明胶海绵术前栓塞子宫动脉治疗Ⅱa期宫颈癌

目的探讨Ⅱa期宫颈癌患者术前介入栓塞的临床意义。方法39例宫颈癌Ⅱa期患者术前行超选择性插管栓塞,3—7d后行宫颈癌根治术加放疗,分析其手术切除成功率、术中出血量及疗效,并与36例单纯手术加放疗患者进行对照。结果栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,术中平均出血量300ml,明显低于单纯手术组的660ml;术中见瘤体有不同程度的坏死、缩小,分界变清,容易分离;病理示部分瘤细胞变性、坏死,瘤细胞数量减少。术前栓塞可减少术后复发率。结论子宫动脉栓塞是Ⅱa期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段。     

联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌33例疗效分析

目的 探讨联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效.方法 33例Ⅱ期宫颈痛患者术前进行超选择动脉化疗加栓塞治疗,10～14 d后行宫颈癌根治术,分析淋巴结转移情况、术中出血量和疗效,并与31例单纯手术患者进行对照.结果 联合动脉化疗栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100%;术中平均出血量(348±28)ml,低于单纯手术组(560±45)ml(P＜0.05);术前化疗栓塞组淋巴结转移率为12.12%,低于单纯手术组19.35%(P＜0.05).结论 联合动脉化疗栓塞手术可明显改善临床症状,有效降低盆腔淋巴结转移率,减少术中出血,是治疗Ⅱ期宫颈癌的较佳模式.     

Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的近期疗效评价

目的 探讨Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效.方法 Ⅱ期宫颈癌患者19例,行术前超选择双侧子宫动脉栓塞,介入术后4～6周后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,分析淋巴结转移、术中出血量、手术时间指标.并与22例单纯手术患者进行对照.结果 术前行化疗栓塞的患者临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100％.两组术中平均出血量,手术用平均时间,淋巴结转移率比较,差异有显著性（P＜0.05）.观察组术后病理切片示肿瘤细胞退行性变,肿瘤细胞肿胀,核固缩,核膜消失,肿瘤组织结构松散,周边组织内有大量炎性细胞浸润.结论 宫颈癌术前行化疗栓塞术创伤小,可使肿瘤分期降低,提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.     

术前经髂内动脉介入化疗栓塞治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前经髂内动脉介入化疗栓塞的临床应用价值。方法 54例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与43例单纯手术病人进行对照。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、宫旁切缘残留、阴道切缘残留差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗栓塞组临床总有效率为88.9%,其3年和5年生存率分别为90.7%和72.2%,明显高于对照组（79.1%和46.5%）。栓塞组常见的不良反应有恶心及食欲下降等胃肠道反应。无严重并发症发生。结论Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前行动脉介入化疗,能缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,减少临床转移复发,明显提高宫颈癌患者的生存率。     

Ⅱ期宫颈癌患者术前介入化疗栓塞的价值探讨

目的:探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前介入化疗栓塞的价值。方法:选取Ⅱ期宫颈癌患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者术前进行介入化疗栓塞,对照组患者单纯进行宫颈癌根治术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理学指标及3年复发率和生存率。结果:观察组患者术中出血量、手术时间分别为:(386.3±110.4)ml、(3.32±0.55)h,显著少于对照组(P<0.01);且观察组患者淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润、阴道切缘受累也明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年复发率及生存率分别为8.7%、93.5%,对照组分别为28.3%、78.3%,两组患者对比差异显著(P<0.05)。结论:介入化疗栓塞是Ⅱ期宫颈癌患者术前有效的辅助治疗手段。     

术前静脉化疗联合手术治疗Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术,并与16例单纯手术患者进行对照。结果31例术后病理阴道断端均无癌转移。术前化疗组淋巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%;直接手术组淋巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义。结论术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一。     

中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选外科手术.Ⅱ期宫颈癌患者由于多伴有宫旁和区域淋巴结转移,且肿瘤病灶大,不易分离,术中可能有致命性的大出血,使手术较困难,部分肿瘤难以被彻底切除,而术前经导管介入性化疗栓塞肿瘤供血动脉能较为有效地解决这一难题.笔者回顾性分析33例术前化疗栓塞的Ⅱ期宫颈癌患者的临床资料,并与21例单纯手术的宫颈癌患者进行比较,探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前肿瘤供血动脉介入化疗栓塞的临床价值,为进一步提高临床疗效提供依据.     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。     

