单底物一步法测定血清脂肪酶及其临床应用

目的 介绍一种脂肪酶（Lipase,LPS)测定的新方法,并探索其临床应用。方法 采用一个大分子有机物作单底物的一步速率法,结果 该法零级反应长达15min以上,线性范围0-1500U/L,CV1.8%-7.8%之间。与比浊法相比r=0.998。临床观察38例急性胰腺炎,同时测定胰淀粉酶,二酶呈高度相关。结论 本法简单、准确,稳定,可与淀粉酶一起用作急腹症的常规测定。     

单底物一步速率法测定血清脂肪酶

介绍了一种测定血清脂肪酶的新方法，它采用一种人工合成的底物，一步速率法完成反应，具有简易，快速，灵敏，稳定，抗干扰力强等特点，经测试，批内精密度ＣＶ值在１．６％～１．８％，回收率在９５％以上，可满足临床需要，该法所得结果（Ｙ）与目前通用ＵＶ比浊法结果（Ｘ）相比，符合下述方程：Ｙ＝０．９６Ｘ－２．６（ｒ＝０．９９８）。     

血清脂肪酶测定色团底物法的方法学和临床评价

目的 评价脂肪酶测定——色团底物法的各项技术指标和临床诊断的准确性。方法 用NCCLS的评价方案对本法的线性、精密度、方法比较和干扰作评价,并用ROC曲线对本法的临床诊断准确性作评价。结果 本法线性范围为3—330U／L;精密度：批内CV＜1．5％,总CV＜5．0％;本法(Y)和比浊法(X)比较有良好的相关,Y＝0．289X 6．75,r＝0．937,n=46。Hb＜1g/L,Bil＜100μmol/L和TG＜10mmol/l均无干扰。临床评价证实,本测定对急性胰腺炎的敏感性为90％,特异性为93％,ROC的曲线下面积为0．956,有较高的临床诊断准确性。结论 本法的各项技术指标均优于其他脂肪酶测定方法。临床评价说明脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断准确性优于淀粉酶。     

血清脂肪酶的测定及临床意义

血清脂肪酶（ＬＰＳ）对急性胰腺炎（ＡＰ）的诊断有很重要的价值。使用浊度法试剂盒，对ＬＰＳ的测定条件、参数及其方法性能进行了探讨，建立了在日立７１７０型自动生化分析仪上测定ＬＰＳ的方法。结果表明：批内，批间ＣＶ分别为０．８９％和３．２％。线性范围３０￣７００Ｕ／Ｌ，正常参考范围３０￣１９２Ｕ／Ｌ。     

血清脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清脂肪酶(LPS)在急性腹痛时对急性胰腺炎(AP)的鉴别诊断价值。方法将598例急性腹痛患者分为AP组192例和非AP(NAP,包括胆结石30例、肠梗阻15例、急性胆囊炎10例、腹部外伤9例、胰腺恶性肿瘤6例、不明原因腹痛299例、糖尿病6例、上消化道疾病11例、肺部疾病9例、急性肾功能衰竭11例)组406例,同时测定血清LPS和淀粉酶(AMY)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算LPS和AMY诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P<0.01)。LPS和AMY均以正常参考范围上限的3倍(180、300 U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、62.5%,89.4%、95.3%,80.0%、86.3%和94.7%、88.2%;血清LPS和AMY诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.959和0.921,二者测定结果之间呈正相关(r=0.90)。结论血清LPS对AP的诊断性能优于AMY,对AP的诊断具有重要的临床意义。     

血清脂肪酶测定在急性胰腺炎中的应用

胰腺泡分泌多种消化酶，主要为α－淀粉酶（AMS），脂肪酶（LPS）等。在正常情况下，这些酶经胰腺管分泌至十二指肠，而当胆道疾病或酗酒等原因引起胰腺炎时，这些酶便遣入血清中引起胰腺自身消化。因而，对于这种酶的检测便成为临床诊所急性胰腺炎的主要依据之一。目前，国内大部分地区仍采用血清（AMS）测定来作为急性胰腺炎的诊断实验．那么，血清AMS测定对胰腺炎诊断的灵敏度和持异性到底怎样呢？Steinberg等很早就做了这方面实验观察[1～4]，结果认为血清AMS测定的灵敏度为90％～100％，后来，Clavien[5]以影像结果（B超，CT等…     

血清淀粉酶和脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的分析血清淀粉酶与脂肪酶检测在急性胰腺炎诊断中的价值,为临床治疗提供诊断信息。方法选取2015年1月至2016年1月在利川市人民医院治疗的62例急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均进行了血清淀粉酶、脂肪酶检测,统计检测结果的阳性率以及血清淀粉酶与脂肪酶对急性胰腺炎的诊断性能。结果脂肪酶检测阳性率为80.65%(50/62),血清淀粉酶检测阳性率为67.74%(42/62)。两种指标联合检测阳性率为95.16%(59/62),明显高于两项指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。脂肪酶检测灵敏度为91.8%,特异度为96.5%;血清淀粉酶检测灵敏度为92.1%,特异度为89.6%。两项指标联合检测灵敏度和特异度分别为95.6%、98.7%,灵敏度明显高于两项指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清淀粉酶与脂肪酶联合检测提高了诊断的灵敏度,值得推广使用。     

