高热昏迷抽搐案

周围雄医师:1980年6月,在中山医学院附属第二医院参加中西医结合临床工作中,以中医药为主治疗一例高热昏迷抽搐患者,收到满意效果。因本案病情危重,病程较长,变化复杂,现将病历报告如下,请大家对辨证论冶进行讨论,然后报告治疗结果。病历摘要林××,女,22岁,未婚,工人,1980年6月5日入院。住院号:199362。主诉(家长代诉):神志异常10天,高热、昏迷、抽搐1天。病史:患者于入院前10天始被发现少语,间有双眼直视、呆滞,于2天前出现头痛、遗尿,但神志     

全身顽固性剧烈抽搐案

张×× ,女 ,49岁 ,干部 ,就诊日期 :1997年 11月 6日。主诉 :四肢脊柱剧烈不停抽搐 9天。 9天前因受风后突然出现上述症状 ,当即送往地区医院神经内科住院诊治 ,经头颅ＣＴ、肝脾Ｂ超 ,血液常规及生化检查未见异常 ,诊断不明仅作对症治疗 (安定、杜冷丁 )罔效 ,7天后用中药治疗亦未收效 ,遂求治于针灸治疗。症见 :精神焦虑、痛苦面容、语言不畅 ,四肢及脊柱频繁不断地抽搐 ,脉弦紧 ,舌边稍红苔薄白。前医否认精神病变 ,辅助检查未见任何器质性病变 ,生化检查亦未发现缺钾、钙 ,因此仅用对症治疗而罔效。余认为患者因受风而引起 ,病因应与感…     

低钙抽搐验案两则

案一:谢××,男,42岁,农民.1983年6月14日就诊.自述腰背部筋肉瞤动抽掣,使身体不自主地向前耸动,并感形寒,肢体疼痛沉重,心悸,小溲不利已逾两月.舌淡苔白而滑,脉沉弦细无力.化验:血钙6毫克/100毫升.诊断:低钙性抽搐.中医辨证为肾虚水泛.拟温阳散寒,化气利水.真武汤合桂甘龙牡汤:附子、桂枝、白芍各10克,炙甘草6克,茯苓12克,白术10克,龙骨、牡蛎各30克,生姜1克.服3剂后身体瞤动抽掣好转,余证亦减轻,继服上方5剂,诸证悉除.复查血钙:     

内关穴穴位注射治疗抽搐举案

抽搐是一种临床常见症状 ,笔者常在内关穴应用穴位注射疗法进行救治 ,多有立竿见影之效 ,现介绍数例如下。1　妊娠中毒案李× ,女 ,2 4岁 ,居民。 1995年 2月 2 1日因阵发性抽搐 6ｈ就诊 ,患者平素体虚 ,去年怀孕以来妊娠反应较重 ,后期下肢水肿 ,血压高 ,并有蛋白尿。今日 6时出现临产症状后突发抽搐 ,经抢救抽搐暂停 ,行剖腹产后又发生抽搐 ,阵发性加剧 ,虽经多方治疗无效 ,请针灸科会诊救治。查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 7 5 /17 5ＫＰａ ,尿蛋白 + + +。患者颜面潮红 ,全身汗出 ,两眼上翻 ,牙关紧闭 ,四肢…     

留针中四肢抽搐血压下降案

马某,男,26岁,2004年6月16日就诊.主诉:失眠、多梦,时时惊醒1月,伴头晕而胀,双手憋胀,精神不振.查体:神志清楚,语言清晰,反应灵敏,呼吸平稳,心率86次/分,血压130/90 mg/Hg.中医诊断:不寐(肝郁脾虚).西医诊断:植物神经功能紊乱.     

针刺治愈农药中毒引起四肢抽搐案

１病例报告 彭××,女,２６岁,山东省济南市槐荫区吴家堡镇周官屯人。于１９９２年９月２日２３时服乐果（约５０ｍｌ）,送来吴家堡卫生院抢救,经洗胃等常规治疗后脱离危险后住院治疗。９月３日２０时左右患者突然觉到有一股气自双足底向上沿内踝后、小腿、大腿内侧、腹、胸、颈、面部至额上达头顶,随气上冲时由下肢开始抽搐,双手紧握、两眼上翻,随即惊叫一声,气又从原路返回足底,所经之处发热、潮红、出汗。是夜患者连续发作１０余次,每次发作不超过１分钟,间隔数分钟至数十分钟不等。多于夜间发作,有时加以意念,气可从原路…     

