MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的:探讨MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。材料与方法:垂体微腺瘤患者30例均经PHILIP 1.0 NT型MR机行常规矢状面、冠状面T_1WI和T_2WI检查,而后全部又经动态扫描。结果:本组30例的病灶在平扫中,T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号者25例;T_1WI呈等信号、T_2WI呈高信号者3例;T_1WI和T_2WI均呈等信号者1例及高信号者1例。微腺瘤形态征象有垂体柄偏斜(25例)、垂体中央向上膨隆(2例),鞍底下陷(2例),以及瘤内出血(1例),动态扫描后,病灶不增强而正常腺体增强且边界清楚者29例,仅有1例病灶内出血且边界不清楚。结论:MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断敏感性显著高于平扫,而且它可完整地观察早期正常垂体的增强表现与垂体微腺瘤的增强延迟表现,因而,它有助于对垂体微腺瘤的准确定位,提高诊断准确率。     

骶骨肿瘤CT与MRI诊断

目的　了解骶骨肿瘤的CT和MRI表现特征。方法　分析 69例骶骨肿瘤的CT和MRI表现 ,包括动脉瘤样骨囊肿(ABC)、骨母细胞瘤、骨肉瘤各 1例 ,骨髓瘤 2例 ,淋巴瘤 3例 ,骨巨细胞瘤 5例 ,脊索瘤 2 3例 ,转移瘤 33例。结果　骨巨细胞瘤位于椎体和前部附件 ,呈溶骨性破坏 ;ABC位于后部附件 ,MRI有液 -液平面 ;骨母细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度 ,MRI信号较低 ,后者伴软组织肿块 ;2 2例脊索瘤伴骶前包块 ,1 1 / 1 6例CT上出现钙化 ,9例在T2 WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤 (1例 )、淋巴瘤和转移瘤在T1 WI和T2 WI分别呈略低信号和较高信号 ,1例骨髓瘤在T2 WI呈较高信号。结论　CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围 ,两者结合 ,多数肿瘤可以定性     

肝细胞癌的低场MR征象分析(附33例报告)

目的分析肝细胞癌在低场MR的征象.方法收集33例手术病理证实的肝细胞癌的术前低场MR资料进行分析.结果1.肿瘤实质信号均匀区的信号配对主要分为三类1T1WI稍低、T2WI稍高信号18例;2T1WI等、T2WI稍高信号13例;3T1WI稍高、T2WI稍高信号2例.2.肿瘤实质内MR异常信号区1T1WI低、T2WI高信号(斑点状24例,片状9例,条状5例);2T1WI稍低、T2WI高信号(斑点状8例,片状2例,条状3例);3T1WI高、T2WI高信号(斑点状4例,片状2例);④T1WI低、T2WI低信号(斑点状5例,片状6例,条状2例).3.肿瘤边缘在T2WI上分三种1边缘清楚无分叶21例,其中11例可以见到"包膜征”;2边缘清楚伴分叶5例;3边缘不清7例.结论1低场MR中,肝细胞癌的肿瘤实质在T1WI可以是多种信号,缺乏特征性,但在T2WI均为稍高信号.2MR诊断肝细胞癌一定要有瘤内异常信号.3肝细胞癌的MR边缘部的形态应以T2WI为准,肿瘤边缘可以光滑清楚,也可以分叶状或边缘不清,"包膜征”有诊断意义.     

卵巢内膜样腺癌的MRI表现

目的:探讨卵巢内膜样腺癌(OEC)的MRI表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例OEC的MRI表现,观察肿瘤的部位、形态、大小、肿块质地、壁结节、信号强度、强化程度、腹膜种植灶、腹水、同时伴发子宫内膜癌的双原发癌(DPC)、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及临床分期等情况.结果:20例OEC共22个病灶,单侧发病18例(90％),双侧2例(10％),DPC 10例(50％).13个(59％)病灶呈卵圆形,最大径约(11.2±5.1) cm(3.7～22.5 cm).病灶呈囊性为主伴壁结节15个(68％),囊实性病灶5个(23％),实性病灶2个(9％).囊液T1 WI呈均匀等或高信号者17例(85％),T2 WI呈均匀高信号者15例(75％),DWI呈低信号者10例(63％,10/16).实性成分T1 WI均呈等信号,19个(86％,19/22)病灶T2 WI呈不均匀高信号,14个(82％,14/17)病灶DWI呈高信号.出现卵圆形病灶、囊性为主伴壁结节、囊液T1WI呈均匀等或高信号时,诊断OEC的准确率分别为59％、68％和85％,联合上述3种征象诊断OEC的准确率为91％.结论:OEC的MRI表现有一定特征性,结合DWI有助于OEC的诊断.     

