醒脑静注射治疗急性CO中毒后迟发性脑病25例临床分析

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性CO中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法：治疗前后对比临床症状、CT及MRI、EEG、血流变学、改良长谷川痴呆量表、神经功能缺损评分，有关数据进行X^2检验。结果：治疗前后上述各项观察指标均有显著和非常显著的好转。结论：醒脑静注射液能显著改善急性CO中毒后迟发性脑病的痴呆症状，CT、M RI、EEG和血流变学有明显好转，改良长谷川痴呆量表结果和神经功能缺损评分有显著进步，而且未发现任何药物副反应及并发症。     

高压氧综合治疗急性CO中毒迟发性脑病52例体会

一氧化碳中毒迟发脑病临床上较为常见，其特点是病情重，病程长，常规治疗效果差。2003年5月-2007年5月我院收治急性CO中毒迟发性脑病患者52例，均进行了以高压氧为主的综合治疗，取得较为满意效果，报道如下。[第一段]     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床观察

急性一氧化碳（CO）中毒延续下来的神经精神症状，以往称急性CO中毒后续症、后发症、续发症，现统称为迟发性脑病。CO中毒迟发性脑病，目前尚无统一完整性治疗方案，国内目前多推荐首选高压氧（HBO）治疗加中枢神经营养剂治疗。我院自1999年10月起～2005年12月止共收治急性CO中毒患者981例，其中患迟发性脑病者56例，占5．7％。对发生迟发性脑病之患者，全部采用HBO治疗，取得可喜结果，现报道如下。     

大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床效果分析

选取收治的98例CO中毒迟发性脑病患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组,各49例。试验组采用大剂量纳洛酮进行治疗,而对照组则仅采用常规治疗方法。观察患者治疗后的情况,综合各指标判断大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床疗效。试验组和对照组患者经过不同的治疗后,试验组患者均有所恢复,其有效率为100%,明显高于对照组的79.59%。试验组及对照组患者治疗前AAMD与MMSE均无显著差异,但治疗后差异显著。大剂量纳洛酮在可一定程度上治疗CO中毒迟发性脑病,值得临床推广。     

急性CO中毒迟发性脑病死亡2例

1 病例报告 病例1：某男，56岁，2006年12月31日睡于生有煤炉的密闭室内，于同日晚23时被同室居住的家人发现昏迷，伴大小便失禁，持续至2007年1月2日上午6时被家人唤醒，醒后感头昏伴周身乏力，意识模糊，不能完全正确回答问题。当天就诊于外院，化验CO-Hb正常。给予对症治疗后症状未见好转回家，回家休息4d感头昏及周身乏力症状渐加重，于2007年1月6日入我院。查体：神清，表情淡漠，     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的 分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点.方法 选择2009年1月至2011年1月安阳地区医院收治的64例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,记为观察组;选择同期64例一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者作对照,记为对照组,对比两组患者临床症状及特点.结果 与对照组相比,观察组患者年龄较大、合并症多、昏迷时间长、高压氧疗时间短且晚,恢复期多有精神刺激性表现.结论 迟发性脑病多发于高龄急性一氧化碳中毒患者,临床给予及早、有效的高压氧治疗可显著降低急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒预防迟发脑病的随访观察

急性一氧化碳中毒患96例，行2～6个疗程高压氧治疗后，总有效率达98％(94／96)。追踪随访痊愈出院的92例患，无一例出现一氧化碳中毒迟发脑病。证实高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显，且能预防迟发脑病。     

