纳差、下肢浮肿、麻木无力、心包积液

1清历摘要患者男，42岁。因上腹胀、纳差4月，下肢浮肿、麻木1月，于1997年1月3日入院。患者4月前无明显诱因但持续性上腹胀，饱食后加重，伴恶心、明显纳差，无腹痛、腹泻、呕吐等不适，未行诊治。1月前开始出现双下肢浮肿、麻木、无力，偶有心悸、胸闷，无气促及胸痛。2周前感双手麻木，行走时双小腿轻度酸痛，起卧床时腹壁及腰部隐痛。上述症状进行性加重，而来本院就诊。既往有30年“胃病”史，吸烟20余年。查体：T37．0C，P105次／分，R19次／分．BP15／8kPa。慢性病容，略消瘦，浅表淋巴结未及，颈静脉稍充盈，两肺呼吸音清晰，心…     

心脏连续性杂音、心力衰竭

病历摘要患者男,21岁,住院号40990。因心慌、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10天于1989年8月23日入院。患者于1月前始,无明显诱因地感心慌、胸闷、气短伴乏力,因不影响日常生活而未诊治。近10天来心慌加重,自觉胸部震颤,双下肢渐出现浮肿,不能平卧伴腹胀,咳吐血丝痰。既往否认有任何病史。     

神经源性膀胱致慢性肾衰竭1例

患者男,因夜尿增多3年,加重伴心悸、气短、双下肢浮肿一周于2002年5月27日入院.患者于3年前(1999年)无明显诱因出现夜尿增多,每晚3～4次,夜尿量约1 000ml,因无尿痛、尿急、血尿、浮肿等其它不适,未引起重视,亦未诊治.于入院1周前无明显诱因夜次数明显增多,每晚7～8次,每次约120ml,并出现心悸、气短(活动后加重),双下肢浮肿, 测血压158/90mmHg,化验Hb 95g/L,BUN 44.0 mmol/L,Scr 1 060μmol/L,即以"慢性肾衰竭"收住入院.     

选择性腰脊神经根阻滞协助诊断腰椎间盘突出致胸段皮肤浅感觉减退1例

<正>贵阳医学院附属医院收治胸背部疼痛伴双下肢麻木不适患者1例,经选择性腰脊神经根阻滞试验性治疗诊断系腰椎间盘突出所致,现报告如下。方法患者女,54岁,青族,教师,已婚,因"胸背部疼痛伴双下肢麻木不适2个月余,加重伴双下肢无力,大便困难1个月"于2010年6月17日收入贵阳医学院附属医院骨科。患者2个月前无明显诱因逐渐出现胸背部持续性酸胀样疼痛并感双侧胸腹部紧束感,各种动作未诱发疼痛加重,劳累后症状加重,休     

1例妊娠合并自发性硬脊膜外出血患者的围手术期护理

患者女,22岁,孕1产0,因停经40周,阵发性腹痛1h,于2004年10月10日6a．m．由急诊收入我院。患者平素月经规则,末次月经2004年1月3日,预产期2004年10月10日,孕期未行正规产前检查。入院前14h双肩部无明显诱因出现阵发性疼痛,并伴双下肢麻木,入院前1h出现阵发性腹痛,双下肢麻木感明显加重。下床行走困难,急诊入院。发病前无咳嗽、屏气、剧烈活动、无外伤等诱因。     

右胸以下麻木伴右下肢无力2周加重3天

1　病历摘要　患者,男,30岁。以右胸以下麻木伴右下肢无力2周加重3天于1997年12月10日入院。患者2周前开始自觉右胸以下麻木不适,腰部紧束感,右下肢乏力,此前生活、工作规律无改变,也未患其他疾病。没接触有毒有害物质,也无特殊进食史。因精神、饮食尚可,故未引起重视。近3天来,以上症状加重,行走时右下肢无力明显,偶有右脚鞋掉后不知现象。无发热、畏寒、外伤、肢体疼痛,也无头痛头晕及恶心呕吐。大小便正常,两上肢及左下肢感觉正常。既往无其他疾病及类似发作史,家族中也无类似病史。一般体检:Ｔ36.7℃,Ｐ76次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ116/74ｍ…     

