前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损

目的观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm~5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复。其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损。术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果。结果随访1~3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好。结论前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想。     

颊脂垫带蒂移植修复颊癌切除后的颊缺损

颊脂垫带蒂移植修复颊癌切除后的颊缺损广东省茂名市人民医院（５２５０００）阮连英作者用颊脂垫带蒂移植修复因颊癌切除术后造成颊缺损，效果满意，报告如下：杨某，男、６７岁。右颊部肿物伴疼痛六个月入院。三年前因左肺癌行左１／３肺切除。检查右颊粘膜后区有３×３...     

颊脂垫转移在老年人颊粘膜大面积缺损中的应用

目的　寻求对 6 0岁以上的老年人颊部大面积粘膜缺损的修复方法。方法　采用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊部粘膜缺损 2 0例 ,缺损面积在 3.0× 3.0 cm～ 5 .0× 4.0 cm间。结果　口腔内无覆盖颊指垫移植后 6～ 8周完全上皮化。结论　颊脂垫的解剖恒定 ,手术简单 ,供区与受区邻近 ,可在同一切口内完成手术 ,供区隐蔽 ,不影响外观及功能 ,是老年人颊部粘膜大面积缺损修复的一种新的方法。     

带蒂颊脂垫修复上颌骨切除后创面22例

1997年以来 ,我们应用带蒂颊脂垫修复上颌骨切除后创面 2 2例 ,取得良好的临床效果。　　作者单位 :4730 13河南省南阳市口腔医院一、临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例。年龄 13岁～ 6 7岁。上颌窦癌 4例 ,上颌牙龈癌 3例 ,上颌骨鳞癌 1例 ,上颌骨纤维肉瘤 1例 ,腭部鳞癌 3例 ,腭部白斑恶变 1例 ,腭部恶性混合瘤2例 ,腭部混合瘤恶变 1例 ,腭部粘液表皮样癌 2例 ,上颌骨粘液瘤 1例 ,上颌骨造釉细胞瘤 2例。上颌骨切除范围 :一侧上颌骨部分切除 4例 ,一侧上颌骨次全切除 13例 ,一侧上颌骨全切除 5例。带蒂颊脂垫修复上颌骨切除后创面的部…     

双前臂皮瓣二级串联游离移植整复口腔颌面部缺损

我科自1988年3月以来,采用二级串联皮瓣游离移植,为整复口腔颌面部大面积软组织缺损,进行了一种新的尝试。本组4例系晚期恶性肿瘤或复发性肿瘤患者,1例为唇癌手术多次复发,广泛浸润上下全唇及颊部皮肤粘膜;3例系颊粘膜鳞癌浸润颊部皮肤,我们采用广泛手术切除,双前臂皮瓣二级串联游离移植修复。其中最大二级串联皮瓣达16.5×7cm和15×7cm。本组采用的双前臂皮瓣二级串联游离移植,不但使临床医师可以大胆、广泛切除病灶,而且术后功能及外貌的恢复也易为病员所接受。本组4例双前臂皮瓣二级串联游离移植,均系颌面部晚期肿瘤广泛切除术后的同期修复,8个皮瓣100％成活。本文认为,双前臂皮瓣二级串联游离移植在修复口腔颌面部晚期肿瘤切除后大面积软组织缺损,有较大的临床实用价值。     

颊脂垫在口腔重建中的应用

本文报告了颊脂垫在软硬腭缺损重建中的应用 材料和方法 自]995～1998年,29例患者采用颊脂垫作了口腔缺损的重建,年龄6～85岁,男13例,女]6例。口腔上颌窦瘘12例,其中5例直接采用颊脂垫修复重建,7例经颊侧滑行瓣修复失败后又作颊脂垫术。肿瘤切除后采用颊脂垫重建9例,分别为鳞状上皮癌4例,多形性腺瘤2例,粘膜表皮样瘤、巨细胞龈瘤和血管瘤各1例;肿瘤缺损部位5例在硬腭,3例在软硬腭连接部,1例在颊粘膜,手术     

颊脂垫与全腭瓣2种带蒂组织瓣修复颊黏膜缺损比较

颊部黏膜缺损,多见于肿瘤术后、损伤、感染。小面积缺损可直接拉拢缝合,面积大的缺损往往给修复带来一定的困难。自1995年以来,应用带蒂颊脂垫与全腭岛状瓣修复颊黏膜缺损18例,疗效满意,现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组颊部缺损立即修复18例,其中带蒂颊脂垫8例;全腭岛状瓣10例。男性14例,女性4例。年龄16～62岁。术前诊断15例为颊部鳞状细胞癌,2例为损伤后缺损,1例为坏死性龈口炎后遗症。颊黏膜缺损范围最大5 .0cm×4.0cm ,最小3 .5cm×3 .0cm。1.2　手术方法1.2 .1　颊脂垫修复者,均在全身麻醉下行口内或口外切口。颊部肿瘤扩…     

颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损

目的 探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果。方法 手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果。结果 修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上。结论 颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况。     

用无衬里的颊脂垫移值修复腭部缺损

一般认为脂肪不能用来关闭口腔缺损。颊脂垫邻近腭部,很容易经颊部切口进入。暴露出的颊脂垫可以分离进行带蒂移植。本文介绍了用无衬里的颊脂垫带蒂移植以修复腭部缺损的经验。病例1:38岁男性,由于拔除左上一孤立磨牙形成口一上颌窦瘘,左上第二磨牙区骨缺损范围15×20mm。开始准备用颊粘骨膜瓣关闭缺损因瓣损坏而失败。后改用通过颊部切口转移颊脂垫。剥离骨缺损周围粘骨膜,从缺损边缘向外暴露至少5mm的骨组织。向后于颊部作横切口暴露颊脂垫,脂肪前移覆盖骨缺损,缝合于粘膜边缘上。愈合良好。病例2:35岁女性,因邻近右上第一磨牙的硬腭粘     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除 ,外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各有其优缺点 ,作者应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 ,手术操作简单 ,方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,术后效果好 ,特作如下报道。1　临床资料1 .1　本组患者共 9例。男性 5例 ,女性 4例 ;最大年龄 63岁 ,最小 40岁。修复部位 :口底癌切除术后软组织缺损修复 4例 ,下颌牙龈癌切除修复 1例 ,鼻翼、鼻旁基底细胞癌切除修复 2例 ,全下唇癌切除修复 1例 ,颊粘膜癌切除修复 1例。其中以下方为蒂者7例 ,以上方为蒂者 2例 ,单侧鼻唇沟皮瓣 7例 ,双侧鼻唇沟皮瓣 2例。皮瓣面积 2～ 3.5cm× 3…     

008.颊脂垫在口腔重建中的应用

[英]/Baumann A …∥J Oral Maxillofac Surg.-2000,58(4) .-389～392 本文报告了颊脂垫在软硬腭缺损重建中的应用 材料和方法自1995～1998年,29例患者采用 颊脂垫作了口腔缺损的重建,年龄6～85岁,男13 例,女16例.口腔上颌窦瘘12例,其中5例直接采 用颊脂垫修复重建,7例经颊侧滑行瓣修复失败后 又作颊脂垫术.肿瘤切除后采用颊脂垫重建9例, 分别为鳞状上皮癌4例,多形性腺瘤2例,粘膜表皮 样瘤、巨细胞龈瘤和血管瘤各1例;肿瘤缺损部位5 例在硬腭,3例在软硬腭连接部,1例在颊粘膜,手术 前后均未接受放疗和化疗.3例软硬腭连接部瘘管 裂作了闭合术,1例6岁男孩采用颊脂垫关闭口腔 广泛腭裂.2例上齿槽嵴和1例下颌磨牙部位的骨 移植采用颊脂垫覆盖.1例上下颌角化囊肿切除 后,采用2个颊脂垫重建粘膜和关闭残余骨缺损. 其他的2例患者采用颊脂垫作了软硬腭重建.所有 病例术后均作了抗生素预防治疗和至少1周的流质 饮食,凡软腭肿瘤病例均作了鼻咽插管. 暴露颊脂垫的方法可选择在上颌磨牙区作前庭 水平切开,在一些肿瘤病例中,广泛的暴露已经可以 看见颊脂垫.颊脂垫经钝性剥离,用薄钩夹住转移 到缺损,扩展后作边缘缝合.软腭重建病例,移植瓣 固定到硬腭上.在局部腭粘膜下,不必作颊脂垫转 移.脂肪暴露在口腔不必覆盖. 结果最大重建骨缺损达5.5 cm×4 cm,所 有脂肪垫移植瓣均愈合,而无任何影响美观和咀嚼 功能障碍.在关闭巨大口腔上颌窦瘘时,前庭呈轻 度缩小.软腭缺损重建病例,其吞咽和语音均良好. 术后3～4周上皮生长完全,随愈合过程,脂肪出现 皱缩;愈合完全后,与局部粘膜的层次和颜色均无差 异.术后3月活检显示上皮层下为纤维结缔组织, 无脂肪组织.2例肿瘤病例术后15 d,分别在脂肪 垫中心和接近腭中缝部位继发小瘘管,经局部组织 适应而关闭.3例在下颌后磨牙和软腭部位采用了 颊脂垫的患者继发张口受限,但经张口训练4～6周 后病情改善. 讨论颊脂肪是一种特殊组织类型,它不同 于皮下脂肪.采用颊脂垫瓣修复重建缺损是一种安 全简便的方法,移植瓣生长良好并有丰富的血供,易 于接近缺损修补部位,能充分扩展,其成功率高,确 认是一种理想的口腔内缺损闭合重建的移植瓣. [陈建军陈筱玲摘陈衍恩校]     

以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的临床应用

目的 探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果.方法 将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究.患者的手术方式为上颌骨部分切除(部分患者行蝶骨翼突下段切除),去除上颌窦内炎性软组织,保...     

