ELISA法检测血清CK-19在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的应用

目的检测细胞角蛋白（cytokeratin,CK-19）在甲状腺乳头状癌（PTC）和结节性甲状腺肿患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（E1。1SA）法,检测结节性甲状腺肿30例,乳头状癌30例,正常人30例中CK-19的表达。结果（1）CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[（27．48±6．91）ng／ml],结节性甲状腺肿居中[（9．75±3．58）ng／ml],正常人低[（6．54±2．32）ng／ml],三者差异有统计学意义（F=18．254,P〈0．05）。（2）以16ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有统计学意义（0=53．571,P〈0．05）;此外,以10ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有统计学意义（χ2=15．429,P〈0．05）。（3）CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移[（32．2±4．63）ng／ml]比未伴淋巴结转移者[（18．93±3．25）ng／ml]更高,两者差异有统计学意义（t=25．648,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。     

TPO在甲状腺乳头状癌与乳头状增生鉴别诊断中的作用

目的 探讨TPO蛋白在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法 用免疫组化EnVision法测定50例甲状腺乳头状癌及50例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的TPO表达情况。结果 50例甲状腺乳头状癌中有48例TPO（-），2例（＋）；50例结节性甲状腺肿伴乳头状增生中TPO均（＋）。TPO在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标：敏感度为96％，特异度为100％，准确度为98％，阳性预测值为100％，阴性预测值为96．15％。结论 TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物。     

CK19与TPO在鉴别甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生中的作用

目的探讨CK19与甲状腺过氧化物酶（TPO）蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况。结果32例甲状腺乳头状癌全部CK19（＋）,30例TPO（-）,2例弱（＋）;32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO（＋）,10例CK19（＋）,22例（-）。CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标：敏感度（Sen）分别为100%、93.75%;特异度（Spe）分别为68.75%、100%;准确度（Acc）分别为84.38%、96.88%;阳性预测值（＋PV）76.19%、100%;阴性预测值（-PV）分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%。结论CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好。     

高分子量细胞角蛋白与上皮钙粘蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的：检测高分子量细胞角蛋白（34βE12）和上皮钙粘蛋白（E—cadherin）在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达，筛选甲状晾乳头状癌的辅助诊断指标及预测淋巴结转移的可能性。方法：采用免疫组化SP法，DAB显色检测结节性甲状腺肿伴乳头状增生15例．甲状腺乳头状癌32例（无淋巴结转移22例，有淋巴结转移10例）中34βE12、E-cadherin的表达。结果：（1）34βE12表达以甲状腺乳头状癌有淋巴结转移最强（100％），无淋巴结转移较低（81．8％），甲状腺乳头状增生更低（26．7％），3组有显著差异（P〈0．01）。（2）E-Cadherin表达以甲状腺乳头状增生最强（100％），甲状腺乳头状癌无淋巴结转移较低（36．4％），有淋巴结转移更低（10％），3组间有显著差异（P〈0．01）。（3）根据两种蛋白表达阳性率行统计学分析，结果显示两种蛋白表达强度相互之间无相关性。结论：（1）甲状腺乳头状癌组织中34βE12表达率增高，而Ecadherin表达率低。（2）Ecadherin、34βE12对于甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的指导作用。（3）E—cadherin有望作为预测淋巴结转移的参考指标。     

miRNA-613在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

【目的】检测微小RNA（microRNA,miRNA）-613在甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织中的表达差异,探讨miRNA-613在甲状腺乳头状癌中表达的意义。【方法】收集自2012年3月至2013年9月于本院甲状腺外科行甲状腺手术病人甲状腺乳头状癌组织及癌旁远端非瘤正常甲状腺组织44例,结节性甲状腺肿组织31例。采用Real-timePCR的方法定量分析miRNA-613在甲状腺乳头状癌组织、癌旁正常组织及结节性甲状腺组织中的表达情况,并分析其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性。【结果】miRNA-613在甲状腺乳头状癌中表达量明显低于非肿瘤组织（P〈0．05）,非肿瘤组织间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。miRNA-613的表达量与甲状腺乳头状癌有无腺外浸润明显相关（P〈0．05）。【结论】在甲状腺乳头状癌组织中,miRNA-613的表达降低,且与甲状腺乳头状癌的侵袭性相关。     

甲状腺乳头状病变形态学探讨

目的:探讨结节性甲状腺肿伴乳头状增生与甲状腺乳头状癌的组织形态学特点、两者间的关系及鉴别诊断。方法:对469例结节性甲状腺肿及39例甲状腺乳头状癌进行临床病理分析。结果:469例中34例(7.25%)伴单纯性乳头状增生,17例(3.62%)伴非典型乳头状增生,7例(1.49%)伴癌变。39例乳头状癌中12例(30.77%)伴结节性甲状腺肿,2例(5.13%)伴桥本甲状腺炎。结论:结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病,对伴有非典型性增生的乳头状病变应加强随访。     

骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义,分析其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测70例乳头状甲状腺癌和20例结节性甲状腺肿中骨桥蛋白的表达。结果骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿中的阳性表达率分别为72．86％、10．00％,两者阳性表达率有显著性差异（P〈0．05）,有淋巴结转移与无淋巴结转移的乳头状甲状腺癌中骨桥蛋白阳性表达率分别为86．11％、58．82％,两者有显著性差异（P〈0．05）结论骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌中为过表达,且与淋巴结转移密切相关。     

VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义

目的探讨VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达和临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌标本和10例正常甲状腺组织中VEGF和nm23的表达情况。结果甲状腺乳头状癌中存在VEGF和nm23的过度表达；VEGF表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）；nm23表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈负相关（P〈0．05）。结论VEGF和nm23的表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关。     

接合物蛋白检测在甲状腺乳头状微小癌中的临床诊断意义

目的：探讨甲状腺乳头状微小癌中接合物蛋白（CRKL）的表达及其临床检测意义。方法收集2010-2013年我院收治的120名病人的甲状腺组织石蜡标本,其中30例为直径＞1cm的甲状腺乳头状癌患者,30例为甲状腺乳头状微小癌患者,30例为结节性甲状腺肿患者,30例为未患甲状腺相关疾病的患者,采用免疫组化（SP）法检测标本中CRKL的表达情况。结果甲状腺乳头状微小癌组和甲状腺乳头状癌组组中CRKL的表达阳性率及平均吸光度（MOD）高于结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论CRKL在甲状腺乳头状微小癌中呈高度表达,临床上CRKL的检测有助于确定甲状腺乳头状微小癌的手术方案。     

URG11在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的 研究上调基因(URG)11及其蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义.方法 采用实时定量PCR分别检测甲状腺乳头状癌组织和结节性甲状腺肿组织的URG11基因的表达情况;采用免疫组织化学法分别检测甲状腺乳头状癌组织和结节性甲状腺肿组织中的URG11蛋白的表达情况;分析URG11蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达和患者的性别、年龄、淋巴结有无转移、临床分期的关系.结果 实时定量PCR结果显示URG11基因在甲状腺乳头状癌组织高表达,相对于结节性甲状腺肿组织,相对表达量为2.36±0.03,差异有统计学意义(t=2.21,P<0.05);免疫组织化学法结果显示URG11蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的阳性率为71.43％,在结节性甲状腺肿组织中的阳性率为24.00％,差异有统计学意义(χ2=11.85,P<0.05);甲状腺乳头状癌组织中URG11蛋白的表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移均不相关(χ2分别=0.44、1.57、0.93,P均>0.05),与患者的临床分期相关(χ2=4.46,P<0.05).结论 甲状腺乳头状癌中URG11在基因和蛋白水平均呈高表达,提示URG11在甲状腺乳头状癌中可能起癌基因作用,为甲状腺乳头状癌的早期诊断提供分子生物学依据.     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的免疫组化鉴别诊断

目的:探讨CK19、HBME-1、galectin-3和CD10在甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断意义。方法:应用免疫组化EnVision法对85例甲状腺病变进行免疫组化标记。其中典型乳头状癌(CPC)32例,滤泡性变型乳头状癌(FVPC)11例,乳头状微癌(PM)7例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)20例和滤泡性腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)15例。结果:CK19在CPC、FVPC、PM、NGWPH和FAWPH的表达阳性率分别为96.9%、100%、100%、30.0%和26.7%,HBME-1为96.9%、90.9%、85.7%、10.0%和13.3%,galectin-3为93.8%、81.8%、85.7%、10.0%和13.3%,CK19、HBME-1和galectin-3在甲状腺良、恶性乳头状病变中的表达相比差异有显著性(P<0.01)。CD10在良、恶性病变和正常组织中均阴性表达。结论:联合标记CK19、HBME-1和galectin-3抗体对鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生具有较高的实用价值,但不具有绝对价值。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素。方法选取甲状腺乳头状癌患者154例,根据有无中央区及侧颈区淋巴结转移,采用单因素分析结合多因素分析的方法研究患者颈部淋巴结转移规律和影响因素。结果单因素分析发现,男性、年龄45岁、肿瘤直径1.0 cm、多发灶、侵袭外膜、不伴结节性甲状腺肿、不伴甲状腺瘤、超声显示淋巴结转移的患者中央区淋巴结转移率较高(P0.05);男性、年龄45岁、肿瘤直径1.0 cm、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移是患者颈部中央区淋巴结转移的危险因素(P0.05)。单因素分析发现,男性、年龄45岁、肿瘤直径1.0 cm、多发灶、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移的患者侧颈区淋巴结转移率较高(P0.05);多因素分析发现,侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移是患者颈部侧颈区淋巴结转移的危险因素(P0.05)。结论男性、年龄45岁、肿瘤直径1.0 cm、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移是甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,而侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移是患者侧颈区淋巴结转移的危险因素。     