布一加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院。该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄。无发热、骨痛。否认肝炎、高血压病史及大量饮酒史。左下肢静脉曲张近30年,腹壁静脉曲张近20年,未经过任何治疗。查体:体温36℃,脉搏62次/分,血压22/13kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染.浅表淋巴结未及,胸骨无压痛。腹膨隆,下胸壁及侧腹壁静脉明显曲张,局部     

低分子肝素治疗产褥期深静脉慢性血栓1例

<正>患者26岁,孕2产0,人流1次,平素体健,无慢性疾病及产科合并症。患者于孕7+月开始出现双下肢浮肿,左侧肿胀明显并伴有麻木感,无发热、疼痛、瘙痒感,行走活动无明显受限,患者未到医院正规诊治,自诉上诉症状在孕晚期略有加重。孕40+4周时因"胎膜早破"收住镇医院,入院     

慢性有机磷中毒致感觉性共济失调性周围神经病1例

患者,女,41岁,主因双下肢麻木2年加重伴不能行走半月于2011年11月22日入院,患者2年前无明显诱因出现双下肢麻木,从双足底开始,逐渐向上发展,伴走路踩棉花感,不伴肢体无力,当地治疗无效。患者症状逐渐加重,并出现走路不稳。入院半月前下肢麻木加重,且不能自行行走入院。发病以来无发热、抽搐等症状,大小便正常,精神食欲可。既往否认高血压、糖尿病史,长期无防护接触有机磷农药20余年,     

腰骶部神经根周围囊肿误诊为腰椎间盘突出症

1病例资料女,56岁。因腰骶部疼痛伴双下肢放射痛5年,加重3个月入院。患者5年前无明显诱因出现腰骶部钝痛,双下肢疼痛、麻木不适,未在意,此后症状逐渐加重,夜间有遗尿现象,就诊于当地医院,考虑椎间盘突出症,给予理疗、牵引,口服活血止痛剂等,症状无好转,且日益加重。3个月前出现     

慢性肺源性心脏病心力衰竭并胃体贲门癌漏诊1例

1病例资料 男，66岁，主因反复咳喘20年，加重伴双下肢浮肿10天首次入院，曾诊断为慢性肺源性心脏病、心力衰竭，经止咳、平喘对症治疗有效，入院前10天着凉后咳喘加重，且不能平卧，常感上腹隐痛不适及心悸，伴双下肢浮肿明显。否认有恶性肿瘤家族史，既往否认消化性溃疡病史。查体：脉搏120／min，血压120／80mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑稍浮肿，唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩过清音，     

旋毛虫病误诊1例

男性,24岁。于1987年1月18日开始感畏寒.发热伴尿痛,同时感全身肌肉酸痛,面部浮肿逐渐延及全身,1月21日入院。查体:体温39.3℃,脉搏110次/分,血压110/70mmHg。精神尚可,颜面浮肿,皮肤粘膜无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽不充血,扁挑体不肿大,心肺无异常,肝脾不肿大,肾区无叩痛,双下肢轻度浮肿.     

原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现一例

脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。病例资料男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢麻木,有踩棉花感,双上肢疼痛伴麻木不适,以左上肢明显,肩颈部及背部疼痛不适。外院头颅MR示:颈段脊髓增粗并信号异常。体检:颈软、转颈困难,左上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,四肢感觉麻木,双下肢病理反射未引出。实验室检查未见异常。     

