脂蛋白、载脂蛋白与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的意义

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中脂蛋白Lp(a)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB、ApoE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平与冠心病严重程度的相关性.方法 在该院随机选取137例健康者及148例冠心病患者,并对血清脂蛋白Lp(a)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB、ApoE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP )进行统计学分析.结果 与健康组相比,冠心病患者血清中脂蛋白Lp(a)、载脂蛋白ApoE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有不同程度的升高(P<0.05),而年龄、性别,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB水平均差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清中Lp(a)、ApoE、hs-CRP是CHD发病的重要危险因素,与CHD的发生、发展及预后密切相关,联合检测对冠心病具有较高的临床诊断价值.     

血清脂蛋白(a)在冠心病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值。方法选取CHD患者183例,非CHD患者160例。所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血。对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测。比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度。应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平。结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7%、71.2%。血清Lp(a)水平高于30.8nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8nmol/L者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值。     

中国北方汉族人群LPA KIV-2拷贝数变异与Lp(a)及冠心病的关系

目的探讨中国北方汉族人群载脂蛋白(a)基因(LPA)KIV-2拷贝数变异与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及冠心病(CHD)的关系。方法选择2016年10月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院急诊内科和心内科就诊的275例患者,其中通过临床症状和影像学方法明确诊断为CHD的84例患者设为CHD组,冠状动脉狭窄程度50%的191例冠状动脉粥样硬化患者设为对照组,提取全血DNA后,用荧光定量PCR(qPCR)检测LPA KIV-2拷贝数,并检测所有患者的Lp(a)水平。结果 Lp(a)与拷贝数呈负相关关系(r=-0.33,P0.01),并且在年龄分层下,每个年龄段下随着LPA KIV-2拷贝数增加,血清Lp(a)水平都随之降低(P0.05)。通过逐步Logistic回归分析,得出年龄、性别、LPA KIV-2拷贝数、Lp(a)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对CHD有影响。结论中国北方汉族人群LPA KIV-2拷贝数与Lp(a)水平呈负相关关系,血清Lp(a)水平和LPA KIV-2拷贝数为CHD发病的危险因素。     

4项检测与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂4项在冠心病(CHD)诊断的预测价值。方法清晨空腹抽取冠心病(CHD)患者86名和健康体检人员100名的静脉血,在全自动生化分析仪上测定Hcy、hs-CRP、Lp(a)、总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),比较各指标对CHD诊断的价值。结果与健康对照组比较,CHD组血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)和TC、TG、LDL-C含量升高,HDL-C含量降低。结论 Hcy、hs-CRP、Lp(a)与血脂4项联合检测对CHD患者的诊断、治疗、疗效观察、预后评估将更有效。     

apo(a)PNR基因多态性在汉族人群中的表达与冠心病的关系(英文)

目的:通过检测冠心病患者和正常人群apo(a)PNR基因型及血脂水平的变化,研究载脂蛋白(a)犤apo(a)犦五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性与冠心病(CHD)及其血脂水平的关系。方法:采用聚合酶链反应结合高压变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析了153例健康志愿者及88例冠心病患者(武汉大学中南医院,武汉大学亚太医院1998～1999住院患者)的apo(a)PNR基因型,同时检测基因型与血清脂质。脂蛋白和载脂蛋白水平之间的关系。结果:CHD组apo(a)PNR(TTTTA)5/8基因型频率(0.181)和(TTTTA)5等位基因频率(0.107)分别显著高于对照组(0.039,χ2=13.779,P<0.01;0.026,χ2=6.39,P<0.05);(TTTTA)5/8基因型者血清LP(a)水平高于(TTTTA)8/8,(TTTTA)8/9基因型者。结论:apo(a)PNR基因多态性与Lp(a)水平密切相关,apo(a)PNR(TTTTA)5等位基因可能是中国汉族人群冠心病的危险因子之一。此结论可为冠心病的康复、预防提供理论依据。     

