扩张型心肌病患者心率变异性临床分析

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者心率变异性（ＨＲＶ）变化及临床意义。方法：本文采用时域分析方法对３２例扩张型心肌病患者心率变异性情况和３０例正常心率变异性进行对比分析研究。结果：３２例扩张型心肌病患者ＨＲＶ时域分析指标ＳＤＮＮ～ＳＤＡＮＮ〉明显低于对照组;差异显著（Ｐ〈０．０１）,且心功能３级以上者明显低于心功能１～２级者（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）,以左室射血分数和ＳＤＮＮ之间做相关笥分析     

心率变异性临床分析396例

我院自1994年11月至1995年4月共做心率变异性（HRV）分析396例，结果表明，HRV与冠心病、高血压病等其它心脏病及一些非心血管疾患有明显的相关性，这与文献报道是一致的，其中：冠心病、高血压病时HRV下降显著。提示迷走神经受损程度最为严重（x2≥18.35，P＜0．01），糖尿病等非心血管疾患HRV下降次之，（x2=16．83、P＜0．01），而病毒性心肌炎时，HRV下降甚轻，提示：迷走神经受损程度最小。（x2＝6．62、P＜0.05）.     

原发性扩张型心肌病心率变异性与心功能和预后关系的初探

目的：探讨心率变异性（HRV）与原发性扩张型心肌病（DCM）心功能和预后的关系。方法：对60例DCM病人进行心率变异性检测,并追踪观察18个月。将患者分为非心力衰竭组（A组）、心力衰竭组（B组）、死亡组（C组）,回顾分析HRV与心功能和预后的关系。结果：①C组、B组与A组相比SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均减小（P＜0.05)。②B组、C组较A组TP减少（P＜0.05),C组LF/HF比值增大。结论：HRV可反映DCM患者的心功能,对预测DCM预后亦有较高的价值,是一种预测DCM预后的简单方法。     

心率变异性的临床应用研究

1978年Ｗｏｌｆ等首先发现急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后心律变异性 (ＨＲＶ)降低与严重心律失常和病死率密切关系。自此 ,对ＨＲＶ生理和病理学意义进行了较为广泛和深入的研究。业已证实 ,ＨＲＶ是判断自主神经活动的最好方法[1] 。ＨＲＶ分析在ＡＭＩ和糖尿病中的应用价值已得到肯定 ,在多种心血管和非心血管疾病研究中展示广泛的应用前景 ,已成为无创心电检测技术的研究热点之一[2 ] 。1　预测心脏猝死心肌细胞的电稳定性依赖于交感神经、迷走神经和体液调节之间的平衡。交感神经兴奋可降低室颤阈 ,迷走神经兴奋可提高室颤阈。一旦植物神经对…     

充血性心力衰竭患者的心率变异性及其与心功能关系的初步研究

对28例正常人及41例充血性心力衰竭(CHF)患者的24小时动态心电图资料进行分析,得出24小时总心搏、平均心率及以下心率变异性(HRV)指标:24小时正常RR间期标准差(SDNN);24小时内连续的5分钟节段平均正常RR间期标准差(SDANN);24小时内连续的5分钟节段正常RR间期标准差的平均数(SDNN Index),连续正常RR间期差值均方的平方根(rMSSD)及两个相邻正常RR间期差值大于50ms的个数占一定时间RR间期总个数的百分比(pNN50)。结果显示,CHF患者的所有HRV指标均显著低于正常组,且在CHF组中,心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA心功能分级标准)患者的SDNN、SDANN及SDNN Index显著低于心功能Ⅱ级的患者。提示CHF患者的HRV降低,心脏自主神经调节能力减弱,且与病情严重程度有关。     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性变化及其与心功能的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心率变异性(HRV)变化及其与心功能的相关性.方法 选取未合并冠心病的T2DM患者58例(T2DM组)、T2DM合并冠心病患者40例(T2DM合并冠心病组)、健康志愿者30例(对照组)作为研究对象,分析HRV参数[24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]与心功能分级、冠状动脉(简称冠脉)病变程度的相关性.结果 T2DM组、T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于对照组,T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着美国纽约心脏病学会(NYHA)分级升高、冠脉病变支数增加,SDNN、rMSSD、PNN50、HF下降,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM合并冠心病患者SDNN、rMSSD、PNN50、HF均与NYHA分级呈显著负相关(P＜0.05),rMSSD、PNN50、HF均与冠脉病变程度呈显著负相关(P＜0.05).结论 T2DM合并冠心病患者HRV各参数呈下降趋势,且SDNN、rMSSD、PNN50、HF与心功能相关,rMSSD、PNN50、HF与冠脉病变严重程度相关.     

心率变异性173例临床分析

目的：探讨心率变异性(HRV)的临床应用价值。方法：将我院检测24小时动态心电图(Holter)的173例病人，通过时域及频域2种方法进行HRV分析。将HRV的结果作一回顾性总结。结果：在糖尿病，原发性高血压，甲亢，心肌病，晕厥，神经官能症，冠心病及一些心律失常中，HRV明显减低。结论：HRV是一评价自主神经活动的可靠指标。同时也提出，在一些疾病中HRV的意义有待进一步阐明。     

原发性扩张型心肌病心率变异性与心功能和预后关系的初探

目的 :探讨心率变异性 (HRV)与原发性扩张型心肌病 (DCM)心功能和预后的关系。方法 :对 60例DCM病人进行心率变异性检测 ,并追踪观察 18个月。将患者分为非心力衰竭组 (A组 )、心力衰竭组 (B组 )、死亡组 (C组 ) ,回顾分析HRV与心功能和预后的关系。结果 :①C组、B组与A组相比SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50 均减小 (P <0 0 5 )。②B组、C组较A组TP减少 (P <0 0 5 ) ,C组LF/HF比值增大。结论 :HRV可反映DCM患者的心功能 ,对预测DCM预后亦有较高的价值 ,是一种预测DCM预后的简单方法。     

