小肠良性瘤致消化道大出血5例

小肠良性肿瘤并发消化道大出血患者临床上较少见,我们最近曾治愈5例。现报告如下。临床资料:性别与年龄:男性3例;女性2例。年龄为(?)～65岁;平均年龄为47.5岁.发病距入院时间:发病后2～3天内入院4例,7天内来院1例.症状与体征:有1例记录不详。4例有多年反复发病史;病史2～3年者2例;7～8年者1例;长达20(?)年者1例。本文5例均有便血或黑便,但无呕血。一日排     

慢性肺部感染继发肾淀粉样变

由于抗生素和抗结核药的广泛使用 ,因慢性肺部感染及肺结核长期不愈导致的肾淀粉样变现已十分少见。本文对我科近年收治的 3例慢性肺部感染疾病继发肾淀粉样变进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　研究对象　 3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 2 8～ 41岁 ,平均 3 5 7岁 ,均因肾病综合征入我科。原发病 :1例双肺慢性纤维空洞型肺结核病史 8年 ;1例右上肺浸润性肺结核病史 12年 ,此次入院查CT示右上叶支气管扩张 ;1例幼年时患百日咳 ,此后反复咳嗽 ,咳脓痰 3 0年 ,此次入院查CT示左支气管扩张。1 2　检测方法　 3例均行肾活检病理学检查 …     

提高对肠伤寒呼吸系统表现的认识

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肠伤寒 198例 ,有5 6例出现咳嗽等呼吸系统症状或胸部Ｘ线改变 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 35 7%。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 2 6 8岁。其中≤ 18岁 19例 ,19～ 6 0岁 32例 ,≥ 6 1岁 5例。3例老年患者既往有慢性支气管炎病史 ,但病情稳定。其余患者病前均无特殊病史。1 2　临床表现　 5 6例除具有持续发热或消化道症状、神经系统等症状外 ,尚有咳嗽 42例 (其中 7例以咳嗽为首发 ) ,咽痛 15例 ,气促 8例。1 3　辅助检查　Ｘ线…     

单纯性支气管结核42例病理与临床分析

现将我院1989年10月至1998年12月经纤维支气管镜(ＦＢ)确诊的单纯性支气管结核42例分析报道如下,旨在探讨单纯性支气管结核的误诊原因。1　资料和结果11　一般资料　1989年10月至1998年12月经ＦＢ确诊肺结核(包括支气管结核)共248例,其中支气管结核89例(占354%),而单纯性支气管结核占支气管结核的471%(42/89)。42例患者中男12例,女30例,男女之比为1∶25。年龄20～29岁8例,30～39岁20例,大于40岁者14例,其中最大年龄71岁,最小年龄21岁。12　临床表现　42例患者均有不同程度咳嗽、咳痰。3例为刺激性干咳、28例为痰血或少量咯血;发热12例,多为…     

小儿支气管异物误诊肺炎12例分析

我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊)。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例。年龄1岁以内1例,1～3岁11例,平均年龄(1.6±0.7)岁,10例后来经病史追问有异物吸入病史,2例无异物吸入史,误诊时间在3～15d之间。平均(9±5)d,吸入物中花生米9例,水果肉2例,面食1例。农村9例,城镇3例。1.2治疗经过患儿入院后诊断为支气管肺炎或大叶性肺炎。积极抗感染治疗,同时完善检查,拍胸片发现全部肺部均有感染。9例存在不同程度的肺气肿或肺不张,胸透7例患儿有呼吸时纵隔摆动或矛盾运动,后对确诊和可疑患儿…     

糖尿病并发脑梗死62例临床分析

我们收集了 1 996～ 1 998年我科收治的 6 2例糖尿病合并脑梗死临床资料 ,现分析如下。1　临床资料Ⅱ型糖尿病合并脑梗死组 6 2例 ,分为甲、乙2组 ;甲组为入院前有明确糖尿病病史患者 ,共 3 8例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,糖尿病病程为 7± 5 1年。乙组为入院前未作血糖检查 ,而入院后经作糖耐量试验及糖化血红蛋白测定 ,诊断为糖尿病者共 2 4例 ,其中男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 5 4～ 73岁。对照组 3 7例 ,随机抽取同期在我科住院的脑梗死患者 ,均排除糖尿病 ,共 3 7例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,年龄 5 7～ 78岁。糖尿病诊断…     

误诊为支气管哮喘的相关疾病27例分析

支气管哮喘是临床常见病 ,发病率较高 ,确立诊断重要依据临床表现 ,若不注意对患者的症状 (哮喘发作的情况 )和体征(肺部听诊情况等 )仔细鉴别 ,往往会将一些具有相似表现的其他疾病误诊为本病 ,延误治疗。本文总结了我院近 10 a来收治的36 8例支气管哮喘病例 ,其中有 2 7例误诊。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。入院后更正诊断时间 :<3d 15例 ,3～ 18d 8例 ,19～ 42 d 3例 ,6 0 d 1例。临床表现 :胸闷 2 4例 ,喘息 2 4例 ,活动后气促 18例 ,发热 5例 ,双下肢水肿 2例 ,紫绀 1例 ,全部病例均有不同程度的咳痰…     