载脂蛋白E及脂蛋白(a)与冠心病的相关性分析

目的研究冠心病(CHD)患者载脂蛋白E(apo E)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化情况,探讨其与CHD病情严重程度的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者229例,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例、稳定型心绞痛(SAP)40例、急性心肌梗死(AMI)116例,以健康体检者102名作为正常对照组。检测所有对象血清apo E及Lp(a)水平,同时按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将CHD患者分为NYHAⅠ~Ⅳ级。CHD危险因素评估采用Logistic回归分析。结果在CHD患者中UAP组、SAP组、AMI组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P0.05),UAP组血清apo E水平明显高于正常对照组(P0.05)。随着NYHA分级的升高,血清Lp(a)及apo E水平逐渐升高,但NYHAⅠ、Ⅱ级间血清apo E水平差异无统计学意义(P0.05),NYHAⅢ、Ⅳ级间血清Lp(a)水平差异无统计学意义(P0.05);其他各NYHA分级间血清Lp(a)及apo E水平差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,apo E及Lp(a)均是CH D的独立危险因素[apo E:比值比(OR)=10.780,95%可信区间(CI)1.437~80.830;Lp(a):OR=4.930,95%CI 1.699~14.280]。结论 CHD患者存在脂类代谢紊乱,并与心功能下降有关。apo E及Lp(a)可能参与了CHD的病变过程。     

血清NO和Lp(a)检测在冠心病中的应用探讨

测定98例冠心病(CHD)患者及30名健康对照者血清NO及Lp(a)浓度,了解不同临床类型的冠心病患者血清中一氧化氮(NO)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度变化.结果CHD患者血清NO异常率为75.5%,而Lp(a)的异常率68.4%.说明CHD患者血清NO水平下降,Lp(a)浓度升高,二者都为独立的危险因素,参与CHD的发生.联合检测血清NO和Lp(a)浓度有助于冠心病患者的筛选及预后观察.     

冠心病、高血压患者血脂、载脂蛋白检测结果分析

通过对高血压、CHD患者的血脂和载脂蛋白的测定 ,分析了解CHD、高血压患者脂代谢的变化情况。对本院住院的6 7例CHD患者 ,5 3例高血压的患者测定其血脂、载脂蛋白浓度 ,并与 30例无心血管疾病的正常人进行比较。高血压组与对照组各项指标比较 ,高血压患者TC、TG、apoB10 0均升高 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,LDL、Lp(a)升高有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CHD组与正常组各项指标的比较 ,CHD患者TC、TG、apoB10 0、Lp(a)升高 ,apoA1降低均有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,HDL降低 ,LDL升高有显著性差异 (P <0 .0 5 )。高血…     

apo（a）PNR基困多态性在汉族人群中的表达与冠心病的关系

目的：通过检测冠心病患者和正常人群apo(a)PNR基因型及血脂水平的变化，研究载脂蛋白(a)[apo(a)]五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性与冠心病(CHD)及其血脂水平的关系。方法：采用聚合酶链反应结合高压变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，分析了153例健康志愿者及88例冠心病患者(武汉大学中南医院，武汉大学亚太医院1998—1999住院患者)的apo(a)PNR基因型，同时检测基因型与血清脂质。脂蛋白和载脂蛋白水平之间的关系。结果：CHD组apo(a)PNR(TTTTA)5/8基因型频率(0．181)和(TTTTA)5等位基因频率(0．107)分别显著高于对照组(0．039，χ^2=13．779，P&;lt;0．01；0．026，r=6．39，P&;lt;0．05)；(TTTTA)5/8基因型者血清LP(a)水平高于(TTTTA)8/8，(TTTTA)8/9基因型者。结论：apo(a)PNR基因多态性与Lp(a)水平密切相关，apo(a)PNR(TTTTA)5等位基因可能是中国汉族人群冠心病的危险因子之一。此结论可为冠心病的康复、预防提供理论依据。     

