长T1长T2改变，根据病灶的信号强度及病灶边缘的特点，同时结合增强扫描的改变。可进一步鉴别为活动期或静止期，结论 磁共振检查对多发性硬化具有敏感性和相对特征性．     

磁共振在外伤性膝关节病变诊断中的应用（附60例分析）

本搜集了自2001年4月至2002年9月期间膝关节外伤病例60例。外伤后行磁共振检查发现病变并经手术或关节镜证实，重点讨论半月板及前交叉韧带撕裂的磁共振应用价值。其中半月板损伤68个、前交叉韧带撕裂44条。磁共振诊断符合率分别为：93．3％、84．1％，并复习了正常膝关节的解剖结构，与手术或关节镜对比，磁共振能够准确显示损伤部位，诊断符合率高，可作为膝关节外伤的常规性检查。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值（附12例分析）

目的 探讨急性肺动脉栓塞的多层螺旋CT(即MSCT)表现特征，评价MSCT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 12例可疑肺动脉栓塞病人，男性8例，女性4例，均采用先MSCT平扫，然后增强扫描。结果 12例中平扫westermark征(韦斯克马克征)3例，梗死灶5例，胸膜肥厚4例，少量胸腔积液3例，肺动脉高压1例，增强扫描后见肺动脉主干及肺动脉分支有不同程度的充盈缺损和肺动脉的断面细小。结论 MSCT对急性肺动脉栓塞是一种无创性的有效诊断手段。     

经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的诊断价值分析

目的对眩晕或头晕患者通过TCD检测进一步了解病因。方法采用TCD检测仪,检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、颈内动脉终末段、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PI-CA）及基底动脉（BA）,并记录血流速度、频谱形态、血流声频、搏动指数等指标。并分为40岁以下、40—59岁、59岁以上三个年龄段分别观察TCD异常表现发生率。结果300例患者中,有223例检查出异常,占74．33％,其中有58例表现为椎基底动脉异常,占总人数的19．33％,检出率较高。〈40岁有4例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为1．79％,发生率为11．11％;40～59岁〈40岁有130例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为58．30％,发生率为97．01％;〉59岁有89例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为39．91％,发生率为68．46％;各年龄段间血管狭窄发生率比较有显著性差异（P〈0．05）,40～59岁显著高于〉59岁及〈40岁;〉59岁组显著高于〈40岁组。结论眩晕或头晕患者中血管狭窄发生率与年龄呈正相关,因此血管狭窄为老年眩晕或头晕的重要发病原因之一,值得引起临床医师足够重视。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断（附20例分析）

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法分析20例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现,并与X线片对照比较。结果高频超声可清晰的显示幽门的增厚程度,20例先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断确诊率100%,X线片诊断确诊率55%。结论高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,是其首选的影像学检查方法 。     

胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症的MRI诊断（附7例报告）

目的：探讨胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症平扫与增强的影像特点。方法：分析经手术与病理证实的胰岛细胞瘤6例（其中多发性3例）、胰岛细胞增生症1例的MRI影像特点，并与B超对比。按功能分类：本组中胰岛素瘤5例，胰岛素细胞增生症1例，胰高血糖素瘤1例。扫描序列：常规行SE/TSE：T1WI、T2WI，部分加行脂肪抑制的T1WI与T2WI，行Gd-DTPA常规增强T1WI.结果：（1）胰岛素瘤：形态呈类圆形或卵圆形，最大径为1.0-2.5cm，常规T1WI呈略低信号，边界不清4/5,其中2例加行fs-T1WI后病灶边界变清；常规T2WI呈高信号4/5，边界清（其中1例行fs-T2WI病灶边界更清），呈等信号1/5，边界不清；常规增强呈等信号2/5，强化不明显呈略低信号2/5，不均匀强化1/5.3例（3/5）各有两个瘤体，但术前MRI均漏诊1个病灶。5例8个病灶中B超仅检出1个病灶，呈低回声。（2）胰岛素细胞增生：呈卵圆形结节状外突，最大径为1.5cm，呈等T1等T2信号，与胰腺分界不清，B超未检出病灶。（3）胰高血糖素瘤：呈卵圆形，最大径为8cm，呈混杂信号，以长T1长T2信号为主，间有斑状短T1略短T2信号，常规增强呈稍不均匀强化，在T1WI与T2WI上有完整的线状低信号包膜。B超呈混合回声并可见包膜。结论：胰岛素瘤病灶小，以长T1长T2信号为多见，少数为等信号，多发病灶不少见，扫描时要注意查找，避免漏诊。大部分胰岛素瘤与胰岛素细胞增生症的鉴别在于信号不同，后者各序列扫描均为等信号。胰高血糖素病灶大，MRI表现较典型。常规增强扫描不能提高胰岛细胞瘤的检出率及定性。     

