正视青霉素V钾制剂过敏反应的严重性

青霉素Ｖ(ｐｈｅｎｏｘｙｍｅｔｈｙｌｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ,ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶ)是青霉素Ｇ的苯氧甲基衍生物 ,青霉素Ｖ钾 (ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ,Ｃｏｍｐｏｌｌｉｎ ＶＫ ,Ａｂｂｏｃｉｌｌｉｎ ＶＫ ,ｍｅｇａｃｉｌｌｉｎ ,ｌｖｅｌｉｐ ,Ｖ ｃｉｌｌｉｎ)是青霉素Ｖ的钾盐 ,它是世界上第一个供口服的天然抗生素 ,也是继青霉素Ｇ之后第二个天然产生的有临床价值的 β 内酰胺类抗生素 ,自 195 3年上市以来在国外得到极为广泛的应用。本品口服后不被破坏 ,耐酸稳定 ,在十二指肠吸收 ,吸收快而完全 ,吸收率为 …     

口服青霉素安全隐患不容忽视

由于口服青霉素疗效好 ,价格适中 ,在药店可以很方便地买到 ,避免了去医院排队挂号的麻烦 ,从而在临床上得以广泛应用。但由于口服青霉素会使部分人产生过敏 ,其致死致残事件时有发生。口服青霉素是否过敏 ,完全取决于其纯度。世界卫生组织国际药典及药品专家委员会委员、中国药品生物制品检定所副所长金少鸿教授主持的青霉素所含高聚合物杂质的控制工艺技术 ,已取得了重大突破 ,经上万例免皮试临床试验 ,无 1例过敏性休克发生 ,此成果已获得 2 0 0 1年国家科技进步奖 ,这一成果已被柏林化学 (Berlin chemie)奥地利Biochemie公司、韩国希杰…     

青霉素类抗生素在输液中的正确使用

青霉素自40年代初使用至今，因作用强，疗效高和毒性低等特点，仍为敏感菌治疗的首选药物，为弥补青霉素抗菌谱窄，不能口服，不耐酶又易水解的不足，部分合成青霉素研制成功，使青霉素类抗生素在临床治疗上占有更重要的地位。     

青霉素阳性问题的探讨

青霉素是目前临床上最常用的抗生素药物之一。鉴于在药物过敏中,无论其在过敏发病率,过敏严重性,以至过敏死亡率方面均居首位,故临床上在使用该药前必须做过敏试验已成为制度。无疑,这为预防青霉素的过敏起到了很大作用,但亦存在些问题,如:试验操作是否规范化,对过敏试验结果的判断是否正确,以     

临床应用青霉素G钠易忽略的几个问题

青霉素 G钠作为理想的抗生素在临床应用愈来愈被重视 ,尤其是静滴给药能减轻局部刺激直接入血 ,迅速达到杀菌血药浓度 ,但由于青霉素 G钠是一种有机酸 ,易受多种理化、药物等因素影响。1　青霉素 G钠的性质和药理活性在其输液中效价的影响1.1　溶媒的选用不当　青霉素 G钠的水溶液最适合 p H6 .0～6 .5 ,偏离这一 p H值后 ,其水解速度加快 ,杀菌效能降低。目前临床多用 5 %或 10 %葡萄糖作青霉素 G钠的溶媒 ,此类溶液p H3.2～ 5 .5与青霉素 G钠的适宜 p H值不符 ,而且葡萄糖是一种具有还原性的已糖 ,能催化青霉素 G钠水解 ,产生致酸物…     

苄星青霉素肌肉注射的方法介绍

注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末,在体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。临床上主要用于早期梅毒的治疗,通常是将240万U的注射用苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周。此药在注射前需用10ml灭菌注射用水使其溶解,为了达到缓释效果,有利于药物的稳定,延长药物的释放和吸收。     

少见的青霉素不良反应

１　引　言青霉素是最早应用于临床的β－内酰胺类抗生素,主要用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属及各种致病螺旋体等的感染。其抗菌作用强、毒性低,在不少新抗菌药物相继问世的当今,仍不失为对敏感细菌所致感染的首选药物。但近年文献对青霉素的不良反应时有报道,为引起广大临床工作者注意,本文收集了近几年国内部分医药期刊的有关报道,现综述如下。２　青霉素致脑病贺秋花［１］报道４例因静脉注射青霉素浓度过高、速度过快引起病人呼吸困难、呼吸暂停、抽搐及呕吐,考虑为青霉素脑病,停药后经对症处理症状消失。马淑兰［１…     

