非内分泌肿瘤所致的异位激素综合征

当激素被一种在正常时并不制造此激素的组织所衍生的肿瘤(非内分泌肿瘤)合成时,称为异位激素。一些非内分泌腺肿瘤产生一种或多种激素或激素样物质从而引起内分泌功能紊乱为主的全身表现称为异位激素综合征。在临床内分泌学及肿瘤学的发展过程中已发现不少这种综合征,临床医师应予以注意。自60年代以来,由于激素放免法测定的建立,这种综合征的确诊率才有所提高。非内分泌肿瘤能产生激素或激素样物质的原因,可能是当肿瘤生     

异位激素综合征

非内分泌腺组织,当其发生异常生长而形成肿瘤,尤其是癌时,往往产生其他内分泌腺所分泌的激素,这种激素称为异位激素。判断肿瘤组织是否产生异位激素,要符合以下标准:一、肿瘤患者出现临床内分泌失调,在血液中某种激素水平异常增高。二、切除正常产生激素的内分泌腺体,相应的激素水平不下降。三、切除肿瘤,循环异常增高的激素水平降到正常,内分泌失调的症状消失。四、肿瘤组织的动脉血与静脉血的激素浓度差显著,静脉血的激素浓度大于动脉血。五、实验室试验,用免疫荧光抗体定位技术可直接观察在肿瘤组织中的异位激素。肿瘤组织或其培养的细胞株在离体条件下能分泌激素。     

胰岛肿瘤的药物治疗

胰岛肿瘤属于APUD系统肿瘤。其特点是肿瘤细胞可分泌APUD细胞所分泌激素中的任何一种激素,甚至是一种细胞可分泌多种激素;且可能为多发性内分泌腺瘤病的组成之一。故本组肿瘤包括多种肿瘤,临床表现极为复杂,诊断困难。其病理改变可能为癌、类癌、腺瘤、微腺瘤,甚至增生。肿瘤有者甚     

药源性内分泌系统疾病

内分泌疾病大多为自身免疫性或继发于内分泌腺体肿瘤,但许多药物能对内分泌腺体合成和释放激素产生干扰,从而对其功能产生影响.此外,药物还可能干扰内分泌疾病诊断试验的结果,影响内分泌疾病的诊断,而诊断错误可能导致不恰当的治疗.以下对常见的药源性内分泌系统疾病的临床特征、引起内分泌系统疾病最常见的药物、机制和防治进行介绍.     

如何生动讲解甲状腺激素的生物学作用

内分泌系统是体内重要的调节系统.由内分泌腺和散在于某些组织器官中的内分泌细胞组成,由这些腺体或细胞所分泌的激素种类较多,每种激素的生物学作用都十分广泛,在教学过程中.     

功能性胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)可来源于多种神经内分泌细胞,不同类型其临床表现、进展与预后各有不同。针对其中能够产生过量激素的功能性pNET,治疗时需兼顾抑制肿瘤生长与激素分泌。除了传统的手术治疗与化疗,近年来在生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)、靶向药物、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素疗法以及多种疗法联合使用方面取得了新的进展,为不同肿瘤类型和分期的患者提供了更多干预手段。本文对近年来功能性pNET的治疗进展进行综述,并对不同激素类型的pNET的药物治疗进行逐一总结。     

肾上腺切除及自体移植对皮质醇症的作用

皮质醇症的临床表现系糖皮质激素分泌过多所致。导致分泌过多的因素有:(1)为治疗而应用过置的促肾上腺皮质激素(ACTH)或糖皮质激素;(2)肾上腺良性或恶性肿瘤分泌过多的皮质激素;(3)异位 ACTH 综合症;(4)垂体分泌过多的 ACTH 使双侧肾上腺皮质增生。临床上以垂体病变最多见。Orth 等认为此症的埋想治疗须达到下列四个目的:(1)临床及生化提示皮质激素已降至正常水平;(2)切除分泌激素的肿瘤;(3)无肾上腺或垂体永久性功能不足;     

巨型囊性嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是罕见的神经内分泌肿瘤,特征是儿茶酚胺过量释放,表现为头痛、心悸、大量出汗以及各种其他体征和症状的经典三联征。嗜铬细胞瘤的诊断需要依据儿茶酚胺过度释放,以及儿茶酚胺分泌肿瘤的解剖学定位。除非有手术禁忌证,否则手术是所有嗜铬细胞瘤患者的主要治疗方式。旨在消除儿茶酚胺分泌过多和肿瘤生长的风险。儿茶酚胺分泌过多应在手术前和手术期间通过药物治疗控制。术后主要并发症为低血压和反弹性低血糖,应严密随访24～48 h。而巨型囊性嗜铬细胞瘤是一种更为罕见的肿瘤,通常无症状,大多在影像学检查或术中偶然发现。本文介绍了1例59岁的男性巨型囊性嗜铬细胞瘤病例,该患者因反复胸痛至心内科行冠脉造影术术前检查中偶然发现右侧肾上腺巨大囊性占位,而后顺利进行腹膜后巨大肿物切除,病理提示嗜铬细胞瘤,预后良好。此外,本文还进行了文献复习,以了解囊性嗜铬细胞瘤的流行病学和表现,以便及时诊断和管理嗜铬细胞瘤。     

