有机磷农药急性中毒并发肺水肿的治疗

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因之一。呼吸衰竭常见的原因是在中毒急性期因有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶引起急性胆碱能危象,出现急性肺水肿,或由于反跳或中间综合征以及呼吸道管理不当等所致。其中,急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿,这一严重临床表现,尚未引起临     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

HP联合CVVH治疗重症有机磷中毒患者的护理

有机磷中毒是临床危重症，并发症多，病死率高，可致各主要器官损害，尤其是有机磷农药脂溶性很强，极易通过血脑屏障，抑制呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭。血液净化治疗不仅能清除体内药物或毒物，而且能纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，在抢救重症中毒患者中显示出优势。血液灌流（HP）联合连续性静脉血液滤过（CVVH）能预防毒物的血浓度反跳，明显改善预后。     

多次定量输注外源性胆碱酯酶治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

对2000年3月-2007年6月本院收治的急性重症有机磷农药中毒患者采用早期多次定量输注外源性胆碱酯酶(ChE)治疗,效果显著,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例入选标准及中毒诊断:有明确的有机磷农药服毒史;有典型毒蕈碱样(M)及烟碱样(N)症状,或伴有昏迷、呼吸衰竭;口服中毒后2 h内入院行洗胃治疗;入院时ChE活性<1 kU/L.     

急性有机磷农药中毒76例死亡原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒因呼吸衰竭、肺部感染等导致死亡的原因及有效防治措施。方法对中国长城铝业公司总医院急诊科1998-08-2009-10因急性有机磷农药中毒死亡的76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中23例死于中枢性呼吸衰竭;26例死于中间综合征;16例死于肺部感染;11例死于肾功能及循环功能衰竭。结论呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡主要原因,其次为肺部感染。     

有机磷中毒反跳的原因分析及防治措施

近年来,由于农药的广泛应用,有机磷中毒的人越来越多,由于治疗不当、不及时导致中毒死亡人数增多。当中毒症状减轻处于恢复期时患者病情突然急剧恶化,甚至引起死亡,此现象称为有机磷中毒反跳,在临床工作中这是一种很常见的现象。一般临床分为近期反跳和远期反跳。     

有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒属于常见中毒之一,具有起病急、吸收快、毒性大、病情发展迅速等特点,中毒后出现毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.现将我院2003年-2008年收治的35例急性有机磷农药中毒病人的急救与护理介绍如下.     

急性有机磷中毒反跳原因分析及对策

目的探讨急性有机磷中毒引起反跳的原因及护理对策。方法回顾性分析19例急性有机磷中毒引起反跳的资料,认为反跳发生与有机磷农药清除不彻底、农药种类、就诊时间、中毒程度、中毒后过早进食、解毒剂减量或停药时间过快及对反跳先兆症状观察不到位有关。结果治愈16例,未愈2例,死亡1例。结论通过熟练掌握急救技术,合理使用阿托品,加强病情观察,做好基础护理等护理措施,能及时发现反跳先兆症状,从而提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒31例死亡分析

探讨有机磷农药中毒的死因及防治。方法：通过临床观察进行分析总结。结果：31例急性有机磷农药中毒病人死于呼吸衰竭13例、反跳6例、循环衰竭5例、来院途中死亡3例、早期洗胃不彻底死亡2例、停用呼吸机过早和拔气管插管过早2例。结论：呼吸衰竭、反跳、循环衰竭是有机磷农药中毒的最主要死因，应加强其抢救治疗。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是导致中毒死亡率增加的重要因素。在2003年5月至2004年10月期间我院收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳率达7．2％，而反跳患者的死亡率达43．6％。因此预防反跳是降低有机磷中毒患者死亡的关键，现将护理体会报告如下。     

有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒患者24h内死亡率很高，中毒48h以后死亡率相对减少，但是有些患者在中毒后48～72h，甚至更长一点时间，虽然神志清醒，仍保持着阿托品化，但患者可能突然因呼吸衰竭而死亡，这种现象便是有机磷农药中毒的反跳现象。     

有机磷农药中毒患者的急救与护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理。方法回顾性分析50例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果50例患者中48例轻、中度中毒者全部治愈,2例重度中毒者死亡,抢救成功率96％。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救,加强心理护理,及时彻底洗胃,合理恰当应用解毒剂,防止反跳现象,可明显提高治愈率。     

重症有机磷农药中毒95例的抢救与护理

目的：探讨反复洗胃及大黄导泻在抢救急性有机磷农药中毒患者应用效果。方法：回顾分析95例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：95例患者,治愈90例,死亡5例。结论：保留胃管反复洗胃及大黄导泻,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,可提高救治成功率。     

急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理，提高抢救成功率。方法：回顾性调查分析68例急性有机磷农药中毒患者的抢救护理措施。结果：68例患者中1例因中毒反跳致呼吸衰竭而死亡，其余67例均治愈出院。结论：急性有机磷农药中毒患者具有起病急、病情变化快、病情重、死亡率高等特点，对患者争分夺秒的抢救、仔细观察病情变化及细心护理是提高患者抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理体会

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰。笔者在2002年5月～2004年6月间收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳发生率高达6.5％，而反跳患者的病死率达42．3％。因此，对有机磷中毒反跳的观察与护理是预防有机磷中毒反跳至关重要的一步。现将体会报告如下。     

急性重症有机磷农药中毒的营养支持治疗体会

笔者对急性重症有机磷农药中毒的营养支持治疗探讨如下。1急性重症有机磷农药中毒患者的临床特点营养不良是住院患者普遍存在的问题,国外临床调查表明,有30%~50%住院患者存在不同程度的营养不良[1],重症有机磷中毒患者营养不良问题更为突出,可导致骨骼肌过度分解,肠黏膜屏障障碍,免     

急性有机磷农药中毒反跳的诊断与防治探讨

近几年来,人们对急性有机磷农药中毒反跳现象有了较为深入的认识,但临床上仍缺乏明确的诊断标准与有力的防治措施。1979～1985年我院共收治各种急性有机磷农药中毒病人684例,死亡35人。本文对死亡病人中因反跳致死的9例的原因进行了分析,结合有关文献,就急性有机磷农药中毒反跳范围、诊断标准与防治措施进行探讨。1 临床资料 684例均为住院收治的急性有机磷农药中毒病人,死亡35人,病死率为5.1％。死亡病例中男性15人,女性20人,年龄为15～66岁。致中毒有机磷农药共计有9种。中毒途径为口服34人,呼吸道、皮肤1人。重度中毒28人,中度6人,轻度1人。因反跳致死9人,占总病死率的25.7％。导致反     

血液灌流对重度有机磷中毒急性期并发症的疗效观察与分析

目的观察血液灌流（HP）对重度有机磷中毒（AOPP）急性期并发症的临床疗效。方法回顾2005年8月至2007年7月收住我院的40例AOPP患者的临床资料，在常规治疗的基础上加HP。统计其急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率。结果本组40例中毒患者，急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率分别为7．5％、12．5％、15．0％。结论血液灌流治疗可降低重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的发生率，但对中间综合征和中毒反跳的防治作用不显著。