腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合瑞芬太尼行靶控静脉麻醉效果观察

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼在腹腔镜胆囊手术行靶控输注(TC I)全凭静脉麻醉时对血流动力学及恢复情况的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各50例;复合异丙酚行靶控血浆浓度输注并观察记录麻醉诱导、气管插管时心率、血压的变化、术毕停麻醉药后患者自主呼吸恢复、送术后恢复室(PACU)、呼之睁眼、拔管、定向力恢复和离开PACU时间;并根据OAA/S及VRS评分,记录患者意识状态、疼痛评分及副反应情况。结果2组患者在麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后3 m in、气腹时及术后5 m in、拔管时血压和心率的变化、术毕停药后呼吸恢复时间、送PACU时间、呼之睁眼时间、拔管后时间;拔管后即刻、回病房后1.5 h的OAA/S及VRS评分均有显著差异(P<0.05);术后瑞芬太尼组躁动和高血压发生率明显高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼TC I麻醉诱导、气管插管时及术中心血管反应小,术后恢复快,正确处理并发症不失为理想的麻醉镇痛药。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时循环的变化及术毕的清醒情况.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者 40例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,观察麻醉诱导、气腹前后及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦躁等并发症的发生情况,并比较两组间丙泊酚及瑞芬太尼的用量.结果 两组患者在麻醉诱导前后、气腹前、气腹毕及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义,气腹后5 min丙泊酚组血压升高、心率增快,与气腹前比较差异有统计学意义;七氟醚组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义.术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早,定向力恢复快.七氟醚组丙泊酚及瑞芬太尼的用量均明显低于丙泊酚组.结论 腹腔镜胆囊切除术中应用七氟醚联合瑞芬太尼、丙泊酚静吸复合麻醉,术中循环平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,是值得临床推广应用的一种快通道麻醉方法.     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控全凭静脉麻醉在小儿鼻内窥镜手术中的应用

目的 评价异丙酚复合瑞芬太尼靶控全凭静脉麻醉在小儿鼻内窥镜手术中应用的安全性.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级、3-12岁拟行耳鼻喉手术患儿随机分成两组,地氟醚加芬太尼静吸麻醉组(A组,n=30)和靶控输注瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉组(B组,n=30).观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两组出血量和恶心呕吐等副反应情况.结果 A组在气管插管和术中多次出现心率和血压升高,插管反应发生率增加,使用艾司洛尔的例数明显多于B组(P＜0.05);B组患儿的呼吸恢复时间、拔管时间和出恢复室时间均短于A组(P＜0.01);B组的出血量也少于A组(P＜0.05),两组术后恶心、呕吐和寒战的发生率差异无显著性.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉全麻应用于小儿鼻内窥镜手术,麻醉更加平稳.术后苏醒快、出血少. .观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两组出血量和恶心呕吐等副反应情况.结果 A组在气管插管和术中多次出现心率和血压升高,插管反应发生率增加,使用艾司洛尔的例数明显多于B组(P＜0.05);B组患儿 呼吸恢复时间、拔管时问和出恢复室时间均短于A组(P＜0.01);B组的出血量也少于A组(P＜0.05),两组术后恶心、呕吐和寒战的发生率差异无显著性.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉全麻应用于小儿鼻内窥镜手术,麻醉更加平稳.术后苏醒快、出血少. .观察两组麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间;观察两     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对心血管应激的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对心血管应激的影响。方法:采用随机数字法,将120例行腹腔镜胆囊切除术老年胆囊良性病变患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组和观察组分别采取丙泊酚复合舒芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持,比较两组麻醉效果及麻醉诱导前(T_0时刻)、(麻醉诱导后)气管导管插管前(T_1时刻)、气管插管后(T_2时刻)、气管导管拔管后(T_3时刻)、手术结束后(T_4时刻)的心血管应激指标。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均少于对照组(P<0.05)。观察组T_2、T_3、T_4时刻的血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组拔管后5 min、拔管后10 min的镇痛评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(8.33%vs. 21.67%,P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果优于丙泊酚复合舒芬太尼,麻醉期间对心血管应激反应影响较小,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