颅内结核瘤MRI信号强度与病理组织学及局部质子频谱的相关性

作者报道了7例颅内结核瘤在MRI上显示不同的信号强度,经详细的病理组织学检查以寻找巨噬细胞、纤维化及胶质增生的量,炎性细胞浸润的程度以及干酪性坏死的类型。采用2.0T超导MR装置,SE序列,T_1WI(TR/TE=500/15ms),T_2WI(TR/TE=2200/80ms)。结果表明,T_2WI上呈稍高或明显高信号的病变有更多的细胞浸润,几乎没有或缺乏巨噬细胞,无或最低量的纤维化。T_2WI上呈较明显低信号的病变显示更多的巨噬细胞、纤维化及胶质增生。T_2WI上凝固性干酪坏死呈低信号,液性干酪坏死呈高信号。5例     

3 T MR三维稳态进动快速成像序列显示腮腺肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管的关系

目的 探讨3 T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示腮腺良性肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管关系的价值.方法 对22例腮腺良性肿瘤患者采用8通道头部线圈行3T常规MR序列T_1 WI、T_2 WI及3D-FIESTA序列扫描,并进行图像后处理.腮腺良性肿瘤与腮腺内面神经和腮腺导管的关系与手术结果相对照.结果 不同类型的腮腺良性肿瘤3 T MRI表现具有各自的特点.22例腮腺肿瘤在T_1WI主显示为低信号,在T_2WI上为高信号,其显示结果分别为21、22例;3D-FIESTA序列上则根据腮腺肿瘤类型的不同表现为低信号(10例)或高信号(12例)为主.腮腺内面神经主要分支在T_1WI、T_2WI及3D-FIESTA序列图像均显示为线样低信号结构,T_1、T_2WI对面神经主干的显示分别为16、18例;而3D-FIESTA对面神经主干、颞面支、颈面支的显示分别为22、21、22例.腮腺导管及其主要分支在T_1WI上呈线条低信号,T_2WI及3D-FIESTA序列图像显示为条状高信号结构,其显示分别为14、20、22例.与手术结果相对照,腮腺内面神经主干的显示结果为22例;腮腺主导管20例与3D-FIESTA序列的显示情况相一致,另2例因肿瘤推压移位,手术解剖未发现.结论 3 T MR 3D-FIESTA序列可以正确显示腮腺内面神经和腮腺导管及其与腮腺肿瘤的关系,对腮腺肿瘤手术计划的制定有重要的应用价值.     

血管瘤型脑膜瘤的MRI表现与病理特征

目的探讨血管瘤型脑膜瘤其MRI影像表现与病理学特征。方法对9例经临床病理证实的血管瘤型脑膜瘤其常规MRI表现、DWI、ADC值及病理特征进行回顾性统计分析。结果 9例血管瘤型脑膜瘤中发生于大脑凸面5例,蝶骨嵴1例,大脑镰旁3例。7例肿瘤T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,2例肿瘤T_1WI、T_2WI均呈等信号。7例肿瘤示血管流空征象,6例肿瘤周围可见明显水肿,2例伴有肿瘤内部囊变坏死,7例肿瘤T_1WI增强序列呈明显强化,9例肿瘤DWI均呈等或稍高信号。肿瘤平均ADC值(1.29×10~(-3)mm~2/s)大于对侧正常脑实质(0.89×10~(-3)mm~2/s)(t=8.32,P0.01)。病理学检查所有肿瘤内均示大量微血管结构,肿瘤波形蛋白染色均呈阳性或弱阳性,上皮膜抗原阳性。结论血管瘤型脑膜瘤具有特征性病理结构及MRI表现,常规MRI、DWI及ADC值联合分析能够对此肿瘤的正确诊断提供帮助。     

