婴儿特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的分析婴儿期特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诱因、临床特点、实验室资料、治疗反应和转归,为临床治疗和预后评估提供依据。方法 2007年1月-2008年6月共收治32例ITP住院婴儿,男20例,女12例,中位年龄5个月,对其临床特征、治疗、转归进行回顾性分析。结果 32例中14例有前驱感染,5例发病前2周～3个月内有过疫苗预防接种史。病程<3 d者25例,3～7 d者5例,>7 d者2例。主要表现为不同程度的皮肤、黏膜出血(包括消化道出血)。治疗以地塞米松单独或联合静脉用人血丙种球蛋白冲击,并以适量泼尼松短期维持。出血停止并且血小板计数恢复正常<3 d者16例,3～7 d者14例,>7 d者2例。经地塞米松冲击治疗的21例中,3例停药后又复发,再次给予联合冲击治疗,均在1周内恢复。中位随访时间12个月,无1例转为慢性或难治性病例。结论婴儿ITP是一组预后良好的疾病,地塞米松单独或联合静脉用人血丙种球蛋白冲击是有效治疗。免疫接种引起的ITP预后亦佳。     

丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。当采用泼尼松、达那唑、脾切除和免疫抑制剂等方法治疗无效,而临床出血严重,急需紧急提高血小板时,国内外现大多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗,使血小板数上升。我们在临床实践中,用大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗36例重症、难治性ITP,报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料 36例均为住院患者,符合第二届全国血液学会议制订的ITP诊断标准。其中男14例,女22例,年龄18～     

丙种球蛋白加地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1997年元月～ 1999年 12月共收治 2 36例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,其中危重型 (重度 ,极重度 ) 12 4例 ,85例应用静脉滴注丙种球蛋白加地塞米松冲击治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :全部病例均符合 1986年杭州会议所订ＩＴＰ的诊断标准[1] 。均为重度及极重度的住院患儿。重度血小板数 <2 5× 10 9/Ｌ ,皮肤粘膜广泛出血 ,极重度血小板粒 <10× 10 9/Ｌ ,出血不止、血肿。联合治疗组 :静脉滴注丙种球蛋白 (ＨＤＩｇ) +地塞米松 (Ｄ .Ｘ .Ｍ)冲击治疗 85例 ,男 5 7例 ,女 2 8例 ;年龄 <1岁 2 6…     

大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜

大剂量丙种球蛋白（HD－IVIG）静脉输往治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP）疗效显著,已被多家报道,但其维持疗效时间短,用药第2周末血小板又几乎下降到治疗前水平。为巩固其疗效,使患儿平稳渡过急性期,我们用大剂量丙种球蛋白静脉输往的同时加用小剂量激素,达到了满意的治疗效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例ITP均符合诊断标准（首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定）。男16例,女12例;年龄3个月～14岁。6例为激素治疗2周以上无效病例,有1例为在外院已用HD－IVIG治疗1个疗程,2周后血小板又下降至3OX1…     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜血小板平均体积的变化及意义

我们从1996年2月～1998年5月对42例小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后进行了连续MPV测定,现报告如下。1临床资料42例小儿急性ITP的诊断符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP的诊断标准[1],其中男25例,女17例,年龄2个月～11岁,平均2．5岁。对照组40例来自门诊正常儿童,男21例,女19例,平均年龄4岁。42例患儿治疗前后均应用美国库尔特（COULTER）电子仪器公司的JT－IR血细胞分析仪进行连续血小板计数（PLT）和MPV测定。静脉输往人血丙种球蛋白0．4g．kg-l／d,和域晓拍氢化考的松10mg．kg-1／d,疗程5d,后改口…     

低分子肝素钙对不稳定型心绞痛治疗中的疗效观察

我们选择同期住院不稳定型心绞痛患者 36例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组除一般治疗外加用低分子肝素钙。现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　全部病例均符合ＷＨＯ提出的冠心病命名及诊断标准[1] ,选择同期住院不稳定型心绞痛患者 36例 ,随机分为低分子肝素钙治疗组 (下称治疗组 )和常规治疗对照组 (下称对照组 )。治疗组男 13例 ,女 5例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 7 2岁 ,冠心病病程 3个月～ 12ａ。对照组男 12例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 7 9岁 ,病程 0 5～ 11 5ａ。两组间年龄、性别及病程经统计学处理 ,二组间…     