43例CO中毒迟发性脑病的临床及MRI表现

目的:探讨一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床及MRI表现。材料与方法:回顾性分析我院2009年11月至2013年3月收治的43例CO中毒迟发性脑病的临床及影像学资料。结果:临床表现主要包括智能障碍、精神症状、肌张力增高、肢体功能障碍等。MRI表现包括脑白质受累15例,苍白球受累17例,脑白质及苍白球同时受累11例,三种MRI表现类型之间预后差异有统计学意义。结论:CO中毒迟发性脑病的MRI表现具有一定特征性,MRI对该病的诊断、鉴别诊断及判断预后具有重要价值。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEAC MP)的疗效.方法 对112例第四军医大学唐都医院2000年11月至2007年3月住院确诊为DEACMP的患者进行随机分组,对照组采用常规综合治疗36例,治疗组采用综合治疗加高压氧治疗76例,治疗4个疗程后评价其疗效.疗效分为1)痊愈:临床症状体征消失,脑电图恢复正常,生活自理,能胜任日常工作劳动.(2)好转:症状体征部分消失或减轻,脑电图异常程度减轻,生活部分自理,但不能胜任日常卫作.(3)无效:病情无好转或减轻.并对结果进行χ2检验与t检验.结果 治疗组痊愈62例(81.58%),好转9例(11.84%),无效5例(6.94%),有效率为93.42%;对照组痊愈21例(58.33%),好转5例(13.89%),无效10例(27.78%),有效率为72.22%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治愈时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可提高急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床护理

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的护理方法。方法:对30例DEACMP患者在积极救治基础上给予住院护理和家庭护理。结果:本组30例DEACMP患者经精心治疗和护理,12例痊愈出院,15例好转出院,3例自动出院;住院时间8～20 d,平均13.5 d。结论:加强临床护理可降低DEACMP患者并发症发生率,改善患者预后。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病42例报告

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、智能障碍、二便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

胎脑治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病6例观察

视将我科收治的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病6例用胎脑治疗效果报告如下。临床资料1．一般资料：本组病人6例，男4例，女2例，年龄45～73岁，平均年龄56．4岁。一氧化碳中毒的时间最短对、时，最长17小时。昏迷时间：8～12小时2例，12～24，小时3例，39小时1例。中间清醒期为11～33天。伴有高血压病者4例，其他2例否认其他病史。对照组10例，平均年龄53．5岁，中毒时间5～14小时，昏迷时间在6～24，小时。2．临床类型：治疗组6例中痴呆综合症2例，表现为痴呆、走向力、记忆力、言语表达能力、认知力明显衰退，完全由他人陪护；震颤麻痹综合…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗

患者在急性一氧化碳中毒后，从急性中毒昏迷中恢复，经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期，而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状，称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。有关急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效治疗除常规综合治疗（脑细胞活化剂、高压氧等）外，近几年新的治疗方法时有报道，现综述如下。     

高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗

一氧化碳(CO)中毒是世界各国因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一,我国北方每年冬季因取暖造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量之多,对社会造成极大的危害。对CO的相关研究约100多年,但对机体的损伤机制及对迟发性脑病的特效治疗方法尚未完全阐明。     

32例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒是我国冬季常见病之一，多因使用燃具不当，大量一氧化碳气体被人体吸入引起。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性中毒意识恢复后，经过数日、数周或2个月左右再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。本文通过对32例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床资料进行分析，进一步就本病的发生、治疗及预防进行探讨。     

22例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的康复治疗

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Eweephalopothy after Acute Carbon Monoxide poisoning DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患经抢救治疗恢复后，过数天以至数周基本正常的间歇期后，再次出现以痴呆为主的精神症状，实质属了于迟发性缺氧性脑病，其发生率为9％左右，现将笔自1991年以来收治的22例报告如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是急性一氧化碳中毒后经抢救意识障碍恢复,在2～60 d基本正常的假愈期后,再次出现以急性痴呆为主要表现的一组神经、精神症状.我们自1999年3月至2005年3月共收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者64例,经高压氧治疗,疗效满意.     

急性CO中毒迟发性脑病临床及MRI特点探讨

目的探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床及MRI特点。方法回顾性分析14例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料。结果首发症状智能下降（MMSE评分〈20分）14例（100％），尿失禁11例（78％）；有6例患者HCT升高较明显，均值0．503±0．027；磁共振改变分白质弥漫性病变、皮质改变和神经核团改变3类，多合并存在；14例予改善循环治疗，9例予激素等治疗，好转率85％，未使用激素的5例皆好转。结论HCT升高可能是引起脑微循环障碍导致急性CO中毒迟发性脑病原因之一，治疗上应严密监测患者该值的变化，监测和治疗的时间应不少于3-6个月；除常规高压氧治疗外，还应实施改善脑循环和抗血小板聚集的治疗；DTI显示的FA值普遍减低，说明脑内长束纤维有脱髓鞘改变，激素的使用可能有一定作用，但治疗前最好进行DTI扫描，以便个体化治疗。