血清淀粉酶和脂肪酶在急性胰腺炎中的应用

同时测定临床疑为急性胰腺炎的99例患者的淀粉酶、脂肪酶,运用统计学方法,分别计算出其灵敏度、特异度、准确度并比较。结果淀粉酶与脂肪酶联合测定的灵敏度、特异度、准确度,明显优于单独测定淀粉酶或脂肪酶。结论联合测定有利于实验室时AP的早期诊断。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对51例急性胰腺炎患者、418例其他原因所致急腹症患者和78例健康对照组人员进行血清淀粉酶和脂肪酶测定。结果 51例急性胰腺炎患者中,AMY和LPS升高的敏感性分别为86.3%和92.2%。418例非急性胰腺炎的急腹症患者中,AMY、LPS升高和二者均升高的特异性分别为90.4%、91.7%和100%。结论联合测定血清AMY和LPS可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎的快速诊断具有重要意义。     

A procedure for the kinetic colorimetric determination of serum cholinesterase activity

A choline oxidase-peroxidase coupled enzyme procedure is proposed for the determination of cholinesterase activity in human serum. This system is not only kinetic and colorimetric but is also relatively quick and simple to perform. The initial comparisons suggest that this method correlates well with a commonly used propionylthiocholine-dinitrobis-(nitro-benzoic acid) technique. Large amounts of bilirubin in the sample appear to have only minor deleterious effects on the assay. Since there are only two reagents that may be premixed, the procedure appears to be amenable to automation.The use of a mixture of sodium 2-hydroxy-3,5-dichlorobenzenesulfonate and 4-aminoantipyrene in the peroxidase catalyzed indicator reaction provides for a marked increase in sensitivity over previously reported 4-aminoantipyrene-phenol systems. This augmented sensitivity provides for a relatively large reagent to sample ratio. In addition, the reagents lend themselves toward lyophilization or ‘dry-fill’.     

血清精氨酸代琥珀酸裂解酶速率测定法的建立及初步临床应用

目的 建立适用于自动生化分析仪的血清精氨酸代琥珀酸裂解酶(ASL)活性速率测定法,并进行方法学评价和初步临床研究.方法 根据ASL催化的化学反应,以及自动生化分析仪工作特点,建立特异性的偶联酶促反应体系,并对建立的方法进行方法学评价.共测定309例肝病患者、269例非肝病患者和40名健康人血清ASL和传统的肝病酶学指标ALT、AST活性.结果 建立了一种新的可在全自动生化分析仪上测定血清ASL活性的动力学方法.方法 学评价研究表明,本法的批内变异系数均值为4.0%,天间变异系数均值为5.9%,平均回收率是100.5%,在0～167.7 U/L间有良好的线性范围,最低检测限为0 U/L.干扰试验提示:胆红素<342 μmoL/L、常用抗凝剂在抗凝浓度内不会产生干扰,Hb>0.06 g/L时产生明显干扰.初步临床分析显示非肝病患者血清ASL水平与对照组间差异无统计学意义(q=0.027,P=0.979),而与ATL和AST间差异均有统计学意义(ALT:q=6.461,P=0.000;AST:q=6.481,P=0.000).结论 成功建立了适用于自动生化分析仪完成的ASL活性速率测定法,其有可能是一个较好的肝病实验诊断指标.     

血清载脂蛋白A5 ELISA的建立及其初步应用

目的建立人血清中载脂蛋白A5(ApoA5)双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),并初步观察其在2型糖尿病(T2DM)中的应用价值。方法用棋盘滴定法确定捕获抗体、检测抗体的最佳工作浓度;绘制标准曲线,确定线性范围、检测限;检测该方法的精密度和特异性,并分别检测T2DM患者及健康人血清中ApoA5水平以及其它生化指标。结果本研究建立的方法测定范围为5-640ng/ml,最低检出量2ng/ml,批内和批间变异系数(CV)分别为5.6%和6.7%。T2DM患者血清中ApoA5水平为(494.2±233.1)ng/ml,显著低于健康对照组(668.2±357.0ng/ml,P=0.001);血清ApoA5浓度与HDL-c呈正相关(r=0.16,P=0.031),与TG呈负相关,但是没有达到统计学差异(r=-0.028,P=0.717)。结论本研究建立的人血清ApoA5双抗体夹心ELISA灵敏度高,特异性好,可应用于临床ApoA5的检测;ApoA5可能是T2DM的独立危险因素,监测ApoA5浓度对于T2DM的预防和干预具有一定临床意义。     

A rapid and specific method for the determination of pancreatic lipase in serum and urine

An accurate and convenient colorimetric method for the determination of serum and urinary lipase is described. The substrate used is α-naphthyl palmitate. The α-naphthol released is coupled in alkaline conditions with the stabilized diazonium salt, Fast Violet B. Pancreatic lipase is activated by sodium cholate, and Teepol 610. Pseudocholinesterase is inhibited by eserine salicylate. The enzyme obeys zero order kinetics to at least 50 I.U., the normal range being 0.5–2 I.U. By using n-propanol the substrate emulsion is destroyed leaving a clear solution for colorimetry. The final colour is stable for 24 h. All reagents are stable for at least one month, with the exception of the substrate emulsion which must be prepared on the day of use. This is, however, an extremely simple operation.The method is rapid, sensitive, uses small quantities of serum and is particularly suitable for batch analysis.