MRI鉴别卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤的价值

目的 探讨MRI对良性卵巢黏液性囊腺瘤(MC)与交界性卵巢黏液性囊腺瘤(BMC)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例良性MC和19例BMC患者(良性肿瘤23个、交界性肿瘤20个)的术前MRI表现,观察肿瘤的部位、形态、大小、分房、囊液信号、囊壁及分隔和肿瘤赘生物等情况,结果与病理对照.采用x2检验比较MC与BMC肿瘤分房、囊液信号、囊壁或分隔增厚及肿瘤赘生物的差异.结果 T1WI单一低信号和T2WI单一高信号为良性MC的主要信号类型(18/23和17/23),出现率较BMC高(5/20和8/20),差异有统计学意义(x2值分别为12.1979和5.0553,P值均＜0.05).蜂窝状子房、T1WI含高信号囊液、T2WI含低信号囊液、囊壁或分隔不规则增厚(≥5 mm)及结节或乳头状突起(≥5 mm)5个征象在BMC(10/20、9/20、8/20、10/20和14/20)均较良性多见(4/23、3/23、1/23、1/23和1/23)(x2值分别为5.1804、5.4300、8.2163、11.7113和20.2990,P值均＜0.05),对BMC的诊断敏感度和特异度分别为50.0％和82.6％、45.0％和87.0％、40.0％和95.7％、50.0％和95.7％、70.0％和95.7％.出现T2WI低信号的蜂窝状子房、囊壁或分隔不规则增厚(≥5 mm)、结节或乳头状突起(≥5 mm)3个征象之一时,MRI诊断BMC的敏感度、特异度和准确度分别为90.0％、91.3％和90.7％.结论 MRI可很好地显示卵巢BMC的病理特征,可靠地鉴别良性与BMC,有助于手术方案的制订.     

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.     

鞍区生殖细胞瘤的影像学分析

目的 探讨鞍区生殖细胞瘤的临床影像特点,提高诊断准确率.方法 经手术病理证实8例和放射治疗协诊4例.回顾性分析鞍区生殖细胞瘤的CT及MRI影像特点.结果 12例鞍区生殖细胞瘤中,5例肿瘤形态不规则,侵犯垂体和垂体柄,垂体后叶T1WI高信号消失;5例肿瘤累及垂体柄增粗;2例肿瘤仅累及下丘脑.CT平扫显示所有肿瘤均无钙化,呈等或略高密度.MRI检查,肿瘤在T1WI等信号,T2WI为高信号.增强示肿瘤明显均匀强化.3例瘤体呈环状强化.其中3例肿瘤由下丘脑浸润三脑室旁伴周围脑质轻度水肿.另外1例沿脑脊液发生种植性播散,右侧外侧裂池内有一结节病灶.结论 鞍区生殖细胞瘤的影像学表现有一定特征性,结合临床资料分析,有较高的诊断准确性.     

垂体脓肿的MRI诊断及其临床意义

目的总结垂体脓肿的MRI特征。方法回顾性总结经手术、病理和临床证实的14例垂体脓肿患者的MR平扫和增强表现，分析其影像特征。结果12例患者MR平扫示鞍区囊性改变，T1WI呈不均匀低信号，2例T1WI呈等及稍高信号。14例患者T2WI均呈高信号改变。增强后T1WI均表现为不均匀的边缘环形强化及与病灶相连的周围脑膜强化，正常垂体未能显示。MRI特征性表现为液．液平面、壁结节、强化的絮状阴影。结论垂体脓肿的MRI有其特征性，结合临床术前可以作出诊断，从而指导临床治疗方法的选择。     

头颈部横纹肌肉瘤的特征性放射学表现:葡萄串征

作者回顾性分析了发生于头颈部横纹肌肉瘤的CT和MRI表现,发现部分病例在增强扫描上出现特征性征象:葡萄串征。9例中,男5例,女4例,年龄6～53岁(5例<15岁)。病理组织学分为胚胎型(5例),腺泡型(3例)和多形型(1例)。9例均行CT扫描,其中7例行增强扫描。MRI检查8例,分别行横断面及冠状位T_1WI、T_2WI及增强T_1WI。2例CT平扫显示肿瘤     

伴囊性成份宫颈腺癌的MRI

作者首次报道了2例伴囊性成份宫颈腺癌的MRI。年龄分别为40岁、55岁。主诉阴道异常出血和绝经期后阴道流血。均经细胞学涂片诊断宫颈腺癌,并作了子宫根治术。例1T_1WI上,宫颈部有一直径4cm囊性低信号病变,T_2WI为高信号,内见中等信号的壁结节;增强后T_1WI显示壁结节强化。例2T_1WI和T_2WI均显示多房性囊性病变,囊壁增厚,未见壁结节;增强后T_1WI示增厚的囊壁强化,未见实性肿块。作者指出宫颈腺癌发生率占宫颈肿瘤的     

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS PNET)的MRI图像特点,以提高对该病的认识。方法:收集9例CNS PNET患者的MRI平扫及增强扫描资料,结合相关文献进行回顾性分析。结果:9例均为单发,多位于大脑半球,呈类圆形、分叶状,实性肿块6例,囊实性肿块3例,占位效应明显;平扫实性部分T1WI呈低或等低信号,T2WI、T2FLAIR及DWI呈等高信号。坏死、囊变部分T_1WI呈低信号,T_2WI、T_2FLAIR及DWI呈高、稍高、低信号。增强扫描实性部分明显不均匀强化,坏死、囊变部分无强化。2例肿块周边伴水肿,1例伴出血,2例病灶内部或周围伴流空血管影,1例伴脑膜转移,1例伴钙化。结论:CNS PNET多为单发,其发生部位、形状及MRI信号具有一定特征性,有助于提高该病的术前诊断准确率。     

