胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。     

胸部外伤498例的护理

我院1990-01／2006-01收治胸部外伤患者498例取得满意的疗效,现将临床护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男336例,女162例,年龄4～87（平均36）岁。伤情和分类：肋骨骨折182例,其中软化胸壁24例;血气胸230例,其中开放性血气胸140;胸内异物18例;主支气管断裂4例;心脏刺伤24例;胸腹联合伤39例;创伤性膈疝1例,部分病例为多处伤。     

肿瘤术中所致胸壁缺损的修复重建

【目的】探讨胸壁缺损的部位、大小以及程度与胸壁重建的各种手术方法的关系。【方法】对126倒不同部位、大小及程度的胸壁缺损采用多种材料进行胸壁修复重建手术或局部肌瓣覆盖或保留缺损或直接缝合。【结果】126例肿瘤术中所致胸壁缺损的修复重建手术均获成功。无手术死亡。【结论】小范围骨性胸壁缺损可直接缝合或局部肌瓣覆盖或保留缺损，对较大胸壁缺损者主张采用prolene网或prolene网与骨水泥的“夹心”方法修补胸壁缺损．并在皮瓣与人工材料之间应有肌瓣或大网膜相隔，能提高手术成功率。     

胸部损伤救治268例分析

对我院1993-2004年收治胸部损伤268例分析如下。     

钝力性胸部外伤的分型及临床意义

我院1993～2004-12共收治患109例,男87例,女22例,年龄16～56岁.斗殴棍棒击伤6例,交通事故57例,煤矿塌方43例,高处坠落3例.（1）胸部震荡（心脏震荡）1例;（2）单纯胸伤69例（共发生肋骨骨折62例、皮下气肿13例、气胸29例、血胸38例、肺不张7例、肺挫伤57例、支气管断裂2例、心律失常14例、心肌酶CK-MB增高26例、胸骨骨折1例、二尖瓣腱索断裂并左室破裂1例）;（3）连枷胸24例（合并ARDS 8例,失血性休克7例,肺部感染3例,痊愈后合并精神症状8例）;（4）胸廓碎裂伤6例（单侧5例,双侧1例,单侧5根以上肋骨断裂6例,合并意识障碍5例,ARDS 3例,失血性休克2例,肺部感染2例,心脏破裂合并右肺动脉断裂1例,痊愈后合并精神症状3例）;（5）迟发性胸伤9例（血胸5例,支气管断裂3例,室壁瘤1例）.     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

损伤性血胸486例分析

我们1992-10～2002-11共收治损伤性血胸486例,现分析如下。1 临床资料 本组男 436例,女 50例,年龄最大 81岁,最小 1.5岁,15～55岁占95％,入院时休克164例。车祸伤116例,枪伤72例,刀伤85例,其他(摔伤、挤压伤、牛角剜伤等213例)。开放性167     

心脏刀刺伤的急救与护理

心脏刀刺伤发病凶险，病情危重，诊治不及时可致患者迅速死亡，急诊抢救和护理极其重要。我们1986-06-2004-10救治心脏刀刺伤患者6例，结合临床资料及急诊护理体会如下。     

外伤性血胸并血气胸诊治265例分析

对我科1990-06～2004-12收治外伤性血胸并血气胸265例分析如下。     

下肢骨折术后深静脉血栓形成漏诊3例分析

我院1993—10～2005—10收治下肢骨折及手术引起下肢深静脉血栓形成15例，其中漏诊3例，现分析如下。     

颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析

目的探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗。方法先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式。若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行。若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗。结果按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例。结论颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救。经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果。     

断指再植漏诊1例

1　病例报告　　男 ,2 0岁。右手食指掌指关节处被机器压断 ,经断指再植后成活 ,后因食指瘢痕粘连畸形入院。查体 :右食指明显萎缩 ,食指掌指关节与第 2指间关节瘢痕粘连 ,第 1指间关节屈曲呈6 0°,指间关节不能活动 ,患者要求使手术伸直而要求入院治疗。因漏诊了断指再植病史 ,入院后按常规瘢痕松解行右食指瘢痕松解植皮及第 1指间关节融合术 ,术毕食指可伸直 ,但食指中末节即出现冰凉、苍白等缺血症状 ,予以保暖、静滴低分子右旋糖酐改善局部血循环等措施 ,但食指末节最终坏死截除。2　讨论烧伤科常遇到瘢痕粘连畸形患者 ,常规手术为瘢痕…     

阴茎折断诊治13例分析

阴茎折断又称闭合性阴茎海绵体破裂，临床较少见。1986—01～2006—12我们共收治13例全部手术治疗，效果良好，报告如下。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗65例分析

我院 1985 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12共手术治疗创伤性膈肌破裂 6 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 11例。年龄 6～ 6 7岁 ,平均4 3岁。开放性损伤 36例 ,闭合性损伤 2 9例。就诊时间小于 2 4h者 6 2例 ,2 4～ 4 8h者 3例。入院症状 :胸闷、呼吸困难 5 7例 ,胸痛 5 3例 ,胸痛伴腹痛 39例 ,呕吐、肛门停止排气 7例 ,伴休克2 2例。术前检查 :患侧呼吸音减弱 5 4例 ,胸部听诊闻及肠鸣音18例。胸片提示血气胸 15例 ,肋骨骨折 9例 ,发现胸内胃泡影或肠袢 16例。术前诊断膈肌破裂 33例 (5 0 .7% ) ,术中漏诊 2例(3.1% )…     

胸部外伤230分析

对我院1990-01～2002-12收治的胸部外伤230例分析如下. 1 临床资料 本组男197例,女33例.年龄6～88岁,30～52岁179例(78%),以交通事故、装载作业、建筑施工等致伤193例(84%),斗殴及意外致伤37例(16%).     

胸部刀刺伤37例诊治分析

胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术。我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例。左侧27例,右侧10例,双侧5例。入院时间:伤后1h以内18例,1~2h11例,2h以上8例,最长1例伤后17h由外院转入。大多数病例为夜间入院。心脏裂伤7例,心室5例,心房2例,冠脉血管断裂1例。膈肌破裂6例,其中左侧5例,右侧1例。肋间动脉断裂5例,胸廓内动脉断裂1例,肋骨骨折7例,肝破裂1例,胃破裂1例,脾破裂3例,伴其他部位刀刺伤10例。合并休克17例。1.2治疗闭式引流2…     

腹腔穿刺诊断肠破裂45例分析

1 临床资料　1993-01～2000-12我院共收治腹部外伤185例,其中经手术证实为外伤性肠破裂45例.男41例,女4例,年龄6～79岁,平均39.5岁.其中〈15岁6例.     

小儿脓胸53例的手术治疗

我们于1998-05～2005—04共收治14岁以下慢性脓胸患53例，均手术治疗，并在术中对肺表面病灶及损伤进行一定处理，取得了较好的临床效果，现报告如下。