动脉插管化疗在巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌手术前的应用效果观察

目的 探讨术前动脉插管化疗对巨块型宫颈癌的临床疗效.方法 75例Ⅰb2-Ⅱb期巨块型宫颈癌,行动脉插管化疗栓塞术,20d后手术切除,观察临床疗效.结果Ⅰb期临床有效率为90%(27/30),Ⅱa期临床有效率为84.84%(28/33),Ⅱb期临床有效率为41.66%(5/12).手术切除率达100%.75例患者中有21例随访满5年,30例随访满3年,14例随访满1年.74例为无瘤生存,1例带瘤生存.结论 术前动脉插管化疗可提高宫颈癌的近期疗效,提高手术的切除率.     

Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效分析

目的： 探讨Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效.方法： 回顾性分析2003年5月～2005年5月我院手术治疗的53例Ⅱb期宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗 ,分为术前化疗组和直接手术组 ,比较2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等.结果： 53例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组淋巴结阳性7例,占术前化疗人数的17.9%;直接手术组淋巴结阳性6例,占直接手术人数的42.9%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0.01）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论： Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗是有效的治疗方法,能提高手术的切除率,从而使宫颈癌手术治疗适应证可以扩大到Ⅱb期,不增加手术时间、术中出血量及术后并发症.     

局部晚期子宫颈癌动脉灌注化疗疗效分析

目的 探讨动脉灌注化疗在Ⅱ期局部晚期宫颈癌治疗中的可行性及疗效.方法 选择2005年9月～2008年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院住院治疗的Ⅱ期局部晚期宫颈癌行新辅助动脉插管化疗的116例患者,分析其临床病理资料,介入化疗后86例行宫颈癌根治术,选择同期单纯手术治疗的Ⅱ期非局部晚期宫颈癌患者80例为对照组,比较介入手术组与单纯手术治疗组患者的病理组织学特点,术中,术后情况.结果 介入化疗后宫颈局部及宫旁情况均有不同程度的改善,Ⅱ期宫颈癌患者近期有效率为74.14%,组织学完全缓解率为4.65%.介入化疗后手术组与对照组患者比较,病理高危因素、手术时间、术中出血量无差异(P>0.05);介入化疗后手术组术后并发症的发生低于单纯手术组,两组术后并发症发生有统计学差异(P<0.05).结论 动脉灌注化疗可有效缩小局部晚期宫颈癌肿瘤体积和改善宫旁条件,提高手术切除率,减少术后并发症的发生.     

子宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗21例

目的:探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效.方法:对21例子宫颈癌(Ⅰb期4例,Ⅱa期7例,Ⅱb期10例)行超选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和毒副反应.介入性化疗后2周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果:21例患者症状均明显缓解,近期有效率达95.2%,手术成功率达100%.20例各组淋巴结及切缘无癌,1例左髂内淋巴结转移,补充放疗.1例子宫颈小细胞癌术后全身化疗3个疗程.随访21例均健在,生存时间1～18个月.结论:子宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗,有助于提高手术治愈率,减少复发和转移.     

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

目的探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值.方法对12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞,观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果宫颈癌患者临床症状明显缓解,近期疗效观察有效10例,无效2例,各期次疗效没有显著差别.不良反应经对症处理后均缓解.2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性,3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移.结论宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法,值得临床进一步推广使用.     