应用颊脂垫修复口腔内缺损,病例报告

1977年,Egyedi首先报道应用带蒂颊脂垫封闭口腔上颌窦瘘和口腔鼻腔的洞穿并用断层皮片覆盖颊脂垫的口腔侧。Tideman认为不覆盖带蒂颊脂垫,移植后1～4周内创面自然上皮化,不必用断层皮片覆盖创面。本文介绍了3例不覆盖带蒂颊脂垫移植封闭上下颌缺损。病例1 女,52岁,印第安人,自左下双尖牙至磨牙区中度分化鳞癌,切除肿块及周围正常粘膜约1 cm和部分牙槽骨,标本切缘无肿瘤。沿左下颌升支前方作一切口,游离颊脂垫并轻轻地将带蒂颊脂垫牵向缺损区并缝合固定,虽术后放疗6周但颊脂垫瓣完全上皮化,     

颊脂垫在口腔缺损修复中应用(附15例小结)

本文报告15例带蒂颊脂垫修复口内缺损情况,其中颊部11例,硬腭4例,最大据损范围3ｃｍ×5ｃｍ,颊脂垫全部成活。临床资料本组15例,男性9例,女性6例,年龄35～65岁,恶性肿瘤引起缺损14例,良性肿瘤切除后缺损1例,最小范围1.5ｃｍ×2ｃｍ,最大范围3ｃｍ×5ｃｍ,术后颊脂垫全部成活。典型病例患者,男性,65岁,右侧后颊部2ｃｍ×4ｃｍ大小,高分化鳞癌,全麻下行右颊颌颈联合根治,距肿瘤1ｃｍ正常组织内切除肿瘤,同时切除4|以后下颌骨,稍分离颊脂垫从深部突出,术中冰凉活检颊脂垫未受侵犯,稍用力将颊脂垫拉出,在无张力的情况下,将颊脂垫展平,勿损伤蒂部…     

单侧硬腭全长粘骨膜瓣临床应用的探讨

颊粘膜癌、腭癌、颌间挛缩等施行病灶或瘢痕切除后,常在颊粘膜后份或腭部形成创面,关于此类面积不大的口腔内软组织缺损,既往多应用游离断层皮片移植立即修复(颊粘膜后份),或任其缺损,甚至洞穿(腭部),但术后常因皮片或瘢痕挛缩影响功能,特别是还要     

颊脂垫移植的组织学实验研究

目的　为了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔软组织缺损愈合过程中组织学的变化。方法　人为造成缺损区 ,用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复口腔内组织缺损 ,观察 10周。结果　发现颊脂垫口腔面 6～ 8周完全上皮化 ;脂肪组织逐步被纤维组织取代。再生的粘膜呈粉红色 ,类似于正常的口腔粘膜 ,5 0 %的实验动物愈合后粘膜存在轻度瘢痕。结论　该组织瓣解剖恒定 ,易获取 ,供区与受区近 ,可在同一切口内完成 ,供区隐蔽 ,不影响外观及功能。此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法     

颊脂垫修复口腔肿瘤缺损的临床观察

目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果。方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择。     

颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的应用

目的:评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的效果。方法:17例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果:颊脂垫在组织缺损区愈合良好,未见并发症的发生,3～4周即可见上皮覆盖,组织缺损被修复。结论:颊脂垫瓣修复口腔软组织缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广。     

颊脂垫修复口腔软组织缺损的临床观察

目的:评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果。方法:6例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果:6例中颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论:应用颊脂垫修复口腔内软组织缺损具有操作简便,并发症少等优点,在临床上具有较高的实用价值。     

带蒂颊脂垫在修复口内软组织缺损中的应用

本组１８例患者采用带蒂颊脂垫修复口内软组织缺损，现报告如下。１．性别与年龄：男性１０例，女性８例，年龄２６～７２岁，中位年龄４８岁。２．修复部位：腭部６例，颊部７例，咽侧２例，磨牙区３例。３．手术方法：在全身麻醉下口内切口，行肿瘤扩大切除术，创面彻底...