纸塑无菌物品包装材料的临床应用

医院消毒供应中心是医院无菌物品中心站，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。为了加强消毒供应中心科学管理，确保医疗质量，为医院提供合理的无菌物品，以满足临床治疗和护理需要，中心供应室应根据临床使用特点，对传统的无菌物品包装材料做出改进方法，采用一次性纸塑灭菌包装材料。纸塑包装袋是由特殊材料制作而成，具有细菌屏障作用，包装的器械物品不但美观，可透视，而且灭菌后可保存至少半年以上。利用纸塑包装的优点，将临床上必备但使用频率很低的器械包进行纸塑包装。现介绍如下。     

消毒供应中心物品包装中存在的问题及对策

我院的消毒供应中心（CSSD）是实行手—供一体化管理的现代化的消毒供应中心,它是承担着院内各临床科室及手术室所有重复使用的诊疗器械、器具等物品的清洗、消毒、检查包装、灭菌及无菌物品供应的一个重要的部门。消毒供应中心是医院感染管理的重要组成部分。灭菌物品的质量与医疗安全密切相关,待灭菌物品的包装是灭菌前的最后的一道程序,其质量直接影响灭菌物品的灭菌效果,包装环节中出现的任何问题,都可能会导致灭菌失败或灭菌物品的不合格,从而影响临床科室的使用甚至产生严重的不良后果。     

聚乙烯医用包装袋灭菌后有效期的实验研究

我国卫生部规定：医用物品用4层棉布包装或是置于专用的金属容器内，灭菌后物品的有效期为1周。从浙江省各大医院同行会议交流获知，用纸塑包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期为1个月。根据本院对灭菌物品灭菌情况调查统计，每天约有30件，其中2％灭菌包属于过期包，需要重新灭菌，造成大量棉絮脱落及洗涤剂、水、电、人力的消耗，增加不必要的资源浪费。如果用聚乙烯医用包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期能够延长至半年，可以有效降低医疗成本，提高消毒工作效率；又可延长器械物品使用寿命，节省人力能源，减少医院感染发生的隐患。     

医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床的应用与分析

目的 探讨用医用纸塑包装袋替代部分棉布类包装无菌物品。 方法 将体积较小的无菌物品用纸塑包装灭菌，研究灭菌效果及成本构成。 结果 纸塑包装的灭菌效果及保存时间优于棉布包装，纸塑包装成本降低14％。 结论 使用纸塑包装具有灭菌效果良好、延长不常用器械的使用受命、减轻医务人员劳动强度、降低成本等优点，值得推广和使用。     

低温等离子体灭菌器对待灭菌物品清洗和包装质量的要求

目的探讨低温等离子体灭菌器对待灭菌物品质量的要求。方法通过分析灭菌器灭菌失败的原因,探讨对待灭菌物品质量的要求。结果灭菌器灭菌失败与物品清洗、包装、灭菌物品种类、装载量、装载物品排列等都有关系。结论低温等离子体灭菌器对待灭菌物品清洗、包装、灭菌物品种类、装载量、装载物品排列等有严格要求,否则将影响灭菌程序地进行。     

环氧乙烷低温灭菌与高压灭菌抢救物品临床应用效果及成本效益分析

国家卫生部《消毒技术规范》要求高压灭菌物品一般包装存放时间不能超过7-14天，而临床实际中因部分抢救物品使用率低，但仍然必须按要求重新灭菌，造成人力、物力浪费。针对临床存在问题，我院自2002年8月始，在25个护理单元应用环氧乙烷灭菌器对开口器、舌钳、心内注射针等不常用抢救物品进行灭菌。经13个月实践证明，使用环氧乙烷灭菌的抢救物品，灭菌效果好，保存期显著延长，成本明显降低。现将具体情况汇总如下。     

环氧乙烷灭菌物品的管理

环氧乙烷灭菌设备和灭菌技术效果可靠,无菌保存有效期长,有完善的检测手段,适合于各种不耐湿热医疗器械的灭菌〔1〕。环氧乙烷灭菌物品在使用中,如果管理到位,会起到事半功倍的效果;否则,会成为医院感染和医疗安全的重大隐患。我院消毒供应中心自2000年使用环氧乙烷灭菌以来,对加强环氧乙烷灭菌物品的管理作了长期的观察。1加强器械物品的洗涤质量和规范包装器械物品在包装前,要进行彻底洗涤,包括常水冲洗、酶浸泡清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥。器械物品包装前,必须保持洁净、无破损、配套适用,包装正规、物品齐全;包装容器清洁严…     

临床科室高温高压灭菌物品管理的调查

目的：了解我院临床科室高温高压灭菌物品管理的现状，进一步规范无菌物品的管理。方法：对25个科室高温高压灭菌物品的管理情形进行现场调查。结果：临床科室高温高压灭菌物品管理合格率70．0％～100％。结论：高温高压灭菌物品在临床科室管理有不规范情形，需纠正以避免医院感染的发生。     

医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床中的应用与分析

目的:探讨用医用纸塑包装袋替代部分棉布类包装包装无菌物品的可行性。方法:将体积较小的无菌物品用纸塑包装灭菌,研究灭菌效果及成本构成。结果:纸塑包装的灭菌效果及保存时间优于棉布包装,纸塑包装成本比棉布包装降低14%。结论:使用纸塑包装具有灭菌效果良好、延长不常用器械的使用寿命、减轻医务人员劳动强度、降低成本等优点,值得推广和使用。     