宫颈癌术前经子宫动脉化疗栓塞的疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前经子宫动脉灌注化疗栓塞的临床疗效及病理变化.方法:对56例宫颈癌患者实施外科手术前先行子宫动脉灌注化疗栓塞术,抗癌药物为5-FU、顺铂(DDP)、表阿霉素(ADM),灌注化疗后用ADM 10mg+碘化油10mL+5-FU 250mg制成乳剂栓塞肿瘤供血动脉,再用明胶海绵条栓塞子宫动脉.介入术后择期行宫颈癌根治术,分析临床疗效及病理变化.结果:56例宫颈癌患者经(1～2)次术前动脉灌注化疗+栓塞术后顺利手术切除;介入术后完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为91.07%,术后标本病理切片中可见癌细胞坏死、退变及大量淋巴细胞浸润,24例临床分期发生逆转,其中8例病理学未见癌细胞. 结论:宫颈癌术前动脉灌注化疗+栓塞术可使肿瘤缺血坏死、体积缩小、减少术中出血,为手术治疗创造机会,提高宫颈癌患者的生存率.     

宫颈癌的术前化疗栓塞与化疗效果的比较

目的探讨宫颈癌术前化疗栓塞对手术的影响及近期疗效分析.方法宫颈癌Ⅱa,Ⅱb期病人50例,随机选取25例行术前化疗栓塞;另25例行术前放疗,剂量30Gy/10F.介入治疗后2～3周,放射治疗后3～4周行子宫扩大根治术及盆腔淋巴结清除术.结果术前栓塞组肿块缩小22例,术中出血少,易剥离;术前放疗组肿块缩小23例,但粘连较明显,淋巴结清扫及剥离较困难.结论Ⅱa,Ⅱb期宫颈癌术前化疗栓塞治疗较术前放疗为好.     

宫颈癌术前介入化疗加栓塞18例近期疗效观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床效果。方法 18例宫颈癌患者术前采用1个疗程的介入化疗加栓塞之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗总有效率为94.4%,其中5例完全缓解。化疗副反应较轻,所有患者栓塞化疗后均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌的术前介入栓塞化疗能有效地缩小癌块体积,为根治手术创造条件,提高手术的切除率,减小手术风险。     

骨肿瘤手术前介入性动脉栓塞的临床观察

目的 分析研究介入性动脉栓塞在骨肿瘤临床治疗中的价值和安全性.方法 对26例经病理证实的骨肿瘤患者(治疗组)行选择性血管造影、动脉内灌注化疗和(或)栓塞治疗;并与20例术前未栓塞骨肿瘤患者(对照组)进行对照,观察两组患者治疗后临床、病理改变.结果 治疗组所有患者疼痛不同程度减轻,肿瘤不同程度缩小;治疗组术中失血量、手术时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术后经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化.结论 手术前DSA有助于更好地了解骨肿瘤自身及其周边的血管分布和供血情况,有利于指导手术.术前动脉栓塞可明显减少术中出血,更安全,肿瘤完整切除率更高,手术时间缩短.     

对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗近期临床疗效观察

目的探讨新辅助化治疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的近期临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月在我院妇科住院的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行根治性手术治疗89例患者的临床资料,分为新辅助化疗加手术的术前化疗组62例,与单纯接受手术组27例患者的术中、术后情况对比分析;以及术前化疗组化疗前后自身肿瘤体积的对比。结果①术前化疗组患者中宫颈局部肿块完全消退11例(17.7%),部分缓解41例(66.1%),稳定9例,进展1例,近期有效率83.8%;②与单纯手术组相比,术中出血少(P<0.05),盆腔淋巴结转移率低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌可以有效缩小局部肿瘤,改善宫旁情况、控制淋巴结转移,近期疗效显著。     

Ⅱb期宫颈癌术前同步放化疗30例疗效分析

目的:探讨Ⅱb期宫颈癌术前同步放化疗近期临床疗效。方法:将58例组织学明确的Ⅱb期宫颈癌患者分为A组28例,术前给予新辅助化疗;B组30例,术前同步放化疗。比较2组的临床疗效、手术时间、术中出血量、膀胱功能恢复等指标。结果:B组近期临床有效率为90.00%,高于A组的67.86%(P<0.05);2组手术时间、术中出血量及膀胱功能恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);术前放化疗能降低子宫旁浸润和淋巴结转移率(P<0.05)。结论:术前同步放化疗能提高Ⅱb期宫颈癌近期临床疗效,提高手术切除率,减少子宫旁浸润和盆腔淋巴结转移,是一种可选的治疗方法。     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。