左肺下叶并舌段支气管扩张的外科治疗

我们于1992～1996年对11例左肺下叶并舌段支气管扩张的病人施行肺左下叶切除、舌段支气管剔除术，取得较好疗效。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女8例，年龄19～42岁。均反复咳嗽、咳黄痰，10例咯血，9例间断发热。病史5～30年。均经支气管碘油造影确诊，其中囊状支气管扩张3例，柱状支气管扩张5例，混合性支气管扩张3例。本前常规拍胸部正侧位X线片或CT检查，排除舌段肺组织实变、空洞、纤维化等改变。肺通气功能有轻、中度减损3例。术前根据痰细菌培养药敏试验，全身应用有效抗生素，体位排痰，痰量控制在30ml／d以下。1．…     

支气管动脉先天畸形的DSA表现及栓塞治疗

大咯血的原因很多 ,大多数为炎症、肺结核、肺癌 ,支气管扩张、肺动静脉瘘以及少见的先天性支气管动脉畸形等。我院 1 993年 6月以来 ,对 4例先天性支气管动脉畸型引起的咯血患者进行栓塞治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法4例大咯血患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 8～62岁。均因无明显诱因反复咯血而入院。咯血量 30 0～ 60 0ｍｌ/2 4ｈ ,咯血病史为 2～ 2 4年。入院体检 :Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜检查均未见明确异常改变。临床检查排除肺部疾病引起的大咯血 ,经内科保守治疗无效。本组病例都采用ＤＳＡ行支气管动脉造影 ,最后明确…     

雷公藤治疗脓疱型银屑病8例

近 5年来我们对 8例脓疱型银屑病口服雷公藤多甙片治疗 ,获得明显改善 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38 4岁 ,银屑病史3～ 2 0年 ,平均 8 5年 ,均有在外院 (个体诊所 )不规则口服或注射皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗病史。1 2　临床表现　入院时所有患者均有发热 ,体温 38 2℃～ 39 ℃ ,临床表现为躯干、四肢广泛大片状密集的小脓疱 ,部分有黄痂 ,血常规检查 :白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ。 3例脓疱皮损细菌培养阴性 ,肝肾功能均正常。1 3　治疗　入院后口服雷公藤多甙片每天 6 0…     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

减少支气管异物误诊的体会——附10例分析

临床资料我病房两年内收治以“肺炎”入院后确诊为支气管异物者10例。其中男6例,女4例。年龄在8个月～7岁之间,1岁6个月～2岁占6例。病程最短8小时,最长3年。异物位置及性质:8例行支气管镜检查,右侧支气管异物6例,左侧2例。花生米6例,葵花子及壳各1例,余两例病儿,1例病史3年转院行全麻下取异物,1例病情危重在治疗过程中自行咳出0.3厘米x0.3厘米共7块白色花生米样物。     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

肺曲菌球病的外科治疗

1982年以来我院病理证实肺曲菌球病16例,为了提高对本病的认识,本文就外科治疗情况小结于下。 临床资料 一般资料:男16例、女2例。年龄20～30岁4例,31～40岁5例,41～57岁7例。在农村生活与工作者11例,矿工1例。既往8例有结核病史,3例有支气管扩张病史,有矽肺和糖尿病史者各1例。     

糖尿病高渗综合征胃肠道补液疗效观察

我院 1 996年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病并高渗综合征患者 2 6例 ,均采用胃肠道加静脉补液进行治疗 ,死亡率降至 1 1 5 % ,现报告如下。一、资料与方法1 一般资料 :本组男性 1 3例 ,女性 1 3例。年龄 2 8～ 83岁 ,30岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 6 9岁 1 2例 ,70～ 79岁 5例 ,≥ 80岁 5例 ,其中≥ 6 0岁共 2 2例 (占 85 % )。2 病史及临床表现 :有 2型糖尿病史 1 2例 ,1 4例就诊前从未被诊断为糖尿病 ;1 0例入院时处于昏迷状态 ,9例有不同程度的意识障碍及神经系统症状 ,7例意识清。有 3例因伴中毒性休克而于入院后数小时…     

原发性支气管肺癌介入治疗的护理

对我院原发性支气管肺癌介入治疗的护理总结如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组42例，男31例，女11例，年龄18～79（平均46．5）岁。病史3～12个月。主要临床表现为刺激性干咳、胸痛、胸闷、痰中带血、大咯血及声音嘶哑。本组均经病理证实。     

输液反应后中毒性休克综合征观察与护理

对我院2001-10～2005-07发生输液反应后中毒性休克综合征(TSS)28例护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为住院患者,诊断符合输液反应和TSS诊断标准[1].男18例,女10例,年龄25～68(平均42)岁.基础疾病有肺结核8例,支气管扩张并咯血5例,急慢性肝炎12例,肝硬化3例.其中输入10%葡萄糖液16例,生理盐水7例,甲硝唑注射液5例.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

1995年 2月— 2 0 0 1年 12月我科共收治重症急性胰腺炎 ( SAP) 78例 ,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :78例患者中男 36例 ,女 42例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 47.5岁 ;发病至入院时间 2～ 70 h。患者均具有急性胰腺炎病史、症状、体征、血尿淀粉酶异常及血白细胞升高 ,伴有低血压、休克 ,或全腹压痛及反跳痛明显 ,甚至有血性腹水、腹水淀粉酶升高 ,B超或 CT示胰腺实质坏死或周围大量渗出等 ,可确诊SAP。腹痛 78例 ,恶心、呕吐 6 3例 ,发热(体温 >38.5℃ ) 37例 ,黄疸 12例 ,腹膜炎 5 1例 ,休克 8…     

法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…