CHD伴心衰患者血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6的变化与心功能的关系

目的探讨冠心病(CHD)伴心衰患者血清血红素加氧酶1(Heme oxygenase 1,HO-1)、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp(a))、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的变化及与心功能的关系。方法选取我院2017年1月至2017年12月确诊的90例冠心病心功能正常患者(对照组)、90例冠心病伴心力衰竭患者(心衰组),检测并对比两组的血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6水平,并分析上述指标与CHD伴心衰患者心功能指标的关系。结果心衰组患者的血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6水平均显著的高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);心衰组患者的左室舒张末期内经(Left ventricular end diastolic,LVEDD)高于对照组患者(P0.05),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF%)显著低于对照组(P0.05);CHD伴心衰患者的LVEF%与HO-1、Lp(a)呈显著的负相关关系(P0.05),CHD伴心衰患者的LVEDD与HO-1、Lp(a)呈显著的正相关关系(P0.05)。结论 CHD伴心衰患者血清HO-1、Lp(a)、hs-CRP、IL-6会显著的升高,血清HO-1、Lp(a)与患者心功能损害具有一定的相关性。     

经皮冠状动脉介入治疗对血清β2-糖蛋白I/脂蛋白（a）复合物的影响

目的检测冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清β2-糖蛋白I/脂蛋白(a)[β2-GPI/Lp(a)]复合物水平,分析冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术对其影响,并分析其临床意义。方法将患者分为2组:PCI组(CHD患者PCI术前、术后)与对照组(非CHD患者CAG术前),采用以抗人β2-GPI为包被抗体、酶标记抗载脂蛋白(a)为检测抗体建立的双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测56例PCI组及30例对照组血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平。结果 CHD患者PCI术后血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平明显高于术前[(5.73±1.93)U/ml vs(3.08±1.64)U/ml,P<0.05]。结论 CHD患者血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平于PCI术后明显升高,血清β2-GPI/Lp(a)复合物能作为反映机体氧化应激状态的一种潜在指标。     

血清hs-CRP、LP(a)水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例,对照组99例,测定两组血清中hs-CRP、Lp(a)、ApoA1、ApoB的水平,并计算出ApoB/ApoA1,最后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组,但血清中Lp(a)、hs-CRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1高于对照组(P0.05);此外,ApoB(r=0.28,P0.05)、ApoB/ApoA1(r=0.37,P0.01)与冠脉病变支数呈正相关;ApoA1(r=-0.33,P0.01)与冠脉病变支数呈负相关;hsCRP(r=0.06,P=0.29)、Lp(a)(r=0.08,P=0.20)与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp(a)、hsCRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性,其中ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性,联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。     

载脂蛋白检测对冠心病的诊断价值

脂蛋白（a）[Lp（a）]由低密度脂蛋白（LDL）和载脂蛋白（a）组成。Lp（a）的血浆浓度主要由遗传因素决定，并与其基因多态性相关，具有个体及种族差异。Lp（a）有促动脉粥样硬化（AS）作用，其血浆浓度与冠心病（CHD）密切相关，是AS及CHD的独立危险因素。     

尿毒症血液透析患者超敏C反应蛋白和冠心病关系的探讨

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者(MHD)超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]与并发症冠心病(CHD)的关系.方法 选择40例健康对照者和90例MHD患者,并根据临床诊断把90例MHD患者分成并发CHD组(35例)与无CHD组(55例),采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清中的hs-CRP和Lp(a)的水平,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平并进行相关分析.结果 MHD患者组hs-CRP和TG较健康对照组显著升高(P＜0.01),而HDL-C 则明显降低(P＜0.01).MHD患者并发CHD组hs-CRP和Lp(a)明显高于无CHD组(P＜0.01).结论 尿毒症MHO患者并发CHD与hs-CRP和Lp(a)的升高密切相关,检测其血清中hs-CRP和Lp(a)的水平变化有助于诊断并预防冠心病的发生.     