青霉素过敏反应免疫学机制的探讨

药物不良反应是临床用药过程中遇到的主要问题,由于免疫系统的参与而导致的药物过敏反应大约占药物不良反应发生率的六分之一,来自美国的一项报告显示美国每年有23万人因青霉素的药物过敏反应住院。但是青霉素抗菌效果好、价格价廉,是临床上最常用的抗生素之一。然而青霉素过敏     

对青霉素试敏“阳性”患者的复查及体会

青霉素是临床上最常用的抗生素之一 ,其疗效高而毒性低 ,但有时也会发生各种不良反应 ,最危险的是过敏性休克。因此 ,在应用青霉素之前 ,必须为病人做皮肤试验来测定机体对该药物有无过敏反应 ,以确定此病人能否应用青霉素。在临床工作中 ,我们发现阳性率有增高趋势。为了使病人能够得到正确的治疗 ,我们对前来就诊的青霉素皮试曾经阳性的病人重新进行复查 ,发现大多数病人为假阳性 ,现将结果报告如下。1　就诊时显阳性病人的年龄在 2 39名既往青霉素皮试“阳性”的病人中 ,2 0个月以下者 6 0例 ,占 2 5 .11% ;13岁及以下的 174例 ,占 72 .8…     

青霉素过敏者的脱敏处理

目的：通过对青霉素过敏者的脱敏处理,使青霉素能够成为敏感性疾患的首选药物。方法：6 d脱敏法、3 h脱敏法、逐渐增加剂量脱敏法可使青霉素过敏者脱敏。结果：青霉素经反复多次注射后,与机体致敏靶细胞相作用,使其所产生的多种生物活性物质数量逐渐减少,不足以引发明显的过敏反应。结论：在临床必要的情况下,可使用脱敏方法对青霉素过敏者进行脱敏。脱敏处理需谨慎。     

青霉素肌内注射致局部结节性红斑1例

患者,女,45岁。因患急性扁桃体炎,经青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素160万单位,1日2次。1日后,臀部两侧注射部位出现两个鹅蛋大小的结节性红斑,边界清楚,表面红肿,无水疱及糜烂。自觉瘙痒、灼热,无疼痛,无全身不适。详细询问患者,自诉1个月前在私人诊所注射青霉素时曾出现同样症状,因怀疑其注射器消毒不严格而停止注射,后皮损自行消失。根据病史,确定为青霉素过敏反应,立即停药,给予抗组胺药物治疗,后痊愈。青霉素自问世以来,被广泛应用于临床,其抗感染疗效得到了充分的肯定,同时,其不良反应也应引起足够的重视。青霉素的主要不良反应为过敏…     

青霉素皮试效期的临床观察

有关青霉素皮试的效期究竟是多长时间,陈新谦、金有豫主编的《新编药物手册》(第十四版)对于无青霉素过敏史的患者,成人在7d内未用过青霉素、小儿在3d内未用过青霉素均应进行青霉素皮试。此段话很清楚的表示：青霉素皮试效期的最短时间为72h。但在刘巧男、马如娅主编的《护理学基础》对接受青霉素治疗的人,停药3d(江苏省各医院执行24h)以上必须重作过敏试验。由此给临床护理实践带来混乱。为此,我们对青霉素皮试效期进行了临床观察。     

普鲁卡因青霉素药物反应及青霉素过敏

从 1940年青霉素应用于临床以来 ,已逾半个世纪。其间 ,新的抗生素不断涌现 ,一些相应见绌的老的抗生素则逐步淘汰。但迄今为止 ,青霉素 G仍然是临床上广泛使用的抗生素主要是因为它具有如下优点 :(1)疗效好。在多种感染性疾病中仍可作为首选药物。 (2 )毒性低 ,必要时可以较长期使用较大剂量。 (3)价格低廉。但是 ,目前存在着两种情况 :1对本来可以使用青霉素 G的患者都使用了疗效不一定比青霉素好而价格昂贵的抗生素 ,如第 3代头孢霉素等。这当然是不可取的 ,但此处不加讨论。 2当患者因肌肉注射普鲁卡因青霉素而发生了反应时 ,不加分析…     

儿童应用抗生素皮肤试验的对比观察

头孢菌素类具有广谱、耐酸、耐酶 ,过敏发生率比青霉素低 ,对青霉素过敏者一般可耐受本药的特点[1] ,临床应用极为广泛 ,儿童使用率较高。为了保证安全性用前需做皮内试验 ,临床上常以青霉素皮试液代替 ,其阳性发生率较高 ,限制了头孢类药物的使用 ,影响疾病的治疗。为此 ,我们     