心率变异性分析方法和临床应用

心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数,两次心搏之间存在微小差异,测出连续出现正常心搏间期之间的变异数,即可了解心率变异性(HRV)。HRV的产生主要是由于心脏窦房结自律活动通过交感和迷走神经,不断受到神经中枢、压力反射和呼吸活动等因素的调节作用,使得心脏每搏间期一般存在几十毫秒的差异。正常心搏间期可以通过心电图P-P间期准确测出,但R-R间期则更易准确测定。心电图诊断窦性心律不齐,就是人工测定出的心串变异。70年代以来,由于计算机技术的应用,对HRV的生理和病理学意义进行了较为广泛和深入的研究。发现心率变异信号中蕴藏着有关心血管调节活动的重要信息。对HRV进行分析可以间接地定量评估心脏交感、迷走神经活动紧张性和均衡性及其对心血管活动的影响,具有广泛而重要的临床应用价值。本文主要就HRV的分析方法和临床应用加以概述。 1 HRV分析的基本方法     

早期糖尿病肾病心率变异性的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病患者心率变异的特点。方法对30例早期2型糖尿病肾病患者和30例无并发症2型糖尿病对照者,进行24h动态心电图监测,对心率变异性参数进行分析比较。结果早期2型糖尿病肾病组的心率变异性参数均显著低于无并发症2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病较无并发症糖尿病患者的自主神经功能损伤更加严重。     

高血压病心率变异性分析

目的　探讨高血压病及其不同发病阶段心率变异性的改变。方法　原发性高血压病人６８ 例,按心功能分级,对照组３８ 例,记录２４ 小时动态心电图,进行心率变异性的时域分析和频域分析。结果　（１） 高血压病组功率谱的低频（ＬＦ）成分明显低于正常对照组（ Ｐ＝ ０ ．００２） ;（２） 高血压病不同阶段ＬＦ 存在极显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,心功能越差,ＬＦ 减低愈明显;ＳＤＡＮＮ 在心功能越差者降低明显（ Ｐ＝ ０ ．０２） 。结论　高血压病患者自主神经功能改变,且心功能越差时,变化愈显著。     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者的心率变异性(HRV)特点及其与心功能、左室射血分数(LVEF)和室性心律失常的关系。方法:用24小时动态心电图监测分析41例DCM患者和42例对照组病人的HRV时域指标和室性心律失常。结果:41例DCM患者的SDNN、SDANN明显低于对照组(P<0.01),且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者(P<0.01和P<0.05)。合并室性心律失常患者与不合并室性心律失常之间HRV各参数间无显著差异。以LVEF和SDNN之间做相关性分析,两者之间有显著相关性(r=0.492,P=0.05)。结论:DCM患者的心率变异性普遍下降,而以SDNN、SDANN下降显著;HRV下降的程度和心功能分级及LVEF呈显著正相关,而与是否合并室性心律失常无明显关系。     

慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系。方法回顾性分析襄城县人民医院2014年5月至2015年5月收治的61例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,按照心功能分级情况分为Ⅱ级组（40例）和Ⅲ~Ⅳ级组（21例）,另选择60例心功能为Ⅰ级的患者设为对照组。观察各组的心率变异性时域指标,并进行比较。结果对各组的心率变异性进行检测和比较发现,Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级组的心率变异性各项指标均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;经Pearson相关性分析,心率变异性各项指标均与心功能分级之间呈负相关关系（P均〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性会出现下降,并与心功能分级相关,可作为病情和预后分析的重要指标。     

高血压病患者血浆单胺类神经递质变化及心率变异性分析

目的：探讨高血压病患者的血浆单胺类神经递质及自主神经变化，方法：测定38例高血压病患者的血浆单胺递质－5羟色胺（5－HT），去甲肾上腺素（NE），多巴胺（DA）的含量，动态心电图记录分析心率变异性（HRV），结果：高血压组单胺类神经递质较对照组高，有显著性差异（P＜0．05），5－HT，NE在高血压Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期（P＜0．05－0．01），心率变异性各项指标在高血压组均低于对照组，有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ期HRV各项指标较I，Ⅱ期低（P＜0．05），结论：血浆单胺类神经递质及自主神经系统变化在高血压病的发生和发展中可能起到重要的作用。     

心率变异性分析临床应用研究近况

目的：心率变异性分析是临床公认的无创性自主神经评价方法。近年来心率变异性分析临床应用研究已从心肌梗死、糖尿病自主神经病变研究扩展到心力衰竭、高血压、心肌病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等多种心血管和非心血管疾病研究领域。该文就心率变异性分析,临床应用研究近况作一介绍。     

老年疗养员心率变异性的时域分析测定

心率变异性 (ＨＲＶ)是检查心脏心搏期间变异的方法 ,现已被公认ＨＲＶ能定量地反映心脏自主神经的活性及调节功能 ,ＨＲＶ下降是预测心脏性猝死和室性心律失常的一项可靠指标[1] ,在国内外 (简称ＤＣＧ)健康查体中ＨＲＶ研究 ,揭示老年疗养员的自主神经功能情况 ,探讨ＨＲＶ发生率 ,同时观察ＨＲＶ结果作一回顾性总结 ,以期为制定疗养员疗养保健措施 ,提供早期发现、早期诊断老年人自主神经病变的方法。资料与方法1 1 一般资料于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月所有检测ＤＣＧ的老年养员 3 8例 ,男性 2 8例、女性 10例 ;年龄 5 0～ 77岁 ,…