Skp2和p27在甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的研究S期激酶相关蛋白2（Skp2）和p27在甲状腺癌中的表达与淋巴结转移等恶性生物学特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测30例结节性甲状腺肿组织（甲肿组）、60例甲状腺癌组织（腺癌组）中Sk。p2和p27蛋白的表达情况,分析甲状腺癌形成过程中,skp2和p27的蛋白表达变化以及其临床意义。结果skp2和p27在甲肿组、腺癌组组织中的表达率分别为26．67％、93．33％和68．33％、36．67％。Skp2蛋白表达：腺癌组明显高于甲肿组（P〈0．01）、淋巴结转移组组织中阳性表达率显著高于未转移组组织（P〈0．05）。p27蛋白表达：腺癌组明显低于甲肿组（P〈0．01）、在淋巴结转移组组织中阳性表达率显著低于未转移组组织（P〈0．05）。结论Skp2和p27在甲状腺癌的发生、发展过程中起重要作用。同一甲状腺癌组织中Skp2和p27的表达呈负相关。skp2和p27联合检测可作为早期诊断甲状腺癌的标志物,可提高甲状腺癌的早期诊断率。     

Sirt1和Stat3在甲状腺癌中的表达及临床诊断意义

目的 测定沉默信息调节因子1（Sirt1）、信号转导与转录激活因子3（Stat3） 、纤维连接蛋白1（FN1）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）在甲状腺乳头状癌（PTC）和良性甲状腺病变中的表达,分析其对PTC的诊断价值,为PTC诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集甲状腺疾病病理标本142例,其中PTC组83例,甲状...     

甲状腺乳头状癌组织中S-100阳性树突状细胞及淋巴细胞浸润与颈部淋巴结转移关系的研究

目的探讨甲状腺乳头状癌组织中S-100阳性树突状细胞及淋巴细胞浸润与颈部淋巴结转移的关系。方法50例甲状腺乳头状癌行颈部淋巴结清扫术患者,采用免疫组织化学方法检测甲状腺癌组织中S-100阳性树突状细胞及淋巴细胞浸润情况,分为S-100阳性树突状细胞及淋巴细胞阳性浸润者（A组）与单独S-100阳性树突状细胞或淋巴细胞浸润者（B组）,均行术后颈部淋巴结组织病理检查,比较2组颈部淋巴结转移率。结果A组颈部淋巴结转移率（27．78％）低于B组（78．12％）,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论甲状腺乳头癌组织中S-100阳性树突状细胞及淋巴细胞浸润情况与颈部淋巴结转移密切相关。     

p27和cyclin D1在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:研究p27、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在甲状腺乳头状癌中的表达及其与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测60例甲状腺良性病变(其中结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤30例)和92例甲状腺乳头状癌(其中无淋巴结转移者50例,淋巴结转移者42例)组织中p27、cyclin D1的表达情况。结果:p27在甲状腺良性病变和甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为91.7%、62.0%,而cyclin D1的阳性表达率分别为28.3%、63.0%,差异均有统计学意义(P0.01)。p27在无淋巴结转移和有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为76.0%、45.2%,而cyclin D1的阳性表达率分别为50.0%、78.6%,差异均有统计学意义(P0.01)。有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中p27和cyclin D1的表达呈负相关(r=-0.46,P0.01)。结论:甲状腺乳头状癌中p27低表达、cyclin D1高表达,且二者与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移相关,并对预后判断有指导意义。     

高频超声联合血清CK19、TGAb对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨高频超声联合血清细胞角蛋白19片段(CK19)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测价值。方法选取2017年1月至2020年1月重庆市东南医院收治的81例甲状腺乳头状癌患者,根据患者术后病理学检查是否出现淋巴结转移分为阳性组(35例)和阴性组(46例)。2组患者均接受高频超声和血清CK19、TGAb检测并进行比较,同时分析其检测价值。结果81例甲状腺乳头状癌患者,出现淋巴结转移35例,未出现淋巴结转移46例;2组患者在淋巴结数量、淋巴结最大径、淋巴结形态、淋巴结内部回声、淋巴结钙化情况这几方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组血清CK19、TGAb水平高于阴性组(P<0.05);高频超声联合血清CK19、TGAb检测淋巴结转移的诊断效能更高。结论高频超声联合血清CK19、TGAb对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测价值较高,有效提高了其检测灵敏度和特异度。