脂蛋白(a)[(Lp)(a)]与冠心病关系的临床研究进展

综合陈述近年来临床和流行病学有关Lp(a)与冠心病(CHD)关系研究的最新进展,以揭示Lp(a)与CHD之间在致病性、浓度分布及表型遗传、临床表现、预后、致病机理及其防治等方面的内在联系。     

冠心病患者血脂、血清总胆红素及血尿酸水平相关性分析

目的研究血脂、血清总胆红素（TB）及血尿酸（SUA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测200例冠心病患者的血脂、血清总胆红素及血尿酸水平,与100例正常对照组比较。结果冠心病组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、极高密度脂蛋白胆固醇（VLDL-CH）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[Lp（a）〗和SUA的水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、载脂蛋白A1（APOA1）、APOA1/B及TB的水平则明显低于健康对照组（P〈0.01）。结论冠心病的发病危险与高脂血症、低水平血清总胆红素和高尿酸血症呈正相关。     

载脂蛋白B与其它冠心病患者血脂危险性指标的关系

目的：探讨载脂蛋白B(apoB）与其它冠心病（CHD）患血脂危险性指标的关系。方法：对132例CHD患与对照组124例非CHD健康人进行血脂7项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C)、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a)(Lp(a)）的测定，将apoB与其它血脂危险性指标做对比性分析。结果：apoB与其它脂指标比较有相似甚至更好的敏感性与特异性。其结果分别为，apoB（47．7％、98．4％）、TC（27．3％、97．6％）、TG（59．1％、70．9％）、HDL－C（2．3％、88．7％）、LDL－C（36．4％、99．2％）、apoA1（9．1％、60．5％）、Lp(a)（66．6％、64．5％），并与LDL－C有显的相关性（P＜0．01，r=0.9173)。结论：apoB应该与LDL－C、TG同样成为第一线的CHD患血脂危险性指标。     

201例冠心病患者血脂水平的检测与分析

目的研究血脂水平与冠心病（CHD）的关系。方法采用奥林巴斯AU400全自动分析仪对确诊为CHD的201例患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]等进行检测,并与200例正常对照组进行比较。结果TG、TC、LDL-C、ApoB、LP（a）均值患者组高于对照组;HDL-C、ApoAl均值患者组低于对照组。结论血脂水平与CHD的发病及预后有密切关系,研究血脂水平变化对CHD的诊断和防治具有重要意义。     

血脂水平对冠心病危险的多因素回归分析

目的 观察冠心病患者血清多项血脂的变化及相互关系,以探索血脂水平在冠心病诊断中的应用价值.方法 观察194例确诊的冠心病患者及123例健康查体者血脂水平,利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3),建立Logistic回归模型分析冠心病发生的危险因素.结果 冠心病患者血清TG、Lp(a)水平高于正常人群(P＜0.01),ApoA1、ApoA2水平显著低于正常人群,(P＜0.01).在女性观察对象中,疾病组ApoB、 ApoC2、ApoC3水平均显著高于对照组(P＜0.01),但在男性中差异无统计学意.Logistic 回归分析显示ApoC2、CH、Lip(a)、年龄、TG、性别是本研究对象冠心病发生的独立危险因素.结论 血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义.     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白及其亚型的变化分析

目的观察冠心病(CHD)患者、脑梗死患者、2型糖尿病(DM)患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚型的变化。方法选择CHD患者202例(其中121例经冠脉造影)、脑梗死患者28例、2型DM患者31例,测定常规血脂{总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B 100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、空腹血糖、餐后2 h血糖、HDL2、HDL3及计算HDL2/HDL(%)。结果CHD、脑梗死患者的HDL、HDL2、HDL2/HDL(%)显著下降,2型DM组HDL3有非常明显的增高。121例经冠状动脉造影的CHD患者其狭窄组较阴性组HDL2、HDL2/HDL(%)显著降低(P<0.01)。80例血脂正常(TG<2.2 mmol/L,TC<5.7 mmol/L)的造影患者,TG随病变支数增加而递增(P<0.05),HDL2则呈现递减式减少(P<0.01)。常规血脂正常但糖耐量异常的CHD患者年龄明显偏大,同时有HDL3的下降。结论CHD患者HDL降低主要表现为大颗粒的HDL2含量减少。