带状疱疹时间性疼痛案

正患者,男,45岁。就诊日期:2012年8月27日。主诉:左下肢疼痛伴水疱3 d。病史:3 d前无明显诱因出现左下肢疼痛,2 d后左下肢大腿内侧出现疱疹,逐渐蔓延至大腿内、后外侧及小腿内外侧,去当地西医院就诊,予抗病毒治疗(具体药物不详),效果不显,疼痛难忍,水疱渐多,遂就诊于中国中医科学院针灸医院门诊。刻下症:左下肢簇状分布大小不一的水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,自觉皮肤灼热感,疼痛难忍,     

产后上肢疼痛验案

陈某,女,27岁,农民。1986年5月21日初诊。患者自诉于1985年12月初产,产后用凉水洗衣后,自觉双上肢麻木发凉,继之出现疼痛,活动受限,疼痛难忍,遇寒则盛,得暖略舒。经用“炎痛喜康”及中药治疗效果不佳。检查:患者身体瘦弱,神倦少气,面色(白光)白。触其双上肢不温,舌质淡,苔薄白,脉细缓。纵观是证,当属血脉空虚,寒湿阻滞。治拟养血活络、散寒利湿。予四物汤加味:当归、白芍、黄芪各15克,川芎、桂枝、炮山甲各12克,炮附片、姜黄各10克,熟地、鸡血藤、苡米、滑石各30克,水煎服。并嘱患者禁用凉水及吃生冷食物等。二剂后复     

复杂性区域疼痛综合征案

患者,女,50岁。初诊日期:2018年11月5日。主诉:右手全掌烧灼伴触电样刺痛感、不能触碰1月余。现病史:2018年8月31日右前臂被玻璃割伤,于某医院急诊行右前臂清创、血管神经肌腱探查术,诊断为:1.右前臂桡动脉及伴行静脉断裂;2.右前臂正中神经断裂;3.右前臂桡、尺腕屈肌腱及掌长肌腱断裂;4.右2~5指屈指深、浅肌腱断裂。     

交骨疼痛验案

患者徐×× ,女 ,3 6岁 ,农民 ,2 0 0 0年 2月 16日来诊。自诉不明原因出现交骨 (西医称耻骨联合 )疼痛 ,活动时更为剧烈 ,以致站立不能 ,平卧则疼痛可稍减。平时乏力 ,食纳下降 ,大便正常 ,小便黄 ,带下黄而量多、有腥味。曾在当地医院予抗感染及对症支持治疗 ,无明显好转。抬来本院求治。刻诊 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15 / 8ＫＰａ,稍消瘦 ,意识清 ,神萎 ,在他人搀扶下 ,上身前倾可鸭步而行 ,但表情极为痛苦。交骨处无红肿及瘀斑出血点 ,无皮疹 ,无发热 ,压痛、叩痛明显 ,挤压骨盆时交骨疼痛明显加重。双侧腹股沟区淋巴…     

手足口病肢体痉挛疼痛案

Male patient,1 year and 6 months old,visited on January l,2012.Chief complaint:fever for 4 days,skin rashes for 3 days,intermittent convulsion and vomiting for 2 days.Present medical history:the child got fever 4 days ago without apparent inducers and the temperature was up to 40 ℃.By the local clinical treatment with intramuscular injection of antipyretic drug (definite medicine unknown),the temperature was recovered normal,but repeated easily.3 days ago,the family member found that the child had a few rashes on the hands and feet,which was treated with intravenous infusion in local clinic (definite medicine unknown),but the efficacy was not satisfactory.Two days ago,the child got intermittent convulsion and vomiting of the gastric stuff,non-projectile vomiting and appetite reduced by 1/3 as compared with the normal.In the local Maternal and Child Care Service Center,the throat swab test showed:mycoplasma positive,leukocyte positive;the blood routine test suggested:leukocyte count:12.22 × 109/L.     

神经纤维瘤切除术后疼痛案

患者,男,33岁.初诊日期:2007年8月12日.主诉:左脚底麻木、灼痛3个月,加重2天.现病史:3个月前曾于左侧内踝后行神经纤维瘤切除术,术后始出现脚底麻木、灼痛症状,夜晚尤甚,影响睡眠.     