慢性胰腺炎的诊断（附77例）

近年来，慢性胰腺炎(CP)的发病率逐步升高，由于其临床表现缺乏特异性，以及尚无有效的早期诊断方法和标准，早期诊断非常困难。常被延误诊断。待诊断明确时已有多种并发症，且与胰腺癌鉴别困难。本文回顾分析77例，有利于提高对慢性胰腺炎的诊断。     

胼胝体疾病MRI诊断（附32例报告）

目的 回顾32例胼胝体疾病MRI影像表现，通过复习文献，提高对胼胝体病的景像学认识。方法 采用西门子、超导MRI仪1.5T、Marconi常导MRI仪0.23T，常规SE序例，矢状位，轴位及冠状位，T1、T2加权像扫描。包括头外伤23例，脑梗塞4例，胼胝体变性2例，胼胝体发育不良，囊肿，占位务1例。对胼胝体囊肿及占位性病变进行Gd-DTPA增强扫描。结果 MRI较CT更好更全面地显示胼胝体形态以及周围脑组织结构关系。对不同疾病MRI显示出特有的信号特点，以时发现胼胝体挫裂伤，发现并且鉴别胝胼体梗塞与变性。对胼胝体发育不良、囊肿及占位性病变作较明确诊断。结论 由于MRI等景像技术的广泛应用，胼胝体疾病不断被发现。我们认真学习和总结，为临床早期治疗提供有价值的诊断。     

52例糖尿病无症状性脑梗死的头部MRA临床分析

无症状脑梗死是指没有中风病史的患者,行影像学检查时发现的脑梗死。由于无症状性脑梗死患者不出现临床症状或系非责任病灶,所以早期发现早期治疗尤为重要。由于磁共振血管成像（NRA）具有无创伤和三维观察的特点,所以在应用其了解糖尿病患者脑血管方面具有很大的优越性。现将我院2009年1月至2010年10月收治的52例糖尿病无症状性脑梗死患者头部MRA表现分析如下,对糖尿病无症状性脑梗死血管受损的情况进行评估,为早期发现病因进行预防性治疗防止发生永久性脑血管病提供依据。     

Warthin瘤MRI诊断的再认识（附13例分析）

目的：探讨Warthin瘤的MRI表现特征并结合相关文献加以分析,以提高对本病的认识。方法收集2006年6月-2013年6月我院及南京军区南京总医院共13例经病理证实的Warthin瘤患者临床和影像资料进行回顾性分析。结果13例Warthin瘤患者中,男11例,女2例;7例单发,6例多发,共21个病灶;病灶呈圆形或类圆形14个,类椭圆4个,分叶状2个,哑铃状1个;21个病灶位于后下部16个,5个病灶位于腮腺其它部位;病灶边缘在FSE T1WI上可见低信号环,在FSE T2WI脂肪抑制序列上呈等或稍高信号;在FSE T1WI上增强扫描病灶呈轻-中度强化。结论 Warthin瘤MRI表现具有一定的特征及好发部位,术前MRI检查不但可以对肿瘤进行定位,而且还可以定性,为临床制定正确的手术方案具有一定的指导意义。