特发性血小板减少性紫癜20例临床护理

2010年2～12月,我们收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者20例,经精心治疗及护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP诊断标准[1]。男5例,女15例;年龄4～68岁,平均33岁。入院时病程3 h～3个月;初治16例,复治4     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜6例的护理配合

2010-02-2010-12共行腹腔镜脾切除术(LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)6例,通过细致的护理,获得满意效果,现做如下报道. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男2例,女4例,年龄10～53(平均32)岁.病程1～12 a.所有患者均符合ITP的诊断标准,均经过激素和(或)免疫抑制等治疗,表现为激素无效或激素依赖型.入院时血小板计数均低于20×109/L,平均10× 109/L,经短暂内科治疗转肝胆外科.     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(附18例报告)

目的:观察静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静滴IVIG320～500mg/kg·d连续应用3～5天;强的松对照组,口服强的松1～2.5mg/kg·d,治疗四周.结果IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),与强的松疗效比较无显著性差异(P＞0.05),但升高血小板数的时间比强的松明显缩短(P＜0.01).结论:IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物.     

长春花碱和达那唑治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,约 2 0 %的成年 ITP患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗无效 ,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用长春花碱和达那唑治疗 15例慢性难治性 ITP,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 15例均为我院住院和门诊患者 ,男 3例 ,女12例 ;年龄 14～ 6 7岁 (平均 2 5岁 ) ,平均患病时间 2 2月 (7～6 8月 ) ,均接受过正规肾上腺皮质激素治疗无效 ,用药时间4～ 10月。 9例为脾切除 ,6例为脾梗死 ;5例曾应用丙种…     

CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效观察——附20例报告

１引言特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性血小板减少性紫癜，是常见出血性疾病之一，儿童、成人均可发病，其中部分患者反复发作，出血倾向严重，病程迁延超过７个月以上，临床上称之为难治性ITP犤１犦。我所于１９９８年１月～２００１年１０月应用环孢素（国产）联合治疗慢性特发性难治性ITP２０例，取得较好的疗效，现总结分析如下。２资料与方法２．１一般资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄８岁～５６岁，中位年龄２８岁，病程最短８个月，最长４４个月，初治者２例，复治者１８例。本组的病例经临床、血、骨髓及有关…     

血府逐瘀汤治疗血管性头痛50例

我们于1991年4月～1993年4月,用血府逐瘀汤治疗血管性头痛患者50例,并与西药治疗的45例本病患者做对照,观察两组疗效及血液流变学变化。现将结果总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 按1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准,将95例血管性头痛患者随机分为两组。治疗组50例,男16例,女34例,年龄18～42岁,平均38.6岁;病程4个月～16年。对照组45例,男15例,女30例,年龄17～43岁,平均39.1岁;病程3个月～15年。两组病例在年龄、性别、病程及病情程度经统计学处理无差异(t检验,P>0.05)。两组治疗前后均经血液流变学测定。     

部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢6例报告

本组应用部分脾 A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP) 6例。其中 4例同时进行长春新碱 (VCR)灌注 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 1998年 2月至 1998年 10月入院患者 6例 ,均用激素、长春新碱或加丙种球蛋白治疗无效病例。男 1例 ,女 5例 ,年龄 38～ 76岁 (中间值 44岁 ) ,病程 1～ 2 0年。脾脏形态 CT示增大 2例 ,正常 4例。血小板数 3.0～ 45× 10 9/L ,巨核细胞每片 6～ 32 3个 (见表 1)。1.2　诊断标准　按 1988年《首届中华血液学会全国血栓与止血会议》制订的标准。1.3　方法　局麻下采用 Scldinyer…     

丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征治疗中的应用

1998年 9月— 2 0 0 1年 6月 ,我院儿科 ICU(PICU)收治伴全身炎症反应综合征 (SIRS)的危重患儿 6 2例 ,对其中32例静脉加用丙种球蛋白治疗 ,效果较为满意 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 2例 SIRS患儿诊断均符合Hayden标准〔1〕。观察组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 1个月～ 10岁。对照组30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 1个月～9岁。2组原发病见表 1,治疗前各指标均无显著差异 ,有可比性。1.2　治疗方法 :2组均采用治疗原发疾病及保护重要脏器的方法。观察组静脉加用丙种球蛋白 5 0 0～ 10 0 0 m g/kg,以质量分数为 5 %的葡…     

VPP方案治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

作者采用VPP(长春新碱、多抗甲素、强的松)方案治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP),疗效良好。VPP组:22例,男6、女16,年龄24.5(14～54)岁;初治12例,复治10例。方法:长春新碱2毫     

指压穴位法缓解胆绞痛的临床观察

2002年5月至2007年5月,我科采用指压背部穴位法缓解胆绞痛80例,取得了满意疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组120例,住院患者95例,门诊患者25例;其中胆囊结石62例;胆囊及胆管炎51例,胆管结石7例.病例选择:胆区突发性疼痛,常伴有恶心或呕吐,疼痛向右肩背部放射,在右背部常可找到明确的压痛点.全部病例均经B超检查,部分病例经X线检查证实.将全部病例随机分为2组,治疗组80例,男35例,女45例,年龄25～71岁,平均45.9岁;对照组40例,男17例,女23例,年龄27～69岁,平均43.2岁;两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).     

凉血化瘀法治疗原发性血小板减少性紫癜16例临床疗效分析

我们采用凉血化瘀法治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)16例,取得较好的疗效,现报告如下。一般资料一、16例中,男7例,女9例,男:女=1:1.28。年龄3～55岁,中位数31.5岁。病程1～36个月,平均12.4个月。二、全部病例均按下列诊断标准确诊:1.皮肤及粘膜有不同程度的出血倾向。2.外周血小板小于100×10~9/L。3.骨髓中巨核细胞数正常或增多,并     

干扰素雾化吸入佐治喘憋性肺炎45例疗效观察

我科采用人血α-干扰素(卫生部上海生物制品研究所生产)雾化吸入治疗喘憋性肺炎４５例,效果良好,现报告如下。临床资料一、病例选择９０例均系我科１９９８年９月～１９９９年４月的住院患儿,符合中华儿科杂志１９８８年关于喘憋性肺炎的诊断标准〔１〕,病程均在５天以内,均在抗感染、对症治疗相同的情况下,随机分成治疗组４５例,男２６例,女１９例;１～６月２７例,７月～１岁１２例,１～２岁６例;对照组４５例,男２８例,女１７例;１～６月２５例,７月～１岁１３例,１～２岁７例。年龄、性别、治疗前病情有可比性。二、方法治疗组将干扰素５…     

白细胞α—干扰素治疗流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(乙脑)病死率及后遗症发生率较高,目前尚无特效疗法。我们采用白细胞α—干扰素治疗乙脑83例,取得较好的疗效,报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选用我院1988～1992年5年间收治的住院患者,均发生在乙脑的流行季节,有明显临床症状、体征,脑脊液常规及生化符合乙脑改变,部分病例乙脑—IgM抗体阳性。随机分成治疗组和对照组,治疗83例,其中男48例,女35例,年龄最小9个月,最大13岁;对照组74例,其中男38例,女36例,最小1岁,最大15岁。两组患者治疗前临床分型,主要症状及脑脊液检查结果均经t检验,无显著差异,具有可比性(P>0.05)。     

联合用药治疗难治性血小板减少性紫癜

本科采用环孢菌素A(CsA)联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜(RITP)26例,取得较好疗效,报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 26例RITP住院患者,均符合国内诊断标准[1].其中男8例,女18例,年龄16～53岁,平均30.5岁,平均病程11.6个月.治疗前血小板计数(5～32)×109/L,平均15.5×109 /L.