不同的清洗灭菌方法对无菌物品质量影响的研究

目的研究不同的清洗灭菌方法对无菌物品质量的影响。方法将需清洗、灭菌的物品分成对照组和研究组,分别使用手工清洗、机械清洗以及不同的灭菌方法,监测灭菌后的物品微生物监测合格率、灭菌干包合格率、包装合格率、洗涤合格率,并比较其差异。结果2组灭菌物品的微生物监测合格率、灭菌干包合格率、包装合格率、洗涤合格率等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过机械的清洗、脉动真空高压灭菌方法能严格保证无菌物品的质量。     

两种包外化学指示胶带的临床应用特点

压力蒸汽灭菌的每个单包装物品进行灭菌处理时，包外均要有指示标记或粘贴化学指示胶带，经过一个灭菌周期，观察化学指示胶带颜色在灭菌前后的变化，变色不合格的物品不能发出和使用，我院供应室压力蒸汽灭菌物品使用的包外化学指示胶带分为表面带有斜形变色线的长条形和标签式两种不同规格型号，通过使用总结出了他们各自的临床应用特点。     

清洁待灭菌包的卫生质量监测结果

包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段。保证灭菌物品的质量，是供应室工作的重点。因此，为了解我院各科室制作的清洁待灭菌包的卫生质量，对全院198件清洁待灭菌包进行质量监测。     

二级甲等医院护士对环氧乙烷灭菌一次性医疗物品认知的调查

目的调查护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知情况,为提高护士在使用环氧乙烷灭菌一次性医疗物品的职业防护提供理论依据。方法采用自设问卷,对北京市3所二级甲等医院的150名临床护士进行环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品认知的调查。结果50．00％以上的护士环氧乙烷灭菌一次性物品日使用量在20件以上;护士对环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的认知正确率均不足20．00％。结论对临床护士普及环氧乙烷及其灭菌一次性医疗物品的相关知识,可预防对护士自身的损害,提高其职业防护意识。     

医用皱纹纸包装无菌物品存放有效期的观察

目的观察医用皱纹纸包装无菌物品的适宜存放时间。方法采用新棉布和医用皱纹纸分别包装再生医疗器械及敷料,同时进行压力蒸汽灭菌后存放于质检室,分批进行无菌试验。结果新棉布包装无菌物品存放3个月无细菌生长,医用皱纹纸包装无菌物品存放6个月无细菌生长。结论医用皱纹纸包装无菌物品的存放有效期可达6个月。     

纸塑包装物品压力灭菌后保存方法的改进与有效时间的观察

我院经长期实践观察发现，单纯纸塑包装的无菌物品经压力灭菌后无菌有效期只能保持3个月。有文献报道，单纯纸塑包装的无菌包经压力灭菌后可保存6～9个月，但在实际工作中因为纸塑包装材料的纸面容易受潮，造成微生物侵入无菌包，难以保存6～9个月的无菌有效期。我院从2003年1月改进包装方法，用普通塑料袋封存纸塑包装的无菌物品，以阻止外界灰尘及水分对无菌包的侵袭，大大提高了纸塑包装无菌物品的无菌有效期，现将研究结果报道如下。     

巧用一次性头皮针塑料管保护眼科器械

消毒供应中心每日需消毒灭菌大量的眼科专用纸塑单包装锐利物品，如显微剪、显微镊、泪道扩张器（长锥短锥）、直镊、弯镊等，这类物品比较精细、形状不规则且价格昂贵，为保证包装完整性和物品性能，包装时需加保护套。我科经过实践发现，一次性头皮针塑料管可供消毒供应中心用于眼科专用单包装锐利物品的保护套。现介绍如下。     

消毒供应室感染控制与对策

对消毒供应室的感染因素进行分析,提出相应的感染控制对策,包括回收、清洗、包装、灭菌、储存、下送、一次性无菌物品及垃圾控制措施等,以控制医院感染,供给合格灭菌物品。     

布类物品的清洗与灭菌

医用布类物品通常是棉织品，吸水性和透气性良好，高压灭菌效果好，广泛应用于临床。高压灭菌对棉织品有一定的氧化作用，但是如果不注重对棉布类物品的清洗，高压灭菌会加速对棉布类物品的损坏，大大增加了医院的支出。     

可重复使用的消毒诊疗物品保存方法研究

目的探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据。方法湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将：A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法的污染率。结果 A组7d内未出现污染,B组1d出现污染,4d污染率达50.00%（P〈0.05）;A1组8d开始污染,A2组12d开始污染（P〈0.05）。结论可重复使用的消毒物品在干燥无菌保存条件下,治疗室内保存时限为7d,供应室保存时限为10d。     

纸塑包装物品灭菌后存放时间研究

无菌物品存放时间的长短受包装材料、保存环境的影响。国内大多数医院供应室仍然用棉布包装无菌包，可在25℃以下的环境中保存10d～14d^[1]。有些临床科室常出现备而不用的情况，对超出有效期的无菌包又需要重新处理后再灭菌，这样既增加了工作量，又增加了包内物品的损耗，导致医疗成本的浪费。为此，我院近2年来引进了驼人医疗器械厂生产的纸塑包装袋，大大减少了过期物品的重新灭菌次数，降低了人力、物力的消耗。为了解纸塑包装袋灭菌后的存放时间，制作了80个试验包，灭菌后于不同时间做细菌培养。现报告如下。