耳穴注射治疗胰腺癌疼痛案

于××,女,64岁,退休工人,1999年4月15日就诊。住院号:44544。现病史:于1998年3月出现厌食,恶心,乏力,全身黄染,在北京协和医院确诊为胰腺癌晚期,行胆总管—空肠吻合术后,放置化疗泵化疗1年。1年后患者出现全身乏力,神倦,嗜卧,纳少,恶心呕吐,吐胃内容物,因呕吐日渐频繁遂来我院求治。入院时尚无腹痛。入院后逐渐出现腹痛,以胀痛为主,呈阵发性,并日渐加重,辗转不宁。故自5月4日起每日肌肉注射1次度冷丁50ｍｇ治疗。因不能有效控制疼痛24小时,自5月6日开始,予度冷丁50ｍｇ每天肌肉注射2次。但镇痛时间越来越短。不到1周时,患者1次肌注度冷丁50…     

主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案

龚×,男,65岁,1998年10月10日突发心前区及肩背部持续性撕裂样剧痛,晕厥数分钟神志不清、气促,咯粉红色泡沫痰,尿失禁,皮肤发凉苍白,血压由120/70ｍｍＨｇ迅速下降至60/20ｍｍＨｇ,ＨＲ108次/分,双肺可闻湿性音。既往于6年前胸片、彩色超声心动图、ＣＴ确诊为胸、腹主动脉夹层动脉瘤,核磁共振显示:升主动脉呈球形扩张,主动脉起始部内径10ｃｍ、胸主动脉壁撕裂,并向腹主动脉延伸直至髂动脉,将胸、腹主动脉撕裂为真腔及假腔,真腔占1/4,假腔占3/4。入院后急查心电图提示左室肥大(其中ＲＶ5=37ｍｍ　ＲＶ6=30ｍｍ),诊断为主动脉夹层动脉瘤疼痛…     

中药治疗骨质疏松引起的全身抽搐疼痛二例

采用益气活血、化痰通络之法，治疗缺钙引起的筋脉拘孪及骨质疏松所致的关节疼痛等证，取得了较好的疗效。提示中医学在临床应用中较单纯补钙止疼之法，有其独到之处。     

经期阴内疼痛验案1则

笔者行医50余年,现任主任医师,擅长治疗各种妇科疑难杂病,现将经期阴道内疼痛验案介绍如下.程某,17岁,患者13岁月经初潮,期、色、量均正常.2001年春起,每次经行第1天,阴道内阵阵抽掣疼痛,每次疼痛约30秒,停止约6分钟,如是反复疼痛约1天,第2天疼痛自行停止.半年来,患者甚感痛苦,遂来诊治.2001年7月31日初诊,患者月经于昨天来潮,阴道内阵阵疼痛,痛势如上述,现疼痛已止.     

针灸治疗疼痛验案举隅

痛证是针灸临床运用最广的一类疾病,其治疗方法多种多样。《内经》是中医经典之首,其中阐述的针灸治疗原则,目前仍然指导临床实践,笔者运用《内经》原理治疗痛证疗效较佳,特举验案与同道交流。     

飞经走气法立止疼痛案

飞经走气法由青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等四种综合手法组成。《金针赋》：“催运气以飞经走气，其法有四：一日青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动；二日白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之；三日苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方；四日赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋……”《针灸大成》中说：“飞经走气亦不外于子午迎随。”     

点穴按摩治疗腰腹疼痛验案

以指代针点穴按摩治疗疾病,在非药物疗法中最为便捷易行,有待发掘提高。本案经期胺腹疼痛,发病急剧,笔者以指代针用于治疗,收效较佳。现报告如下,并讨论其证治机理如下。病例陈某,女性,34岁,1992年1月9日急诊。患者诉腰腹剧痛5小时,伴会阴坠胀。曾服用阿托品、吗丁啉等,症状无明显改善。诊见患者痛苦面容,面色青灰,舌质紫暗,舌苔薄白,脉浮紧细。追问病史,患者2日前月经来潮,色暗量少,正值寒潮,夫妻小有口角,经行1日许突然中断不行。既往经期6～7日,量少色暗,无尿痛、尿频、尿路结石史。诊为行经感寒,气滞血瘀疼痛。嘱热饮糖盐水300ml;取俯卧…