87例儿童四肢开放性骨折治疗分析

目的:为儿童四肢开放性骨折提供治疗依据。方法:对87例90处四肢开放性骨折患儿的临床资料进行总结分析,其中内固定组36例39处,包括髓内针8处,钢板6处,单纯螺丝钉8处,克氏针17处;牵引外固定组51例,其中牵引31例,外固定20处。结果:87例患儿90处伤口一期愈合80处,延期愈合10处。90处开放性骨折中,正常愈合77处,延迟愈合7处,骨不连3处,骨畸形愈合3处。内固定组和牵引外固定组正常愈合率分别在87.2%和84.3%,两组差异无显著性。结论:范围有限的选择性清创处理、适当的固定方法、良好的营养是儿童开放性骨折的有效治疗手段。     

一期内固定治疗四肢开放性骨折

2003年9月～2009年2月我院共收治四肢开放性骨折行一期内固定治疗45例,取得较好疗效,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组45例,男30例,女15例,年龄7～65岁,平均34岁.受伤部位:股骨下段、髁上、髁间10例,胫腓骨(包括上段、中段、下段及多段)25例,肱骨下段、髁上、髁间5例,踝部3例,尺桡骨远端2例.     

57例四肢新鲜开放性骨折处理体会

５７例四肢新鲜开放性骨折处理体会武警部队医学院（３００１６２）杨秀民，韩文岭四肢开放性骨折，平时战时都是一种常见的损伤，处理不当，可造成残废，甚至危及病人生命。作者自１９７６年２月～１９８５年２月共收治四肢新鲜开放性骨折５７例，随访９～３８月，平均２...     

四肢开放性骨折急诊救治体会

迅速恢复软组织和做好骨折复建是四肢开放性骨折急诊救治的关键性内容,软组织的挫伤严重影响到了骨折的恢复,所以软组织的快速愈合,为骨骼的愈合提供基础性的保证,因为一旦伤口处发生感染,畸形的愈合、骨骼不相连等一系列的并发症状,所以四肢开放性的骨折救治工作不是简单将伤口处理的工作,需要将受外界影响较大的开放性的伤口进行隔离防护的诊治,这同样是临床救治工作中需要注意的问题。本文根据临床资料和相关的急诊救治经验,对四肢开放性骨折的急诊可能会出现的问题进行分析,并提出相应的对策和需要注意的相关事项。     

外固定支架治疗四肢长骨骨折52例分析

我院自1996年10月～2000年2月,对52例四肢长骨骨折行小切口手术切开,直视下使用单侧外固定支架治疗四肢长骨骨折,收到满意效果,现报道如下。     

四肢长骨骨折的急诊手术治疗分析

目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料,以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料,对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利,无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义,急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短（P=0．000）。作伤口感染的危险因素分析,单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义,但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义,手术时机不具有统计学意义。结论大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理,手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率,相反可以缩短治疗时间,促进骨折早期愈合。     

四肢开放性骨折内固定运用探讨

目的 探讨四肢开放性骨折内固定的应用。方法 在对16例四肢开放性骨折进行彻底清创后．根据Gustilo的分型决定是否使用内固定及确定内固定的选取和位置放置。结果 16例中。2例术后并发骨髓炎．1例钢板外露再行二期手术。2例外固定支架固定术后二期植骨及肌皮瓣转移．余11例均一期愈合。结论 开放性骨折应慎重使用髓内钉;Ⅰ型、部分Ⅱ型(创面小)变闭合创面,清洁切口,内固定放置清洁侧;Ⅱ型创面大的。内固定放置清洁侧;Ⅲ型污染严重、软组织损伤大、骨折粉碎严重或有骨筋室综合征发生倾向者．宜选外固定支架。     

四肢长骨病理性骨折的治疗

目的分析石膏托和交锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨、桡骨病理性骨折的疗效。方法30例病理骨折(26例骨折、4例临界骨折)采用交锁髓内钉治疗,9例采用石膏托外固定。6例良性病变行病灶刮除、自体和(或)异体骨移植;15例转移癌13例行病灶姑息切除、骨水泥填充加强,2例单纯闭合穿钉固定。结果6例良性病变患者获随访,骨折首次术后平均4.5个月愈合;因复发或内固定失败需再手术2例。15例转移癌获随访,疼痛缓解功能恢复满意。结论交锁髓内钉是治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折理想的内固定物,外固定可缓解疼痛,但有关节僵硬等并发症。     

胫腓骨开放性骨折治疗分析

胫腓骨骨折是一种最常见的骨折，约占全身骨折的13．7％。我院2008年3月至2010年2月共收治胫腓骨开放性骨折86例（不包括伴血管神经损伤或伤后立即截肢者），在治疗上，尤其是对软组织损伤的治疗，总结了一定的经验，现报告如下。     

有限固定结合持续灌洗治疗长骨GustiloⅢ型开放性骨折

目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折的有效早期治疗措施.方法 对81例GustiloⅢ型长骨开放性骨折急诊采用外固定支架加有限内固定结合抗生素生理盐水持续灌洗治疗.结果 77例伤口一期愈合,4例皮缘或组织瓣部分坏死.经换药及二期行游离植皮后愈合.59例骨折3～6个月临床愈合,21例由于严重粉碎骨质缺损,骨不连6个月后二期行植骨和交锁髓内钉或钢板螺丝钉内固定而愈合,1例因sudeck综合征疼痛难忍于1个月后截肢,无伤口感染病例发生.结论 该方法 能有效地保护骨折端的血供,方便术后护理.有效预防细菌感染,在严重开放性骨折的早期处理中不失为一种较好的选择.     