两种稀释液配制青霉素试敏液进行皮试的临床观察

在临床工作中,青霉素因疗效好,副作用小,价格低,是目前首选的抗生素,其缺点是它是一种半抗原,对有些病人可发生过敏反应,甚至出现过敏性休克,故使用前必须做过敏试验。目前,临床最常用的是皮内试验,但我们在临床观察中发现,采用不同的稀释液配制青霉素试敏液进行皮试,其反应是不同的。这就需要采用不同的标准进行判断,而有关教科书只叙述了用生理盐水配制青霉素试敏液进行皮试的判断方法。目前,尤其门诊,用于配制试敏液的500ml生理盐水,已陆续被5～10毫升的灭菌注射用水所取代,用注射用水配制的试敏液,皮试后可使皮丘及周围皮肤发红,这给结果的判定带来一定困难,为了使同行能准确地判断皮试的结果,使病人得到及时的治疗而早日康复,我们使用了两种稀释液配制青霉素试(?)液做皮试观察其结果。 1.1 临床资料 随机将我院门诊需注射青霉素的病人     

关于青霉素皮试的若干问题探讨

青霉素是临床最为常用的抗菌药物 ,虽已问世 5 0 a余 ,至今仍居全球抗生素消耗之首。由于过敏是本类药物最主要的不良反应 ,尤其过敏性休克 ,发生突然 ,来势迅猛 ,容易发生意外。为此 ,许多基层医务人员在判断皮试结果时产生宁左勿右的保守心理 ,皮丘稍有变化即视为阳性反应 ,使得不少原本可以放心用药者失去应用时机 ,有的还被告知终身不得接触本类药物 ,且由此引发的误诊误治屡有发生。本文结合我们多年的用药经验 ,将皮试期间应注意的若干问题探讨如下 ,供临床参考。1　皮试消毒液对结果判别的影响青霉素皮试前 ,采用何种消毒剂做皮肤消…     

青霉素类药物皮试研究进展

青霉素类药物以其高效、低毒的优点，在临床广泛应用。但其过敏反应发生率居各类药物之首，根据美国的一项流行病学调查，各种青霉素过敏在正常人群中占0．7％～10％，青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0．002％。皮肤过敏试验（皮试）主要是检测机体是否对某种过敏原处于致敏状态，其基本原理为过敏原与皮下组织中肥大细胞上的IgE结合后释放多种活性物质，引起毛细血管扩张、渗出增加，而出现红晕、风团等，是一种便捷、有效预测过敏反应的方法，近年来，为了用药安全，护理界同行对青霉素类药物皮肤过敏试验的相关问题做了大量的临床研究，现将其综述如下。     

口服青霉素安全隐患不容忽视

由于口服青霉素疗效好 ,价格适中 ,在药店可以很方便地买到 ,避免了去医院排队挂号的麻烦 ,从而在临床上得以广泛应用。但由于口服青霉素会使部分人产生过敏 ,其致死致残事件时有发生。口服青霉素是否过敏 ,完全取决于其纯度。世界卫生组织国际药典及药品专家委员会委员、中国药品生物制品检定所副所长金少鸿教授主持的青霉素所含高聚合物杂质的控制工艺技术 ,已取得了重大突破 ,经上万例免皮试临床试验 ,无 1例过敏性发生 ,此成果已获得 2 0 0 1年国家科技进步奖 ,这一成果已被柏林化学 (Berlin chemie)奥地利Biochemie公司、韩国希杰和香…     

临床青霉素皮试的回顾性分析

分析了52位患者青霉素皮试与β-内酰胺类药物过敏反应的关系,根据青霉素皮试的结果将病人分为两组。1组37例病人皮试出现阳性;2组15例病人历次皮试结果均为阴性。在1组中有1例病人出现头孢唑啉钠过敏;在2组中有11例青霉素过敏;3例氨苄青霉素过敏,1例头孢唑啉钠过敏。总皮试阳性率为71％。结果表明,青霉素皮试可以大大减少此类药物临床过敏的机会,减少医源性疾病的发生。但还需要进行更为深入的研究,提高其阳性率,使其能提供更为精确的有关机体过敏状态的信息。     

静滴速度过快致青霉素脑病1例

青霉素作为抗菌药物类已广泛应用于临床,常见不良反应为皮肤过敏及血清样反应,严重时出现过敏性休克等[1],但中枢神经毒性反应(又称青霉素脑病)临床上极为少见,近期我院收治了青霉素引起中枢神经系统毒性反应症状患者1例,现报道如下.