瑞芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术观察

目的：观察瑞芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的术中维持效果。，方法：随机抽取择期行腹腔镜胆囊切除术病人80例，分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）两组各40例。记录两组入室后、插管时、气腹后、解剖胆囊三角、缝皮、吸痰拔管时血压、心率的变化及术后清醒情况。结果：R组术中血压较平稳，术后苏醒迅速；F组术中血压偏高的比率高，术后苏醒比R组迟。结论：瑞芬太尼较芬太尼更适用于腹腔镜下胆囊切除术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 将我院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者138例随机分为观察组和对照组,对照组患者使用芬太尼麻醉,观察组患者使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察并比较2组患者的气腹后及拔管时的心率、收缩压、舒张压、左室舒张末压力(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)情况,唤醒时间、拔管时间.结果 2组患者气腹后和拔管时的心率、收缩压、舒张压、LVEDP、LVEF等比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均拔管时间及唤醒时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可显著改善患者气腹后及拔管时的心率及血压情况,同时患者唤醒所用时间短,恢复快,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除的麻醉效果。方法:研究的50例对象均为我院2013年10月-2014年10月期间收治的胆囊疾病患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。按照麻醉方法不同分为两组,对照组25例患者采用异氟醚吸入麻醉,观察组25例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。建立气腹后,严密监测患者的血压、心率、平均动脉压等情况。手术结束后,观察两组患者自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间。结果:建立气腹后,观察组患者各项指标无明显变化,而对照组患者收缩压和心率较观察组有明显升高(P0.05)。结论:患者在行腹腔镜下行胆囊切除术时,可行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对患者的影响较少,术后恢复快,值得推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法比较2组患者不同时段的血流动力学情况和术后患者的苏醒情况。结果瑞芬太尼组的唤醒时间,自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显优于芬太尼组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术血流动力学平稳,术后苏醒更加迅速。     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例。者均用咪唑安定,芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压,心率值;术毕停药后患者清醒时间,拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR,SBP,DBP变化不明显,术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短。结论瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼在老年胆囊腹腔镜切除术中的应用

目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷＋瑞芬太尼（SR组,n=30）和异氟烷＋瑞芬太尼（1R组,n=30）组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值（T0）、气腹后10min（T1）、结束人工气腹前（T2）、拔管后即刻（T3）、10min（T4）的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分（OAAS）。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较

目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS);观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果:两组病人诱导血压均下降,无显著差异,F组的插管反应发生率高于R组,术中血流动力学稳定.两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间有显著性差异.R组病人在拔管后即刻、离开PACU时间、拔管后1 h的VRS评分高于F组.病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性.结论:腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除术时异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量上更优于异丙酚芬太尼静脉麻醉.瑞芬太尼麻醉组病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始.     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果：R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组（p〈0.05）。结论：瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。     

芬太尼与舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉的比较

目的评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响。方法将60例腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30)。观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间。结果围术期SF组血流动力学较F组稳定,术后气管拔管时间SF组较F组明显提前。结论舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P〉0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P〈0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

Comparison of Fentanyl and Sufentanil Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy

目的 评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响.方法 将60例腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间.结果 围术期SF组血流动力学较F组稳定,术后气管拔管时间SF组较F组明显提前.结论 舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2012年1月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为I组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和II组(芬太尼复合丙泊酚)各40例,比较两组患者气腹前、气腹后10 min、拔管时血压、心率的变化以及两组患者麻醉恢复情况。结果 I组拔管时SBP较气腹前明显升高,但与气腹后10 min比较未见明显变化;而II组拔管时SBP较I组明显升高。I组拔管时DBP虽然较气腹前及气腹后10 min有所升高,但组间及组内差异不显著,而Ⅱ组气腹后10 min、拔管时的DBP值分别较气腹前显著升高,且明显高于I组(P<0.05)。I组拔管时心率明显增快。I组自主呼吸恢复时间快、呼之睁眼时间快,拔管时间早,恶心呕吐发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜阑尾切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高,值得广泛推广和应用。     

瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。     

瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉在高龄患者手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全身静脉麻醉用于高龄手术患者临床效果及安全性。方法选择高龄手术患者48例，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）和静吸复合麻醉组（Ⅰ组），每组24例，监测入室后、诱导后插管前、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间。结果R组诱导后、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压心率变化均小于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05），R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间明显短于Ⅰ组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉组相比，瑞芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉诱导更加平稳，苏醒时间短、苏醒质量好。