急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效分析

目的观察急诊手术用于四肢长骨骨折治疗的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月我院收治的四肢长骨骨折患者130例,按照手术方法分成研究组(n=65)与对照组(n=65)。对照组患者运用二期手术治疗,研究组患者实施急诊手术治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间、术中出血量、闭合性骨折伤口愈合情况与骨愈合情况差异没有统计学意义(P>0.05);但研究组的住院治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者手术实施顺利,没有1例患者发生骨骼感染。结论急诊手术治疗四肢长骨骨折疗效显著,可减少感染率的发生,缩短住院治疗时间,值得借鉴及推广。     

四肢长骨粉碎性骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果观察

目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效观察及临床分析.方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者,随机将其分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和观察组(锁定加压钢板内固定治疗),每组各30例,对其临床疗效,进行观察和比较.结果 术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4～12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症.与对照组相比(70.0%),观察组的关节功能恢复优良率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于四肢长骨粉碎性骨折,锁定加压钢板内固定治疗能够显著提高临床疗效,值得临床推广.     

硫酸依替米星在四肢开放性骨折中的应用

本院于 1998年 10月以来用硫酸依替米星 0 .1g溶于 5 %葡萄糖溶液或灭菌生理盐水 2 0 0 ml,静脉滴注 ,q12 h,治疗上肢开放性骨折 48例 ,痊愈 2 0例 ,显效 2 1例 ,进步 7例。治疗下肢开放性骨折 5 4例 ,痊愈2 4例 ,显效 2 3例 ,进步 5例 ,无效 2例。其中 类骨折单独使用依替米星 33例 , ～ 类骨折与青霉素或头孢菌素合用 6 9例 ,疗程 7～ 10 d,最短 2 d,最长 32 d,疗效满意 ,总有效率 99%。不良反应眩晕 3例 ,耳鸣 2例 ,轻度恶心 2例 ,发生率 4.9%。     

四肢开放性骨折患者的急救护理体会

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各部位均可发生骨折,但最常见的是四肢骨折。很多四肢开放性骨折患者均有不同程度的合并伤并伴有伤口渗血,甚至会伴有休克等症状的发生。我科通过对四肢开放性骨折患者23例进行有效的急救治疗,取得较好效果,现报道如下。     

四肢长骨骨折内固定术后感染92例临床治疗分析

目的:通过回顾性分析92例四肢长骨骨折内固定术后感染的临床治疗效果,探讨治疗和护理四肢长骨骨折内固定术后感染的有效方式。方法:选取92例某院骨科2012年1月~2014年6月收纳给予四肢长骨骨折内固定术后感染治疗和护理的患者作为观察研究对象,对92例患者采用临床药物治疗术后感染,主要由临床药师对患者施治。治疗后对患者的临床症状动向和治疗护理效果进行仔细观察分析,根据每位患者的情况进行规律性随访,随访时间不超过5年。结果:经过对患者的跟踪观察,结果显示92例患者中有85例创面完全愈合,有5例患者出现创口感染的现象,有2例患者因感染较为严重而行截肢手术处理,创面完全愈合的85例患者的各项检测指标呈现良好态势,肢体红肿热痛等基本症状消失,无分泌物流出,肢体功能基本恢复正常。四肢长骨骨折内固定的术后感染的临床药物治疗及护理收效明显。结论:临床药师在四肢长骨骨折内固定术后感染治疗中充分发挥了药学人员的专长,提高了临床药物治疗的安全有效性,是一种经济的感染治疗方式,值得临床推广应用。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折156例

目的：探讨单侧外固定器治疗四肢长骨骨折的应用价值。方法：通过单侧外固定器治疗156例不同类型的四肢长骨骨折，包括胫腓骨102例，股骨32例，肱骨13例，尺桡骨9例，其中97例开放性骨折，21例陈旧性骨折。结果：骨愈合而关节功能良好142例，未愈合2例，畸形愈合1例，膝关节功能受限4例，踝关节功能受限6例，肘关节功能受限1例（均为功能位）。结论：单侧多固定器最适合于长骨的严重开放性骨折，尤其是胫骨开放性骨折，亦适合于胫骨闭合性骨折，具有操作简单安全，骨折很少发生不愈合等优点，在基层医疗有广泛的应用价值。     

开放性骨折治疗效果的分析

我院2002年至2004年对86例96处下肢开放性骨折，进行早期清创及时内固定治疗，无一例骨髓炎并发症，均收到满意的疗效。