卵巢肿瘤—妊娠—柯兴氏综合症

近年来,临床曾观察到一些非内分泌组织肿瘤合并各种内分泌异常表现。大多数病例表现为特异内分泌腺体分泌过多激素所引起的症状。云南省第一人民医院曾收治一例妊娠合并双侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤并柯兴氏综合症患者,现报告如下。华××、女、28岁、云南昆明人、职员、住院号5472。因妊娠23周,血压增高、     

原发性醛固酮增多症16例误诊分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是1954年Conn首次报道的一种以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合征,又称Conn综合征。此症是由于肾上腺皮质产生肿瘤或增生,使醛固酮分泌过多。大多数原醛症病人为肾上腺皮质腺瘤,可经手术切除而得到治愈,但如不能早期诊断和及时治疗,则长期高血压可造成严重的心、脑、肾血管损害。该病病程长,易引起误诊或漏     

FDA批准舒尼替尼用于罕见进展性胰腺神经内分泌癌

据悉,美国食品和药物管理局近日批准舒尼替尼(Sunitinib,商品名索坦Sutent)用于治疗不能手术切除肿瘤或肿瘤已扩散至身体的其他部位(转移性)的进展性胰腺神经内分泌癌患者。这是第二个新获FDA批准用于治疗此种疾病的药物,     

胰腺内分泌肿瘤的诊治探讨

胰腺内分泌肿瘤是一种少见的肿瘤,它可发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞。在临床上表现多有与某一激素过量分泌相关的症候群,多被误诊或漏诊,多数医院与医师对此缺乏足够认识,极有必要提高胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。     

1例垂体瘤手术病人的护理

垂体肿瘤是颅内肿瘤较常见的一种,较大的垂体肿瘤占颅内肿瘤的10%左右。其特点是：肿瘤扩展易使周围组织受到压迫以及肿瘤组织本身可能分泌过多的激素。肿瘤通常按分泌颗粒染色的特点分为：嫌色性、嗜酸性、嗜碱性,少数为混合性。我科于2007年6月收治1例垂体瘤患者,经手术成功切除肿瘤,现将该例病人的护理报告如下。     

酮康唑在治疗柯兴氏综合征中的应用

垂体肿瘤时因ACTH、皮质醇分泌过多,导致柯兴氏综合征,可进行手术治疗。术前辅助治疗药(美替拉酮、氨基格鲁米特等)能抑制皮质醇的合成、分泌,以改善病人的临床症状及代谢状态。当切除术不成功或有手术禁忌症时,也可考虑药物疗法。然而由于药物的副作用大、耐受性差,使其应用受到限制。近来发现酮康唑可用于柯兴氏综合征。     

多发性内分泌性腺瘤病Ⅰ型

本病包括甲状旁腺、胰腺、垂体、肾上腺或甲状腺等几个内分泌器官联合发生的多发性肿瘤或增生的家族性疾患。曾称为多腺性综合征、多发性内分泌腺肿瘤、遗传性多腺性综合征、Wermer氏综合征等。多发性内分泌性腺瘤(Multiple Endocrine Aden-omatosis)共有两类,本病称Ⅱ型(简写为MEA-I,下同)。另一类主要为甲状腺髓样癌与嗜铬细胞瘤的伴同发生,称Ⅱ型(亦名Sipple氏综合征)。     

低血糖综合征的外科治疗

引起低血糖综合征的原因,主要是由于胰腺的胰岛细胞内分泌性肿瘤或胰岛细胞增生所致。属于较罕见病之列。1972～1988年间我院外科治疗了20例,现将一些临床经验报告如下。临床资料:男女各10例,年龄最小者19岁;最     

医学长廊

性激素的产生与作用 激素,旧称荷尔,是由内分泌腺或分散的内分泌细胞释放出来的化学信使.     

胰岛素瘤定位诊断的新趋势

胰岛内有多种内分泌细胞,目前已发现10余种,分泌不同的肽激素,由不同细胞形成的肿瘤有8种以上,这些肿瘤大多以一种细胞成分为主,混有分泌不同激素的其他细胞,临床上产生以分泌这种激素为主的症状群,如胰岛素瘤、胃泌素瘤、生长激素瘤、血管抑制肽(VIP)瘤、胰高血糖素瘤、类癌、神经降压素瘤和胰多肽瘤等.     

胰岛素瘤9例报告

分泌过多胰岛素的胰岛β细胞瘤称之为胰岛素瘤(Insulinoma),它可以是腺瘤或癌肿。它属于消化系统激素分泌性肿瘤即APUD瘤(Tumor of Amine Content and/or Amine-precursor and uptake decarboxylationcell,apudoma)的一种,可以单独发生,但也可以是多发性内分泌性腺癌Ⅰ型(MEA-Ⅰ)的一个组成部分。     

生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)

不育男性激素评价报告表明,23％不育者伴有内分泌异常。而与男性生殖有关的主要内分泌腺是“下丘脑-垂体-睾丸轴系”,其内分泌调节是精子发生的重要环节,其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育。因此,检测激素水平可评价下丘脑-垂体-