低血糖并发躁狂1例报告

1　病例报告患者 ,女 ,70岁。发作性心悸、气促、双下肢浮肿 10年 ,发作 1月余 ,门诊以冠心病、心衰、房颤收入院。患者 10年前出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,经对症处理后症状消失 ,后常间断发作 ,因劳累或受凉诱发。 1个月前无明显诱因出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,稍微活动即可加重 ,有时出现夜间阵发性呼吸困难 ,无咳嗽及咯泡沫样痰 ,坐起呼吸困难可缓解。患者发病以来 ,神志清楚 ,精神较差。既往“冠心病”史 10余年 ,无其他特殊病史 ,无精神病发作史。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 72次 /分 ,Ｒ 17次/分 ,ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,口唇无紫绀 ;…     

早期慢性粒细胞白血病伴硬膜外T细胞淋巴瘤一例

患者男，50岁，主因胸背部疼痛20d，加重伴双下肢麻木、无力5d，于2007年11月14日入院。患者20d前曾有腹泻史，无发热寒战，之后出现胸部过电样疼痛，逐渐向左胸肋、后背、右胸肋等部扩展，疼痛剧烈，难以忍受，胸腹用力可加剧疼痛。5d前上述症状加重伴双下肢麻木，无法正常行走，乳头水平束带感明显，乳头以下感觉消失。入院检查显示，     

以截瘫为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

1　病例报告患者 ,女 ,14岁。因腰背部疼痛伴双下肢麻木无力 1月余 ,加重 3周入院。自述 1月前无明显诱因出现腰背部疼痛 ,有时伴上腹痛。 3周前出现双下肢无力、行走不稳 ,同时感大、小便无力 ,症状渐加重。查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,贫血貌 ,皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结不肿大。心肺检查无异常 ,胸骨明显压痛 ,肝脾不肿大 ,双肾区无叩击痛 ,脊柱无畸形 ,无压痛。双下肢肌力Ⅰ级 ,剑突下 10ｃｍ以下平面浅感觉减退 ,以右侧明显。双下肢无明显肌萎缩 ,肌张力稍高 ,双侧膝、跟腱反射亢进 ,踝阵挛 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｎ征 ( )。胸椎Ｘ线片无异…     

布-加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院.该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄.无发热、骨痛.     

辛伐他汀引起肌酸激酶异常升高一例

患者女 ,6 4岁。反复头痛 10余年 ,双下肢浮肿 1年 ,加重 1ｄ入院。患者 10年前无明显诱因出现头昏 ,晨起和下午尤为明显。多次测量血压 ,发现血压升高 ,最高达 190 /110ｍｍＨｇ。自服降压药 ,血压控制平稳。近 1年无明显诱因出现双下肢浮肿 ,下午尤为明显 ,伴少尿、胸闷 ,但无胸痛、心悸等症状。无其它特殊既往病史。以浮肿原因待查入住我院普内科。入院体检 :体温 36 .4°Ｃ ,心率 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,心脏扣诊浊音界向左扩大。肺 (- ) ,腹 (- )。双下肢浮肿 ,其余 (- )。Ｘ射线检查提示主动脉型心。眼…     

三腔管压迫止血致心跳呼吸骤停一例

患者女性 ,4 9岁 ,无职业。因腹胀伴呼吸困难 1个月 ,双下肢浮肿半个月入院。患者 1个月前渐出现腹胀 ,进行性加重 ,近半月来出现呼吸费力和双下肢浮肿 ,遂入院治疗。 1个月前曾发生大量呕血史 ,否认有慢性心、肝、肾病史。体检 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0次/ｍｉｎ呼吸 2 5次 /     

脊髓内神经鞘瘤1例

患者,男性,26岁,因左下肢无力1年,加重伴双下肢麻木3个月入院。入院前1年,患者无明显诱因出现左下肢无力,无腰腿痛,无双下肢感觉障碍,无大小便障碍,3个月前患者左下肢无力加重,行走不灵活,同时偶发双下肢稍麻木感,无大小便障碍,之前诊断为“神经元病”,治疗无好转,于2008年10月28日就诊入院。入院查体：患者生命体征平稳,心肺腹无异常,脊柱四肢无畸形。