鞍区生殖细胞瘤MRI影像分析(附11例报告)

目的:分析鞍区生殖细胞瘤的MRI表现及临床特征。方法:选择经病理或临床实验室检测及试验性治疗证实的11例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,结合文献回顾性分析鞍区生殖细胞瘤治疗前MR影像表现。结果:11例患者均表现为垂体柄增粗和垂体后叶正常短T1高信号消失,9例有中枢性尿崩症。MRI图像:T1WI肿瘤呈等信号,但在T2WI上信号不均匀表现为多样性。3例肿瘤延伸入第三脑室并囊变坏死,1例肿瘤沿四脑室及侧脑室播散转移。结论:青少年女性出现的鞍区实性病变,T2上信号不均匀,有显著强化,伴垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失,高度提示生殖细胞瘤,影像与临床结合有利于早期诊断,改善生殖细胞瘤预后。     

垂体脓肿MRI分析

目的 探讨垂体脓肿的MRI表现,提高对垂体脓肿的认识和诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理和临床抗炎治疗证实的垂体脓肿的临床及MRI资料,并结合文献分析其MRI特征性表现.8例中,男3例,女5例,平均年龄53.3岁(36~62岁).病程7 d~4个月.结果 MRI平扫均显示垂体增大,T1WI等信号6例,稍高信号2例;T2WI等信号4例,高信号2例,等高混杂信号2例;1例行DWI检查显示脓肿为高信号.增强后8例均表现为周边环形强化,6例壁厚并略呈分层状,7例垂体柄增粗并明显强化.结论 垂体脓肿具有较典型的MRI征象.     

局限性良性胸膜纤维瘤的MR表现

局限性良性胸膜纤维瘤是一罕见的、生长缓慢的原发性胸膜肿瘤,占胸膜肿瘤5％以下。作者报道4例该病的MR表现,并与病理进行对照。男女各2例,年龄43～79岁。采用0.5T和1.5T装置,用传统SE技术,首先获取心电门控T_1WI,然后获取心电门控质子密度(PD)和T_2WI。1例另外还获取增强T_1WI。     

垂体脓肿的MRI和CT诊断

目的总结5例垂体脓肿的Mill和CT表现,并复习相关文献,探讨垂体脓肿的影像学诊断和鉴别诊断。资料与方法5例垂体脓肿均经手术病理证实。5例术前均行MR平扫和增强,2例行CT平扫和增强。结果5例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出。2例CT平扫呈低密度;3例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈脑脊液样高信号,2例T1WI与脑实质信号类似,T2WI呈稍高信号。2例CT增强扫描未显示明显强化征象;5例MR增强扫描均呈环形强化,4例环壁薄且均匀,1例环壁较厚。结论环形强化是垂体脓肿的影像学表现特点,MR增强扫描显示这种环形强化比CT增强扫描更优越。     

脑瘤的磁化传递半剂量钆剂增强MRI:与传统对比增强MRI比较

为确定脑瘤的磁化传递(MT)半剂量增强MRI能否替代非磁化传递的标准剂量增强MRI,作者用该技术在1.0T或1.5 T场强条件下对25例患者共32个经组织证实的颅内肿瘤进行前瞻性研究。男8例,女17例,15～70岁,其中转移瘤8个,胶质瘤7个,脑膜瘤6个,淋巴瘤、脉络丛乳头状瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤各2个,血管母细胞瘤、颅咽管瘤及未能确定的脑内肿瘤各1个。SE序列矢状位T_1WI、横断面T_2WI平扫后,在多平面行SE序列标准剂量Gd-DTPA(0.1mmol/kg)增强T_1WI。一周内,每例患者静脉注射半剂量Gd-DTPA(0.05mmol/kg)分别行SE序列MT和非MT T_1WI。两     

垂体腺瘤手术后增强MRI的应用

作者回顾了16例经病理证实的垂体腺瘤手术后的23次MRI检查,旨在评估使用对比剂的价值。其中14例经蝶窦手术,2例经蝶、额下手术。术后检查时间分别为:12次在放疗后;5次在6个月之内;6次在6～12个月之间;3次在1～2年之间;9次在2年以后。采用GE Signa 1.5T超导设备,冠状位T_1WI,层厚3mm,间距0.6mm,矩阵256×256。肿瘤表现为T_1WI上信号略低于正常垂体的软组织肿块,强化程度也低于正常垂体。平扫以垂体柄和高信号的后叶